loader

Hlavná

Šarlátová horúčka

Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je ochorenie sliznice nosa a očí, ku ktorému dochádza pri priamom kontakte osoby s príčinou alergie - alergénom. Je charakterizovaná prejavom svrbenia u pacienta, sekréciou slizníc, nosnou kongesciou, častým kýchaním a dýchavičnosťou. Niektoré formy rinitídy môžu mať negatívny vplyv na organizmus a imunitný systém, čo prispieva k rozvoju závažných chronických chorôb..

Príčiny alergickej nádchy

Existujú dva typy alergií - otvorené a uzavreté.

Otvorené pramene sú typické pre sezónne prejavy rinitídy, ktorá sa často vyskytuje v počiatočných fázach kvitnutia stromov (jar-leto) alebo divokých tráv a kríkov (august - september). Medzi otvorené alergény patria:

Uzavreté zdroje rinitídy naznačujú závažnejšiu formu priebehu ochorenia s možným prechodom do chronického štádia. Uzavreté alergény sa spravidla nenachádzajú v jednej kópii, ale tvoria celé skupiny prvkov, ktoré v tele spôsobujú zápalové reakcie. Medzi uzavreté alergény patria:

  • Vlasy pre domáce zvieratá;
  • Roztoče;
  • Tabakový dym;
  • kozmetika;
  • šváby;
  • Plesne rastú vo vlhkých miestnostiach.

Alergická povaha prechladnutia môže byť spôsobená akýmkoľvek prvkom, s ktorým sa stretávate počas svojej každodennej činnosti. V prírode existuje veľké množstvo alergénov, na ktoré telo vytvára protilátky imunoglobulínu E (IgE), ktoré hrajú hlavnú úlohu pri výskyte alergických reakcií..

Dôležité! Pri liečbe alergickej rinitídy v počiatočných štádiách vám analýza protilátok imunoglobulínu E (IgE) umožňuje presnejšie určiť prítomnosť alergickej reakcie..

Je to lgE, ktorý s vami môže hrať krutý vtip, keď vníma produkty, látky alebo prvky, ktoré boli pre človeka ako cudzinca známe a predtým bezpečné, spôsobujúce alergickú reakciu. V lekárskej praxi sa takéto prípady vyskytujú pomerne často a určenie povahy nástupu choroby sa stáva mimoriadne náročnou úlohou..

Klasifikácia alergickej nádchy

Odborníci rozlišujú nasledujúce typy a klasifikácie rinitídy:

  • alergický,
  • infekčné,
  • nealergická, neinfekčná rinitída.

Rozlišujte tiež sezónnu a chronickú nádchu.

Sezónne ochorenie je najmenej nebezpečné pre zdravie ľudí a zvyčajne je mierne po dobu 1-1,5 mesiaca raz ročne.

Chronická situácia nastáva, keď dochádza k zjavnej alergickej reakcii na uzavreté zdroje alergénov, čo si vyžaduje komplexnú liečbu a dokonca aj zmenu bydliska až do úplnej zmeny klimatickej zóny..

Sezónna alergická rinitída

U detí aj dospelých sa vyskytuje sezónna rinitída. Kvalifikovaná pomoc pri sezónnej rinitíde je nevyhnutná čo najskôr, pri prvých prejavoch príznakov sa odporúča konzultovať s lekárom:

  • Rýma;
  • Sčervenanie kože;
  • Časté kýchanie.

V prvých štádiách nástupu ochorenia je liečba alergickej rinitídy najrýchlejším a najbolestivejším spôsobom a tiež poskytuje najväčšiu záruku úplného odstránenia alergickej reakcie na konkrétne prvky a objekty..

Dôležité! Príznaky alergickej rinitídy sa môžu vyskytnúť so zvýšením telesnej teploty na 37,0 - 37,3 stupňa. Pri prejavoch nachladnutia a infekčných chorôb sa často prejavuje aj exacerbácia symptómov alergickej rinitídy a zhoršenie celkového stavu pacienta..

Hlavné dôvody výskytu sezónnej alergickej rinitídy

Alergická reakcia sezónneho typu sa vyskytuje počas intervalu kvitnutia rastlín a stromov, keď sa vytvára veľké množstvo peľu, prenášaného vzduchovými masami. Hlavné alergény počas tohto obdobia sú:

  1. Ambrosia je podľa štúdií hlavným alergénom, ktorý spôsobuje rinitídu. Viac ako 75% ľudí je alergických práve na peľ tejto rastliny. Najnebezpečnejšie pred obedom;
  2. Byliny - od polovice mája do konca júna aktívne kvitnúce a dozrievajúce byliny, ktoré emitujú obrovské množstvo peľu a semien, spravidla pokračujú vo večerných hodinách;
  3. Stromy a kríky - na jar kvitnúce ovocné a okrasné rastliny sú náchylné na uvoľňovanie veľkého množstva semien a peľu, čo negatívne ovplyvňuje stav alergickej osoby;
  4. Spóry plesní - od jari do jesene vynikajú padajúcimi a rozpadajúcimi sa listami, čo má negatívny vplyv najmä na stav človeka v suchých a veterných dňoch, ako aj v daždivom a vlhkom počasí, keď je najvyššia koncentrácia spór vo vzduchu.

Príznaky alergickej nádchy

Hlavnými príznakmi alergickej nádchy sú výtok z nosa a hojné prepúšťanie postnatálnych kvapiek, ďalšie príznaky závisia výlučne od fázy ochorenia, ktorá je rozdelená do dvoch štádií - skorá a neskorá..

Príznaky rinitídy v ranom štádiu

Včasná fáza alergie sa prejavuje iba v niekoľkých minútach expozície alergénom na nosohltanovej sliznici a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Rýma;
  • Časté kýchanie
  • Svrbiace oči, nos, hrdlo, ústa.

Príznaky neskorej fázy rinitídy

Príznaky neskorej fázy alergie sa objavia v priebehu 4 až 8 hodín po vstupe alergénu do ľudského tela a prejavujú sa nasledovne:

  • Uši a preťaženie nosa
  • letargia;
  • Zvýšená podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • Krvácanie z nosa;
  • Bolesť ucha.

Ako sa prejavuje alergická rinitída v neskorom štádiu? Zjednodušene povedané, symptómy začnú postupne pôsobiť na človeka a v prvých niekoľkých hodinách sa vám bude zdať, že ste jednoducho unavení alebo málo spánku, možno máte trochu zima..

Dôležité! Pri extrémne závažnej alergickej reakcii sú možné opakované krvácanie z nosa. V takom prípade sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc kvalifikovaného odborníka..

Ako zistiť rozdiel medzi alergickou nádchou?

Alergická rinitída u detí aj dospelých sa dá vždy rozlíšiť za pár minút, a to aj bez návštevy lekára. V súčasnosti nehovoríme o diagnóze, ale o diagnostike alergickej formy choroby.

V prípade alergickej reakcie osoba pociťuje zhoršenie svojho stavu po 2 až 5 minútach, začína sa vyskytovať hojný výtok z nosa a kýchanie, počas nasledujúcich 4 až 8 hodín sa protilátky v tele vylučujú, čo prispieva k ešte väčšiemu zhoršeniu celkového stavu. Telesná teplota stúpa, začína svrbenie, objavuje sa únava a podráždenosť.

Ak k tomu dôjde, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám môže položiť niekoľko otázok, ktoré objasňujú, ako a po ktorej alergia začala, či užívate lieky, ktoré majú podobné vedľajšie účinky. Ak je to potrebné, budete požiadaní o vykonanie niektorých typov testov.

Typy testov na zistenie nádchy

Na diagnostikovanie choroby sa používa niekoľko metód analýzy spojených s priamou identifikáciou primárneho zdroja choroby - identifikácia alergénu..

Kožný test

Na koži pacienta sa urobí malý rez, ktorý pripomína škrabanec, na ktorý sa aplikuje alergén rozpustený v roztoku, ak látka po určitú dobu začne vyvolávať alergickú reakciu, test sa vykoná správne, ak nie, testy pokračujú. Test umožňuje určiť príčinu alergickej nádchy s presnosťou 90%.

Nosový tampón

Sekrécia obsiahnutá v sliznici nosohltanu nám umožňuje porozumieť povahe nástupu choroby a určiť jej typ - vírusové, alergénne, chronické. Náter sa skúma pod mikroskopom, kde sa skúma štruktúra a obsah sekrétu.

Analýza IgE

Analýza poskytuje nepresné údaje, ale v prípade, keď pacient nie je schopný podstúpiť kožný test z dôvodu tehotenstva alebo prítomnosti určitých typov chorôb, ktoré takúto analýzu zakazujú, prichádza na záchranu analýza IgE, vykonaná na vzorkách krvi..

Krv odobratá na analýzu sa umiestni do samostatných baniek, kde sa striedavo zmieša s alergénmi a snaží sa určiť zdroj choroby..

Liečba alergickej nádchy

Liečba alergickej rinitídy vo všetkých fázach jej priebehu sa uskutočňuje výlučne liekmi a terapiou v špeciálne vybavených liečebných miestnostiach. Mechanizmus liečby vyzerá takto:

  1. Identifikácia alergénu spôsobujúceho upchatie nosa
  2. Úplné odstránenie alebo zníženie možnosti kontaktu pacienta s alergénom;
  3. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú imunitu a zmierňujú príznaky choroby;
  4. Imunoterapia špecifická pre alergény;
  5. Prevencia choroby.

Na liečbu chronického aj alergického upchatia nosa sa používa niekoľko druhov liekov, ale základom liečby je vždy antihistamínová skupina..

Lieky proti antihistamínu

Užívanie liekov predpisuje výlučne ošetrujúci lekár a spravidla závisí od aktuálneho stavu pacienta. Predpisujú sa antihistaminiká druhej a tretej generácie, ktoré majú účinok do 15 - 20 minút po užití tablety alebo sirupu..

Lekár najčastejšie predpisuje Zodak, Cetrin, Erius, 1 tabletu alebo lyžicu sirupu raz denne. V prípade tehotenstva a detí mladších ako 2 roky sa liek vyberie jednotlivo alebo úplne vylúčený z priebehu liečby, pretože to môže mať nenapraviteľné následky na priebeh tehotenstva a na rastúce telo dieťaťa..

Opláchnutie nosa

Liečba upchatia nosa oplachovaním je vynikajúca pri sezónnych vzplanutiach. Prípravky bohaté na jód a morskú vodu dlhodobo zmierňujú opuchy sliznice, pomáhajú čistiť dýchacie cesty.

Na umývanie sa odporúča použiť nosné spreje - Allergol, Aqua Maris, Pivo, Pivo, Atrivin-More, Dolphin.

Existuje tiež populárny spôsob liečby bežného prechladnutia umývaním, ale jeho účinnosť sa nepreukázala, pretože riešenie iba dočasne zmierňuje príznaky a nemá trvalý účinok..

Na prípravu riešenia doma budete potrebovať:

  • ¼ lyžička soli v 200 ml pohári prevarenej vody (ochladená);
  • ¼ lyžička jedlej sódy v 200 ml poháriku vody;
  • 2-3 kvapky jódu.

Celý obsah pohára sa musí dôkladne premiešať a používať podľa ľudového receptu na každodenné oplachovanie nosa..

Kvapôčky vazokonstrikcie

Lieky s vazokonstrikciou nemajú žiadny účinok na zotavenie pacienta počas alergickej nádchy. Kvapky majú krátkodobý účinok na cievy a sliznicu, vo väčšine prípadov komplikujú proces ochorenia.

U detí s alergickou nádchou je používanie nosných kvapiek kategoricky kontraindikované..

Dlhodobé používanie niektorých liekov môže spôsobiť závislosť od drog a stať sa jednou z príčin chronického upchatia nosa..

desenzibilizácia

Zavedenie malého množstva roztoku obsahujúceho alergén pod ľudskú pokožku podľa rastúceho harmonogramu s cieľom vyvinúť imunitu voči špecifickej látke alebo prvku. V závislosti od závažnosti alergie môže priebeh liečby týmto spôsobom trvať od 6 mesiacov do 3 rokov..

Pred začatím liečby je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom a imunológom.

Prevencia nádchy

Na prevenciu proti rinitíde u detí a dospelých sa používajú lieky obsahujúce kromóny:

Lieky pomáhajú zmierňovať príznaky reakcie tela na alergén. Finančné prostriedky majú mimoriadne pozitívny vplyv na priebeh choroby a prispievajú tiež k jej prevencii.

Existujú aj iné metódy prevencie rozvoja upchatia nosa a vzniku alergickej nádchy, vrátane:

  • Výmena posteľnej bielizne, vankúša a prikrývky za novú s antialergénovou výplňou;
  • 3-krát komplexné upratovanie bytu za týždeň;
  • Nedostatok domácich zvierat v byte;
  • Zmena bydliska do iného regiónu počas exacerbácie alergickej reakcie.

Funkcie výživy a životného štýlu

Príčiny alergickej rinitídy sa môžu veľmi líšiť, od potravinovej neznášanlivosti po roztoče a chlpy domácich miláčikov. Po zistení príčiny alergie by ste mali okamžite odmietnuť držať domáce zvieratá doma, vykonávať dôkladnejšie a pravidelnejšie upratovanie v byte..

Odborníci odporúčajú, aby sa ignorovali odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa alergickej nádchy, pretože riziko vzniku chronického ochorenia, ktoré vyplynulo z alergickej formy, je extrémne vysoké..

Samotná rinitída nepredstavuje pre človeka žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a aktívny životný štýl, spôsobuje však určité nepohodlie, kazí vzhľad a môže postúpiť k závažnejším formám choroby. Tento proces sa zvyčajne nazýva pochod.

Možné komplikácie

Začatie liečby alebo spočiatku nesprávna samoliečba môže viesť k progresii rinitídy do zložitých chronických ochorení až po zápal pľúc a zápal pľúc. Existujú aj závažnejšie choroby, do ktorých sa môžu vyskytovať chronické formy alergických a chronických rinitíd..

Pacient trpiaci alergiou musí úplne vylúčiť kontakt s alergénom, poradiť sa s imunologom a začať komplexnú terapeutickú liečbu čo najskôr pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Alergická rinitída

Jedným z najbežnejších typov respiračných alergií s rovnakou frekvenciou u dospelých aj detí je alergická rinitída (AR). Tento chronický zápal nosovej sliznice sprevádzaný nádchou (výtok z nosa) a respiračným zlyhaním nielen významne zhoršuje kvalitu života, ale môže viesť aj k rozvoju závažných komplikácií. Kľúčom k úspešnému uzdraveniu bude iba včasné odhalenie a účinná liečba alergickej rinitídy..

Príčiny alergickej nádchy

Zoznam podmienených dráždivých látok, ktoré môžu spôsobiť alergickú nádchu, je pomerne rozsiahly. Obsahuje:

  1. Aeroalergény vonkajšieho prostredia (peľ kvitnúcich rastlín).
  2. Letecké domácnosti:
    • roztoče;
    • knižný prach;
    • páperie;
    • pero;
    • lupiny a sliny domácich miláčikov;
    • spóry plesní;
    • hmyz (šváby, mory, chyby, vši, škodcovia izbových rastlín);
    • suché krmivo pre akvarijné ryby;
    • niektoré lieky;
    • potravín;
    • čistiace prostriedky a čistiace prostriedky.
  3. Pracovné alergény:
    • múčny prach,
    • tabakový prach,
    • latex,
    • formaldehyd atď..

V niektorých prípadoch je alergická rinitída spôsobená výfukovými plynmi, cigaretovým dymom, jasným slnečným žiarením alebo chladom.

Základným faktorom, vďaka ktorému sa vyvíja zápalový proces, je imunitná reakcia závislá od IgE (reakcia imunitného systému tela). Zahŕňa žírne bunky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umiestnené v epiteli nosnej sliznice. Počas reakcie cieľové bunky začínajú uvoľňovať histamín (hlavný mediátor zápalu). Pôsobením na histamínové receptory zvyšuje priepustnosť kapilár, vedie k hypersekrécii nazálneho hlienu, rozvoju opuchu, upchatiu nosa a kýchaniu..

Klasifikácia a štádia priebehu alergickej nádchy

Chronická rinitída, ktorá je založená na imunitnom zápale, sa delí na dve formy:

Sezónna alebo, ako sa nazýva intermitentná rinitída, sa vyvíja v období poprašovania rôznych druhov rastlín (v Rusku - od začiatku apríla do konca septembra). Celoročná (alebo pretrvávajúca) rinitída sa pociťuje po celý rok. Najčastejšie je to spôsobené neustálym kontaktom s domácimi alergénmi. Dráždivá pre potraviny a povolanie sú menej pravdepodobné, že spôsobia zápal..

Existujú 3 stupne závažnosti AR:

  • svetlo (kompenzované),
  • stredné (subkompenzované),
  • závažné (dekompenzované).

Vedci rozdelia priebeh nádchy (výtok z nosa) s alergiami do niekoľkých štádií:

  1. Paroxysmal (opakujúce sa upchatie nosa).
  2. Katar (hlboký výtok, znížený čuch, upchaté uši a vodnaté oči).
  3. Vasodilatačné (bežné opuchy a zúženie nosných ciest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypoid (polyprodučný proces).
  6. Hniezdna hyperplázia (proliferácia sliznice, poškodenie dutín, krvných ciev a niekedy kostných štruktúr nosa).

Upozorňujeme, že alergická rinitída je jedným z najbežnejších ochorení na svete..

Klinický obraz

Príznaky alergickej nádchy sú priamo úmerné forme, závažnosti a štádiu vývoja choroby. Medzi charakteristické znaky intermitentného AR patria:

  • svrbenie nosa;
  • preťaženia;
  • časté paroxyzmálne kýchanie (jav, pri ktorom pacient kýcha 10 alebo viackrát);
  • uvoľnenie veľkého množstva číreho nazálneho hlienu;
  • znížený čuch.

S miernou formou choroby sa človek cíti normálne, vedie aktívny životný štýl a môže športovať.

Mierny zápal vedie k zníženiu výkonnosti a dennej aktivity, ako aj k poruchám spánku. Závažné dýchacie ťažkosti sprevádzajú silné bolesti hlavy, nepohodlie a hučanie v ušiach, poruchy sluchu.

U 70% pacientov s alergickou nádchou sa pozoruje slzenie, svrbenie a opuch očných viečok. V dôsledku žilového preťaženia a výrazného opuchu nosovej sliznice sa pod očami objavujú tmavé kruhy a niekedy sa vyvinú nosové kríže. Medzi systémové prejavy sezónnej AR patria nasledujúce príznaky:

  • zvýšená podráždenosť,
  • slabosť,
  • rýchla únava,
  • strata chuti do jedla,
  • nepríjemné pocity v bruchu (kvôli prehĺtaniu veľkého množstva nazálneho hlienu).

Po ukončení vystavenia (pôsobeniu) alergénu alebo pod vplyvom liečby alergickej nádchy sa však príznaky zápalu môžu úplne ustúpiť..

Celoročná forma sa vyznačuje menej výraznými príznakmi alergickej rinitídy u dospelých a detí. Najčastejšie je jedinou sťažnosťou nosné preťaženie bez výtoku z nosa. V dôsledku núteného dýchania ústami sa sliznica vyschne. Tento stav spôsobuje patologickú zmenu v zafarbení hlasu (nosový tón) a vedie k rozvoju chrápania. Neustály odtok nazálneho hlienu pozdĺž zadnej časti nosohltanu spôsobuje suchý chronický kašeľ. V dôsledku pretrvávajúcej upchatia dýchacích ciest sa značne alebo úplne stratí čuch.

Aký je rozdiel medzi sezónnou a celoročnou nádchou??

Príznaky sezónnej alergickej rinitídy sa vyvíjajú v jasnom časovom rámci (počas obdobia poprašovania). Príznaky celoročnej chronickej rinitídy sú zároveň priamo závislé od poveternostných podmienok. V tomto prípade je zápal vyvolaný látkami spôsobujúcimi alergiu, ktoré neustále cirkulujú vo vzduchu. Závažnosť patologických príznakov závisí od ich koncentrácie.

U mnohých pacientov s celoročnou nádchou sa vyvinie precitlivenosť na niekoľko typov alergénov naraz. Bez ohľadu na množstvo liečby sa príznaky alergickej nádchy môžu meniť počas celého roka. V tomto prípade má choroba vlnovitý priebeh s exacerbáciami a obdobiami remisie rôzneho trvania..

komplikácie

Nekontrolovaný priebeh chronického zápalu nosovej sliznice môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • opakujúce sa zápal stredného ucha,
  • zápal dutín,
  • tvorba polypov.

V dôsledku zmeny imunologickej reaktivity dýchacích ciest (zníženie ochranných funkcií) a pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie je rinitída s alergiami často sprevádzaná akútnymi infekciami dýchacích ciest a často sa stáva aj príčinou bronchiálnej hyperreaktivity a bronchiálnej astmy..

diagnostika

Pri prvej konzultácii lekár zistí, ako sa prejavuje alergická nádcha. Pritom upozorňuje na tieto príznaky:

  • dýchanie ústami;
  • opuch a zmenu farby kože pod dolnými viečkami;
  • sčervenanie sliznice očí;
  • priečne záhyby na chrbtovej časti nosa (dôsledok takzvaného „alergického pozdravu“ - neustále poškriabanie špičky nosa).

Hlavným odkazom v diagnóze je dôkladná anamnéza zameraná na identifikáciu alergénu. Obsahuje nasledujúce údaje:

  • história medicíny,
  • prítomnosť genetickej predispozície,
  • informácie o životných podmienkach,
  • informácie o predchádzajúcich zraneniach a operáciách,
  • informácie o zlých návykoch.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú tieto štúdie:

  • celkový krvný test (stanovenie hladiny eozinofilov - marker alergických reakcií);
  • rinoskopia (vyšetrenie nosnej dutiny pomocou špeciálneho optického zariadenia);
  • rhinocytogram (mikroskopia nosového hlienu);
  • testy na kožnú alergiu na štandardný súbor alergénov;
  • provokatívne nazálne testy (zavedenie testovanej kontrolnej tekutiny do jedného nosového prechodu a alergén v postupne sa zvyšujúcej koncentrácii v druhom).

Posledné testovanie sa vykonáva striktne podľa lekárskych indikácií a v špecializovanej kancelárii vybavenej všetkým potrebným na prevenciu možných systémových reakcií (od bolesti hlavy po anafylaktický šok)..

Na identifikáciu alebo vylúčenie sprievodných patológií ORL orgánov je možné predpísať diferenciálnu diagnostiku vrátane počítačovej tomografie, endoskopických a morfologických štúdií..

Liečba rinitídy spojenej s alergiou

Ako a ako liečiť alergickú nádchu (výtok z nosa)? Odborníci identifikujú 3 možné oblasti:

  1. Úplné odstránenie alebo minimalizácia kontaktu s alergénom.
  2. Symptomatická liečba liekmi.
  3. Alergén-špecifická imunoterapia (podávanie postupne sa zvyšujúcich dávok kauzálne významného alergénu).

Vzdelávacie programy (alergické školy) majú veľký význam, ktorých cieľom je optimalizácia životných podmienok pacienta s cieľom znížiť možný kontakt s alergénmi. Takéto triedy vedú kvalifikovaní alergici.

Všetky lieky na alergickú nádchu sú rozdelené do 2 skupín:

  • orálne (na prehltnutie),
  • intranazálne (na podávanie cez nosné kanáliky).

Jedným z najbezpečnejších lokálnych prípravkov je doteraz Sialor® rino. Vyrába sa vo forme nazálnych kvapiek a obsahuje účinnú zložku - oxymetazolín, ktorý má dlhotrvajúci vazokonstrikčný účinok. Do 10 - 15 minút po aplikácii sa lúmen ciev zmenšuje, opuchy ustupujú a dýchanie sa stáva ľahším. Trvanie mierneho terapeutického účinku je 6-8 hodín.

Na rozdiel od mnohých iných liekov na alergickú nádchu sa Sialor® rino prakticky neabsorbuje do krvného riečišťa, nespôsobuje systémové reakcie a nevysychá zo sliznice. Liek je dostupný v štyroch terapeutických dávkach:

  • pre dospelých (0,05%),
  • pre deti (0,025%),
  • pre batoľatá od 0 do 1 roka (0,01%).

Obal mini kvapkovača uľahčuje a uľahčuje použitie. Okrem toho táto forma uvoľňovania zaisťuje sterilitu a eliminuje riziko mikrobiálnej penetrácie..

Samozrejme, aby sa úplne odstránili prejavy choroby, musí byť liečba alergickej rinitídy komplexná a univerzálna. Pri výbere liekov pre dieťa a dospelého je potrebné zohľadniť závažnosť AR a prítomnosť sprievodných patológií..

V dôsledku rozšírenej prevalencie a rozvoja komplikácií sú včasná diagnostika a adekvátna liečba alergickej rinitídy dôležitými úlohami moderného praktického lekárstva. Vo všetkých prípadoch predĺženej alebo opakujúcej sa nádchy je potrebné hľadať skutočné príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu. Tento konštruktívny prístup umožňuje vývoj účinných liečebných metód, ktoré zlepšujú súčasný stav a prognózu ochorenia všeobecne..

Alergická rinitída: príčiny, príznaky a liečba dospelých

Rinitída alebo výtok z nosa je zápal nosovej sliznice. Môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi: vírusová alebo bakteriálna infekcia, nachladnutie, alergická reakcia.

Rinitída je zvyčajne sprevádzaná opuchom vnútorného povrchu nosných priechodov, kýchaním, svrbením a zvýšeným výtokom slizníc. Alergická rinitída je imunitné ochorenie.

V tomto článku sa budeme zaoberať všetkými charakteristikami, príznakmi, príčinami tejto konkrétnej formy choroby. Tu nájdete informácie o tom, čo robiť a ako sa zbaviť alergickej nádchy..

Čo je alergická nádcha?

Alergická rinitída - okamžitý typ alergickej reakcie (alergia typu I).

Keď je peľ v kontakte so sliznicami nosa, očí alebo dýchacích ciest, telo okamžite reaguje a vyvíja sa zodpovedajúce alergické príznaky (ťažkosti s dýchaním, kýchanie atď.).

Príčiny alergickej nádchy

V prípade alergickej nádchy alebo, ako sa nazýva aj senná nádcha, je príčinou neprimeraná reakcia ľudského imunitného systému na vniknutie častíc vonkajšej látky (alergénu) do tela. Precitlivenosť (zvýšená citlivosť tela na látku) sa môže prejaviť na rovnaké látky, ktoré nespôsobujú žiadnu reakciu u iných ľudí..

Stimuly môžu byť:

  • peľ rastlín;
  • čiastočky vlny a kože niektorých zvierat (mačky, psy atď.);
  • spóry plesní;
  • odpadové produkty mikroskopických roztočov v domácom prachu (často spôsobujúce alergické príznaky).

Zvýšená je aj reakcia slizníc na potravinové alergény, v ktorých sa okrem iných bolestivých prejavov môže objaviť aj alergická nádcha..

Faktory, ktoré vedú k vzniku alergickej nádchy

U ľudí sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie alergická rinitída alebo senná nádcha, ak majú chronické zápalové ochorenia v ušiach, krku a nose. Tí, ktorí sú náchylní na pretrvávajúce prechladnutie a časté vírusové infekcie, sú tiež vystavení zvýšenému riziku. Enviromentálne faktory:

  • silné znečistenie ovzdušia;
  • tabakový dym;
  • množstvo prachu v priestoroch;
  • stála prítomnosť zvierat.

Pravdepodobnosť alergickej nádchy sa zvyšuje, ak existuje dedičná predispozícia (jeden z rodičov alebo obaja sú náchylní na alergické reakcie).

Príznaky alergickej nádchy

Výskyt alergickej nádchy je charakterizovaný určitými príznakmi. Niektoré z nich sa môžu objaviť takmer okamžite, do 4 - 8 hodín, zatiaľ čo iné po 2 dňoch alebo dokonca týždňoch od začiatku choroby.

Podľa alergikov sa na prvom stretnutí osoby s dráždivou látkou nemusí objaviť výrazná alergická reakcia, pri ďalších kontaktoch s alergénom však bude výraznejšia..

Vo väčšine prípadov sú príznaky alergickej nádchy nasledovné:

  • opakované kýchanie. Zvyčajne sa objaví okamžite, keď sa alergén dostane na nosnú sliznicu;
  • svrbenie v nose, šteklenie v nosohltane. Tieto prejavy sú tiež veľmi výrazné a presne na samom začiatku choroby;
  • zvýšená sekrécia hlienu z nosa. Na začiatku je to veľmi tenký, vodnatý výboj. V budúcnosti sa sliznicový výboj stane silnejším;
  • vodnaté oči, svrbenie a začervenanie očí;
  • upchatie nosa, neschopnosť dýchať nosom, zhoršenie zápachu;
  • precitlivenosť na štipľavý zápach: domáce a stavebné chemikálie, parfémy, tabakový dym;
  • suchý kašeľ, ktorý sa pripojí neskôr;
  • slabosť, ospalosť, zimnica a vysoká únava (javy sú charakteristické v neskorších štádiách choroby). Takto sa prejavuje celková alergická reakcia tela;
  • kongescia ucha, porucha sluchu sú charakteristické aj pre chronickú alergickú nádchu.

Formy a štádia alergickej nádchy

Pri ochorení, ako je alergická nádcha, existujú dve hlavné formy:

  • periodický (sezónny);
  • trvalý (celoročne).

Rozdiel medzi nimi je v tom, že v sezónnej forme je alergén rastlinného pôvodu a uvoľňuje sa počas kvitnutia určitých druhov kvetov alebo stromov. V chronickej forme je dráždivá látka prítomná v ľudskom živote (roztoče, plesne, zvieratá) a choroba sa nemusí zastaviť po celý rok.

Existuje tiež zmiešaná forma, v ktorej sa chronická rinitída prejavuje po celý rok v vymazanej forme a je prístupná kontrole drog av letnej sezóne sa zhoršuje..

Rozlišujú sa tieto štádiá choroby:

  • akútna - alergická nádcha trvá až 4 týždne;
  • chronické - prejavy choroby trvajú dlhšie ako 4 týždne v rade. Nezastavia sa vôbec alebo nastane nestabilná remisia a opakovanie.

Za chronický priebeh ochorenia sa považuje aj ročný výskyt symptómov alergickej rinitídy trvajúci viac ako 4 týždne.

Diagnóza alergickej nádchy

Na začiatku diagnostikovania vykoná lekár podrobný prieskum pacienta. Takto sa zhromažďuje anamnéza o priebehu choroby a o všetkých faktoroch sprevádzajúcich jej vývoj, o jednotlivých charakteristikách reakcie na rôzne látky, ako aj o metódach liečby, ktoré sa predtým vykonávali doma..

Skúma sa aj dedičný faktor, ktorý je veľmi dôležitý pri diagnostike akýchkoľvek alergických ochorení..

Pri diagnostike alergickej rinitídy je veľmi dôležité presne identifikovať tie dráždivé látky, ktoré vyvolávajú negatívnu imunitnú reakciu. Takto sa stanovuje možný rozsah krížových alergénov (podobné výrobky a látky, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv aj na človeka). Alergická rinitída sa má liečiť až po stanovení presnej diagnózy..

Osvedčené diagnostické metódy, v súčasnosti najobľúbenejšie:

  • Kožný test (test na alergiu). Táto jednoduchá metóda sa často používa, ale jej chyba je pomerne veľká. Pointa je, že pomocou špeciálneho nástroja sa na ľudskej koži vytvorí malý škrabanec, do ktorého sa zavádza látka - alergén. Po 15 minútach môžete výsledok vyhodnotiť. V prípade pozitívnej reakcie sa testovacie miesto zmení na červené, objaví sa mierny opuch a svrbenie.
  • Imunoblotu. Toto je analýza reakcie ľudských protilátok na molekuly dráždivej látky. Vykonáva sa v laboratórnych podmienkach. Dostatočne presná diagnostická metóda.
  • Mikroskopické vyšetrenie náterov. Na túto analýzu sa škvrny slizníc odobratých pacientovi počas exacerbácie alergickej rinitídy zafarbia špeciálnymi prípravkami a vyšetria sa pod mikroskopom..
  • Test na alergén špecifické imunoglobulíny (IgE). Krvný test na zvýšenie hladiny imunoglobulínov triedy E pri vystavení rôznym podozrivým alergénnym látkam.
  • Metóda provokatívnej analýzy (zriedka sa používa). Pacientovi sa injekčne podáva malé množstvo látky, ktorá by mohla potenciálne vyvolať alergickú reakciu. Ak je výsledok negatívny, dávka sa postupne zvyšuje. Takáto štúdia sa používa iba v stacionárnych podmienkach..

komplikácie

Ak sa ochorenie nelieči, alergická rinitída zvyčajne prechádza štádiom zmeny, v priebehu času sa alergia presunie z nosa a očí do dolných dýchacích ciest, čo vedie k alergickej bronchiálnej astme. V dôsledku toho alergický peľ spôsobí dýchavičnosť.

Okrem toho sa s sennou nádchou môžu vyskytnúť mnohé ďalšie komplikácie, ako napríklad:

  • astma;
  • svrbenie ústnej sliznice, krku, ucha;
  • angína;
  • kašeľ;
  • alergické kožné reakcie (napr. začervenanie, opuch);
  • problémy s koncentráciou;
  • poruchy spánku;
  • zhoršenie zápachu, chuti a sluchu;
  • celkový apatický stav.

Hlavnou komplikáciou tohto ochorenia je astma (astmatické záchvaty). Ľudia, ktorí sú alergickí na peľ, majú významne vyššie riziko vzniku astmy ako ľudia, ktorí nie sú alergickí: v 80% prípadov astme predchádza alergia. Včasná liečba alergickej rinitídy však znižuje riziko astmy..

Ako liečiť alergickú nádchu u dospelých?

Na vyliečenie alergickej nádchy je v prvom rade potrebné stanoviť a potvrdiť presnú diagnózu, ako aj identifikovať zoznam zrejmých a potenciálne dráždivých látok - alergénov. V budúcnosti sa liečba bude zameriavať na vyriešenie troch problémov:

  • odstránenie alergického zápalu a opuchu nosovej sliznice;
  • eliminácia reakcie na vplyv alergénov (alergén-špecifická terapia);
  • organizácia hypoalergénneho života, minimalizácia kontaktu s dráždivou látkou.

Jedlo a životný štýl

Ak už vyvstala otázka liečby alergickej nádchy, prvým krokom je zmena zvyčajného životného štýlu. Pre každé alergické ochorenie má veľký význam otázka obmedzenia kontaktu s dráždivými látkami:

  • ak sa zistia príznaky negatívnej reakcie na jedlo, je potrebné striktne dodržiavať stravu a úplne vylúčiť potraviny, na ktoré sa zistila alergia;
  • ak dôjde k reakcii na peľ rastlín, odporúča sa zabrániť akémukoľvek kontaktu s alergénom počas obdobia kvitnutia (prechádzky v prírode, výlety mimo mesta). Počas exacerbácie, ktorá sa vracia domov z ulice, musíte okamžite zmeniť oblečenie, osprchovať sa, opláchnuť nos izotonickým roztokom. Deje sa tak s cieľom skrátiť trvanie kontaktu s peľom, ktorý by sa mohol priviesť do domu na osobnom oblečení, tele a vlasoch;
  • ak sa zistí alergická reakcia na domáci prach, je potrebné miestnosť pravidelne navlhčiť. Odporúča sa tiež zorganizovať hypoalergénny život: neprítomnosť kobercov, ťažké záclony a spodné vankúše, odstránenie všetkých druhov zberačov prachu. Na čalúnený nábytok a posteľnú bielizeň, akaricídne (proti roztoče) prostriedky je potrebné používať špeciálne poťahy;
  • použitie čističiek vzduchu pre domácnosť je užitočné tak na alergie na peľ, ako aj na reakcie na domáci prach.

Uvedené metódy sú obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je potrebné liečiť alergickú rinitídu počas tehotenstva. V takom prípade musíte prijať všetky možné opatrenia na zabezpečenie zdravého životného štýlu, správnej výživy a hypoalergénneho života..

Tento súbor opatrení zníži potrebu používania chemických liekov.

Drogová terapia

Lieky určené na liečbu alergickej rinitídy sú určené predovšetkým na zmiernenie alergickej reakcie a odstránenie závažných príznakov choroby. Najčastejšie sa jedná o antihistamíny všeobecného účinku, ktoré sa vyrábajú v tabletách alebo kvapkách..

Užívajú sa podľa predpisu lekára, zvyčajne raz denne, na dlhú dobu (od 1 mesiaca). Medzi týmito látkami sa osvedčili lieky druhej generácie:

  • cetirizín;
  • Claritine;
  • Zodak.
  • a tretí (Erius, Zyrtec).

V porovnaní s alergiami prvej generácie (Suprastin) majú minimálne vedľajšie účinky. Pri pomerne miernej forme choroby stačí jeden liek z tohto zoznamu na úplné odstránenie príznakov..

Pri liečbe alergickej rinitídy u pacientov s vážnejším štádiom ochorenia lekári predpisujú miestne protizápalové lieky súčasne s použitím tabliet..

Zvyčajne ide o nazálny sprej a líšia sa zložením a zásadou pôsobenia účinnej látky. Činidlá založené na derivátoch sodnej soli kromoglykátu sú všeobecne známe. Sú to lieky ako:

Takéto lieky sa používajú iba podľa pokynov lekára. Zvyčajne sa predpisujú pre miernu až stredne závažnú chorobu..

Alergická rinitída u dospelých sa niekedy uprednostňuje pri liečbe miestnymi agensmi tejto konkrétnej skupiny, takže sa nevyvíjajú systémové účinky všeobecného antihistamínového lieku..

Pri závažných symptómoch alergickej rinitídy sa na potlačenie zápalovej reakcie používajú závažnejšie hormonálne lieky: nazálne kortikosteroidy, dostupné aj ako spreje. Patria sem lieky ako:

Aj keď sú lokálne kortikosteroidy vo všeobecnosti dobre tolerované a majú málo vedľajších účinkov, nikdy by sa nemali užívať bez lekárskeho predpisu. Prípustná je iba liečba u dospelých, u malých detí sa tieto lieky predpisujú zriedka.

Prípravky na báze izotonického roztoku alebo morskej vody:

Sú úplne neškodné a sú navrhnuté tak, aby jemne vypláchli a vyčistili nosové kanáliky od alergénov a nahromadenia hlienu, ktoré sa tam dostali..

Pozor. Dôrazne sa neodporúča používať populárne vazokonstrikčné lieky na dlhú dobu pri liečbe alergickej nádchy - naftyzín, xymelín. Neriešia problém, ale namiesto toho vyschnú zapálenú nosnú sliznicu a pri pravidelnom používaní spôsobujú rozvoj rinitídy medicamentosa..

Pred liečením alergickej nádchy sa oplatí vyskúšať profylaktické látky, napríklad Nazaval a Prevalin. Ide o ochranné spreje na báze celulózy alebo olejov a hliny, ktoré majú obalový účinok. Pomáhajú izolovať nosnú sliznicu od dráždivých látok, to znamená, že zabraňujú alergénom dostať sa na ňu..

Použitie týchto prostriedkov je vhodné iba v stave bez exacerbácie - nemá zmysel ich aplikovať na podráždenú sliznicu počas alergického záchvatu..

Imunoterapia špecifická pre alergény (ASIT)

Samostatná skupina liekov je určená na zabránenie vzniku negatívnej reakcie na alergén..

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) je relatívne nová liečba. Metóda je založená na postupnom znižovaní citlivosti tela na alergén postupným „návykom“. Táto dlhá a komplexná terapia vykonávaná počas obdobia remisie vám umožňuje pripraviť sa na obdobie exacerbácie sennej nádchy a dosiahnuť zníženie alebo úplnú nedostatočnú reakciu na podnety..

Na dosiahnutie trvalej remisie môže trvať 3 - 4 liečebné cykly.

Liečba alergickej nádchy pomocou ľudových liekov

Pokus o liečbu alergickej rinitídy alternatívnym liekom je povolený iba vtedy, ak je choroba mierna a nezmenila sa na chronické štádium..

Je potrebné pamätať na to, že veľa rastlín môže byť dosť silných alergénov..

Ak chcete zistiť, ako telo reaguje na konkrétny rastlinný liek, musíte sa ho pokúsiť aplikovať niekoľko dní v minimálnom množstve..

Ak je telesná reakcia normálna, liečba ľudovými liekmi sa môže vykonávať v dlhých cykloch. Tu sú niektoré populárne recepty:

  • Odvar z malínových koreňov. Nalejte 100 gramov suchých surovín s 1 liter vody, pol hodinu varte, vychladnite a preceďte. Taký vývar si vezmite tri štvrtiny denne pred jedlom. Liečba trvá 14 dní.
  • Elecampanový vývar. 2 čajové lyžičky suchých drvených koreňov elecampanu zalejeme 200 ml vody, povaríme 10 minút. Kmeň, vezmite pol pohára 2-krát denne. Priebeh odvaru - 14 dní.
  • Kvapky z Aloe šťavy z nosa. Šťavu vytlačte z čerstvého listu aloe, do každej nosovej dierky vpravte 2 kvapky 2-krát denne. Šťavu je možné skladovať v pevne uzavretom obale v chladničke po dobu 1 týždňa.
  • Zmes citrónu a chrenu. Rozdrvené komponenty zmiešajte v rovnakých dieloch. V prípade potreby môžete pridať trochu medu (ak ste si istí, že nedošlo k alergickej reakcii). Užívajte 1 čajovú lyžičku dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Prevencia a odporúčania

Príznaky alergickej rinitídy sú veľmi nepríjemné a úplné ochorenie môže byť celkom ťažké. Lekári odporúčajú rizikovým ľuďom, aby dodržiavali nasledujúce pravidlá, aby sa predišlo prejavom alergií:

  • používať filtre a čističe vzduchu v interiéroch;
  • pravidelne vykonávajte mokré čistenie, zbavte sa akumulátorov domového prachu (koberce, veľké plyšové hračky, vankúše a páperie);
  • vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu agresívnemu vzduchu (tabakový dym, silný chemický zápach, prach a sadze);
  • počas obdobia kvitnutia alergénnych rastlín zostaňte čo najviac v interiéri alebo sa presuňte do inej klimatickej zóny;
  • dodržiavať zásady správnej výživy a hypoalergénnej stravy;
  • s najmenšou tendenciou na alergie by ste mali odmietnuť držať akékoľvek zvieratá v dome.

Téma prevencie takej choroby, ako je alergická rinitída počas tehotenstva, sa stáva obzvlášť dôležitou. Koniec koncov, existuje riziko rozvoja choroby nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa. Užívanie drog ako Prevalin alebo Nazaval je bezpečným spôsobom, ako zabrániť rozvoju choroby.

predpoveď

Dlhodobá prognóza alergickej rinitídy je pozitívna, pretože v mnohých prípadoch sa senná nádcha úspešne zvláda minimalizáciou expozície alergénom a liečbou jedným alebo viacerými liekmi..

Ak však majú ľudia s alergickou nádchou ďalšie sprievodné poruchy, ako je napríklad astma, je toto ochorenie oveľa závažnejšie, pretože málokedy fatálne..

Aj keď sa tento stav nepovažuje za vážny (ak neexistuje astma), spôsobuje veľa nepohodlia a narúša normálny každodenný život pacienta..

záver

U ľudí náchylných na alergiu neexistuje jednoduchý a rýchly spôsob liečby alergickej nádchy. Čo robiť v každom prípade vám povie iba kvalifikovaný lekár.

Ak sa chcete úplne zbaviť choroby, musíte podstúpiť komplexnú diagnostiku a dlhý priebeh liečby. V budúcnosti sa budete musieť vyhnúť kontaktu s alergénmi a dodržiavať celý rad pravidiel.

Tento problém niekedy pomáha vyriešiť prechod do inej klimatickej zóny..