loader

Hlavná

Nádcha

Adenoidy: príznaky, príčiny, liečba

obsah

Patologický rast nazofaryngeálnej tonzily - adenoidov - je prvou príčinou chronickej rinitídy, sínusitídy a otitídy u detí a u dospelých je to celkom bežné. Na základe týchto skutočností je liečba adenoidov pomocou najúčinnejších a najbezpečnejších techník a bez chirurgického zákroku relevantná! Naša klinika je pripravená poskytnúť kompletné vyšetrenie a širokú škálu liečebných metód.

Konzervatívna liečba adenoidov

Konzervatizmus (dodržiavanie určitých názorov a metód) je najlepším prístupom v mnohých odvetviach medicíny, najmä pri liečbe adenoidov. Pred nejakým časom sa praktizoval operatívny prístup, to znamená, že sa odstránili zväčšené mandle, ale ukázalo sa, že frekvencia relapsov (lymfoidné tkanivo opäť rastie) kolíše medzi 20-40% a bez mandle je nosohltan náchylný na infekčné agens, zvyšuje sa rinitída a sínusitída. Pre dieťa je akákoľvek operácia stresujúca, psychologický aspekt chirurgického zákroku u detí vychádza na vrchol a minimálne invazívne metódy liečby adenoidov u pediatrikov sa objavujú na vrchole.

Konzervatívna metóda (liečba adenoidov bez chirurgického zákroku) zahŕňa niekoľko prístupov:

  • Perorálne podávanie liekov (antibiotiká a imunomodulátory);
  • Umývanie mandlí antiseptikami, inhalácia;
  • Kalenie, strava, denná rutina;
  • Vitamínová terapia;
  • Fyzioterapia (laser, UHF, ultrafialová);
  • homeopatie.

Laserové ošetrenie adenoidov

Použitie lasera v praxi ORL si zaslúži osobitnú diskusiu. Nízkoenergetický laserový lúč sa používa na zmršťovanie adenoidov a nemal by sa zamieňať s laserovým nožom, ktorý sa niekedy používa na odstránenie adenoidov (úzko zameraný lúč, ktorý odreže tkanivo bez krvi). Laserové ošetrenie adenoidov je moderná verzia fyzioterapie, ktorá má množstvo výhod:

  • Zníženie adenoidov a úľavu pri nosovom dýchaní u 98% pacientov od prvého sedenia;
  • Stimulácia imunitných buniek, krvný obeh, protizápalové účinky;
  • Bezkrvnosť a bezbolestnosť postupu;
  • Bezkontaktná a nízka pravdepodobnosť infekcie.

Na trvalý terapeutický účinok na adenoidy zvyčajne postačuje sedem až desať laserových sedení niekoľkokrát do roka. Príprava na laserové ošetrenie zahŕňa konzultáciu s otolaryngológom, výsledky adenoidového zobrazovania, röntgenovú alebo počítačovú tomografiu paranazálnych dutín a lebky, všeobecnú analýzu krvi a moču, koagulogram. Samotný zákrok trvá až desať minút a je úplne pohodlný, dieťa musí byť iba motivované, aby sedelo!

Liečba adenoidov bez chirurgického zákroku

Medzi nechirurgické prístupy k liečbe adenoidov patrí lokálna terapia: umývanie mandlí antiseptikami a antibiotikami, inhalácia liečivými roztokmi. Rutinné umývanie roztokmi furacilínu, tantum verde sa vykonáva nosom, je to nepríjemné, ale trvá to menej ako minútu! Inhalácia pomocou ultrazvuku je jednoduchšia a príjemnejšia procedúra, ktorú je možné vykonávať na klinike aj doma. Zariadenia typu rozprašovača vytvárajú jemne rozptýlený liek, ktorý vstupuje do medzier mandlí a vytvára tam terapeutický sklad..

Homeopatická liečba adenoidov

Adenoidy nevyrastajú z modrej, je to dôsledok častého prechladnutia a nerovnováhy v imunitnom stave, to znamená systémového rozkladu v tele. Preto homeopatia dobre zvláda problém s adenoidmi, pretože je založená na nasledujúcich zásadách:

  • Liečba prírodnými látkami v ultranízkych dávkach;
  • Terapia podobným spôsobom;
  • Žiadne alergie a vedľajšie účinky;
  • Osobný prístup k pacientovi s prihliadnutím na jeho fyziológiu, stravovacie návyky a návyky správania;

Rezonančná homeopatia je zameraná práve na obnovenie rovnováhy síl a energií v tele, zatiaľ čo klasická homeopatia bojuje priamo s touto chorobou. Naši špecialisti pripravujú lieky jednotlivo pre každého pacienta a vyvíjajú dávkovacie režimy. Na zníženie objemu amygdaly a udržateľný výsledok postačujú dva alebo tri cykly ročne. V niektorých prípadoch je možné kombinovať konvenčnú liečbu s homeopatickým (komplementárna medicína), odborník vysvetlí, ako užívať lieky tak, aby si navzájom neinterferovali. Liečba adenoidov homeopatiou pod dohľadom našich lekárov poskytuje vynikajúce výsledky a malý počet relapsov!

Účinná liečba adenoidov

Ak sa u pacienta zistia adenoidy, liečba by sa mala začať okamžite! Účinok liečby sa hodnotí podľa stupňa redukcie adenoidov (ideálne do počiatočného stavu) a neprítomnosti relapsov. Pre najlepší účinok je potrebné fázové pôsobenie na túto chorobu:

  • Mali by ste začať s dezinfekciou ložiska infekcie (angína, zubný kaz, atď.);
  • Ďalej by ste mali obnoviť rovnováhu v imunitnom systéme a tele ako celku (imunomodulátory, homeopatia, akupunktúra);
  • Paralelne je možné vykonávať lokálnu a fyzioterapiu (inhalácie, umývanie, laserová terapia adenoidov);
  • Pre zotavenie po procedúrach sú znázornené cykly liečby vitamínmi.

Na zvládnutie choroby je potrebné raz ročne vykonať vyšetrenie u ORL lekára na našej klinike, v prípade recidívy choroby predpíše priebeh podpornej liečby.

„Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa konzultácia s odborníkom.“

Autorom článku je Natalya Adnoral, biofyzik, kandidát na lekárske vedy. Editor článkov Konstantin Zager, akupunkturista, hlavný lekár Zagerclinic.

Ako liečiť adenoidy v Ruskej federácii bez chirurgického zákroku

U detí sa adenoidy najčastejšie vyskytujú od 4 do 10 rokov a spôsobujú veľa problémov a nepohodlia priamo deťom a ich rodičom, preto potrebujú neodkladnú liečbu. Veľmi často je prechod choroby komplikovaný, potom sa vyvíja adenoiditída - zápal adenoidov.

U detí sa adenoidy môžu objaviť v ranom predškolskom veku a pretrvávajú niekoľko rokov. Spravidla sa na strednej škole časom zmenšujú a atrofujú. Adenoidy sa nevyskytujú u dospelých: príznaky choroby sú charakteristické iba pre deti. Aj keď ste mali túto chorobu v detstve, v dospelosti sa nevráti..

Príčiny výskytu adenoidov

Čo sú to adenoidy? U detí nie sú adenoidy v nose ničím iným ako zväčšením mandlí vo faryngeálnych tkanivách. Je to patologický novotvar, ktorý je normálne súčasťou imunitného systému. Amygdala v nosohltane sa tak bráni pred rôznymi patogénnymi organizmami, ktoré sa snažia preniknúť súčasne s inhalovaným vzduchom.

Počas ochorenia sa amygdala zväčšuje a po zápalovom procese sa vracia do svojho prirodzeného vzhľadu. Ak je čas medzi chorobami príliš krátky (napríklad jeden týždeň alebo aj menej), potom ich nárast nemá čas na zníženie. To znamená, že mandle sú stále v neustálom zápale, takže sa zväčšujú ešte viac a v niektorých prípadoch môžu „napučať“ do tej miery, že úplne uzavrú nosohltanu..

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 4 až 10 rokov. V zriedkavých prípadoch je stanovená u novorodencov do jedného roka. Zväčšené adenoidné tkanivo je spravidla náchylné na reverzný vývoj, preto adenoidné vegetácie v dospievaní sa takmer nikdy nepozorujú. Napriek tejto funkcii by ste tento problém nemali ignorovať, pretože zapálená a prerastená mandle je zdrojom neustálej infekcie..

U detí je výskyt adenoidov podporovaný častými chronickými a akútnymi ochoreniami horných dýchacích ciest: hrtanitída, angína, faryngitída. Pri raste adenoidov u detí sú tiež spúšťacími faktormi infekcie - ARVI, chrípka, záškrt, osýpky, rubeola, čierny kašeľ, šarlach atď. Adenoidy môžu byť izolované choroby lymfoidného tkaniva, ale oveľa častejšie ich sprevádza angína..

Medzi ďalšie dôvody, ktoré vedú k vzniku tejto patológie, patrí hypovitaminóza, zvýšená alergolizácia tela dieťaťa, nepriaznivé sociálne podmienky, plesňové invázie, alimentárne faktory atď..

Príznaky výskytu adenoidov

U detí v normálnom stave príznaky adenoidov, ktoré narúšajú ich obvyklý život, neexistujú - deti ich jednoducho nevšimnú. Avšak kvôli častým vírusovým a nachladnutým chorobám sa adenoidy najčastejšie zväčšujú. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že s cieľom ničiť vírusy a mikróby, ako aj plniť ich bezprostrednú úlohu držať mandle, sú vďaka svojmu rastu posilňované. Zápal mandlí je proces ničenia patogénnych mikroorganizmov, ktorý spôsobuje zväčšenie veľkosti žliaz.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú tieto:

  • Dokonca aj bez výtoku z nosa dochádza k komplikovanému nosnému dýchaniu;
  • predĺžený a častý výtok z nosa, ktorý sa ťažko lieči;
  • s otvorenými ústami sa objaví dych a v tomto okamihu sa na tvári objaví ľahostajný výraz, nasolabiálne záhyby sa vyhladia, dolná čeľusť klesne;
  • sliznica a trvalý výtok z nosa, ktorý vedie k podráždeniu pokožky na hornej pery a okolo nosa;
  • chrápanie a chrápanie počas spánku, v niektorých prípadoch - zadržiavanie dychu;
  • nepokojný a slabý spánok;
  • útoky nočného zadusenia, ktoré sú charakteristické pre 2 až 3 stupne adenoidov;
  • apatický a letargický stav, znížená pamäť a pozornosť, efektívnosť a akademický výkon;
  • mimovoľné pohyby: blikajúce a nervové tiky;
  • suchý a pretrvávajúci kašeľ ráno;
  • apatia, letargia;
  • hlas stráca svoju sonoritu, stáva sa chrapľavý a matný;
  • sluchové postihnutie - dieťa sa často začína pýtať znova;
  • ťažkosti s bolesťou hlavy vznikajúce v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.

Stupeň choroby

Moderná medicína rozlišuje tri stupne adenoidov:

  • Prvý stupeň: adenoidy dieťaťa sú malé. Počas dňa dieťa navyše voľne dýcha, v noci sa vo vodorovnom stave objavujú dýchacie komplikácie. Dieťa, ktoré otvára ústa, často začína spať.
  • Druhý stupeň: mandle dieťaťa sú značne zväčšené. Dieťa je nútené neustále dýchať ústami, v noci veľmi chrápe.
  • Tretí stupeň: u dieťaťa adenoidy takmer úplne alebo úplne uzavrú nosohltanu. Dieťa v noci dobre nespí. Bez možnosti obnoviť svoju silu v noci, počas dňa, keď je jeho pozornosť rozptýlená, sa rýchlo unaví. Neustále má bolesti hlavy. Dieťa je nútené neustále udržiavať otvorené ústa, v dôsledku čoho sa menia rysy tváre. Vyvíja sa chronická rinitída, nosová dutina prestáva byť ventilovaná. Reč sa stáva nemravným a nazálnym hlasom.

Bohužiaľ, veľmi často rodičia venujú pozornosť výkyvom vo vývoji mandlí iba v etapách 2 - 3, keď je výrazné neprítomnosť alebo ťažké nosové dýchanie..

Ako liečiť adenoidy?

V prípade zápalu mandlí u detí existujú dva spôsoby liečby - konzervatívny a chirurgický. Lekári sa podľa možnosti pokúšajú liečiť adenoidy u detí bez chirurgického zákroku. Ale niekedy z toho nedochádza.

U detí je konzervatívna terapia bez chirurgického zákroku najvyššou prioritou a správnym smerom pri liečbe hypertrofie hltanu hltanu. Predtým, ako súhlasia s chirurgickým zákrokom, musia rodičia použiť všetky dostupné liečby, ktoré zabránia adenotómii.

Ak ošetrujúci lekár trvá na chirurgickom zákroku na odstránenie adenoidov, nie je potrebné sa ponáhľať, nejde o urgentný zásah, keď nie je čas na diagnostiku, dodatočné pozorovanie a myslenie. Zistite si názor ostatných odborníkov, sledujte dieťa, počkajte, kým prejde s vekom, vyskúšajte všetky konzervatívne metódy a za pár mesiacov vykonajte kontrolnú diagnostiku.

Ak však medikamentózna terapia nepreukáže požadovaný výsledok a pri nosnej drene hltana dieťaťa sa vyskytuje chronický zápalový proces, je v tomto prípade potrebné konzultovať s ošetrujúcimi lekármi..

Adenoidy stupňa 3: Liečba bez chirurgického zákroku

Pri výbere liečby adenotómie konzervatívnou metódou by ste sa nemali spoliehať iba na stupeň rastu mandlí. Pri 1 až 2 stupňoch choroby mnohí lekári tvrdia, že nie je potrebné ich odstraňovať, a pri treťom stupni sa jednoducho vyžaduje chirurgický zákrok. Nie je to vždy správne, všetko bude závisieť od kvality diagnózy, veľmi často sa môžu vyskytnúť prípady nesprávnej diagnostiky, keď sa vyšetrenie vykonáva na pozadí choroby alebo po nedávnej prechladnutí, u dieťaťa sa diagnostikuje tretí stupeň a odporúča sa odstrániť mandle chirurgickým zákrokom.

A po mesiaci sa výrazne zmenšili, pretože sa zvýšili v dôsledku zápalového procesu a dieťa sa veľmi často neochorí a normálne dýcha. A môžu sa vyskytnúť opačné prípady, počas jedného až druhého stupňa choroby môže dieťa trpieť opakujúcimi sa zápalmi zápalu stredného ucha, pretrvávajúcimi akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, spánkovým apnoe vo sne - dokonca 1 až 2 stupne môžu byť indikáciou chirurgického zákroku..

Konzervatívne zaobchádzanie

Konzervatívna komplexná liečba sa používa na nekomplikovaný a mierny nárast veľkosti mandlí a vyžaduje si liekovú terapiu, dychové cvičenia a fyzioterapiu..

Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

  • Antiseptiká na lokálne použitie - protargol, collargol. Tieto fondy obsahujú striebro a ničia patogénne mikroorganizmy.
  • Antihistaminiká (antialergiká) - suprastín, tavegil. Používajú sa na zmiernenie prejavov alergickej reakcie, na odstránenie množstva výtoku, bolesti a opuchu tkanív nosohltanu..
  • Umývanie. Tento postup odstráni hnis z mandlí. Vyrába ho iba lekár s nosohltanovou sprchou alebo metódou „kukučky“ (injekciou lieku do jednej nosovej dierky a jej vysávaním pomocou vákua druhej). Ak sa chcete splachovať doma, môžete hnis riadiť ešte hlbšie..
  • Homeopatia je najbezpečnejšia z existujúcich metód liečby, ktorá sa dobre kombinuje s tradičnou liečbou (účinnosť tejto metódy je však čisto individuálna - niektorým pomáha, niektorí nie).
  • Klimatoterapia - terapia v špeciálnych sanatóriách, ktorá inhibuje rast lymfoidného tkaniva a má všeobecne priaznivý vplyv na telo dieťaťa.
  • Multivitamíny sa používajú na posilnenie imunitného systému.
  • Fyzioterapia. Účinné laserové ošetrenie pomocou svetelného sprievodcu nosom do nosohltanu, ako aj kremenenie hrdla a nosa.
  • Fyzioterapia využíva ultrafialové svetlo, ultrazvuk, zahrievanie.

chirurgia

Adenotómia je chirurgické odstránenie hltanových mandlí. Ošetrujúci lekár môže najlepšie povedať, ako sa adenoidy odstraňujú u detí. Stručne povedané, mandľová mandľa je zovretá a vyrezaná pomocou špeciálneho nástroja. To všetko sa vykonáva jedným pohybom a celá operácia netrvá dlhšie ako 20 minút, adenotómia sa vykonáva v celkovej aj lokálnej anestézii..

Tento spôsob liečby choroby je nežiaduci z niekoľkých dôvodov:

  • Na úvod hrtanové mandle zohrávajú úlohu bariérovej ochrany, ktorá sa v dôsledku ich odstránenia v tele stráca..
  • Mandle tiež rýchlo rastú a, aj keď existuje dispozícia k tomuto ochoreniu, začnú sa znova a znovu zapaľovať a akýkoľvek chirurgický zákrok, ktorý je rovnako jednoduchý ako adenotómia, je stresom pre rodičov a deti..

Okrem toho, ak chcete vykonať adenotómiu (tj odstránenie mandlí), musíte mať špeciálne indikácie. Tie obsahujú:

  • uznaná neúčinnosť uskutočnenej konzervatívnej terapie;
  • častý výskyt recidívy choroby (viac ako štyrikrát ročne);
  • výskyt rôznych komplikácií (reumatizmus, artritída, vaskulitída, glomerulonefritída);
  • výskyt zastavenia dýchania vo sne;
  • pomerne často sa vyskytujúce ARVI;
  • perzistentná recidíva zápalu stredného ucha;
  • poruchy dýchania nosa.

Je potrebné pochopiť, že chirurgický zákrok je akýmsi spôsobom podkopávania detskej imunity. Preto musí byť dlho po operácii chránená pred zápalovými chorobami. Pooperačný čas je určite sprevádzaný liečbou drogami, inak existuje riziko relapsu.

Niektoré ochorenia krvi, ako aj infekčné a kožné choroby, ktoré sú v akútnom štádiu, sa považujú za kontraindikácie adenotómie..

Odporúčania pre rodičov

Komarovsky dáva odporúčania rodičom, ktorých deti dostali liečbu adenoidov tretieho stupňa. Spravidla sú všetky tipy na odstránenie pravdepodobných rizík relapsu, zápalu a sú zamerané aj na stimuláciu imunitného systému:

  • Vnútorný vzduch. Miestnosť, v ktorej dieťa hrá alebo spí, musí byť neustále vetraná. Miestnosť musí byť denne čistená za mokra..
  • Správna a pravidelná starostlivosť o nosohltanu. Zápal mandlí je zdrojom infekcie, preto je potrebné každý deň vykonávať výplachy nosohltanu..
  • Na posilnenie tela je potrebné užívať vitamínové komplexy alebo imunostimulačné látky. Počas epidémie musia byť deťom podávané antivírusové lieky.
  • Správna výživa. V ponuke dennej výživy dieťaťa nesmú chýbať vyprážané, korenené alebo tuhé jedlá a je potrebné opustiť veľmi studené a teplé jedlá..

Mali by ste sa pokúsiť liečiť adenoidy pomocou ľudových metód. Pretože týmto spôsobom rodičia ochorenie iba zhoršujú. Niektoré ľudové metódy sú skutočne účinné, ale nemusíte ich používať u detí bez predchádzajúcej rady lekára..

Doktor Komarovsky o liečbe adenoidov 3. stupňa bez chirurgického zákroku

Dnešní rodičia často počujú diagnózu „adenoidov“ od detských lekárov. A ak v počiatočnom štádiu choroby nie je otázkou chirurgického spôsobu liečby spravidla všeobecne, o adenoidoch tretieho stupňa sa to nedá povedať..

Mamičky a otcovia, ktorých lekár vydal sklamaním a odporučil chirurgickú liečbu, zúfalo hľadajú informácie o tom, či je možné vyhnúť sa operácii a vyliečiť zanedbaný adenoid inými spôsobmi. Názory lekárov a rodičov sú pomerne početné a veľmi sa líšia. Čo si myslí o pravdepodobnosti bez chirurgického zákroku pre adenoid tretieho stupňa známeho v Rusku av zahraničí, detský lekár Evgeny Komarovsky?

Tu je skutočný cyklus prenosu doktora Komarovského o liečbe adenoidov.

referencie

Evgeny Komarovsky je známy pediatr, pediatr najvyššej kategórie. Narodil sa na Ukrajine. Na území Ruska, bývalých odborových štátov, je všeobecne známe, po viacerých vedeckých publikáciách v oblasti pediatrie a neštandardnom, niekedy v rozpore s obvyklými kánonmi, pohľad na liečbu detí..

Komarovsky vydal niekoľko kníh o zdraví detí pre rodičov. Je hostiteľom populárneho televízneho programu „Škola doktorov Komarovského“ a rozhlasového projektu „Ruské rádio“ „Medicínska show“. Dvakrát otec - má dvoch dospelých synov. A v poslednej dobe, dvakrát dedko - Komarovsky má vnuka a vnučku.

Čo to je?

Ide o bežné detské zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Počas dlhotrvajúceho procesu ochorenia v nosohltane sa adenoidná mandle zväčšuje. Na zadnej stene hltanu je nadmerný rast (hypertrofia) lymfatického tkaniva.

Adenoidy sú najčastejšie zapálené u detí vo veku 4 až 7 rokov. Čím je dieťa staršie, tým menšia je šanca na zväčšenie mandlí palatínovej, pretože adenoidné tkanivo už nerastie tak aktívne.

Podľa lekárskych štatistík trpí adenoidmi v rôznej miere závažnosti asi 10 - 12% detí..

príznaky

Každá matka, dokonca veľmi vzdialená od medicíny, môže vo svojom dieťati vidieť adenoid. Keď sa bližšie pozriete na dieťa, je zarážajúce, že dieťa dýcha hlavne ústami, pretože jeho nosné dýchanie je narušené. Šedozelený výtok môže vytekať z nosa a nosohltanu, niekedy s nečistotami hnisu. Dieťa vyvíja nočné chrápanie, má stratu sluchu, dieťa sa znova pýta a horšie počuje, často sa sťažuje na bolesti hlavy. To všetko je nepochybným dôvodom návštevy lekára..

Okrem toho, často s adenoidom u dieťaťa, zápalom stredného ucha, dysfunkciou rečového aparátu, sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín. Tvár chorého dieťaťa nadobúda osobitný výraz, ktorý lekári nazývajú „adenoidná maska“. Vyznačuje sa neprítomnosťou výrazu, neustále otvorenými ústami, maloklúziou, deformáciou kostry tváre.

U dieťaťa s pokročilým zápalom adenoidu sú narušené mentálne procesy, znižuje sa pozornosť, pamäť, schopnosť učiť sa, rýchlo sa unaví a často je bez zjavného dôvodu „ohromený“..

U akútneho adenoidu môže teplota stúpať. Laboratórne krvné testy určite ukážu zníženie hemoglobínu - anémiu, pretože dýchanie iba ústami veľmi skoro vedie k hladovaniu kyslíka v tele.

Dôvody

  • Odložená komplikovaná vírusová infekcia, ako aj časté prechladnutia vírusovej povahy.
  • Minulé závažné infekcie (šarlach, rubeola, osýpky).
  • Dedičný faktor. Ak má dieťa jedného z rodičov, ktorý v detstve trpel adenoidom, je pravdepodobnosť, že sa u neho vyvinie táto choroba, viac ako 70%..
  • Bronchiálna astma.
  • Alergické lézie dýchacieho systému.
  • Vrodené problémy a trauma po narodení. Ak dieťa zažilo hypoxiu počas vnútromaternicového vývoja alebo tento stav ho sprevádzal počas procesu narodenia.
  • Nepriaznivé životné podmienky dieťaťa. Patria sem slabo vetrané miestnosti, podvýživa bohatá na vitamíny, minerály, bielkoviny a mastné kyseliny, občasné prechádzky a sedavý životný štýl..
  • Dlhodobá toxická expozícia - nadbytok chemikálií pre domácnosť, nebezpečných toxických (zvyčajne lacných, pochybných pôvodov) hračiek.
  • Nepriaznivé environmentálne faktory oblasti, v ktorej dieťa žije (silné znečistenie ovzdušia, priemyselné „emisie“, zvýšené rádioaktívne zázemie).

Stupeň choroby

Existujú tri stupne adenoidu:

  • Najprv. V počiatočnom štádiu má dieťa mierne ťažkosti s dýchaním nosom, čo je obzvlášť viditeľné v noci, počas spánku, keď je nosohltán úplne uvoľnený. Adenoidy v tejto fáze sú zapálené, ale mierne zakrývajú nosné kanáliky iba nepatrne, iba tretinou..
  • Druhé. Zápalný proces u adenoidov je výrazne výrazný, keď sa dieťa počas spánku chrápá. Počas dňa má dieťa pomerne vážne porušenie dýchania nosa. Zväčšené a zapálené adenoidy už blízko viac ako polovice lúmenu nosových ciest.
  • Tretí. V tejto fáze nos dieťaťa takmer neustále „nedýcha,“ dieťa začne dýchať ústami nepretržite, dokonca aj v spánku. Jeho hlas sa zmení, stáva sa nazálnym. Palatínová mandľa je pomerne pôsobivá a takmer úplne o viac ako dve tretiny a niekedy úplne prekrýva nosové kanáliky..
  • K dispozícii je tiež podmienená štvrtá etapa, ktorú zatiaľ uznávajú iba lekári zo západných a európskych krajín. Hovoria o tom, ak je nosový lúmen 100% uzavretý a zvukovod je uzavretý najmenej 50% pri zarastených adenoidoch.

V ktoromkoľvek štádiu choroby môže dôjsť k strate sluchu..

Ťažkosti s diagnostikou

Diagnózu adenoidu vykonáva otolaryngológ (ENT). Používa dve metódy - inštrumentálne a manuálne. Najprv vloží do úst špeciálny nástroj, ktorý mu umožní vidieť palcovú mandľu umiestnenú ďaleko vo vnútri. A potom vykoná manuálne vyšetrenie nosohltanu. Tento postup je dosť nepríjemný, ale netrvá dlho..

Adenoidy, ktoré sú zložené z lymfatického tkaniva, majú dôležitú imunitnú funkciu. Chránia hltan, nosohltanu a ústnu dutinu pred rôznymi patogénmi. Zdravé mandle sa s tým úspešne vyrovnajú. Zápal však môže sám spôsobiť poškodenie rôznych orgánov a systémov. Preto sa u dieťaťa často vyskytuje adenoid, otitis media, tonzilitída, bronchitída, sínusitída..

Lekári a rodičia dôsledne a opakovane liečia všetky tieto ochorenia opakovane, niekoľkokrát ročne, a sú veľmi prekvapení, že sa tieto choroby objavujú znova. Skutočnou príčinou je často adenoid.

liečba

Konzervatívne metódy liečby poskytujú výsledky v skorých štádiách ochorenia, lekári zvyčajne odporúčajú chirurgický zákrok pre deti s tretím stupňom adenoidu. Konzervatívne metódy sú pomerne jednoduché - ide o použitie vitamínov, opláchnutie nosohltanu špeciálnymi roztokmi, instiláciu antihistaminík, protizápalových kvapiek a niekedy antibiotík. Ak je terapia neúspešná, je dôležitý chirurgický zákrok. Operácia sa nazýva adenotómia.

Komarovsky kladie osobitný dôraz na skutočnosť, že indikácie pre chirurgický zákrok nebudú ani štádiom choroby, a nie veľkosťou proliferácie adenoidov, ale tými symptomatickými znakmi, ktoré choroba dáva..

Takže s adenoidom tretieho stupňa s narušeným nosným dýchaním, v niektorých prípadoch, môžete urobiť bez chirurgického zákroku as ochorením prvého stupňa s pretrvávajúcou stratou sluchu budete musieť urobiť drastické opatrenia. Niekedy sa to stane. Preto Evgeny Olegovich odporúča, aby ste pozorne načúvali stanovisku ošetrujúceho lekára, neváhajte klásť otázky, vrátane otázky o účelnosti operácie na odstránenie adnoidnej mandle..

Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii, jej účelom je odstrániť zväčšenú hltanu hltanu. Takáto operácia nie je naliehavá a naliehavá, dieťa sa na ňu môže pripraviť normálne a metodicky. V čase chirurgického zákroku musí byť symptomaticky zdravý. Adenotómia netrvá dlho - iba dve až tri minúty, nie viac ako 5 minút, ale nemožno ju považovať za bezpečnú a neškodnú.

Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie - krvácanie, poškodenie patra, negatívny účinok anestézie na telo dieťaťa, aj keď teraz v nemocniciach ORL pre takýto postup sa snažia používať nové moderné prostriedky anestézie charakterizované skôr miernym a jemným účinkom..

Komarovsky upozorňuje na skutočnosť, že úplné odstránenie hltanu hltanu je nemožné z anatomických dôvodov, a jeho malý zlomok je stále zachovaný, takže vždy existuje reálne riziko, že sa mandľa bude znovu množiť. Za toto by nemal byť obviňovaný lekár, ktorý operáciu vykonal. Skôr by sa podľa recesie mali rodičia viniť rodičia. Opakovaná hypertrofia palatínovej mandle je výrazne ovplyvnená životným štýlom dieťaťa.

Vo svojom odporúčaní sa Evgeny Olegovič zameriava na vzdanie sa pasívnej zábavy pred televízorom. Dieťa, ktoré už malo adenoidy, musí raz športovať, veľa chodiť, dýchať čerstvý vzduch. V byte by nemal byť veľa prachu, "zastaraný" vzduch, dusnosť. Dieťa nemôže byť kŕmené násilím, plnené množstvom sladkostí.

Okrem toho, ako sme už zistili, adenoidy majú veľmi dôležitú ochrannú funkciu a ich odstránenie môže mať negatívny vplyv na dieťa - častejšie ochorie, jeho imunita sa oslabí. Preto Evgeny Komarovsky neodporúča okamžite ponáhľať do operačnej sály, pretože väčšina lekárov, ktorí stúpenci tradičnej základnej lekárskej fakulty radia, by rozhodnutie o odstránení mandlí malo byť extrémnym opatrením. Vo väčšine prípadov lekár zdôrazňuje, že aj tretí stupeň adenoidu je možné vyliečiť konzervatívne..

Komarovsky najčastejšie odporúča, aby rodičia pristupovali k liečbe adenoidov tretieho stupňa komplexným spôsobom: kombinovali fyzioterapiu s užívaním liekov predpísaných lekárom, absolvovali priebeh laserovej terapie a častejšie zobrali dieťa do mora, pretože morský vzduch má neuveriteľné liečivé a regeneračné účinky na dieťa s chorými adenoidmi. A iba ak sa všetky tieto opatrenia ukážu ako neúčinné, rozhodnite o otázke chirurgického zákroku.

Alternatívne spôsoby

Laserová terapia. Táto metóda sa používa tak po operácii na odstránenie mandle mandľovej, ako aj na jej odstránenie. Neinvazívna laserová terapia umožňuje zmierniť opuchy v oblasti zápalu, eliminovať samotný zápal a stimulovať imunitný systém. Táto metóda je ideálna pre deti s prvým a druhým stupňom adenoidov, ale môže mať veľmi priaznivý vplyv aj na tretí. Predpovede však v tomto prípade nie sú príliš optimistické - laserová terapia nemôže redukovať pokročilé štádium adenoidu do normálneho stavu a budete musieť prejsť pomerne mnohými postupmi, ale stav dieťaťa sa stabilizuje..

Ľudové lieky. Pri liečení adenoidov sú podľa rodičov najúčinnejšie instilácie kvapiek na báze tinktúry anízu, olejového extraktu z ľubovníka bodkovaného, ​​repy šťavy, roztoku alkoholovej tinktúry propolisu, opláchnutie nosa roztokom morskej lekárne. Yevgeny Komarovsky nemá námietky proti ľudovým metódam liečby adenoidov, ale v treťom štádiu choroby neodporúča spoliehať sa výlučne na recepty „babičky“. Pretože niektoré formy adenoidu a najmä tretí stupeň diagnózy vyžadujú závažnejšiu liečbu. A ľudové lieky môžu byť dobrým „sprievodom“ k tradičnému zaobchádzaniu.

Keď hrozí chirurgický zákrok?

Komarovsky poukazuje na podmienky, za ktorých je operácia nevyhnutná:

  • Ak je tretí stupeň zápalu adenoidov sprevádzaný deformáciou kostry tváre. Ak „adenoidná maska“ dieťaťa neopúšťa tvár, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť.
  • Ak je nosové dýchanie dlhodobo úplne narušené.
  • Ak má dieťa stratu sluchu. Keď zarastené adenoidy uzavrite zvukovú trubicu. Stratu sluchu si môžete overiť návštevou detského audiológa, ktorý vykoná jednoduchý a pomerne presný postup audiometrie. Ak je sluch znížený o viac ako 20 dB od normálnych hodnôt, budete musieť vykonať operáciu, aby ste odstránili adenoidnú mandlí.
  • Ak má dieťa často zápal stredného ucha na pozadí zapálených adenoidov tretieho stupňa. Lekári zvyčajne považujú za časté opakovanie 2-3 epizódy za šesť mesiacov..

Komarovského rada

  • Ak má dieťa nedávno vírusové ochorenie, nestojí za to ho poslať do školy alebo materskej školy okamžite po uzdravení, kde môže opäť „chytiť“ iného vírusu. Je lepšie absolvovať týždennú prestávku v odbornej príprave a počas tejto doby poskytnúť dieťaťu dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu v parku, ďaleko od diaľnic a priemyselných podnikov. Toto pomôže zabrániť nadmernému rastu adenoidnej mandle do stavu tretieho stupňa..
  • Pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke u dieťaťa s rozšírenými adenoidmi je potrebná konzultácia s lekárom, pitný režim by sa mal v porovnaní s ostatnými deťmi zdvojnásobiť..
  • Podľa Evgenyho Komarovského je najlepším športom pre deti s adenoidmi atletika, pretože tým sa dieťaťu dostane veľa čerstvého vzduchu. Zápasy, šachy a box sa neodporúčajú, pretože tieto športy sa zvyčajne hrajú vnútri - skôr prašné a dusné. A to prispieva k zhoršeniu stavu dieťaťa..
  • Lekár Komarovsky odporúča nebáť sa operácie na odstránenie adenoidov a nerobiť z neho veľkú rodičovskú tragédiu. Ak však existuje možnosť vyhnúť sa tejto operácii, podľa Komarovského by ste ju určite mali použiť.

V tomto cykle nám Dr. Komarovsky povie o probléme zarastených adenoidov a vysvetlí spôsoby, ako tento problém vyriešiť.

lekársky posudok, psychosomatický špecialista, matka 4 detí

Metódy liečby adenoidov u detí bez chirurgického zákroku

Keď rodičia počujú o adenoidoch u detí, prvá vec, ktorá príde na myseľ, je ich odstránenie. Pred asi dvadsiatimi rokmi bola táto operácia predpísaná takmer všetkým, dokonca aj veľmi malým deťom. V dôsledku týchto radikálnych opatrení začali ochorieť čoraz častejšie, vrátane chronického zápalu nosovej dutiny a hltanu. Moderná otorinolaryngológia zmenila svoj postoj k terapii adenoidných vegetácií a teraz je možné vykonať operáciu s dieťaťom iba pre určité indikácie. Ak neexistujú žiadne takéto indikácie, liečba adenoidov sa uskutočňuje bez chirurgického zákroku, to znamená konzervatívne.

Adenoidy u dieťaťa (alebo adenoidných vegetácií) sú hltanové mandle. Nachádza sa v nosohltane. Je to orgán imunitného systému. Hlavnou funkciou tohto amygdaly je ochrana. Keď doň patogény vstupujú spolu so vzduchom, zväčšuje sa, na konci boja proti infekcii sa vracia na svoje predchádzajúce objemy.

Ak je dieťa často choré dlhý čas, hltavá mandľa jednoducho nemá čas na návrat do pôvodnej veľkosti. Môže zabrať ešte väčšie veľkosti a zablokovať celú nosohltanu. V tomto prípade otorinolaryngológ diagnostikuje „hypertrofiu“ (alebo proliferáciu) adenoidov. Ak sa okrem hypertrofie adenoidných vegetácií diagnostikuje aj ich zápal, diagnóza už znie inak - „adenoiditída“.

Problémom s adenoidmi sú najmä deti vo veku od troch do dvanástich rokov. Časté choroby a potreba neustále „sedieť“ na práceneschopnosti vedú rodičov s mladými pacientmi k otorinolaryngológovi, ktorý diagnostikuje problém. Pri štandardnom vyšetrení pediatrom sa choroba nedá zistiť: vyžaduje sa špeciálne vyšetrenie. Adenoidné tkanivo má tendenciu zmenšovať sa s vekom, preto dospievajúci tento problém už nemajú..

Dôvody šírenia adenoidov

Adenoidnú vegetáciu nemožno ignorovať: zväčšená a zapálená hltana mandlí je v tele konštantným zdrojom infekcie..

K proliferácii adenoidov môžu viesť tieto faktory:

  • časté choroby horných dýchacích ciest (faryngitída, angína, atď.);
  • infekčné choroby (ARVI, chrípka, čierny kašeľ, osýpky atď.);
  • sklon k alergickým reakciám;
  • dedičnosť;
  • ťažký priebeh tehotenstva matky;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • zlé životné podmienky;
  • znížená imunita.

Adenoidy v zdravom stave nespôsobujú deťom žiadne nepohodlie. Výskyt symptómov naznačuje, že veľkosť hltanu hltanu sa v boji proti infekcii zväčšila.

Príznaky choroby

Aby sa problém nezačal a včas sa nekonzultoval s otorinolaryngológom, rodičia musia byť schopní rozpoznať príznaky hypertrofie adenoidných vegetácií. Problémy môžu signalizovať nasledujúce príznaky:

  • výskyt pretrvávajúceho upchatia nosa, aj keď nie je výtok z nosa;
  • dieťa dýcha ústami;
  • dlhá nádcha, ktorá nezmizne;
  • časté záchvaty kašľa v dôsledku hlienu stekajúceho z hrdla;
  • chrápanie počas spánku sú prípady spánkového apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania):
  • časté zápaly stredného ucha, pretože zarastená vegetácia môže prekrývať časť zvukovej trubice;
  • časté prípady angíny pectoris, sínusitídy, bronchitídy atď.;
  • vzhľad nosného tónu v hlase;
  • tvár má charakteristické znaky: vyčnievajúcu čeľusť, predĺženú tvár s oddeleným výrazom;
  • hladovanie kyslíka: kvôli neustálym problémom s nosovým dýchaním nie je mozog nasýtený kyslíkom, čo nevyhnutne ovplyvňuje akademický výkon a pamäť dieťaťa;
  • bolesti hlavy;
  • zlý spánok, strata chuti do jedla.

Ak sa okrem iného zapália adenoidy a zaoberáme sa adenoiditídou, zvýšením telesnej teploty, zvýšením lymfatických uzlín, slabosťou, letargiou sa pridajú k všeobecným príznakom..

Ak si všimnete kombináciu niekoľkých vyššie uvedených príznakov u vášho dieťaťa, je na čase obrátiť sa na lekára ORL, aby ste mohli začať liečbu včas a bez chirurgického zákroku odstrániť vegetáciu..

diagnostika

Okrem klasického vyšetrenia ORL lekára sa vykonáva endoskopické vyšetrenie s cieľom diagnostikovať rast adenoidných vegetácií, ako aj diagnostikovať rôzne nádory v nose. V prípade potreby sa vykoná röntgenové vyšetrenie. Predtým bola vegetácia palpovaná prstami, ale kvôli bolestivosti metódy sa používa zriedka. Po vyšetrení lekár určí stupeň rastu adenoidných vegetácií.

Otorinolaryngológovia rozlišujú tri stupne adenoidov:

  • prvý stupeň - počiatočný, veľkosť vegetácie je stále malá, pri spaní dieťaťa sa objavujú nepríjemné pocity a problémy s dýchaním;
  • druhý stupeň - adenoidy sa zvyšujú ešte viac, musíte dýchať ústami, dieťa chrápá v noci;
  • tretí stupeň - vegetácia dosahuje takú veľkosť, že takmer úplne av niektorých prípadoch úplne prekrýva nosohltanu. Dieťa dýcha iba ústami. Sú tu problémy so spánkom a následkom toho bolesti hlavy, únava, strata pamäti, problémy s akademickým výkonom. Tvár získa charakteristické znaky choroby.

Najčastejšie sa rodičia obracajú na ORL lekára v druhej alebo tretej etape, keď sa prejaví príznak „dýchavičnosti“..

Dôsledky adenoidov

Ak sa ignoruje rast nosohltanu mandlí a nos sa nelieči, zdravotné následky môžu byť veľmi nepríjemné..

Z dôvodu pretrvávajúceho upchatia nosa a problémov s nosovým dýchaním sa u detí vyvinie chronická nádcha. V dôsledku prekrývania lúmenu Eustachovej trubice adenoidnými vegetáciami sa vyskytujú poruchy na strane sluchového orgánu: často sa vyskytujú zápaly stredného ucha, dieťa začína počuť horšie. Alergické reakcie stúpajú.

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie zabezpečí rýchle zotavenie!

V dôsledku porúch nazálneho dýchania mozog neprijíma dostatok kyslíka, ktoré môže ovplyvniť správanie dieťaťa: je pre deti ťažšie študovať, ťažkosti s sústredením pozornosti, zvyšovanie únavy, problémy so spánkom, dieťa má zlú náladu.

Počas rastu vegetácie je prirodzený odchod slizníc z nosovej dutiny ťažký. Hlien sa hromadí, objavuje sa ohnisko infekcie, ktoré vedie k respiračným chorobám. Preto tieto deti často ochorejú..

Môžu sa vyskytnúť poruchy nervového systému: poruchy spánku, bolesti hlavy, močová inkontinencia.

Rodičia si musia včas všimnúť alarmujúce príznaky a bezodkladne sa spojiť s otorinolaryngológom.

Liečebné metódy

Existujú dva spôsoby liečby - konzervatívny a chirurgický. Asi pred tridsiatimi rokmi sa verilo, že jediným istým spôsobom, ako sa zbaviť tohto problému, je chirurgická liečba adenoiditídy a zarastených adenoidných vegetácií. V súčasnosti naopak lekári ORL majú tendenciu vyhnúť sa chirurgickému zákroku. V ťažkých prípadoch sa samozrejme nemôžete obísť bez toho. Pred odstránením adenoidov je však potrebné využiť možnosť liečby bez chirurgického zákroku..

Odstraňovanie porastov nie je naliehavou operáciou. Je potrebné sledovať stav dieťaťa, vykonávať potrebné diagnostické postupy, konzultovať s kompetentnými skúsenými otorinolaryngológmi a vyskúšať všetky odporúčané metódy konzervatívnej liečby..

Konzervatívna terapia adenoidných vegetácií je hlavným smerom pri liečbe detí. Zahŕňa liekovú terapiu, fyzioterapiu a dychové cvičenia..

Ak boli všetky techniky vyskúšané a nedochádza k zlepšeniu, iba potom musíte súhlasiť s adenotómiou (odstránenie adenoidov laserom, skalpelom alebo tekutým dusíkom). Laserové odstránenie je jedným z najpopulárnejších chirurgických postupov. Postup laserového odstránenia sa nazýva laserová koagulácia. Laserová chirurgia vám umožňuje obnoviť dýchanie okamžite po zákroku v takmer 90% prípadov. Laserové odstránenie sa môže uskutočniť v ktorejkoľvek fáze rastu vegetácie.

Drogová terapia

V rámci liekovej terapie je pacientovi predpísané:

  • antihistaminiká („Suprastin“, „Zodak“ atď.) - zmierňujú opuchy, znižujú alergické reakcie;
  • antiseptické lieky (miramistín, chlorhexidín, protargol, collargol);
  • lokálne antibiotiká v nose ("Polydexa", "Isofra");
  • vazokonstrikčné činidlá („Tizin xylo bio“, „Nazol dieťa“ atď.) - uľahčujú nosné dýchanie;
  • protizápalové hormonálne spreje (Nasonex);
  • homeopatické lieky („Job-baby“, „Euphorbium compositum“) - dobre vybrané lieky vykazujú dobrý terapeutický účinok;
  • prostriedky na oplachovanie nosa (roztok „delfín“, „aqualor“, „Aquamaris“, „chlorofylipt“ atď.).

Pred výplachom nosovej dutiny liečivými sprejmi je potrebné ju vypláchnuť.

Kvalitné nosné hygieny najlepšie vykoná lekár ORL. Výsledok liečby bude potom maximálny..

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe rozšírených adenoidov.

Jednou z najpopulárnejších a najúčinnejších metód je laserová terapia (laserové ošetrenie). Laserová terapia zahŕňa pôsobenie laserového lúča na tkanivo hltanu mandlí.

Laserová terapia má nesporné výhody:

  • laserové ošetrenie pomáha zmierniť opuchy, zlepšuje krvný obeh;
  • laserové ošetrenie zastaví zápalový proces;
  • laserová terapia je najúčinnejšia pre prvý a druhý stupeň proliferácie adenoidov, ale môže sa použiť aj v poslednom štádiu;
  • použitie lasera môže významne zmierniť stav pacienta a znížiť veľkosť adenoidných tkanív.

Laserová liečba adenoidov u detí je u malých pacientov dobre tolerovaná a poskytuje trvalý výsledok.

Popri použití lasera sa uskutočňujú aj ultrafialové ožarovanie nosnej dutiny a nosohltanu, ako aj vibroakustická terapia..

Procedúra ožarovania ultrafialovým žiarením sa dokonale vyrovnáva s ložiskami zápalu, vysušuje sliznicu nosa, posilňuje imunitný systém a zvyšuje odolnosť tela voči patogénnym mikroorganizmom. Sedenie vibroakustickej terapie tiež dokonale zmierňuje zápaly a opuchy.

V kombinácii s liečbou liekmi majú fyzioterapeutické postupy priaznivý účinok na zväčšenú hltanu hltanu a deti ich dobre tolerujú..

Konzervatívna liečba môže byť doplnená prvkami dychových cvičení - súbor cvičení pre dýchacie cesty. Pravidelné cvičenie počas troch mesiacov môže eliminovať upchatie nosa a vyrovnať sa s hypoxiou.

Účinnú liečbu môže predpísať iba lekár ORL. Čím skôr sa liečba začne, tým kratšia je fáza vegetácie, tým ľahšie sa s touto chorobou vyrovná. Ak sa zdravie dieťaťa nezaujíma a návšteva u lekára ORL sa ignoruje, je veľmi pravdepodobné, že nebude možné vyhnúť sa odstráneniu adenoidov..

Ak vaše dieťa čelí problému s adenoidmi, obráťte sa na kliniku ORL Dr. Zaitseva. Vysoko kvalifikovaní otorinolaryngológovia našej ORL kliniky vyberú najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu. Nachádzame sa v samom centre Moskvy, len štyri minúty chôdze od stanice metra Paveletskaya (ring) na adrese: 5. Monetchikovsky lane, 14.

Konzervatívna liečba adenoidov u detí

Zväčšenie nazofaryngeálnych tonzíl (zápal a / alebo hypertrofia) sa dnes považuje za pomerne častú patológiu u detí vo veku 3 až 7 rokov. Podľa štatistík má každé štvrté dieťa patologicky zmenené adenoidy, preto je v otolaryngológii prioritou správne a účinné ošetrenie adenoidnej vegetácie u detí..

Pri výbere taktiky na liečbu chronickej adenoiditídy a hypertrofie nazofaryngeálnych tonzíl 1–2 stupňa je prioritou plné využitie všetkých možných metód konzervatívnej liečby. Chirurgické odstránenie adenoidnej vegetácie sa vykonáva podľa určitých indikácií alebo ak je liečba neúčinná doma.

Ak sa má dieťa liečiť konzervatívnymi metódami so zvýšeným množstvom adenoidov, malo by sa začať ihneď po diagnostikovaní patológie.

Nechirurgická liečba sa vykonáva:

  • s miernym zvýšením mandlí (1-2 stupne);
  • ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

Konzervatívne liečby zahŕňajú nasledujúce.

Opláchnutie nosovej dutiny a nosohltanu soľnými roztokmi, dezinfekčnými prostriedkami a protizápalovými liekmi (nosorožce, furacilín, albucid, collargol, protargol) môžete tiež opláchnuť v nose bylinnými infúziami, ľudovými liečivami; miestne ošetrenie iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára:

Všeobecné posilňujúce zaobchádzanie:

  • antihistaminiká ako edém, cetrín, erius;
  • imunostimulanty - rastlinné adaptogény, ribomunyl;
  • prípravky vitamínových a minerálnych komplexov.

Fyzioterapeutické výkony v nosnej dutine, intranazálne výkony:

  • UFO;
  • helium-neónový laser;
  • UHF;
  • elektroforéza jodidom draselným, antihistamíny;
  • použitie soľnej lampy.

Okrem toho sa uplatňuje konzervatívny systém:

  • homeopatická terapia (lymfomyosot, IOV - dieťa, olej z thuja);
  • laserová terapia;
  • bylinná medicína - liečba ľudovými liečivami;
  • terapia ozónom;
  • klimatoterapiu;
  • aromaterapia špeciálnymi prostriedkami;
  • masáž golierovej zóny u dieťaťa;
  • dychové cvičenia.

Dôležité aspekty liečby:

  • individuálny prístup - nie je možné liečiť jedného pacienta podľa schémy vypracovanej pre iného;
  • dlhodobé pozorovanie, najmenej šesť mesiacov, s kontrolou účinnosti nechirurgických metód a dynamiky zmien vo veľkosti nazofaryngeálnych tonzíl pri chronickej adenoiditíde alebo adenoidnej vegetácii;
  • kombinácia viacerých spôsobov liečby;
  • dodržiavanie základných princípov liečby prechladnutia, ktoré vyvolávajú progresiu hypertrofie nazofaryngeálnych tonzíl;
  • korekcia imunodeficiencie, čo je jedným z dôvodov nárastu adenoidov.

Rodičia musia vedieť, že je ťažké liečiť dieťa konzervatívnymi metódami - musíte neustále dodržiavať odporúčania a recepty ošetrujúceho lekára, dodržiavať liečebné režimy, kombinovať rôzne metódy liečby, niektoré z nich sú pre dieťa nepríjemné.

Je však dôležité pamätať na to, že pri včasnom zistení adenoiditídy a adenoidných vegetácií malej veľkosti je možné patológiu vyliečiť bez chirurgického zákroku, čo má okrem psychologického traumatu a celkovej anestézie nepriaznivé následky na telo dieťaťa (relaps alebo krvácanie)..

Adenoidné vegetácie s rôznym stupňom zväčšenia sa čiastočne alebo úplne prekrývajú lúmenom nosohltanu, nosných priechodov a choanov, čo spôsobuje značné ťažkosti s dýchaním nosom a neustále zhromažďovanie hlienu v nosnej dutine, ktoré ho odvádza dnom hltanu do priedušnice dieťaťa. Preto je potrebné neustále vyplachovanie a odsávanie sekrétov. Tieto postupy sa vykonávajú ako hromadenie hlienu, pričom sa zhoršujú klinické prejavy choroby..

S prídavkom zápalu a opuchu lymfadenoidného tkaniva mandlí (adenoiditída) sa predpisuje ďalšia liečba liekmi - intranazálne použitie kvapiek, sprejov, aerosólov. Akékoľvek lieky v prítomnosti adenoidnej vegetácie sa používajú iba po vyšetrení odborníkom a podľa pokynov.

V takom prípade je potrebné jasne dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa dávkovania, frekvencie, trvania liečby (liečebný režim). Je dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže viesť k aktívnemu množeniu lymfoidného tkaniva, uvoľneniu zväčšených mandlí dieťaťa, zvýšenej zraniteľnosti a krvácaniu sliznice, jej atrofii..

Pri adenoiditíde a hypertrofii nazofaryngeálnych tonzíl, najmä u často chorých detí, je predpísaný liekový režim na zvýšenie celkovej imunologickej reaktivity tela (dimefosfón, ribomunil, broncho-vaxón, bylinné adaptogény, vitamínovo-minerálne komplexy) a liekov, ktoré aktivujú lokálnu imunitu (IRS- 19, imudón, tonzina). Liečbu predpisuje otolaryngológ, imunolog alebo pediatr a vykonáva sa pod dynamickým dohľadom špecialistu..

Tento spôsob liečby sa považuje za bezpečný, ale účinnosť liekov je individuálna, preto je nevyhnutné kombinovať tieto lieky (lymfomyosot, IOV-baby a thuja olej) s inými liečebnými metódami..

Lymfomyosot je komplexný homeopatický prípravok nemeckej farmaceutickej spoločnosti "Heel", ktorý má lymfatické drenážne, protizápalové a protidémové účinky. Tento liek sa používa opatrne na patológiu štítnej žľazy, v prvých dňoch užívania lieku sa môže prejaviť aj zhoršenie príznakov alebo to nemá žiadny účinok..

„Job-baby“ je aktívny komplexný prípravok, ktorý sa vyrába vo forme homeopatických granúl. Za hlavnú podmienku jeho použitia sa považuje: dlhodobé prijatie, presná implementácia liečebného režimu a odborná kontrola.

Kontraindikácie na jeho vymenovanie sú akútna sinusitída, akútne alergické reakcie alebo individuálna intolerancia. Počas obdobia liečby sa vakcinácia vykonáva iba na epidemiologické indikácie..

Terapia ľudovými liekmi sa vykonáva doma.

Na liečbu rastu adenoidov sa používajú:

  • zbierka liečivých rastlín - harmanček, preslička, šalvia, nechtík, plantajn;
  • umývanie odvarmi protizápalových bylín a dubovej kôry;
  • liečba nosnej sliznice drogami "hovoriacimi" s propolisom, chlorofyliptom a bylinnými odvarmi, šípkovým olejom alebo rakytníkovým olejom doma;
  • inhalácie s bylinnými odvarmi, éterické oleje; inhalácia soľných roztokov a odvarov liečivých rastlín pomocou rozprašovača;
  • ošetrenie slizníc a intranazálnych instilácií oleja z rakytníka rešetliakového, repy šťavy, thuja a eukalyptového oleja (1: 1).

Metóda liečby ľudovými liekmi je pomerne účinná, ak sa používa v kombinácii s inými metódami: všeobecná a lokálna liečba drogami, klimatoterapia a fyzioterapia..

Kontraindikácia konzervatívnej liečby adenoidných vegetácií ľudovými liečivami, vrátane inhalácií, sú alergické reakcie v anamnéze dieťaťa, individuálna intolerancia na určité zložky. V prípade endokrinopatií, metabolických porúch, sa vyžaduje odborná pomoc.

Chirurgické odstránenie adenoidných vegetácií je predpísané:

  • s neúčinnosťou konzervatívnych metód;
  • s častými exacerbáciami adenoiditídy;
  • s hypertrofiou nazofaryngeálnych tonzíl 3 stupne;
  • v prípade sinusitídy, zápalu stredného ucha, deformácie kostry tváre a hrudníka;
  • s pretrvávajúcimi ťažkosťami pri nazálnom dýchaní, ktoré je sprevádzané poruchami spánku a zastavením dýchania v noci;
  • s rozvojom komplikácií - glomerulonefritída, reumatizmus, vaskulitída.

Kontraindikácie adenotómie sú:

  • krvné choroby;
  • vrodené anomálie mäkkého a tvrdého patra;
  • podozrenie na závažné somatické choroby - srdcové a krvné cievy, bronchiálna astma, diabetes mellitus, onkologické ochorenia;
  • alergické reakcie;
  • akútne zápalové a infekčné procesy v tele vrátane adenoiditídy a bacilu (operácia sa uskutoční najskôr mesiac po tom, ako sa dieťa zotaví);
  • do troch rokov sa adenotómia vykonáva podľa prísnych indikácií z dôvodu vysokého rizika recidívy.


Chirurgický zákrok je žiaduce vykonať jeden mesiac po vakcinácii.

Funkcie životného štýlu počas liečby dieťaťa

Pri vykonávaní konzervatívnych metód liečby musia rodičia:

  • vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu;
  • vylúčiť vplyv kauzálnych faktorov na organizmus - infekcie, alergény, korekcia metabolických porúch;
  • dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
  • posilniť imunitný systém dieťaťa;
  • zabezpečiť dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, fyzickú aktivitu omrvín;
  • jedlo by malo byť vyvážené, výživné a obohatené;
  • kvôli vyššej účinnosti liečby je indikovaná klimatoterapia - pobyt dieťaťa v oblastiach pobrežia Čierneho mora na Kryme a na Kaukaze, pokiaľ možno s ďalšou liečebnou liečbou.

Funkcie v pooperačnom období:

  • obmedzenie fyzickej aktivity (najmenej mesiac);
  • vylúčenie horúceho kúpeľa, dlhodobého vystavenia slnku alebo v horúcich miestnostiach;
  • dodržiavanie prísnej diéty s výnimkou teplého a drsného jedla po dobu 10-14 dní;
  • povinné dychové cvičenia doma.

Ak sa vám podarilo zistiť adenoidy u dieťaťa v skorých štádiách, šetrite doma energiu a čas na konzervatívnu liečbu (umývanie, inhalácia, gymnastika), aby ste sa vyhli potrebe chirurgického zákroku..

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, detský lekár

Odporúčame vám prečítať si: Úplné informácie o metódach chirurgického odstránenia adenoidov u detí a charakteristikách rehabilitačného obdobia

Zvýšenie adenoidov sa vyskytuje u všetkých detí s ARVI. Po chorobe zostávajú lymfoidné tkanivá opuchnuté 1 až 2 týždne. Preto musí byť diagnóza „adenoiditídy“ stanovená okamžite po chorobe opätovne potvrdená. Konzervatívna liečba adenoidov u detí má pozitívny účinok v prípade mierneho až stredného stupňa. Adenoidná hypertrofia sa najčastejšie vyskytuje u predškolských detí.

Exacerbácia chronickej adenoiditídy je typická pre zimné obdobie, keď sa začína „sezóna“ SARS. V lete sú adenoidy zvyčajne liečené slnkom, vitamínmi, čerstvým vzduchom a morským podnebím. Aby sa predišlo opakujúcej sa adenoiditíde, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia: nechať dieťa ísť do materskej školy alebo školy po vírusovej infekcii úplne uzdravené. Deti so zväčšenými adenoidmi ľahko chytia nové SARS.

Dôvody môžu byť tieto:

  • ARVI, časté zápalové procesy v nosohltane;
  • infekčné vírusové choroby - osýpky, šarlach, angína, čierny kašeľ a iné;
  • sklon k alergiám;
  • slabá imunita, vrodené a získané choroby imunitného systému;
  • porušenie preventívnych noriem: suchý, prašný, horúci vzduch v miestnosti, primiešanie škodlivých látok do vzduchu;
  • zlá výživa: veľa sladkostí v potrave, málo vitamínov a tekutín, nadmerný príjem.

Veľké adenoidy u dieťaťa môžu byť tiež spojené s dedičnosťou. Ak mama alebo otec často trpeli adenoiditídou, šanca dieťaťa na opakovanie cesty sa výrazne zvýšila. Intenzívny rast adenoidného tkaniva sa často určuje geneticky.

Príznaky adenoidov u detí sú určené otolaryngológom počas vyšetrenia pomocou nosohltanu a digitálneho vyšetrenia. Týmto spôsobom je možné vizuálne zistiť nárast nazofaryngeálnych tonzíl. Doktor to však nedokáže vždy urobiť, pretože malí pacienti odolajú. Procedúra môže byť nepríjemná a môže spôsobiť zvracanie..

Ďalšie diagnostické metódy (röntgen a endoskopia) poskytujú omnoho presnejšie informácie a sú bezpečné pre deti. Röntgenové žiarenie ukazuje umiestnenie a veľkosť adenoidov, ale neodráža zápalový proces. Endoskopia (zobrazovanie adenoidov na monitore) je presnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje vidieť veľkosť a lokalizáciu, prítomnosť zápalu a stupeň oklúzie zvukovej trubice. Ešte progresívnejšou formou diagnostiky adenoidov je počítačová tomografia. Konečná diagnóza „adenoiditídy“ sa potvrdí až po dodatočných vyšetrovacích metódach.

Ako identifikovať adenoidy u dieťaťa bez akýchkoľvek nástrojov a diagnostických metód? Toto ochorenie môže byť podozrivé z charakteristických príznakov. Je dôležité vziať do úvahy, že dieťa nemá poškodenie nosa a v súčasnosti nemá vírusovú infekciu..

  • Ťažké dýchanie. Ak môže dieťa počas dňa nejakým spôsobom dýchať nosom, potom v noci často spí s otvorenými ústami. Počas nosového dýchania sa objaví šňupanie. Tento príznak je charakteristický pre 1. stupeň zväčšenia adenoidov. V tomto prípade lymfoidné tkanivo prekrýva otvor nosohltanu asi o 30%.
  • Nosný hlas, chrápanie v noci, predĺžený výtok z nosa, zastavenie dýchania počas spánku. Hlien, ktorý steká po chrbte nosohltanu, môže vyvolať nočný kašeľ. Dieťa nespí dobre, často sa prebudí. Zastavenie dýchania počas spánku (apnoe) je nebezpečným príznakom. Uvedené príznaky môžu hovoriť o adenoidoch 2. stupňa, keď je otvorenie nosohltanu blokované 60%.
  • Poškodenie sluchu, časté zápaly stredného ucha. Zväčšené adenoidy blokujú zvukovú trubicu, čo vedie k recidíve zápalu stredného ucha. Spravidla sa takéto príznaky objavujú u adenoidov 3. stupňa, keď lymfoidné tkanivo prekrýva nosohltanu o 90%. Ak dieťa trpí zápalom stredného ucha viac ako 4-krát v priebehu roka, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu.
  • Adenoidný typ tváre. Toto je výrazný, jasný znak adenoiditídy. Dieťa stále dýcha ústami, vyskytujú sa maxilofaciálne deformácie, poruchy reči a maloklúzia. „Adenoidná tvár“ - príznak pokročilej formy choroby, je priamou a okamžitou indikáciou na odstránenie adenoidov..
  • Teplota. Stáva sa to pri akútnych formách adenoiditídy. Niekedy teplota stúpne na 39 ° C a pri chronickom priebehu choroby zostáva na 37,2 - 37,3 ° C.
  • Zvýšené krčné lymfatické uzliny. Pri dotyku sa vyskytujú bolesti v oblasti lymfatických uzlín.
  • Podráždenie pokožky pod nosom. Vyskytuje sa to tým, že z nosa neustále tečie hlien. V dôsledku toho sa môžu vytvárať rany a kožné lézie..
  • Chronická intoxikácia. Príznaky zápalu adenoidov u detí môžu byť tiež: zlý spánok, nechutenstvo, letargia, slabosť, bolesti hlavy. To všetko ovplyvňuje psycho-emocionálny stav. Dieťa sa stáva podráždeným a nepozorným.

Časté akútne respiračné vírusové infekcie a ich komplikácie (sínusitída, zápal stredného ucha, sínusitída, hrtanitída, angína, zápal pľúc, bronchitída) sa môžu vyskytnúť na pozadí chronického zápalu adenoidov. Ak dieťa normálne nedýcha nosom, studený a znečistený vzduch vždy vstupuje do dýchacích ciest ústami..

Liečba zápalu adenoidov u detí sa uskutočňuje dvoma hlavnými metódami - konzervatívnou a chirurgickou. Prečítajte si viac o odstraňovaní adenoidov u detí v našom ďalšom článku. Konzervatívna liečba zahŕňa mnoho rôznych metód a vo väčšine prípadov poskytuje pozitívne výsledky. Režim výberu a liečby závisí nielen od závažnosti ochorenia, ale aj od finančných možností rodičov.

Toto je jedno z prvých odporúčaní lekára. Nos sa umýva odvarmi liečivých rastlín (nechtík, ľubovník bodkovaný, harmanček, eukalyptus, lastovička). Používajú sa aj roztoky sódy, propolisu, morskej soli. Obvykle sa postup vykonáva v priebehu jedného až dvoch týždňov, najmenej trikrát denne. Je dôležité, aby dieťa po vypláchnutí neprehltlo tekutinu. Pri miernej hypertrofii adenoidov môže ORL predpísať nosnú výplachu, ktorú obyčajní ľudia nazývajú „kukučka“. Podľa indikácií lekár predpisuje kvapky so sušiacim, antialergickým, antiseptickým, antimikrobiálnym účinkom: Protargol, Nazonex, Avamis, Miramistin, Isofra. Bohužiaľ, mnoho liekov poskytuje iba dočasnú úľavu. Po ukončení liečby sa príznaky adenoiditídy vrátia.

Predpokladá sa, že systémové antibiotiká sú pri liečbe adenoidov neúčinné, pretože liek zle preniká adenoidným tkanivom krvou. Používajú sa iba na sekundárne bakteriálne infekcie, ktoré vznikli na pozadí zápalu adenoidov. Nesprávna liečba adenoiditídy u detí s antibakteriálnymi liekmi a ich časté užívanie vedú k zvýšeniu adenoidov. Často sa predpisujú lokálne antibiotiká. Z nich sa kombinovaný liek "Sofradex" často používa v otolaryngológii..

Ako možno znížiť adenoidy u dieťaťa? Lekár vám môže predpísať bylinkovú medicínu (nadýchnutie byliniek), priebeh vitamínov, ultrafialové žiarenie, elektroforézu, kalenie, dýchacie cvičenia, morskú klímu. Okrem toho môže lekár odporučiť lokálny imunomodulátor Derinat ako nosné kvapky. Pri liečení chronickej adenoiditídy sa používa inhalačná terapia pomocou rozprašovača.

Bez ohľadu na to, aký spôsob liečby si rodičia vyberú, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Aký vzduch dýcha dieťa? Často chodí na prechádzky? Ako to jesť? Je tiež dôležité si uvedomiť, že lymfoidné tkanivá reagujú na frekvenciu infekcií. Deti so zväčšenými adenoidmi vyžadujú pri liečbe ARVI osobitnú pozornosť. Vysúšanie slizníc nosohltanu by nemalo byť povolené! Pri minimálnom porušení parametrov vzduchu v miestnosti sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje.

Homeopatia je účinná, ak sú monopreparácie správne vybrané a lieky sa prísne dodržiavajú. Terapia trvá dlho, priebeh liečby môže trvať niekoľko mesiacov. Tradičná ORL terapia tiež používa lieky homeopatického pôvodu. Jeden z najbežnejších liekov - kvapky z adenoidov "Lymfomyosot". Prečítajte si o jeho použití pre adenoidy u detí v našom ďalšom článku..

Aká je podstata kryoterapie? Dusík sa krátko nastrieka na adenoidné tkanivá. Po jeho aplikácii by sa adenoidy mali znížiť. Kryoterapia sa vykonáva na moderných klinikách. Nikto neposkytuje 100% záruku výťažnosti po použití dusíka. Dokonca aj 50% je povzbudzujúcim výsledkom. Úspešná liečba závisí od individuálnych charakteristík organizmu a stupňa adenoidov. Kryoterapia sa vykonáva v kurze - najmenej 2 až 4-krát podľa indikácií s mesačným intervalom. Reakcie po zákroku sú možné: výtok z nosa, červené hrdlo, opuch slizníc, iné príznaky respiračného ochorenia. Podľa názoru rodičov: postup je bezbolestný, ale psychologicky náročný. Deti často plačú, uvoľnia sa a boja sa trubičiek, ktoré sú tlačené do nosa. Recenzie kryoterapie sú zmiešané. Ak má dieťa jasné indikácie na chirurgický zákrok, je tento postup zvyčajne neúčinný..

Laserová liečba adenoidov u detí je zameraná na zníženie zápalového opuchu a následne aj objemu adenoidného tkaniva. Laserové žiarenie nevykonáva žiadnu inú funkciu. Tu sa berie do úvahy niekoľko dôležitých bodov.

  • Priamy účinok na tkanivo. Z tohto dôvodu sa laserový svetlovod vkladá do nosohltanu. Vplyv lasera na nosný nos nemá žiadny účinok.
  • Vyčistite povrch adenoidov. Pred zákrokom musí lekár nevyhnutne vypláchnuť, očistiť nosohltanu hlienu.
  • Kontraindikácie. Existuje ich málo: akútne hnisavé zápaly a onkologické choroby.

Tradičné liečby je možné kombinovať s alternatívnymi liečbami. Je dôležité, aby ich predpisovali kvalifikovaní odborníci po presnej diagnóze..

Príznaky adenoidov u detí v počiatočnej fáze ochorenia by sa nemali ignorovať. Zväčšené množstvo adenoidov u dieťaťa si vyžaduje predovšetkým konzervatívnu liečbu. Proliferácia adenoidného tkaniva sa môže zastaviť do siedmich rokov a dieťa túto chorobu „vyrastie“. Bohužiaľ to tak nie je vždy. Ak existujú presné indikácie pre chirurgickú liečbu, nemožno to zanedbať..

Recidíva nachladnutia, upchatie nosa, zadržiavanie dychu a chrápanie počas spánku sú príznaky, ktoré môžu naznačovať rozvoj adenoidov. Ochorenie vedie k narušenému dýchaniu, ktoré negatívne ovplyvňuje stav dieťaťa a jeho duševný vývoj. Je možné liečiť adenoidy u detí bez chirurgického zákroku?

Nechirurgické metódy liečby môžu obnoviť normálnu veľkosť hltanu hltanu, ale iba pri absencii závažných komplikácií..

Ak lymfoidné tkanivá, ktoré tvoria imunitný orgán, prekrývajú nosové kanáliky o viac ako 40%, je pravdepodobne potrebné vykonať chirurgický zákrok..

V počiatočných fázach vývoja ochorenia je možné zastaviť hypertrofiu (zväčšenie) mandlí pomocou drog a fyzioterapie (ultrazvuk, laser, magnetoterapia)..

Konzervatívna liečba adenoidov u detí umožňuje v čo najväčšej miere minimalizovať pravdepodobnosť opätovného rastu hltanu hltanu, pretože je zameraná na odstránenie príčiny rozvoja choroby. Chirurgická intervencia je jednou zo symptomatických liečebných metód, ktoré eliminujú symptómy, ale nebránia opätovnému rastu žľazového tkaniva v drieku nosohltanu..

Prečo je chirurgický zákrok považovaný za zastaralý a neúčinný spôsob liečby adenoidov u detí?

  • tkanivo nazofaryngeálnej tonzily je takmer nemožné úplne odstrániť, preto nie je vylúčený opakovaný rast orgánu;
  • chirurgický zásah odstraňuje účinok, nie príčinu ochorenia;
  • odstránenie mandle, ktorá je imunitným orgánom, vedie k zníženiu imunity;
  • operácia poškodzuje psychiku dieťaťa a zvyšuje riziko komplikácií, ako je jazva na Eustachovej trubici, ochrnutie mäkkého podnebia, stenóza krku atď.;
  • nie vždy excízia adenoidov vylučuje chrápanie, pretože to môže byť dôsledkom chronickej nádchy, abnormálnej štruktúry nazálneho septa alebo alergických reakcií.

Adenotómia (chirurgické odstránenie adenoidov) nezaručuje 100% liečenie na ORL.

Okrem toho je chirurgická liečba u detí mladších ako 5 rokov vysoko nežiaduca, pretože to môže viesť k duševným poruchám a rozvoju mnohých fóbií. Približne v 2 z 10 prípadov dieťa začne koktať a cítiť strach už pred rutinným vyšetrením pediatrov.

Je možné u detí bezbolestne a rýchlo liečiť adenoidy? Chirurgii sa dá vyhnúť iba vtedy, ak je choroba diagnostikovaná a liečená včas. To znamená, že čím skôr rodičia rozpoznajú príznaky adenoidov a poradia sa s lekárom, tým vyššia bude účinnosť konzervatívnej liečby..

Existuje podozrenie na vývoj ORL choroby u dieťaťa týmito charakteristickými znakmi:

  • Obtiažne dýchanie;
  • pretrvávajúce upchatie nosa;
  • pretrvávajúca nádcha;
  • letargia a ospalosť;
  • časté prechladnutia;
  • zmena hlasu (nazálna);
  • zadržiavam dych počas spánku.

Ignorovanie problému a oddialenie liečby vedie k anémii, mentálnym postihnutiam, neurózam a zmenám tvaru lebky. Výskyt patologických symptómov je spojený s proliferáciou lymfadenoidných tkanív v nosnej dutine..

Zväčšená amygdala blokuje otvorenie zvukových trubičiek a nosných priechodov, čo následne vedie k stagnácii hlienu v dýchacích cestách a ťažkostiam s dýchaním..

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa bez chirurgického zákroku? Pri absencii impozantných komplikácií sa liečenie choroby vykonáva pomocou liekov a fyzioterapeutických procedúr. Taktika liečby do značnej miery závisí od príznakov a stupňa zväčšenia nosohltanu. Ak mäkké tkanivá iba 25-30% prekrývajú nosové kanáliky, môžete sa obmedziť na užívanie protizápalových, tonických a antiseptických liekov..

Nechirurgická liečba zahŕňa mnoho rôznych metód, ktorých použitie poskytuje pozitívne terapeutické výsledky. Pokiaľ ide o liečbu adenoidov liekmi, do liečebného režimu sú zvyčajne zahrnuté tieto prostriedky:

  • imunostimulačné;
  • posilňujúci;
  • antialergický;
  • vazokonstriktor;
  • dezinfekciu;
  • vykašliavanie.

Ošetrujúci lekár môže dieťaťu predpísať priebeh fyzioterapeutickej liečby, vďaka čomu sa obnoví normálna priechodnosť nosných pasáží, a teda aj odtok hlienu z paranazálnych dutín a nosohltanu..

Inštalovanie vazokonstrikčných kvapiek do nosa vám umožňuje normalizovať priechodnosť nosných kanálov a zabrániť zadržiavaniu dychu (apnoe) počas spánku. Na liečbu malých detí sa odporúča používať lieky, ktoré obsahujú éterické oleje a zmäkčovadlá. Zabraňujú vysychaniu a podráždeniu slizníc, čo spôsobuje nepríjemné pocity - pálenie, bolesť hrdla, brnenie atď..

Nazálne kvapky vazokonstrikcie sú lieky na symptomatickú terapiu, ktoré iba zmierňujú stav dieťaťa, ale neodstraňujú príčinu vzniku adenoidov..

Do systému komplexnej liečby ORL chorôb môžu byť zahrnuté tieto farmaceutické prípravky:

Mnoho vazokonstriktorov vedie k dehydratácii slizníc, preto sa po ich použití odporúča vniesť do nosných kanálikov 2-3 kvapky oleja z tuja alebo čajovníka..

Ako liečiť adenoidy u detí? Výplach nosa je jedným z hlavných odporúčaní otolaryngológa, ktorý by sa mal brať do úvahy pri liečbe adenoidov. S jej pomocou môžete nielen vyčistiť nosové pasáže hlienu, ale tiež zabrániť množeniu patogénnych vírusov a mikróbov v ORL orgánoch. Inými slovami, hygiena nosohltanu umožňuje zvýšiť imunitu a zabrániť zápalu nosohltanu..

Je potrebné poznamenať, že umývanie je možné iba v prípade, že dieťa má najmenej 3 až 4 roky. Pri vyplachovaní nosa u detí mladších ako 3 roky je možné, že liečivé roztoky vstúpia do dýchacích ciest, čo môže vyvolať záchvaty silného kašľa. Podľa indikácií špecialista predpisuje lieky s antialergickým, antimikrobiálnym a sušiacim účinkom.

S deťmi sa spravidla zaobchádza:

"Miramistin"antiseptickýinhibuje reprodukciu oportúnnych mikroorganizmov, ktoré bránia zápalu nosohltanu
"Avamis"kortikosteroidyeliminuje zápal, a tým zvyšuje priechodnosť nosných ciest
"Protargol"antiseptickýdezinfikuje nosohltanu a zabraňuje rozvoju hnisavých zápalových procesov
delfínizotonický soľný roztokurýchľuje evakuáciu viskóznych sekrétov z nosnej dutiny, vytvára nepriaznivé prostredie pre rast baktérií
"Physiomer"izotonické riešenieeliminuje prejavy dýchacích ciest tým, že uľahčuje dýchanie a zvyšuje lúmen v nosných priechodoch

Väčšina riešení prináša iba dočasnú úľavu od príznakov choroby, preto sa používajú iba ako doplnok ku komplexnej liečbe adenoidov..

Na opláchnutie nosa sa odporúča používať odrezky z podstavcov, eukalyptov, lastovičiek, harmančekov, ľubovníka bodkovaného a nechtíka. Vyznačujú sa protizápalovými a opuchovými vlastnosťami. Pravidelné dezinfekčné postupy môžu znížiť veľkosť mandle, a tým eliminovať hlavné prejavy choroby.

Užívanie homeopatických liekov pomáha zlepšovať metabolické procesy a zvyšuje imunitu tela dieťaťa. Štúdie ukazujú, že časté recidívy zápalových procesov v dýchacích orgánoch vyvolávajú proliferáciu nosohltanu. Eliminácia hlavnej príčiny jeho vzhľadu nielen urýchľuje proces hojenia, ale tiež bráni opakovanej hypertrofii (zvýšeniu) imunitného orgánu..

Pri liečbe adenoidnej vegetácie u malých detí homeopatické lieky, ako napríklad:

  • „Euphorbium compositum“ - odstraňuje príznaky alergií a urýchľuje regeneráciu (obnovu) slizníc;
  • „Job-Kid“ - zabraňuje rozvoju zápalu a odstraňuje prejavy pomalej rinitídy;
  • „Edas“ - zmierňuje opuchy a zápaly nosohltanu, odstraňuje prejavy alergickej etiológie;
  • „Silicea“ - normalizuje bunkový metabolizmus, v dôsledku čoho sa urýchľuje proces resorpcie hyperplastických (nadmerne) tkanív;
  • „Rhiniltiks complexon“ - odstraňuje zápal, v dôsledku čoho sa zlepšuje priechodnosť choanas (nosových priechodov).

Mnoho lekárov je skeptických voči liečbe ORL pomocou homeopatických liekov. Správnym výberom monopreparácií a prípravou primeraného liečebného režimu je však možné zabrániť ďalšiemu zväčšovaniu veľkosti nosohltanu mandlí. Lieky na báze liečivých bylín obnovujú aktivitu ciliárneho epitelu, ktorý zabraňuje stagnácii hlienu v nosohltane..

Antimikrobiálne lieky sa predpisujú iba vtedy, keď sa v horných dýchacích cestách objavia infekčné a alergické reakcie - hrdlo, nosná dutina, Eustachové trubice, paranazálne dutiny atď. Vírusový a bakteriálny zápal hltanu hltanu sa nazýva adenoiditída. Odporúča sa používať antibiotiká na odstránenie zápalu a symptómov infekčnej choroby..

Na liečbu malých detí sa používajú iba tie lieky, ktoré majú najmenší toxický účinok na organizmus..

Patogénne baktérie, ktoré spôsobujú hnisavý zápal nosohltanu, je možné zničiť pomocou antibiotík, ako sú:

Antibiotická liečba sa nesmie prerušiť bez odporúčania lekára, pretože to môže viesť k relapsom hnisavého zápalu..

Pri podávaní antimikrobiálnej liečby je veľmi dôležité udržiavať normálnu mikroflóru v čreve. Rozvoj dysbiózy má za následok zníženie celkovej imunity, čo môže viesť k vzniku respiračných chorôb. Na osídlenie gastrointestinálneho traktu užitočnými baktériami môžete použiť probiotiká ako Acidophilus alebo Hilak Forte..

Nechirurgická liečba adenoidov zahŕňa použitie fyzioterapeutických postupov, ktoré normalizujú redoxné reakcie v tkanivách a tým urýchľujú proces hojenia. Napriek tomu, že fyzioterapia má priaznivý vplyv na priebeh choroby, musí sa kombinovať s liečbou liekom..

Hardvérové ​​metódy liečby stimulujú iba regeneráciu slizníc a zvyšujú terapeutický účinok liekov. Aké fyzioterapeutické postupy budú pri liečbe adenoidov najúčinnejšie? Medzi najúčinnejšie metódy liečby patológie u detí patria:

  • Terapia UFO - má desenzibilizujúci (antialergický) účinok na organizmus, čím sa eliminuje opuch slizníc, upchatie nosa, slzenie a alergická nádcha; ultrafialové lúče dezinfikujú nosohltanu, čoho výsledkom je zrýchlenie procesov obnovenia integrity tkaniva;
  • elektroforéza - poskytuje hlbokú penetráciu protizápalových a antibakteriálnych liekov do postihnutých tkanív, čo prispieva k včasnému odstráneniu príznakov choroby;
  • magnetoterapia - zvyšuje biologickú aktivitu imunitných buniek, ktoré zahŕňajú leukocyty, neutrofily, makrofágy, v dôsledku čoho sa urýchľuje proces ničenia patogénnych vírusov a mikróbov v nosohltanovej mandle;.

Na dosiahnutie zrejmých výsledkov sa fyzioterapeutické procedúry uskutočňujú v priebehu 10 až 15 sedení. Hardvérová terapia zvyšuje imunitné sily tela a obnovuje funkčnú aktivitu nosohltanu. Podľa pozorovaní je možné pri fyzioterapii v počiatočných štádiách vývoja choroby obnoviť normálnu veľkosť orgánu v 8 z 10 prípadov..

Adenoidy (adenoidná vegetácia, adenoidné výrastky) sú patologické výrastky nosohltanu mandlí, ktoré sa nachádzajú hlboko v nosohltane, pozostávajú z lymfoidného tkaniva. Normálne je táto amygdala v detstve dobre rozvinutá a po dvanástich rokoch sa začína znižovať, preto sú adenoidy u dospelých zriedkavé..

Normálne sú mandle malou akumuláciou lymfoidného tkaniva v hrúbke sliznice okolo otvorov, ktoré vedú k dutine nosa, úst a hltanu. Existujú párové mandle: dve trubice, dve palatíny; a nespárované - tri lingválne a hltanu (nosohltanu) mandle. Mandle tvoria tzv. Lymfoepiteliálny kruh Pirogov-Valdeer, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou imunity organizmu - chráni ho pred vonkajšími patogénnymi vplyvmi. Hlavnou funkciou mandlí je teda ochrana. Sú prekážkou na ceste k vniknutiu cudzích baktérií a vírusov do vzduchu, ich „zachytia“ a zničia.

Adenoidy nie sú mandle, ktoré vidíte na bokoch krku, keď sa pozriete do úst dieťaťa. Nebudete môcť vidieť adenoidy vôbec bez vhodných zariadení, pretože sú umiestnené nad hltanom, približne oproti nosu, takmer v strede lebky..

Adenoidy sú častým ochorením detí. To je bežné vo veku od 1 do 15 rokov, ale častejšie u detí vo veku 3-7 rokov.

Adenoidy a adenoiditídy sú často zamieňané. Adenoiditída je zápalové ochorenie patologicky zväčšeného nosohltanu mandlí (adenoidov). Vyskytuje sa ako v izolovanej forme, tak aj v kombinácii so zápalom zväčšených mandlí. Adenoiditída je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a ostrým narušením nazálneho dýchania.

1. Rôzne detské infekcie (osýpky, šarlach), pri ktorých je postihnutá sliznica nosnej dutiny a mandlí;
2. Časté zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
3. Vírusové choroby;
4. imunodeficiencia;
5. Alergizácia dieťaťa.

• Obtiažne dýchanie z nosa a výtok z nosa;
• Časté nádchy;
• Chrápanie vo sne;
• Zlý spánok;
• ústa dieťaťa sú často otvorené;
• Vzhľad nosovej a nezrozumiteľnej reči.
• Únava, letargia, apatia;
• bolesti hlavy;
• Strata sluchu. Dieťa sa často pýta znova.

Ak zistíte u dieťaťa niekoľko alebo dokonca jeden z príznakov, musíte okamžite navštíviť lekára ORL, aby ste zistili diagnózu a poskytli primeranú liečbu..

1. Narušenie normálnej funkcie stredného ucha.
Keď sa nazonaryngeálna mandle zväčšuje, zatvára ústa zvukovej trubice. Táto anatomická formácia (Eustachova trubica) slúži na reguláciu tlakového rozdielu medzi vnútornou (v nosnej dutine a nosohltanu) a vonkajšou (atmosférickou). Normálne vzduch prúdi cez zvukovú trubicu z nosnej dutiny do stredného ucha. Keď sú ústa zatvorené, je ťažké preniknúť vzduch do stredného ucha. Výsledkom je, že ušný bubienok je menej pohyblivý, čo ovplyvňuje sluch. V pokročilých prípadoch sa takáto strata sluchu (strata sluchu) nedá úplne vyliečiť.

2. Zápalové choroby stredného ucha. Ak je priechod vzduchu do stredného ucha obtiažny, potom sa vytvoria vynikajúce podmienky na prenikanie a rozvoj infekcie (zápal stredného ucha)..

3. Deformity skeletu tváre a hrudníka, maloklúzia. Neustále dýchanie vedie k takým komplikáciám..

4. Narušenie pľúcnej ventilácie a zníženie výkonu. To vedie k zníženiu saturácie kyslíkom v krvi, v dôsledku čoho ho mozog neprijíma, a to ovplyvňuje jeho normálne fungovanie. Preto deti, ktoré majú adenoidy, často študujú zle, sú menej efektívne a pozorné..

5. Nepretržitá prítomnosť ohnisku chronickej infekcie v tele. Keďže nazofaryngeálna mandle je neustále zapálená, obsahuje mnoho vírusov a baktérií, čo má nepriaznivý vplyv na celé telo dieťaťa..

6. Zápalové choroby dýchacích ciest. Hlien, ktorý sa neustále vytvára v chronicky zapálenej mandle, klesá nižšie a spôsobuje faryngitídu (zápal výstelky hltanu), hrtanitídu (zápal hrtanu), tracheitídu (zápal priedušnice) a zápal priedušiek (zápal priedušiek).

7. Narušenie gastrointestinálneho traktu.

8. Porušenie zloženia krvi.

9. Enuresis (bedwetting).

10. Spazmus hrtanu.

11. Kašeľ sa hodí.

Prvý stupeň - adenoidy pokrývajú vrchnú časť otvárača. V prvom stupni môže mať dieťa nepríjemné pocity a ťažkosti s dýchaním, len keď spí.

Druhý stupeň - adenoidy pokrývajú horné dve tretiny otvárača. V druhom stupni dieťa chrápá pravidelne v noci a často dýcha cez deň počas dňa kvôli problémom s nosovým dýchaním..

Tretí stupeň - adenoidy pokrývajú celý alebo takmer celý otvárač. V treťom stupni je adenoidmi úplne zablokovaný prístup vzduchu nosom a dieťa môže dýchať iba ústami..

Stupeň rozšírenia adenoidov

Adenoidy 1 stupeň, fotografia cez endoskop

Adenoidy stupňa 3, fotografia cez endoskop

Klinický obraz (závažnosť patologických zmien) nezodpovedá vždy stupňu rozšírenia adenoidov. Stáva sa tak, že adenoidy prvého a druhého stupňa môžu spôsobiť vážne ťažkosti pri nazálnom dýchaní, prudké zníženie sluchu a adenoidy tretieho stupňa nespôsobujú viditeľné poruchy. Preto iba z hľadiska veľkosti nie je možné jednoznačne povedať, čo je potrebné urobiť - liečiť konzervatívne alebo radikálne (odstránenie adenoidov).

Choroby sa diagnostikujú pomocou základných metód (prieskum, vyšetrenie) a ďalších výskumných metód. Medzi tieto patria:
- Faryngoskopia - metóda vizuálneho vyšetrenia orofaryngu.
Vykonáva sa pod umelým osvetlením pomocou špachtle a nazofaryngeálneho, hrtanového zrkadla. Pri faryngoskopii sa hodnotí stav orofaryngu (farba sliznice, povrch zadnej steny hltanu), odhalia sa patologické formácie tejto časti hltanu. Môžete vidieť adenoidy, zhodnotiť stupeň ich rozšírenia.

- Predná rinoskopia - metóda vyšetrenia nosnej dutiny. Vykonáva sa pomocou nosového dilatátora. Súčasne sa vyšetria a vyhodnotia predné nosné pasáže (prítomnosť opuchov oddelených od nosa) a ich septa. Ak vpúšťate vazokonstrikčné lieky, môžete zvážiť zadnú stenu nosnej časti hltanu, adenoidov..

- Zadná rinoskopia - metóda vyšetrenia zadných častí nosa.
Môže sa to vykonať pomocou nazálneho zrkadla, fibroskopu. Pomocou zadnej rinoskopie môžete prehliadnuť otvárač, zadný povrch mäkkého podnebia, klenbu hltanu, choanae a zadné časti zákrut. Je informatívne a neškodné, ale v detstve je ťažké ho vykonať.

- RTG vyšetrenie. To vám umožní diagnostikovať adenoidy u dieťaťa a zistiť ich stupeň rastu.

- Endoskopické vyšetrenie nosohltanu. Spočíva v podrobnom vyšetrení nosnej dutiny a nosohltanu, vyhodnotení ich funkčnosti pomocou špeciálnych endoskopov. Je to informačná a neškodná metóda. Umožňuje vám zaznamenávať výsledky výskumu na fotografie a videá..

Existujú dva spôsoby liečby - konzervatívny a chirurgický.

vykonávané s použitím liečebných a fyzioterapeutických metód liečby. Konzervatívne metódy sa zvyčajne používajú s malým stupňom zväčšenia nosohltanu mandlí alebo v prípade kontraindikácií na ich odstránenie..

Konzervatívna liečba by mala byť miestna a všeobecná. Na lokálnu liečbu sa používajú protizápalové a antimikrobiálne lieky. Na lokálnu expozíciu (instilácia do nosa) sa používajú vazokonstrikčné kvapky. Kvapky sa používajú päť až sedem dní. Do nosa sa nakvapká 0,05% roztok naftyzínu alebo 1 až 2% roztok efedrínu, galazolínu, sanorínu atď. Potom sa nosná dutina premyje. Môže byť uskutočňovaný s liekmi (napríklad protargol 1 - 2% alebo collargol 1 - 3% alebo rhinosept alebo albucid, furacilínový roztok) alebo liečivé rastliny (infúzia presličky, odvar harmančeka, eukalyptus, dubová kôra atď.)..

Okrem lokálnych účinkov sa používa aj všeobecné ošetrenie. Bežné lieky zahŕňajú všeobecné posilnenie (vitamíny so stopovými prvkami, imunostimulanty (tinktúra Echinacea)), antihistaminiká (fenkarol, suprastín)..

Na zlepšenie účinnosti konzervatívnej liečby sa navyše používajú fyzioterapeutické metódy:

1. UFO. Môže sa používať endonazálne (vo vnútri nosa) až na 10 procedúr.
2. Hélium je neónový laser. Tiež endonazálne až 10-krát.
3. Elektroforéza s roztokmi jodidu draselného, ​​difenhydramínu - endonazálne.
4. UHF v oblasti nosa do 10 procedúr.

Klimatoterapia často dáva pozitívne výsledky na stav dieťaťa. Obzvlášť dobré sú na to letoviská Krym a pobrežie Čierneho mora na Kaukaze..

Konečné rozhodnutie o výbere spôsobu liečby prijíma ošetrujúci lekár na základe stavu dieťaťa.

Táto operácia by sa mala vykonať čo najskôr od okamihu detekcie a diagnostiky adenoidov, ale iba ak je to uvedené. Toto je najúčinnejšia liečba. Koniec koncov, adenoidy sú anatomickou formáciou a nikam to nepôjde a žiadne lieky ju nedokážu rozpustiť..

- zlyhanie konzervatívnej liečby adenoidov;
- pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním nosom, ktoré vedú k neustálemu prechladnutiu a infekčným chorobám dieťaťa (angína, zápal pľúc, chronická angína);
- časté zápaly stredného ucha;
- výskyt komplikácií spôsobených paranazálnymi dutinami (sinusitída);
- chrápanie a zadržiavanie dychu počas spánku.

1. Choroby krvi
2. Akútne obdobie infekčných a kožných chorôb alebo s nedávnymi chorobami.

Najčastejšie sa operácia adenómie vykonáva pred dosiahnutím veku troch rokov, od piatich do šiestich rokov, od 9 do 10 rokov a po 14 rokoch. Výber takého veku pre operáciu je spojený s obdobím rastu tela dieťaťa.

Pred operáciou je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu a vyliečiť zapálené adenoidy. Ak sa tak nestane, chirurg nemusí byť schopný odstrániť celé zameranie infekcie a po operácii sú možné rôzne komplikácie..

Chirurgické odstránenie adenoidu (adenotómia) sa môže vykonať ambulantne (v poliklinike) alebo v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii. Existujú konvenčné techniky odstraňovania a používajú moderné lekárske technológie (endoskopy). Operácia sa vykonáva rýchlo a bezbolestne v lokálnej anestézii. V celkovej anestézii sa operácia vykonáva so zvýšenou vzrušivosťou dieťaťa alebo vtedy, keď sú adenoidy v blízkosti úst zvukových trubíc v nosohltane..

Operácia je krátka, trvá 15–20 minút, „odrezanie“ zarasteného tkaniva trvá iba 2–3 minúty. Beckmanov adenotóm (nôž v tvare kruhu) zachytáva adenoidné tkanivo a odrezáva ho jedným úderom (konvenčná technika).

Počas operácie si dieťa sedí s hlavou, ktorá bola mierne hodená dozadu. Nosné dierky nosa sú upchané bavlnou. Hlava je podopretá asistentom (zdravotnou sestrou), mierne zatlačená zhora, takže nie je možné zdvihnúť.

1. Vykonávanie anestézie. Najskôr sa anestetizuje nosná dutina, osobitná pozornosť sa venuje zadnému koncu otvárača a potom zadnej stene nosohltanu a nosohltanu povrchov mäkkého podnebia. Niekedy sa môžete zbaviť bolesti.
2. Pero je pritlačené špachtľou pre lepšiu viditeľnosť.
3. Adenotóm je držaný pravou rukou ako palica a je vložený do hltanu za mäkkým podnebím..
4. Krúžkový nôž je vytiahnutý dopredu, až kým sa nedotkne otvárača a nepohne sa nahor.
5. Adenoidné tkanivo sa odreže ostrým pohybom adenotómu dozadu a súčasnou rotáciou nadol, po ktorej sa nôž vytiahne..

Etapy adenotómie

Po odstránení adenoidov sa z nosa odstráni bavlnená vlna. Operovaná osoba musí vyfúknuť nos a potom dýchať cez nos, zatiaľ čo ústa zatvára. Krvácanie sa zvyčajne pozoruje a rýchlo sa zastaví. V priebehu niekoľkých hodín sa uskutoční niekoľko opakovaných vyšetrení. Ak neexistujú žiadne komplikácie, krvácanie sa zastavilo, potom sa zvyčajne môže ísť domov (to znamená, ak sa operácia vykonala v lokálnej anestézii)..

Prvý deň po operácii doma sa dieťaťu zobrazí prísny odpočinok na lôžku. Je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu (najmenej dva týždne), teplé a drsné jedlo. Je potrebné obmedziť vystavenie slnku, nemali by ste sa umývať v horúcej vode a pare. Je užitočné vykonať dýchacie cvičenia, ktoré by mal odporučiť lekár ORL. Ďalej postupný prechod na normálny životný štýl.

Okrem obvyklého spôsobu odstraňovania adenoidov existuje modernejšia operácia - endoskopická adenoidektómia. Táto operácia sa vykonáva pomocou špeciálnej techniky (endoskop). S jeho pomocou dochádza k prenikaniu do nosohltanu, kde je možné nielen dobre vyšetriť veľkosť a stav adenoidného tkaniva u dieťaťa, odfotiť toto tkanivo a odstrániť ho.

Účinok operácie je zvyčajne dobrý: vo väčšine prípadov sa nazálne dýchanie obnoví okamžite po operácii, dieťa sa stáva mobilným a začína sa rozvíjať lepšie. Nanešťastie sú možné relapsy, adenoidy môžu rásť. V takýchto prípadoch je potrebná druhá operácia..

Populárne Kategórie

Cysta V Nose

Strata Čuchu