loader

Hlavná

Zápal dutín

Nosné mandle

Nosohltanové mandle hrajú dôležitú úlohu v imunitnom systéme. Ich hlavným cieľom je chrániť pred väčšinou škodlivých mikroorganizmov, ktoré pri dýchaní vstupujú do ľudského tela. Je to veľmi dôležité v detstve, keď imunita ešte nie je úplne vytvorená a telo potrebuje zvýšenú ochranu pred vonkajšími baktériami a vírusmi. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov mukózna membrána mandlí začína rázne rásť a objavujú sa adenoidy..

Táto patológia môže viesť k vážnym problémom s dýchaním a môže mať negatívny vplyv na fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Z dôvodu toho, čo sa adenoidy objavujú u detí, príznakov a liečby, ako aj toho, ako sa tomuto ochoreniu vyhnúť - budeme sa zaoberať v článku.

Prečo sa choroba vyskytuje

Vzduch obsahuje veľké množstvo baktérií a vírusov. Pri inhalácii sa stretávajú s ochranou vo forme mandlí, ktoré sa nachádzajú v nosohltane. Lymfatické tkanivo rastie, aby sa vysporiadalo s patogénmi, a potom sa zmenšuje, keď sa človek zotaví.

Ak je príliš veľa vírusov alebo ak imunitný systém ešte nemal čas sa zotaviť z predchádzajúcej choroby, potom adenoidy nemajú čas na návrat do svojej predchádzajúcej normálnej formy. Musia neustále rásť, aby mohli plniť svoju hlavnú ochrannú funkciu..

Čo vedie k nesprávnej funkcii nosohltcových mandlí? Vyvolávajúce faktory sú:

  • chronická nádcha a jej komplikácie (sínusitída, sínusitída);
  • časté ORL choroby;
  • stavy imunodeficiencie;
  • nesprávne zaobchádzanie alebo neliečenie až do konca ARVI;
  • dlhodobá alergia.

K nástupu ochorenia môže viesť tiež poranenie nosa, úzke nosné priechody, zakrivenie septa..

Negatívnymi faktormi u dospelých sú fajčenie, bývanie v priemyselných oblastiach a inhalácia chemikálií, ktoré môžu poškodiť výstelku nosných ciest a hrtanu..

Druhy adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov sa rozlišujú 3 stupne choroby:

  1. I titul. Na horných častiach nosných ciest dochádza k miernemu prerastaniu. Cez deň sa nepociťuje nepohodlie a v noci sa adenoidy môžu zväčšovať a dýchanie sa stáva ťažkým.
  2. II. Zväčšená mandle pokrýva až 2/3 nosohltanu. Problémy s dýchaním nosa, chrápaním sa objavuje, zhoršuje sa spánok.
  3. III. Stupeň. Zarastené tkanivo úplne zakrýva nosové kanáliky. Dýchanie je možné iba ústami, ktoré ohrozujú závažné zápalové ochorenia horných dýchacích ciest a pľúc.

Trvanie choroby môže byť chronické (viac ako mesiac), akútne (2 týždne) a subakútne (3-4 týždne). Najčastejšie sa diagnostikuje patologické zväčšenie mandlí v detskom veku až do 14 - 15 rokov.

Ako sa prejavujú adenoidy: príznaky choroby

Medzi hlavné príznaky patologického zväčšenia nosohltanu mandlí patrí:

  • Obtiažne dýchanie;
  • bolesť hlavy;
  • výskyt chrápania, ktoré vedie k narušeniu spánku;
  • letargia a únava;
  • denná ospalosť
  • nosný hlas;
  • sluchové postihnutie;
  • výtok z nosa, niekedy s prímesou hnisu.

Okrem toho zmeny vzhľadu môžu naznačovať príznaky adenoidov u detí. S pokročilou formou choroby sa postupne začína tvoriť adenoidná tvár, ktorá je spôsobená poruchami činnosti dýchacieho systému..

Dieťa má neustále otvorené ústa, tvár je oválna a predĺžená, spodné čeľuste klesá, horné zuby sú zakrivené, nasolabiálne záhyby sú vyhladené. Nedostatok kyslíka tiež vedie k zníženiu duševnej aktivity, apatie a letargie..

Ak sa takéto príznaky nájdu, musíte vyhľadať lekársku pomoc od otolaryngológa.

Diagnóza choroby

Nohavice nosohltanu sa nachádzajú hlboko v nosohltane, takže sa nedajú vyšetriť samostatne. Okrem toho sa zvyćajne zvyśuje, a preto je prakticky neviditeíný..

Dôkladné vyšetrenie adenoidov a diagnostika vyžaduje skúseného lekára ORL a špeciálne lekárske vybavenie. Pri stretnutí s otolaryngológom sa používajú tieto metódy:

  1. Vyšetrenie prstom.
  2. Predná a zadná rinoskopia - vyšetrenie nosohltanu pomocou malého špekulata. Nie vždy účinné, pretože to môže spôsobiť roubový reflex.
  3. Bočné röntgenové vyšetrenie nosohltanu - pomáha pri hodnotení stavu lymfoidného tkaniva, ako aj pri získavaní informácií o zápalových procesoch..
  4. Endoskopia nosohltanu - nosných priechodov pomocou flexibilnej trubice s kamerou na konci. Toto je najúčinnejší spôsob diagnostikovania adenoidov.
  5. CT sken.

Okrem toho je dieťaťu pridelené všeobecné laboratórne vyšetrenie krvi a moču. Na stanovenie mikroflóry je možné z nosohltanu odobrať bakteriálnu kultúru.

Základné metódy liečby

Lekári sa snažia robiť bez operácie, ak je to možné. Mandle zohrávajú v imunitnom systéme dôležitú úlohu, preto sa ich snaží bez vážnych indikácií odstrániť.

Konzervatívna terapia

Liečba liekom sa používa s 1 - 2 stupňami proliferácie lymfoidného tkaniva. Jeho účelom je zmierniť zápal, posilniť miestne obranné mechanizmy a znížiť aktivitu mandlí..

Fyzioterapia dáva dobrý výsledok. Jedná sa o magnetoterapiu, UHF, elektroforézu, hydrovačné umývanie špeciálnymi roztokmi, klimatoterapiu. Ako udržiavacia terapia sa predpisujú vitamíny, imunostimulanty, inhalácie.

Na odstránenie symptómov sú uvedené antibakteriálne a protizápalové lieky, ktoré sa aplikujú na povrch mandlí. Túto procedúru vykonáva lekár. Odporúča sa aj opláchnutie nosohltanu soľným alebo bylinným roztokom..

Z moderných účinných metód sa osvedčila laserová terapia. Má nielen silný antimikrobiálny účinok, ale tiež zlepšuje krvný obeh, čo vedie k zvýšenej imunitnej odpovedi.

Minimálne invazívne a chirurgické ošetrenie

Ak sa ochorenie začne, vznikajú komplikácie alebo ak lieková terapia neprináša pozitívny výsledok, lekár odporúča adenotómiu (odstránenie adenoidov pomocou chirurgického zákroku).

Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii, preto je povinné predbežné vyšetrenie. Deti mladšie ako 2 roky sú okrem všeobecných analýz a vyšetrení špecializovanými odborníkmi kontrolované na črevné infekcie.

Klasická verzia operácie sa vykonáva pomocou špeciálneho zakriveného noža (skalpelu Beckmann) alebo chirurgickej slučky. Moderná medicína však ponúka iné, menej bolestivé a menej traumatické metódy. Tie obsahujú:

  1. Endoskopické odstránenie - umožňuje vám úplne odstrániť zarastané tkanivo, ktoré prakticky eliminuje návrat choroby.
  2. Vyrezanie laserom - vykonáva sa pomocou špeciálneho skalpelu s laserovým žiarením. Metóda je presná, účinná a bezbolestná.
  3. Rádiové vlny alebo ultrazvukové odstránenie - používa sa moderné vybavenie. Minimálna trauma významne skracuje zotavenie z procedúry a eliminuje komplikácie.

Vo väčšine prípadov je moderná adenotómia dobre tolerovaná a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Ale do niekoľkých dní po zákroku sa musíte riadiť odporúčaniami lekára. Uistite sa, že dieťa nemá podchladenie, neberú sa horúce kúpele, jedlo a pitie by mali mať teplú pohodlnú teplotu..

Recidíva choroby: dá sa tomu zabrániť

Po liekovej terapii sa návrat ochorenia vyskytuje častejšie ako po chirurgickom zákroku. Ale aj keď sa odstránenie adenoidov uskutočnilo, vracajú sa k lekárovi znova v 5% prípadov..

Stáva sa to, keď patologické tkanivo nebolo úplne odstránené. Aj malá plocha adenoidného tkaniva postačuje na opätovný rast. K recidíve po liečbe nedochádza skôr ako 3 až 4 mesiace.

Aby ste zabránili opätovnému zväčšeniu mandlí, musíte starostlivo pristupovať k výberu lekára a typu liečby. Je lepšie uprednostniť moderné hardvérové ​​metódy rýchleho odstránenia.

Preventívne opatrenia

Adenoidom možno predchádzať tým, že imunitnému systému pomáhajú bojovať proti vírusom a baktériám. Je to dôležité najmä vtedy, keď sa dieťa s neformovanou imunitou začne navštevovať zariadenia starostlivosti o deti. Ak to chcete urobiť, ošetrite včas všetky prechladnutia, vezmite si vitamíny mimo sezónu, choďte na čerstvý vzduch, vetrajte miestnosť, navštevujte speleo komory a začnite deň tvrdnutím..

Pamätajte, že choroba sa lepšie lieči, ak uvidíte lekára pri počiatočných prejavoch..

Príznaky a liečba adenoiditídy u detí: rozpoznávajú a neutralizujú!

Adenoiditída u detí od 3 do 12 rokov je veľmi častá - to je jeden z najbežnejších problémov, ktorým čelia detskí lekári ORL. Ako nebezpečné sú adenoidy u detí, odkiaľ pochádzajú, či je potrebné ich liečiť, a je pravda, že chirurgické odstránenie adenoidov je jediným spôsobom, ako problém vyriešiť??

Adenoidy: čo sú zač a prečo sa u detí vyvíjajú

Zarastené zväčšené hltany hltanu sa nazývajú adenoidy. Ak sa adenoidy zapália, tento stav sa nazýva adenoiditída. Hrtanová hltana je malá žľaza, ktorá sedí na zadnej strane hrtanu a má niekoľko lalokov. Úlohou tohto orgánu súvisiaceho s imunitným systémom je produkcia lymfocytov, buniek podieľajúcich sa na obrane tela proti baktériám a vírusom. Ale s patologickým rastom sa samotná hltana hltana stáva zdravotnou hrozbou.

Adenoidy sú typickým detským problémom. Zriedkavo sa vyskytujú u detí mladších ako 2 až 2 roky, rovnako ako u dospievajúcich. Maximálny výskyt je medzi 3 a 10 rokmi..

Existuje asi 27 prípadov adenoiditídy na 1 000 detí.

Adenoidy u detí vznikajú z niekoľkých dôvodov:

  • časté prechladnutia a iné infekčné choroby (osýpky, mononukleóza, rubeola atď.) postihujúce sliznice nosohltanu;
  • zlá ekológia v oblasti bydliska;
  • genetická predispozícia;
  • sklon k alergickým reakciám, ako aj bronchiálna astma - tieto choroby sa vyskytujú u 65% detí trpiacich na adenoiditídu;
  • určité nepriaznivé klimatické a mikroklimatické podmienky - znečistenie plynom, suchý vzduch, prítomnosť veľkého množstva prachu - to všetko vedie k tomu, že sliznice vysychajú a sú obzvlášť zraniteľné.

Stupeň vývoja choroby

Vývoj adenoidov má niekoľko fáz:

Stupeň 1: mandle rastie mierne a prekrýva sa asi štvrtina lúmenu nosných kanálikov. Hlavným príznakom choroby v tomto štádiu je trochu ťažké nosné dýchanie, najmä v noci..

Stupeň 2: zväčšuje sa veľkosť adenoidov a pokrýva dve tretiny lúmenu. Nosné dýchanie je značne ťažké aj počas dňa, dieťa môže v noci chrápať, ústa sú stále otvorené.

Stupeň 3: amygdala úplne blokuje lúmen, takže nosné dýchanie je absolútne nemožné.

Príznaky adenoiditídy u detí

V počiatočných štádiách môže byť ťažké pozorovať adenoidy u detí, príznaky tohto ochorenia sú nešpecifické. Rodičia im buď vôbec nevenujú pozornosť, alebo si myslia, že dieťa má nachladnutie. Tu sú príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť pri identifikácii choroby na úplnom začiatku:

  • Obtiažne dýchanie z nosa, chrápanie počas spánku;
  • bledosť a letargia v dôsledku nedostatku porúch vzduchu a spánku spôsobených chrápaním;
  • porušenie čuchu;
  • dieťa má problémy s prehĺtaním jedla, často sýtiča;
  • dieťa sa sťažuje na pocit cudzieho predmetu v nose, ale pri fúkaní nosa nie je tekutina;
  • hlas je tichý, hluchý v nose;
  • dieťa neustále dýcha ústami;
  • neustála únava a podráždenosť.

Ak sa zarastená mandľa zapáli, existujú jasné znaky adenoiditídy:

  • teplu;
  • nádcha, ktorá nereaguje dobre na liečbu obyčajnými kvapkami;
  • slabosť, bolesti hlavy, ospalosť, znížená chuť do jedla a nevoľnosť - takto sa prejavuje všeobecná intoxikácia, ktorá je charakteristická pre mnohé infekčné choroby;
  • chronický kašeľ;
  • bolesť hrdla, nosa a uší, niekedy výrazné poškodenie sluchu.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa

Keďže prítomnosť adenoidov a ich zápaly sa dá ľahko zamieňať s bežným nádchom alebo nachladnutím, nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať seba a liečiť svoje dieťa domácimi alebo voľne predajnými liekmi - môžu poskytnúť určitú úľavu na veľmi krátku dobu, ale potom sa príznaky vrátia. A medzitým sa bude choroba ďalej rozvíjať. Nevydržujte až do okamihu, keď adenoidy úplne zablokujú nazálny lumen - konzultujte s lekárom pri prvom podozrení na adenoidy..

Za účelom presnej diagnózy lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, krvné a močové testy, v niektorých prípadoch je potrebné urobiť röntgen nosohltanu..

Liečba adenoidov u detí, najmä v počiatočných štádiách, zahŕňa väčšinou konzervatívne metódy. Pri 1 a 2 stupňoch vývoja ochorenia nie je odstránenie adenoidov u detí preukázané - v tomto štádiu je možné chorobu poraziť pomocou liekových terapií a fyzioterapeutických postupov. Chirurgia je nevyhnutná iba vtedy, ak žiadny iný spôsob liečby adenoiditídy nemá požadovaný účinok.

Konzervatívne zaobchádzanie

Pri adenoidoch sa zvyčajne predpisuje priebeh antihistaminík, imunomodulátorov, komplexov vitamínov a liekov, ktoré aktivujú obranyschopnosť tela. Nosné kvapky s protizápalovými zložkami a vazokonstriktormi pomôžu zmierniť zápal a uľahčia dýchanie nosom (tieto sa však používajú opatrne a nie dlhšie ako 3 až 5 dní). Dobrý výsledok sa dosiahne oplachovaním nosa mierne slanou vodou alebo špeciálnymi liečebnými roztokmi.

Z fyzioterapeutických procedúr sa najčastejšie predpisuje lekárska elektroforéza jodidom draselným, prednizolónom alebo dusičnanom strieborným, ako aj terapia UHF, vysokofrekvenčná magnetoterapia, ultrafialová liečba a aplikácie bahna..

Dôležitá je aj respiračná gymnastika - pri adenoidoch si dieťa zvykne dýchať ústami a je potrebné, aby si znovu vyvinul zvyk dýchať nosom..

Kombinácia týchto metód zvyčajne postačuje na liečenie adenoiditídy. V niektorých prípadoch, najmä ak ochorenie už dosiahlo 3. stupeň a neodpovedá na konzervatívnu liečbu, je predpísané chirurgické odstránenie adenoidov..

Odstránenie adenoidov u detí (adenotómia)

V moderných klinikách je odstránenie adenoidov u detí jednoduchá a nízko-traumatická operácia, ale napriek tomu, ak sa dokážete bez toho vyhnúť, lekár sa pokúsi ísť týmto spôsobom..

Indikácie na odstránenie adenoidov u detí sú: neúčinnosť drog a fyzioterapia, vážne problémy s dýchaním nosom, čo vedie k nepretržitým prechladnutiam, častým zápalom stredného ucha a zhoršeniu sluchu. Operácia má tiež kontraindikácie: nevykonáva sa pri patológiách štruktúry patra, pri niektorých ochoreniach krvi, pri onkologických ochoreniach alebo pri podozrení na onkológiu, pri akútnych zápalových ochoreniach (musia sa najprv liečiť), do 30 dní po očkovaní a pri deťoch mladších ako 2 roky..

Odstránenie adenoidov u detí sa vykonáva v nemocnici v lokálnej alebo celkovej anestézii. Túto operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi..

Pri aspiračnej metóde sa adenoidy odstraňujú pomocou vákuovej pumpy so špeciálnou dýzou, endoskopickou metódou - pomocou rigidného endoskopu (táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii). Na odstránenie adenoidov sa používa aj mikrodruhovač, ktorý sa niekedy nazýva holiaci strojček. Obdobie rehabilitácie po týchto metódach trvá asi 2 týždne..

Najmodernejšou a málo traumatickou metódou je laserové odstránenie adenoidov. Mandle sú odrezané smerovaným laserovým lúčom a krvné cievy sú kauterizované, čím sa eliminuje riziko krvácania a infekcie. Výrazne sa znižuje aj rehabilitačné obdobie s laserovým odstraňovaním adenoidov.

Celá operácia netrvá dlhšie ako 15 minút a je to celkom jednoduchý zásah, po ktorom sú komplikácie veľmi zriedkavé. Je to však stále chirurgický zákrok so všetkými sprievodnými rizikami a musí sa vykonať na overenej klinike..

Liečba adenoidov v nose u detí

Adenoidy alebo adenoidné vegetácie sú zväčšením tkaniva nosohltanu mandlí. Nachádza sa hlboko v nosohltane. Na rozdiel od mandlí palatínovej nie je možné ju vidieť bez špeciálneho nástroja lekára ORL. U ľudí je v detstve dobre rozvinutý. S rastúcim telom dieťaťa sa amygdala zmenšuje, takže u dospelých sú adenoidy mimoriadne zriedkavé.

Funkcie hltanu hltanu

Nohavice nosohltanu, rovnako ako ostatné mandle, sú súčasťou ľudského imunitného systému. Ich hlavná funkcia je ochranná. To sú mandle, ktoré sa ako prvé dostanú do cesty baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do tela a ničia ich. Adenoidy sa nachádzajú priamo v dýchacích cestách, aby rýchlo reagovali na prítomnosť patogénov. Počas prenikania infekcie hltavá hltana začne rázne produkovať imunitné bunky, aby bojovala proti vonkajšiemu nepriateľovi a zväčšovala sa. Pre deti je to normou. Keď zápalový proces „zmizne“, nazonaryngeálna mandle sa vráti do svojej pôvodnej veľkosti.

Ak je dieťa často choré, sú adenoidy neustále v zapálenom stave. Amygdala nemá čas sa zmenšovať, čo vedie k ešte väčšiemu množeniu adenoidnej vegetácie. Situácia sa dostane do bodu, keď úplne zablokujú nosohltanu, úplné dýchanie nosom sa stáva nemožným.

Príčiny adenoidov

Šírenie adenoidných vegetácií môže viesť k:

  • dedičnosť;
  • pretrvávajúce prechladnutie;
  • "Detské" choroby postihujúce nosnú dutinu a hltan: šarlach, osýpky, rubeola;
  • slabá imunita;
  • nerešpektovanie noriem vetrania, vnútornej vlhkosti, prachu;
  • alergické prejavy;
  • nepriaznivá ekológia (výfuk, emisie).

Organizmus dieťaťa, neustále napadnutý vírusmi, v kombinácii s nevyvinutou imunitou vedie k hypertrofii nosohltanu mandlí, v dôsledku čoho dochádza k zložitému narušeniu procesu nazálneho dýchania a v sliznici stagnuje hlien. Patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú zvonka „prilnú“ na tento hlien, a samotné adenoidné vegetácie sa premenia na ložisko infekcie. Odtiaľto sa baktérie a vírusy môžu šíriť do ďalších orgánov..

Klasifikácia adenoidov

Adenoidy stupňa I: počiatočné štádium, vyznačujúce sa malou veľkosťou vegetácie. V tejto fáze sa vrchná časť otvárača (zadné septa) prekrýva. Dieťa je nepohodlné iba v noci, keď je dýchanie počas spánku ťažké.

U detí s adenoidmi II. Stupňa je viac ako polovica otvárača zatvorená. Sú stredne veľké. Charakteristické črty tejto fázy: dieťa v noci neustále chrápe a počas dňa dýcha otvorenými ústami..

Vo fáze III dosahujú výrastky svoju maximálnu veľkosť: zaberajú väčšinu medzery medzi jazykom a podnebím. Dýchanie nosom je nemožné. Deti so zapálenými adenoidmi stupňa III dýchajú výlučne ústami.

Príznaky a liečba adenoidov u detí

  • Ťažkosti alebo nemožné dýchanie nosom
  • dieťa dýcha ústami;
  • adenoidy u malých detí (dojčiat) spôsobujú problémy s procesom sania (dieťa nedokončí stravovanie, je rozmarné a nezískava dobre);
  • anémia;
  • ťažkosti s pachom a prehĺtaním;
  • pocit prítomnosti cudzieho tela v hrdle;
  • dieťa hovorí ticho;
  • nosný hlas;
  • chrápanie počas spánku, poruchy spánku;
  • recidivujúce zápaly stredného ucha, chronická nádcha;
  • sluchové problémy;
  • ranné bolesti hlavy;
  • nadváhou, nadmernou činnosťou alebo poklesom školských výsledkov.

Dieťa s chronickým ochorením (okrem klasických príznakov) sa vyznačuje mierne vydutými očami, vyčnievajúcou čeľusťou, maloklúziou (horné rezáky vyčnievajú dopredu), napoly otvorenými ústami a deviaciou nasálnou septom. Venujte väčšiu pozornosť tomu, ako vyzerá vaše dieťa..

Ak si všimnete niekoľko vyššie uvedených príznakov u dieťaťa, je to dôvod na kontaktovanie otorinolaryngológa s cieľom diagnostikovať problém a zvoliť si účinnú metódu liečby s integrovaným prístupom k riešeniu problému..

Adenoiditis

Nezamieňajte si adenoidnú vegetáciu s adenoiditídou. Adenoidy sú prerastaním nazofaryngeálnej mandle, ktorá narúša normálne dýchanie. Adenoiditída je zápal v angíne, podobný príznakom prechladnutia. To sú dva rôzne problémy a prístupy k terapii sú tiež odlišné. Je nemožné vyliečiť adenoidy (hypertrofia mandlí), to znamená odstrániť prebytočné tkanivo v nosohltane bez chirurgického zákroku. Naopak, adenoiditída sa lieči konzervatívnym spôsobom: opuch sa odstráni, zápal zmizne, príznaky vymiznú.

Adenoiditída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • stále upchatý nos, použité vazokonstrikčné kvapky nie sú účinné;
  • nosný hlas;
  • dýchanie ústami;
  • bolesť hrdla;
  • porušenie chuti do jedla;
  • kašeľ.

Prečo sú adenoidy nebezpečné??

Šírenie adenoidnej vegetácie môže viesť k problémom so sluchom, dokonca až do straty sluchu. Ľudský načúvací prístroj má niekoľko oddielov. V strednej časti je sluchová trubica, je to tiež Eustachova trubica, ktorá je zodpovedná za reguláciu vonkajšieho (atmosférického) tlaku tlakom v nosohltane. Hltan hltan, zväčšujúci sa vo veľkom, blokuje ústa Eustachovej trubice, vzduch nemôže voľne cirkulovať medzi nosovou dutinou a uchom. Výsledkom je, že ušný bubienok je menej pohyblivý, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť počuť. V závažných prípadoch tieto komplikácie nereagujú na liečbu..

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie zabezpečí rýchle zotavenie!

Ak normálna cirkulácia vzduchu nie je možná, ucho sa rozvíja a vyskytuje sa zápal (zápal stredného ucha).

Neustále dýchanie ústami vedie, ako už bolo spomenuté, k deformácii kostry tváre, ako aj k zníženiu saturácie mozgu kyslíkom: dieťa sa rýchlo unaví a nedokáže odolať školskej záťaži a jeho výkon prudko klesá..

Konštantná koncentrácia infekcie v nazofaryngeálnej mandle vedie k všeobecnej intoxikácii tela a šíreniu vírusov do ďalších orgánov. Dieťa je vystavené častej bronchitíde, laryngitíde a faryngitíde.

Nepriaznivé následky môžu zahŕňať aj problémy s gastrointestinálnym traktom, močovú inkontinenciu v noci, kašeľ.

diagnostika

Diagnostika sa vykonáva v kancelárii ORL pod vedením otorinolaryngológa. Lekár vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta a žiada rodičov o sťažnosti a výskyt výrazných príznakov.

Ďalej sa používajú nasledujúce typy vyšetrení pomocou:

  • faryngoskopia - vyšetrenie orofaryngu;
  • rinoskopia - vyšetrenie nosnej dutiny;
  • x-ray;
  • endoskopia nosohltanu je najinformatívnejšou metódou, ktorá poskytuje ucelený obraz (výsledky štúdie môžu byť zaznamenané na digitálnom médiu).

Účinná liečba adenoidov u detí

Existujú dva spôsoby liečby detí - chirurgický a konzervatívny. Ošetrovacie metódy predpisuje iba ORL lekár na základe stupňa rastu vegetácie a stavu dieťaťa.

Liečiť adenoidy konzervatívnou metódou znamená použitie liekov v kombinácii s fyzioterapiou. Integrovaný prístup je kľúčom k efektívnosti liečby adenoidov. Lekár predpisuje vazokonstrikčné kvapky a antimikrobiálne lieky.

Odporúča sa vypláchnuť nos roztokom furacilínu, protargolu, nosorožca a ďalších liekov. Liečba adenoidov u detí s ľudovými liečivami nie je zakázaná: na umývanie sú ideálne odrezky z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ​​provázky, presličky atď.)

Na konsolidáciu účinku liečby sa odporúča vykonať fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atď..

Paralelne stojí za to užívať antihistaminiká a vitamínové komplexy. Deti so zarastenou adenoidnou vegetáciou sa odporúča navštíviť naše letoviská Čierneho mora.

chirurgia

V ojedinelých situáciách môže otorinolaryngológ predpísať adenotómiu - operáciu na odstránenie vegetácie. Existuje niekoľko indikácií pre adenotómiu:

  • keď nie je možné efektívne zaobchádzať s dieťaťom konzervatívnym spôsobom;
  • neschopnosť úplne dýchať nosom vedie k častým chorobám: angína, faryngitída atď..
  • opakujúci sa zápal v ušiach;
  • dieťa chrápe, dýchanie sa zastaví počas spánku (apnoe).

Intervencia je kontraindikovaná v prípade krvných chorôb, počas obdobia exacerbácie infekčných chorôb a detí mladších ako dva roky..

Pred adenotómiou je potrebné odstrániť zápal liečením adenoidných vegetácií. Samotná operácia trvá iba 15 - 20 minút a prebieha v lokálnej anestézii. Počas manipulácie pacient sedí na stoličke s hlavou ohodenou trochu dozadu a lekár ORL pomocou špeciálneho nástroja - adenotómu, uchopí tkanivo vegetácie a oreže ho ostrým pohybom ruky. Po manipulácii je možné mierne krvácanie. Ak je operácia úspešná a nezistia sa žiadne komplikácie, pacient má povolené ísť domov.

Alternatívou k štandardnému chirurgickému zákroku, modernejšiemu zásahu, je endoskopická adenotómia. Vykonáva sa pomocou endoskopu. Táto metóda významne zvyšuje percento operácií vykonávaných bez komplikácií..

Po zákroku musíte zostať v posteli jeden deň a na pár týždňov sa musíte obmedziť fyzickou námahou a aktivitou. Čas strávený na slnku by sa mal skrátiť, horúce kúpele sú kontraindikované. Otorinolaryngológ vám poradí dýchacie cvičenia, ktoré určite pomôžu pacientovi zotaviť sa a vrátiť sa do normálneho životného štýlu..

prevencia

Medzi preventívne metódy na zabránenie výskytu adenoidov patrí:

  • kalenie;
  • posilnenie imunitného systému;
  • prijímanie vitamínov;
  • správna výživa;
  • včasné ošetrenie infekčných a prechladnutí;
  • hygiena nosa;
  • včasný prístup k lekárovi pri prvých príznakoch choroby.

Adenoidy z čoho

Adenoidy sú pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u dievčat aj chlapcov vo veku od 3 do 10 rokov (tu sú možné malé odchýlky od vekovej normy). Rodičia takýchto detí musia spravidla často „sedieť na práceneschopnosti“, čo sa zvyčajne stáva dôvodom na podrobnejšie vyšetrenie lekárov. Takto sa deteguje adenoiditída, pretože diagnózu môže diagnostikovať iba otolaryngológ - pri vyšetrení inými odborníkmi (vrátane detského lekára) nie je problém viditeľný.

Adenoidy - čo sú zač?

Adenoidy sú hltannica mandľová, ktorá sa nachádza v nosohltane. Má dôležitú funkciu - chráni telo pred infekciami. Počas obdobia boja jej tkanivá rastú a po zotavení sa normálne vrátia na svoju predchádzajúcu veľkosť. Avšak kvôli častým a dlhotrvajúcim chorobám sa nazofaryngeálna mandle stáva patologicky veľkou, a v tomto prípade je stanovená diagnóza „adenoidnej hypertrofie“. Ak navyše existuje zápal, potom diagnóza už znie ako „adenoiditída“..

Adenoidy sú problémom, ktorý sa zriedkavo vyskytuje u dospelých. Deti však ochorenie trpia pomerne často. Je to všetko o nedokonalosti imunitného systému mladých organizmov, ktorý počas infekcie pracuje so zvýšenou záťažou.

Príčiny adenoidov u detí

Najbežnejšie sú tieto príčiny adenoidov u detí:

  • Genetická „dedičnosť“ - predispozícia k adenoidom sa prenáša geneticky a je v tomto prípade spôsobená patológiou v štruktúre endokrinného a lymfatického systému (preto deti, ktoré trpia adenoiditídou, majú často také sprievodné problémy, ako je znížená funkcia štítnej žľazy, nadváha, letargia, apatia atď.). atď.).
  • Problematické tehotenstvo, ťažké pôrody - vírusové ochorenia, ktoré nastala nastávajúca matka v prvom trimestri, jej príjem toxických liekov a antibiotík počas tohto obdobia, fetálna hypoxia, detská asfyxia a trauma počas pôrodu - to všetko podľa lekárov zvyšuje šance na že dieťaťu budú následne diagnostikované adenoidy.
  • Rysy v ranom veku - znaky výživy dieťaťa, poruchy stravovania, zneužívanie sladkostí a konzervačných látok, choroby dieťaťa - to všetko v ranom veku ovplyvňuje aj zvýšenie rizika adenoiditídy v budúcnosti..

Okrem toho je pravdepodobnosť výskytu choroby zvýšená nepriaznivou environmentálnou situáciou, alergiami v anamnéze dieťaťa a jeho rodinných príslušníkov, slabosťou imunitného systému a v dôsledku toho aj častými vírusovými a nachladnutiami..

Príznaky adenoidov u detí

Aby bolo možné včas konzultovať s lekárom, keď je konzervatívna liečba stále možná bez traumatickej operácie pre psychiku dieťaťa, je potrebné jasne porozumieť príznakom adenoidov. Môžu byť tieto:

  • Ťažké dýchanie je úplne prvým a istým znakom, keď dieťa neustále alebo často dýcha ústami;
  • Rýma, ktorá neustále obťažuje dieťa, a prietok je seriózny;
  • Spánok je sprevádzaný chrápaním a nafúknutím, prípadne zadusením alebo apnoe;
  • Častá rinitída a kašeľ (kvôli odtoku výtoku pozdĺž zadnej steny);
  • Problémy s načúvacími prostriedkami - časté zápaly stredného ucha, zhoršenie funkcie sluchu (keďže rastúce tkanivo blokuje otvorenie zvukových trubíc);
  • Hlasové zmeny - stáva sa chrapľavým a nazálnym;
  • Časté zápalové ochorenia dýchacích ciest, dutín - sínusitída, zápal pľúc, bronchitída, angína;
  • Hypoxia, ktorá je výsledkom nedostatku kyslíka v dôsledku neustáleho dýchania, a mozog trpí predovšetkým (preto adenoidy u žiakov dokonca spôsobujú zníženie akademického výkonu);
  • Patológie vo vývoji kostry tváre - v dôsledku neustále otvorených úst sa vytvára osobitná „adenoidná“ tvár: ľahostajný výraz tváre, maloklúzia, predĺženie a zúženie dolnej čeľuste;
  • Deformácia hrudníka - dlhý priebeh choroby vedie k plytvaniu alebo dokonca k prehĺbeniu hrude v dôsledku malej hĺbky vdychu;
  • Anémia - vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch;
  • GI signály - znížená chuť do jedla, hnačka alebo zápcha.

Všetky vyššie uvedené stavy sú príznakmi hypertrofovaných adenoidov. Ak sa z nejakého dôvodu zapália, potom už nastáva adenoiditída a jej príznaky môžu byť nasledujúce:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • opuchnuté lymfatické uzliny.

Diagnóza adenoidov

V súčasnosti okrem štandardného vyšetrenia ORL lekára existujú aj ďalšie metódy na rozpoznávanie adenoidov:

  • Endoskopia je najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda, ktorá vám umožňuje vidieť stav nosohltanu na obrazovke počítača (stav je neprítomnosť zápalových procesov v tele subjektu, inak bude obraz nespoľahlivý).
  • Röntgen - umožňuje vyvodiť presné závery o veľkosti adenoidov, má však aj svoje nevýhody: ožiarenie tela malého pacienta a nízky obsah informácií v prítomnosti zápalu v nosohltane.

Predtým sa tiež používala takzvaná metóda prstového výskumu, ale dnes sa toto veľmi bolestivé vyšetrenie nevykonáva..

Stupne adenoidov

Naši lekári rozlišujú tri stupne choroby v závislosti od veľkosti rastu amygdaly. V niektorých ďalších krajinách sú tiež adenoidy stupňa 4, vyznačujúce sa úplným prekrývaním nosných pasáží spojivovým tkanivom. Počas vyšetrenia sa určí štádium ORL choroby. Najpresnejšie výsledky sa však získajú rádiografiou.

  • 1 stupeň adenoidov - v tomto štádiu vývoja ochorenia sa tkanivo prekrýva asi 1/3 chrbta nazálnych pasáží. Zároveň dieťa spravidla nemá počas dňa žiadne zvláštne problémy s dýchaním. V noci, keď adenoidy trochu opuchnú v dôsledku prúdenia krvi, môže pacient dýchať ústami, čuchať alebo chrápať. V tejto fáze však o odstránení ešte nie je diskutované. Teraz sú šance na zvládnutie problému konzervatívnym spôsobom najvyššie..
  • 1 - 2 adenoidy - takáto diagnóza sa stanoví, keď sa lymfoidné tkanivo prekrýva viac ako 1/3, ale menej ako polovica zadnej časti nosných kanálikov..
  • Stupeň 2 adenoidov - adenoidy už zatvárajú viac ako 60% lúmenu nosohltanu. Dieťa teraz nemôže normálne dýchať počas dňa - jeho ústa sú neustále otvorené. Problémy s rečou začínajú - stáva sa nečitateľnou, objavia sa nosné zvuky. Stupeň 2 sa však ešte nepovažuje za indikáciu chirurgického zákroku..
  • Adenoidy stupňa 3 - v tomto štádiu je lúmen nosohltanu takmer úplne zakrytý prerasteným spojivovým tkanivom. Dieťa prežíva skutočné mučenie, nemôže dýchať nosom, ani vo dne ani v noci.

komplikácie

Adenoidy sú ochorenie, ktoré musí kontrolovať lekár. Lymfoidné tkanivo, ktorého pôvodným účelom je chrániť organizmus pred infekciou, môže skutočne spôsobiť vážne komplikácie, keď vezme do úvahy hypertrofované veľkosti:

  • Problémy so sluchom - prerastené tkanivo čiastočne blokuje zvukovod.
  • Alergie - adenoidy sú ideálnym živným prostredím pre baktérie a vírusy, čo vytvára priaznivé prostredie pre alergie.
  • Pokles výkonu, poškodenie pamäte - to všetko sa deje v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.
  • Nesprávny vývoj reči - táto komplikácia spôsobuje patologický vývoj v dôsledku neustále otvoreného ústa kostry tváre, ktoré narúša normálnu tvorbu rečového aparátu..
  • Časté zápaly stredného ucha - adenoidy blokujú diery zvukových trubíc, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu, navyše sa zhoršuje ťažkým odtokom zápalových sekrétov..
  • Pretrvávajúce prechladnutia a zápalové ochorenia dýchacích ciest - odtok hlienu s adenoidmi je ťažký, stagnuje av dôsledku toho sa vyvíja infekcia, ktorá má tendenciu klesať.
  • nočné pomočovanie.

Dieťa s diagnostikovaným adenoidom nespí dobre. V noci sa prebudí z udusenia alebo strachu z udusenia. Takíto pacienti často nemajú náladu ako ich rovesníci. Sú nepokojní, úzkostliví a apatickí. Preto, keď sa objavia prvé podozrenia na adenoidy, v žiadnom prípade by ste nemali odložiť návštevu otolaryngológa..

Liečba adenoidov u detí

Existujú dva typy liečby choroby - chirurgická a konzervatívna. Vždy, keď je to možné, lekári sa snažia vyhnúť operácii. Ale v niektorých prípadoch sa bez toho neobídete..

Prioritnou metódou v súčasnosti je stále konzervatívna liečba, ktorá môže zahŕňať tieto opatrenia v kombinácii alebo samostatne:

  • Drogová terapia - užívanie drog, pred použitím ktorých musí byť nos pripravený: dôkladne opláchnite, odstráňte hlien.
  • Laser je pomerne účinný spôsob boja proti nemu, zvyšovania miestnej imunity a znižovania opuchov a zápalov lymfoidného tkaniva..
  • Fyzioterapia - elektroforéza, UHF, UFO.
  • Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód dobre kombinovaná s tradičnou liečbou (účinnosť metódy je však veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, niekomu slabo).
  • Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách inhibuje nielen proliferáciu lymfoidného tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na telo dieťaťa ako celok.
  • Dýchacia gymnastika, ako aj špeciálna masáž tváre a krku.

Bohužiaľ, nie vždy je možné sa s týmto problémom vysporiadať konzervatívne. Indikácia operácie je nasledovná:

  • Vážne narušenie nazálneho dýchania, keď dieťa vždy dýcha nosom a v noci sa pravidelne vyvíja apnoe (to všetko je charakteristické pre adenoidy 3. stupňa a je veľmi nebezpečné, pretože všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka);
  • Vývoj escudatívneho zápalu stredného ucha, ktorý má za následok zníženie sluchovej funkcie;
  • Maxilofaciálne patológie spôsobené proliferáciou adenoidov;
  • Degenerácia tkaniva na malígny útvar;
  • Viac ako 4 recidívy adenoiditídy ročne počas konzervatívnej liečby.

Existuje však niekoľko kontraindikácií k chirurgickému zákroku na odstránenie adenoidov. Tie obsahujú:

  • Závažné choroby kardiovaskulárneho systému;
  • Ochorenia krvi;
  • Všetky infekčné choroby (napríklad ak dieťa malo chrípku, potom sa operácia môže vykonať najskôr 2 mesiace po uzdravení);
  • Bronchiálna astma;
  • Závažné alergické reakcie.

Operácia odstránenia adenoidov (adenoektómia) sa vykonáva iba vtedy, ak je dieťa v dobrom zdravotnom stave, po odstránení najmenších príznakov zápalu. V tomto prípade je nevyhnutne nutná anestézia - lokálna alebo všeobecná. Malo by byť zrejmé, že táto operácia je druhom narušenia imunitného systému malého pacienta. Preto musí byť dlho po zákroku chránený pred zápalovými chorobami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané liečbou liečivom - inak existuje riziko nadmerného rastu tkaniva.

Mnoho rodičov, aj keď existujú priame indikácie na adenoektómiu, nesúhlasí s operáciou. Motivujú svoje rozhodnutie tým, že odstránenie adenoidov neodvolateľne oslabí imunitu ich dieťaťa. Ale nie je to tak. Áno, prvýkrát po zásahu sa obrana výrazne oslabí. Ale po 2-3 mesiacoch sa všetko vráti do normálu - funkcie odstránených adenoidov prevezmú iné mandle.

Život dieťaťa s adenoidmi má svoje vlastné charakteristiky. Potrebuje pravidelne navštevovať lekára ORL, častejšie ako iné deti, aby si urobil nosovú toaletu, zabránil prechladnutiu a zápalovým ochoreniam, a venoval osobitnú pozornosť posilneniu imunitného systému. Dobrou správou je, že problém s najväčšou pravdepodobnosťou zmizne do veku 13 - 14 rokov. Vekom sa lymfoidné tkanivo postupne nahrádza spojivovým tkanivom a obnovuje sa nosové dýchanie. To však neznamená, že všetko môže byť ponechané na náhodu, pretože ak sa s adenoidmi nebude zaobchádzať a nebudú ich kontrolované, potom vážne a často nezvratné komplikácie nebudú v blízkej budúcnosti..

Adenoidy u detí - musia sa vždy odstrániť?

Väčšina rodičov vie alebo aspoň počula, čo sú adenoidy u detí, ktorých príznaky nemôžu zostať nepovšimnuté. Kedy by ste mali uprednostniť chirurgický zákrok, keď chcete navštíviť lekára? Všetky tieto otázky sú veľmi zaujímavé pre mamičky a oteckov. V posledných rokoch sa stále viac špecialistov snaží liečiť hlavne konzervatívne metódy..

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

Čo sú to adenoidy a adenoiditídy

Príroda poskytla špeciálny systém na ochranu tela pred infekciou, ktorá vstupuje cez dýchacie cesty. Jedná sa o tzv. Hltanový prsteň, ktorý pozostáva z 5 mandlí (dvoch palatínov, dvoch tubálnych, lingválnych a nazofaryngálnych) a oblastí lymfoidného tkaniva na zadnej strane hltanu..

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0 ->

Lymfoidné tkanivo je akumulácia spojivového tkaniva nasýteného lymfocytmi a makrofágmi, ktoré sú zodpovedné za bunkovú imunitu. Keď infekčné patogény vstúpia do dýchacích ciest, imunitné bunky zachytia a zničia „nepriateľov“, ktorí sa snažia vstúpiť do tela..

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0 ->

V detstve je ochranná funkcia vyvinutá najmä v nosohltanu (hltanu) mandlí. Po 10 - 12 rokoch sa veľkosť postupne zmenšuje a do 18 rokov z nej zostávajú iba malé kúsky lymfoidného tkaniva. Najväčšie zaťaženie pripadá na túto amygdalu. Keď amygdala nezvládne svoju funkciu, jej tkanivo rastie (vegetačné obdobie) a funkcia je obnovená.

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Ak dieťa často trpí nachladnutím, nosohltanová mandle rastie do značnej veľkosti - hypertrofie - takto sa tvoria adenoidy. Patologická hypertrofia adenoidov spôsobuje poruchy nosového dýchania a hromadenie patogénnych vírusov a baktérií v tkanive. Výrastky začínajú pravidelne horieť. Dôvodom môže byť podchladenie, stres, nadmerná práca dieťaťa. Akútny zápalový proces (akútna adenoiditída) sa s chronickými recidívami rýchlo stáva chronickým. Nohavice nosohltanu strácajú ochrannú funkciu a sama sa stáva stredobodom infekcie.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

Príčiny choroby

Dôvodom rastu nosohltanu mandlí je najčastejšie:

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

  • nezrelosť imunitného systému a súvisiace časté vírusové a bakteriálne infekcie orgánov ORL a dýchacích ciest;
  • znížená imunita z dôvodu nedostatočnej starostlivosti o dieťa: prehrievanie, nepretržitý pobyt v miestnosti, zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu, poruchy stravovania (nepravidelné stravovanie, jesť veľa sladkostí atď.)
  • nepriaznivé životné podmienky: úzka dusná, vlhká miestnosť.

p, blokuj citáciu 9,0,0,0,0 ->

To všetko vedie k rozvoju častých akútnych respiračných vírusových infekcií s bakteriálnymi komplikáciami a hypertrofii nosohltanu..

p, blokuj citáciu 10,0,1,0,0 ->

Stupeň adenoidov u detí

Adenoidy u detí, ktorých príznaky a liečba by mali poznať všetci rodičia, postupne rastú. Ide o hmotu podobnú nádoru, ktorá často vyzerá ako hrebeň kohúta, rastie vo všetkých smeroch a vyplňuje ústa zvukových trubíc. Existujú tri stupne ich zvýšenia:

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

I. stupeň - lymfoidné tkanivo pokrýva hornú časť vomeru (kostnú časť nosovej priehradky);

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

II. Stupeň - zarastanie dosahuje dve tretiny otvárača;

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

III. Stupeň - pokrýva celý otvárač.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

  • adenoidy 1. stupňa - narušenie nazálneho dýchania iba počas spánku, výskyt chrápania počas spánku;
  • adenoidy druhého stupňa - narušenie nosového dýchania v noci aj počas dňa; ústa sú otvorené, objavuje sa trochu opuch tváre;
  • adenoidy 3. stupňa - poruchy reči a sluchu; poruchy hlasu: tlmí sa, dieťa jasne nevyslovuje jednotlivé slová; poklesnutá čeľusť u detí môže viesť k nesprávnemu vytvoreniu chrupu; s veľkým rastom sa objavuje porucha sluchu; predĺžená absencia nazálneho dýchania vedie k poruchám v centrálnom nervovom systéme (CNS), pretože mozog neprijíma kyslík v požadovanom objeme; dieťa sa stáva letargickým, apatickým, ťažko sa učí nové vedomosti a zručnosti, zaostáva v škole.

p, blokuj citáciu 16,0,0,0,0 ->

Príznaky adenoiditídy

Symptómy a liečba stavu, ako je zápal adenoidov (adenoiditída) u detí, sú pediatrom dobre známe. Tento proces môže byť akútny a chronický. Akútna adenoiditída sa začína zvyšovaním teploty na 38 - 39 ° C, upchatím nosa, poškodením sluchu. V dňoch 2 - 3 sa u pacienta vyvinie mukopurulentný výtok z nosa a môžu sa zväčšiť submandibulárne lymfatické uzliny. Ochorenie zvyčajne trvá asi týždeň..

p, blokovanie 17,0,0,0,0 ->

Pri opakovaných zápalových procesoch sa rýchlo vytvára chronická adenoiditída s periodicky sa opakujúcimi relapsmi ochorenia. Recidívy majú rovnaké príznaky ako akútny zápalový proces, vyskytujú sa s nízkou alebo dokonca horúčkou. Charakteristické sú tieto príznaky:

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

  • dlhodobé exacerbácie (relapsy) so subfebrilnou (nízkou) teplotou;
  • časté šírenie infekcie do iných častí dýchacích ciest; zápal stredného ucha, zápal priedušiek, hrtanitída atď.;
  • konštantné upchatie nosa a hrubý mukopurulentný výtok; hlien je čiastočne vylučovaný z nosa a čiastočne steká po zadnej časti hltanu;
  • obsedantný suchý kašeľ, najmä v noci - príznak tečúcich sekrétov do hrtanu;
  • predĺžené zvýšenie blízkych lymfatických uzlín (submandibulárne, krčné, týlne);
  • pri jedle sa často vyskytuje letargia, apatia, slabá chuť do jedla, zvracanie.

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Prečo sú adenoidy nebezpečné??

Nebezpečenstvo rastu nosohltanu mandlí je:

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

  • je narušené nosové dýchanie, ktoré spôsobuje poruchy zo strany centrálneho nervového systému a oneskoruje fyzický a duševný vývoj dieťaťa; malé deti začnú hovoriť neskoro, rozprávať nerozdielne, čo narúša ich komunikáciu s rovesníkmi; školáci sú pri štúdiu apatickí a zaostávajú;
  • neustále zameranie infekcie v tele; to vedie k šíreniu infekčných a zápalových procesov do ďalších orgánov dýchacieho systému;

komplikácie

Komplikácie sú spojené s rozšírením infekcie na ďalšie ORL orgány a časti respiračného systému. Pri chronickej adenoiditíde je ochorenie často komplikované zápalom stredného ucha, sínusitída (sínusitída, frontálna sínusitída), bronchitída, laryngitída, faryngitída, angína, pneumónia. Charakteristické sú tiež poruchy reči, sluchu a zmeny chrupu..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Na pozadí adenoiditídy sa často vyvinie bronchiálna astma, ekzém, alergická rinitída, alergická konjunktivitída..

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Diagnostické metódy

Diagnóza je založená na:

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

  • typické sťažnosti;
  • vyšetrenie otolaryngológom; vykoná sa vyšetrenie prstom, aby sa určila veľkosť porastov, ako aj štúdia pomocou špeciálnych zrkadiel;
  • endoskopické vyšetrenie pomocou optického zariadenia, ktoré umožňuje podrobné preskúmanie vegetácie, stanovenie ich stupňa a prítomnosť zápalového procesu;
  • RTG paranazálnych dutín - vykonáva sa s cieľom vylúčiť sínusitídu, ktorá môže mať rovnaké prejavy ako adenoiditída alebo môže byť jej komplikáciou;
  • laboratórna diagnostika - očkovanie nosového výtoku do živných médií s cieľom identifikovať infekčné agens a ich citlivosť na rôzne antibiotiká.

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Konzervatívne zaobchádzanie

O tom, ako liečiť adenoidy, je potrebné poradiť sa s otolaryngológom. Ak sa u detí vyvinú adenoidy, bude liečba závisieť od celkového stavu pacienta, prítomnosti alebo neprítomnosti exacerbácie adenoiditídy a stupňa proliferácie lymfoidného tkaniva. Tak ako zaobchádzať?

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

Pri exacerbácii adenoiditídy je predpísaná komplexná domáca liečba vrátane:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • nosové kvapky (od troch rokov starých sprejov) s morskou vodou (Aqua Maris, Aqualor, Quicks atď.); s plnou pipetou sa kvapky (alebo niekoľko injekcií) vliať do oboch nosných dierok, potom sa nos dôkladne vyfúkne;
  • vazokonstrikčné kvapky (Otrivín, Nazivín atď.); instilujú sa trikrát denne po opláchnutí nosa morskou vodou; kvapky musia byť primerané veku; nemôžete pokračovať v liečbe dlhšie ako 5 dní v rade - to môže viesť k pretrvávajúcej dlhodobej expanzii krvných ciev a vzniku edému;
  • antibiotická terapia; s miernym priebehom exacerbácie sa predpisujú kvapky a spreje s lokálnym účinkom (Isofra); s výrazným opuchom tkaniva sa dáva prednosť kombinovanému spreji Polydex; ak je exacerbácia závažná, miestna liečba sa kombinuje s vymenovaním všeobecnej (systémovej) antibiotickej liečby.

Po poklese teploty sa predpíše fyzioterapia, napríklad laserové ošetrenie. Laser zmierňuje zápal a opuch, čím obnovuje nosové dýchanie. Okrem toho sú predpísané postupy na ultrafialové ožarovanie nosa a hrdla, potlačenie infekcie, endonazálna elektroforéza pomocou lekárskych roztokov, ktoré odstraňujú zápal a opuchy (jodidom draselným, difenhydramínom atď.), Hlboké otepľovanie s induktorotermiou, UHF atď..

p, blokuj citáciu 28,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Okrem exacerbácie sa vykonáva aj konzervatívna liečba, ktorej účelom je zabrániť exacerbáciám a ďalšej proliferácii lymfoidného tkaniva. Na tento účel sa vymenúvajú aj:

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

  • rôzne fyzioterapeutické postupy. Laserové terapie sú obzvlášť účinné;
  • imunomodulátory, ktoré pomáhajú posilňovať všeobecnú a miestnu imunitu: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil atď..

Ako zmenšiť adenoidy bez chirurgického zákroku? Na zabránenie ich rastu sa v posledných rokoch používajú miestne glukokortikoidové hormóny vo forme sprejov. Znakom týchto liekov je nedostatok systémových účinkov na organizmus. Napríklad sprej Nasonex môže nielen zastaviť množenie lymfoidného tkaniva, ale tiež znížiť jeho objem.

p, blokuj citáciu 31,0,0,1,0 ->

Operatívne ošetrenie

Chirurgické odstraňovanie porastov sa vykonáva striktne podľa pokynov a nie na žiadosť rodičov. Indikácie na odstránenie sú:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • poruchy dýchania vrátane zastavenia počas spánku na 10 alebo viac sekúnd (apnoe);
  • pretrvávajúce poškodenie sluchu, a to aj po odstránení zápalového opuchu;
  • neustále sa zhoršujúce zápaly stredného ucha;
  • hrozba rozvoja dentoalveolárnych anomálií;
  • zaostávanie vo fyzickom a duševnom vývoji;
  • s exacerbáciou adenoiditídy viac ako 4-krát ročne, napriek prebiehajúcej plnohodnotnej konzervatívnej liečbe.

Naučte sa, ako odstrániť adenoidy sledovaním videa z operácie:

p, blokuj citáciu 33,0,0,0,0 ->

Operácia na odstránenie adnoidov sa nazýva adenotómia. Deti podstupujú takúto operáciu v nemocnici v celkovej anestézii. Môže sa to robiť tradičným spôsobom pomocou slučky Beckman, ktorá je nabrúsená zvnútra. Dnes sa však táto operácia častejšie vykonáva pomocou modernejších nástrojov: laserový nôž a holiaci strojček (nástroj s rýchlo sa otáčajúcou čepeľou). Najmodernejšou metódou adenotómie je dlážka. Táto operácia sa vykonáva pomocou studenej plazmy. Plazmový cloud s vysokou presnosťou ničí výrastky bez toho, aby sa ich dotýkal.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Čoraz viac kliník vykonáva endoskopickú adenotómiu, čo umožňuje vidieť prácu chirurga na obrazovke. Takže môžete čo najpresnejšie odstrániť všetku vegetáciu lymfoidného tkaniva a zabrániť opakovaniu ochorenia..

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

V pooperačnom období Dr. Komarovsky odporúča:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • vylúčiť produkty, ktoré dráždia sliznicu hltanu (orechy, semená, sušienky atď.);
  • vylúčiť sladkosti a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým; môžete jesť polotavenú zmrzlinu;
  • po prepustení z nemocnice na 1 - 2 týždne je lepšie nenavštíviť detský tím;
  • do šiestich mesiacov si musíte dávať pozor na prechladnutie a vírusové infekcie.

Tradičné metódy liečby

Liečba ľudovými prostriedkami má dlhú tradíciu, mala by sa však vykonávať pod dohľadom lekára ORL. Tu je niekoľko receptov:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • opláchnutie nosa sa môže vykonať pomocou 2% roztoku sódy alebo soľného roztoku (čajová lyžička sódy alebo soli na pohár vody), infúzie harmančekových kvetov, nechtíka (varí sa vo forme lyžice na pohár vriacej vody);
  • vypite nasledujúci zahriaty lekársky roztok počas dňa: do pohára mlieka pridajte čajovú lyžičku medu, surové vajce vyšľahané do peny a lyžicu rozpusteného masla; vhodné pre školákov;
  • šťava z aloe; odlomte list z aloe, namočte na tmavom mieste na niekoľko hodín a vneste niekoľko kvapiek do oboch nosných dierok 3-4 krát denne; vhodné pre dieťa akéhokoľvek veku, dobre zmierňuje zápaly a opuchy;
  • cviklový džús; nemôžete pochovať čistú šťavu z červenej repy, riedi sa vodou v pomere 1: 3; vštepujte rovnakým spôsobom ako šťava z aloe; má antiseptické a protizápalové účinky.

p, blokový citát 38,0,0,0,0 ->

prevencia

Prevenciou tohto ochorenia je prevencia adenoiditídy. Na tento účel je potrebné posilniť imunitný systém pomocou:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • kalenie; deti by mali chodiť na čerstvý vzduch čo najčastejšie a čo najdlhšie, aby sa vonkajšie hry striedali s odpočinkom;
  • vitamínové a minerálne komplexy, ktoré sa najlepšie užívajú na jar, keď ich telo najviac potrebuje;
  • správna výživa.

Aby ste predišli vírusovým infekciám, nemali by ste počas chladného obdobia navštevovať preplnené miesta (obchody, lekárne atď.)..

p, blokovanie 40,0,0,0,0 ->

Ak majú rodičia podozrenie na adenoidy u detí, príznaky tohto ochorenia by mal potvrdiť otolaryngológ. Musí sa rozhodnúť, aký druh liečby, konzervatívny alebo operatívny, je pre toto dieťa potrebný. Ak sa lekár domnieva, že by sa adenoidy mali odstrániť, rodičia by si mali vypočuť jeho názor..