loader

Hlavná

Nádcha

Ako liečiť alergickú nádchu

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je ochorenie sliznice nosa a očí, ku ktorému dochádza pri priamom kontakte osoby s príčinou alergie - alergénom. Je charakterizovaná prejavom svrbenia u pacienta, sekréciou slizníc, nosnou kongesciou, častým kýchaním a dýchavičnosťou. Niektoré formy rinitídy môžu mať negatívny vplyv na organizmus a imunitný systém, čo prispieva k rozvoju závažných chronických chorôb..

Príčiny alergickej nádchy

Existujú dva typy alergií - otvorené a uzavreté.

Otvorené pramene sú typické pre sezónne prejavy rinitídy, ktorá sa často vyskytuje v počiatočných fázach kvitnutia stromov (jar-leto) alebo divokých tráv a kríkov (august - september). Medzi otvorené alergény patria:

Uzavreté zdroje rinitídy naznačujú závažnejšiu formu priebehu ochorenia s možným prechodom do chronického štádia. Uzavreté alergény sa spravidla nenachádzajú v jednej kópii, ale tvoria celé skupiny prvkov, ktoré v tele spôsobujú zápalové reakcie. Medzi uzavreté alergény patria:

  • Vlasy pre domáce zvieratá;
  • Roztoče;
  • Tabakový dym;
  • kozmetika;
  • šváby;
  • Plesne rastú vo vlhkých miestnostiach.

Alergická povaha prechladnutia môže byť spôsobená akýmkoľvek prvkom, s ktorým sa stretávate počas svojej každodennej činnosti. V prírode existuje veľké množstvo alergénov, na ktoré telo vytvára protilátky imunoglobulínu E (IgE), ktoré hrajú hlavnú úlohu pri výskyte alergických reakcií..

Dôležité! Pri liečbe alergickej rinitídy v počiatočných štádiách vám analýza protilátok imunoglobulínu E (IgE) umožňuje presnejšie určiť prítomnosť alergickej reakcie..

Je to lgE, ktorý s vami môže hrať krutý vtip, keď vníma produkty, látky alebo prvky, ktoré boli pre človeka ako cudzinca známe a predtým bezpečné, spôsobujúce alergickú reakciu. V lekárskej praxi sa takéto prípady vyskytujú pomerne často a určenie povahy nástupu choroby sa stáva mimoriadne náročnou úlohou..

Klasifikácia alergickej nádchy

Odborníci rozlišujú nasledujúce typy a klasifikácie rinitídy:

  • alergický,
  • infekčné,
  • nealergická, neinfekčná rinitída.

Rozlišujte tiež sezónnu a chronickú nádchu.

Sezónne ochorenie je najmenej nebezpečné pre zdravie ľudí a zvyčajne je mierne po dobu 1-1,5 mesiaca raz ročne.

Chronická situácia nastáva, keď dochádza k zjavnej alergickej reakcii na uzavreté zdroje alergénov, čo si vyžaduje komplexnú liečbu a dokonca aj zmenu bydliska až do úplnej zmeny klimatickej zóny..

Sezónna alergická rinitída

U detí aj dospelých sa vyskytuje sezónna rinitída. Kvalifikovaná pomoc pri sezónnej rinitíde je nevyhnutná čo najskôr, pri prvých prejavoch príznakov sa odporúča konzultovať s lekárom:

  • Rýma;
  • Sčervenanie kože;
  • Časté kýchanie.

V prvých štádiách nástupu ochorenia je liečba alergickej rinitídy najrýchlejším a najbolestivejším spôsobom a tiež poskytuje najväčšiu záruku úplného odstránenia alergickej reakcie na konkrétne prvky a objekty..

Dôležité! Príznaky alergickej rinitídy sa môžu vyskytnúť so zvýšením telesnej teploty na 37,0 - 37,3 stupňa. Pri prejavoch nachladnutia a infekčných chorôb sa často prejavuje aj exacerbácia symptómov alergickej rinitídy a zhoršenie celkového stavu pacienta..

Hlavné dôvody výskytu sezónnej alergickej rinitídy

Alergická reakcia sezónneho typu sa vyskytuje počas intervalu kvitnutia rastlín a stromov, keď sa vytvára veľké množstvo peľu, prenášaného vzduchovými masami. Hlavné alergény počas tohto obdobia sú:

  1. Ambrosia je podľa štúdií hlavným alergénom, ktorý spôsobuje rinitídu. Viac ako 75% ľudí je alergických práve na peľ tejto rastliny. Najnebezpečnejšie pred obedom;
  2. Byliny - od polovice mája do konca júna aktívne kvitnúce a dozrievajúce byliny, ktoré emitujú obrovské množstvo peľu a semien, spravidla pokračujú vo večerných hodinách;
  3. Stromy a kríky - na jar kvitnúce ovocné a okrasné rastliny sú náchylné na uvoľňovanie veľkého množstva semien a peľu, čo negatívne ovplyvňuje stav alergickej osoby;
  4. Spóry plesní - od jari do jesene vynikajú padajúcimi a rozpadajúcimi sa listami, čo má negatívny vplyv najmä na stav človeka v suchých a veterných dňoch, ako aj v daždivom a vlhkom počasí, keď je najvyššia koncentrácia spór vo vzduchu.

Príznaky alergickej nádchy

Hlavnými príznakmi alergickej nádchy sú výtok z nosa a hojné prepúšťanie postnatálnych kvapiek, ďalšie príznaky závisia výlučne od fázy ochorenia, ktorá je rozdelená do dvoch štádií - skorá a neskorá..

Príznaky rinitídy v ranom štádiu

Včasná fáza alergie sa prejavuje iba v niekoľkých minútach expozície alergénom na nosohltanovej sliznici a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Rýma;
  • Časté kýchanie
  • Svrbiace oči, nos, hrdlo, ústa.

Príznaky neskorej fázy rinitídy

Príznaky neskorej fázy alergie sa objavia v priebehu 4 až 8 hodín po vstupe alergénu do ľudského tela a prejavujú sa nasledovne:

  • Uši a preťaženie nosa
  • letargia;
  • Zvýšená podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • Krvácanie z nosa;
  • Bolesť ucha.

Ako sa prejavuje alergická rinitída v neskorom štádiu? Zjednodušene povedané, symptómy začnú postupne pôsobiť na človeka a v prvých niekoľkých hodinách sa vám bude zdať, že ste jednoducho unavení alebo málo spánku, možno máte trochu zima..

Dôležité! Pri extrémne závažnej alergickej reakcii sú možné opakované krvácanie z nosa. V takom prípade sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc kvalifikovaného odborníka..

Ako zistiť rozdiel medzi alergickou nádchou?

Alergická rinitída u detí aj dospelých sa dá vždy rozlíšiť za pár minút, a to aj bez návštevy lekára. V súčasnosti nehovoríme o diagnóze, ale o diagnostike alergickej formy choroby.

V prípade alergickej reakcie osoba pociťuje zhoršenie svojho stavu po 2 až 5 minútach, začína sa vyskytovať hojný výtok z nosa a kýchanie, počas nasledujúcich 4 až 8 hodín sa protilátky v tele vylučujú, čo prispieva k ešte väčšiemu zhoršeniu celkového stavu. Telesná teplota stúpa, začína svrbenie, objavuje sa únava a podráždenosť.

Ak k tomu dôjde, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám môže položiť niekoľko otázok, ktoré objasňujú, ako a po ktorej alergia začala, či užívate lieky, ktoré majú podobné vedľajšie účinky. Ak je to potrebné, budete požiadaní o vykonanie niektorých typov testov.

Typy testov na zistenie nádchy

Na diagnostikovanie choroby sa používa niekoľko metód analýzy spojených s priamou identifikáciou primárneho zdroja choroby - identifikácia alergénu..

Kožný test

Na koži pacienta sa urobí malý rez, ktorý pripomína škrabanec, na ktorý sa aplikuje alergén rozpustený v roztoku, ak látka po určitú dobu začne vyvolávať alergickú reakciu, test sa vykoná správne, ak nie, testy pokračujú. Test umožňuje určiť príčinu alergickej nádchy s presnosťou 90%.

Nosový tampón

Sekrécia obsiahnutá v sliznici nosohltanu nám umožňuje porozumieť povahe nástupu choroby a určiť jej typ - vírusové, alergénne, chronické. Náter sa skúma pod mikroskopom, kde sa skúma štruktúra a obsah sekrétu.

Analýza IgE

Analýza poskytuje nepresné údaje, ale v prípade, keď pacient nie je schopný podstúpiť kožný test z dôvodu tehotenstva alebo prítomnosti určitých typov chorôb, ktoré takúto analýzu zakazujú, prichádza na záchranu analýza IgE, vykonaná na vzorkách krvi..

Krv odobratá na analýzu sa umiestni do samostatných baniek, kde sa striedavo zmieša s alergénmi a snaží sa určiť zdroj choroby..

Liečba alergickej nádchy

Liečba alergickej rinitídy vo všetkých fázach jej priebehu sa uskutočňuje výlučne liekmi a terapiou v špeciálne vybavených liečebných miestnostiach. Mechanizmus liečby vyzerá takto:

  1. Identifikácia alergénu spôsobujúceho upchatie nosa
  2. Úplné odstránenie alebo zníženie možnosti kontaktu pacienta s alergénom;
  3. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú imunitu a zmierňujú príznaky choroby;
  4. Imunoterapia špecifická pre alergény;
  5. Prevencia choroby.

Na liečbu chronického aj alergického upchatia nosa sa používa niekoľko druhov liekov, ale základom liečby je vždy antihistamínová skupina..

Lieky proti antihistamínu

Užívanie liekov predpisuje výlučne ošetrujúci lekár a spravidla závisí od aktuálneho stavu pacienta. Predpisujú sa antihistaminiká druhej a tretej generácie, ktoré majú účinok do 15 - 20 minút po užití tablety alebo sirupu..

Lekár najčastejšie predpisuje Zodak, Cetrin, Erius, 1 tabletu alebo lyžicu sirupu raz denne. V prípade tehotenstva a detí mladších ako 2 roky sa liek vyberie jednotlivo alebo úplne vylúčený z priebehu liečby, pretože to môže mať nenapraviteľné následky na priebeh tehotenstva a na rastúce telo dieťaťa..

Opláchnutie nosa

Liečba upchatia nosa oplachovaním je vynikajúca pri sezónnych vzplanutiach. Prípravky bohaté na jód a morskú vodu dlhodobo zmierňujú opuchy sliznice, pomáhajú čistiť dýchacie cesty.

Na umývanie sa odporúča použiť nosné spreje - Allergol, Aqua Maris, Pivo, Pivo, Atrivin-More, Dolphin.

Existuje tiež populárny spôsob liečby bežného prechladnutia umývaním, ale jeho účinnosť sa nepreukázala, pretože riešenie iba dočasne zmierňuje príznaky a nemá trvalý účinok..

Na prípravu riešenia doma budete potrebovať:

  • ¼ lyžička soli v 200 ml pohári prevarenej vody (ochladená);
  • ¼ lyžička jedlej sódy v 200 ml poháriku vody;
  • 2-3 kvapky jódu.

Celý obsah pohára sa musí dôkladne premiešať a používať podľa ľudového receptu na každodenné oplachovanie nosa..

Kvapôčky vazokonstrikcie

Lieky s vazokonstrikciou nemajú žiadny účinok na zotavenie pacienta počas alergickej nádchy. Kvapky majú krátkodobý účinok na cievy a sliznicu, vo väčšine prípadov komplikujú proces ochorenia.

U detí s alergickou nádchou je používanie nosných kvapiek kategoricky kontraindikované..

Dlhodobé používanie niektorých liekov môže spôsobiť závislosť od drog a stať sa jednou z príčin chronického upchatia nosa..

desenzibilizácia

Zavedenie malého množstva roztoku obsahujúceho alergén pod ľudskú pokožku podľa rastúceho harmonogramu s cieľom vyvinúť imunitu voči špecifickej látke alebo prvku. V závislosti od závažnosti alergie môže priebeh liečby týmto spôsobom trvať od 6 mesiacov do 3 rokov..

Pred začatím liečby je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom a imunológom.

Prevencia nádchy

Na prevenciu proti rinitíde u detí a dospelých sa používajú lieky obsahujúce kromóny:

Lieky pomáhajú zmierňovať príznaky reakcie tela na alergén. Finančné prostriedky majú mimoriadne pozitívny vplyv na priebeh choroby a prispievajú tiež k jej prevencii.

Existujú aj iné metódy prevencie rozvoja upchatia nosa a vzniku alergickej nádchy, vrátane:

  • Výmena posteľnej bielizne, vankúša a prikrývky za novú s antialergénovou výplňou;
  • 3-krát komplexné upratovanie bytu za týždeň;
  • Nedostatok domácich zvierat v byte;
  • Zmena bydliska do iného regiónu počas exacerbácie alergickej reakcie.

Funkcie výživy a životného štýlu

Príčiny alergickej rinitídy sa môžu veľmi líšiť, od potravinovej neznášanlivosti po roztoče a chlpy domácich miláčikov. Po zistení príčiny alergie by ste mali okamžite odmietnuť držať domáce zvieratá doma, vykonávať dôkladnejšie a pravidelnejšie upratovanie v byte..

Odborníci odporúčajú, aby sa ignorovali odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa alergickej nádchy, pretože riziko vzniku chronického ochorenia, ktoré vyplynulo z alergickej formy, je extrémne vysoké..

Samotná rinitída nepredstavuje pre človeka žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a aktívny životný štýl, spôsobuje však určité nepohodlie, kazí vzhľad a môže postúpiť k závažnejším formám choroby. Tento proces sa zvyčajne nazýva pochod.

Možné komplikácie

Začatie liečby alebo spočiatku nesprávna samoliečba môže viesť k progresii rinitídy do zložitých chronických ochorení až po zápal pľúc a zápal pľúc. Existujú aj závažnejšie choroby, do ktorých sa môžu vyskytovať chronické formy alergických a chronických rinitíd..

Pacient trpiaci alergiou musí úplne vylúčiť kontakt s alergénom, poradiť sa s imunologom a začať komplexnú terapeutickú liečbu čo najskôr pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Sezónna alergická rinitída: miestne znaky

Prevalencia sezónnej alergickej rinitídy s / bez bronchiálnej astmy u senzibilizovaných pacientov závisí od mnohých faktorov prostredia: klimatická a geografická poloha regiónu, vystavenie peľu, komorbidné ochorenia atď.

Prevalencia sezónnej alergickej rinitídy s / bez bronchiálnej astmy u senzibilizovaných pacientov závisí od mnohých faktorov prostredia: klimatická a geografická poloha regiónu, vystavenie peľu, komorbidné ochorenia atď. Štúdium miestnych charakteristík respiračnej alergie je dôležité pre plánovanie prevencie a správnej farmakoterapie. Na celom svete sú pacientom predpisované intranazálne lieky na báze glukokortikosteroidov (budezonid, mometazón, flutikazón propionát atď.). Pri stredne ťažkej alebo ťažkej forme alergickej rinitídy a prevalencii upchatia nosa sú intranazálne kortikosteroidy liekmi prvej línie liečby..

Alergia na dýchacie cesty - alergická rinitída (AR) s konjunktivitídou (ARC) a bronchiálna astma (BA) v súčasnosti predstavuje v Európe väčšinu alergických chorôb [1]. V Spojených štátoch postihuje AR až 14% detí a dospelých a prevalencia AD sa v rôznych krajinách výrazne líši (od 4% do 18%) [2]. Ako bolo opakovane zdôrazňované v nedávnej multicentrickej štúdii Acad. AG Chuchalin, v Rusku, ako aj na celom svete, existuje nedostatočná diagnóza BA a AR [3]. Ak teda podľa údajov o včasných epidemiologických štúdiách z roku 2014 v Ruskej federácii 6–8% dospelých a až 12% detí trpelo astmou [4], potom v skutočnosti bolo medzi dospelými takmer 3 - 3-krát viac pacientov s astmou (25, 7%) a pomocou AR - 18,2% [3]. Okrem metodologických aspektov výskumu je úplne zrejmé, že epidemiologické ukazovatele do veľkej miery závisia od použitých diagnostických postupov, definície choroby v rôznych krajinách, dizajnu, vedeckých zdrojoch atď. Dôležitá je aj úroveň vedomostí lekára o akejkoľvek špecialite, organizačných faktoroch, ktoré ovplyvňujú kvalitu. lekárska starostlivosť pre každého pacienta, dostupnosť špecializovanej lekárskej starostlivosti atď. [3, 5, 6].

Prevalencia respiračnej alergie je ovplyvnená nie celkom známymi genetickými faktormi, ako aj úplne odlišnými vonkajšími podmienkami a rizikovými faktormi (pohlavie, familiárna atopia, skorá senzibilizácia, vystavenie rôznym alergénom, potravinové alergie, atopická dermatitída atď.). V tomto ohľade je veľmi zaujímavá dlhodobá porovnávacia analýza vplyvu rôznych rizikových faktorov na výskyt alergických ochorení u pacientov žijúcich v dvoch susedných regiónoch s jedným z najkontrastnejších sociálno-ekonomických rozdielov na svete - vo Fínsku Karélii (Fínsko) a Karelskej republike (RF). [6]. Posledné štúdie potvrdzujú, že presná identifikácia chronických respiračných chorôb úzko súvisí s heterogenitou (fenotypmi) každej choroby, komorbiditou, nedostatkom dostupných a neinvazívnych biomarkerov, ako aj s mnohými ďalšími dôvodmi, ktoré vedú k ich poddiagnostike [7]. Nedostatok včasnej liečby, prijatie preventívnych opatrení a nedodržanie liečebného režimu sú zase sprevádzané zvýšenými nákladmi a rôznymi komplikáciami. Preto je už dlho známe, že AR je nezávislý rizikový faktor pre vývoj AD. Okrem toho zdravie každého človeka úzko súvisí s individuálnou a všeobecnou úrovňou sociálno-ekonomického postavenia, ako aj s jeho životným štýlom. Spolu s dostupnosťou optimálnej lekárskej starostlivosti prispievajú k udržiavaniu rôznych úrovní psychosociálneho stresu, ktorý hrá mimoriadne dôležitú úlohu, najmä pri dosahovaní kontroly nad príznakmi AD [8, 9]. Takže v Číne podľa L. Wang a kol. najvyššie riziko ťažkých exacerbácií sa zistilo aj u astmatických pacientov s nízkym sociálnym stavom [9]..

Medzi respiračnými alergiami je peľ jednou z dôležitých príčin reakcií sprostredkovaných IgE, ktorá postihuje až 30% populácie industrializovaných krajín (www.eaaci.org). Charakteristickým rysom sezónneho ARC (sark, senná nádcha) u senzibilizovaných jedincov je silná závislosť od mnohých faktorov životného prostredia: klimatická a geografická poloha regiónu, taxonomické zloženie flóry, intenzita vystavenia peľu, výskyt sprievodných chorôb, atď. Dostupnosť kvalitných liekov pre jeho implementačné záležitosti, vrátane dostupnosti poistenia liekov, ako aj organizácie alergickej starostlivosti o pacientov všeobecne [1, 10, 11].

Čečenská republika sa nachádza na juhu Ruskej federácie a je súčasťou severokaukazského okresu. Kvôli nedostatku alergických lekárskych služieb, ako aj známym sociálno-politickým dôvodom konca 20. a začiatku 21. storočia (ktoré boli vždy sprevádzané obmedzeným prístupom k lekárskej starostlivosti) sa v Čečenskej republike nevykonal prakticky žiadny výskum epidemiológie alergických chorôb. V tejto súvislosti je naliehavo potrebné preskúmať tento problém, aby sa zlepšilo riadenie a prevencia respiračnej alergie v Čečensku..

Ďalej uvádzame zhrnutie výsledkov nášho výskumu..

Hlavná domorodá populácia v Čečensku má trvalé bydlisko v Čečensku, prakticky neexistujú žiadni migranti. Oblasť pobytu sa vyznačuje nízkym znečistením ovzdušia znečisťujúcimi látkami, absenciou úzko umiestnenej priemyselnej zóny, je tu jedna hlavná dopravná tepna. Obyvateľstvo oblasti Urus-Martan sa vyznačuje relatívne nízkym sociálno-ekonomickým stavom, dostatočnou fyzickou aktivitou, prítomnosťou domácich zvierat - mačiek a psov pre náboženské presvedčenie nie je typická. Hlavnou činnosťou populácie je poľnohospodárstvo, 45% pacientov zahrnutých do štúdie bolo zapojených do chovu hovädzieho dobytka a chovu oviec, 30% malo kone. Na území Čečenska sa pestuje slnečnica neintenzívne.

Táto jednorázová otvorená retrospektívna štúdia sa uskutočnila od októbra 2013 do novembra 2016 a zahŕňala 845 pacientov vo veku 4–68 rokov (priemerný vek 29 rokov vrátane 41,4% mužov), ktorí sa prihlásili do ambulancie v Urus- Martana. Pacienti mali dokumentovanú alebo podozrivú atopiu, respiračnú alergiu: klinické prejavy AR, ktoré boli sezónne (sARK) a / alebo trvalé (CAR); AD (kašeľ, sipot, sipot, astmatické záchvaty) podľa klasifikácie „Alergická rinitída a jej vplyv na astmu“ (ARIA) a Globálna iniciatíva pre astmu, GINA). Kódy pre alergické choroby boli v súlade s ICD: pre alergickú nádchu - alergickú nádchu J30.1 spôsobenú peľom, J30.3 inú alergickú nádchu alebo alergickú nádchu J30.4, nešpecifikovanú; J45.0 prevažne alergická astma, J45.8 zmiešaná astma. Vo väčšine prípadov sa symptómy AR, ARC a BA hodnotili ako stredne závažné alebo stredne závažné, pretože pacienti s miernymi príznakmi sa obvykle nekonzultovali s alergérom, ktorí sa radšej liečia sami..

Po fyzickom vyšetrení sa pacienti podrobili kožným testom (CP) podľa všeobecne prijatého protokolu s použitím extraktov alergénov z rôznych sérií vody a solí: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе, šváb Blattella germanica (rôzne série), zvieracie chlpy (mačka, pes, ovca, koňa), zmes stromov, zmes lúk, trávy, peľu ambrózie, peľovej paliny (všetky výťažky z vody, soli z alergénov ruského pôvodu nie sú štandardizované). Použili sa extrakty hubových alergénov Aspergillus, Cladosporium herbarum, Alternaria tenuis. Pacient bol považovaný za atopického, ak mal aspoň jeden pozitívny CP s priemerom papule ≥ 3 mm s negatívnou histamínovou kontrolou. Polysenzitizácia bola definovaná ako pozitívny výsledok CP pre dva alebo viac alergénov rôznych skupín.

Ako vyplýva z analýzy návštevy pacientov (n = 845), najčastejšie pacientov so sark (63,7%), potom s BA (17,16%), pacienti s iba CAR boli 7,81%, konzultovali s alergológom-imunologom. približne rovnaký počet (7,1%) prišiel so sťažnosťami na atopickú dermatitídu a veľmi zriedkavo s akútnou žihľavkou (0,24%). Podľa údajov KP boli najbežnejšími aeroalergénmi peľ stromov a tráv (v 71,6% prípadov), potom roztoče domáceho prachu D. pteronyssinus a / alebo D. farinae (52,5%); senzibilizácia na akýkoľvek druh plesne bola výrazne nižšia ako u iných interných alergénov (8,4%), senzibilizácia na šváby bola mimoriadne zriedkavá (0,71%). Senzibilizácia na peľové alergény sa výrazne líšila v štruktúre: bola najvyššia pre peľ trávy (51,12%), potom pre peľ buriny (26,63% pre ambróziu a 20,71% pre palinu) a peľ stromov (14, 91%) (tabuľka 1).

Z 605 pacientov s pozitívnymi výsledkami CP pre extrakty peľových alergénov bolo 30,7% (n = 186) monosenzibilizovaných a 69,3% (n = 419) polysenzibilizovaných (95% CI 65,4–72,9). Monosenzibilizácia bola častejšia u pacientov so senzibilizáciou na peľ trávy (35,6%) ako u stromov (16,7%) a mimoriadne zriedkavo u pacientov s alergiou na ambróziu (n = 6 z 225, 2,7%) a palina (n = 5 zo 175, 2,9%). Podľa toho bola polysenzibilizácia významne častejšia pri alergiách na ambróziu (46,6%, pFisher = 1,09 × 10–59) a palinu (36,2%, pFisher = 2,74 × 10–43).

Naše údaje sú prvou štúdiou dokumentujúcou výskyt respiračnej alergie v Čečensku, a najmä senzibilizačným profilom SARK u pacientov žijúcich v tomto klimaticko-geografickom regióne Ruska. Pacienti mali diagnostikovanú respiračnú alergiu a klinické príznaky počas návštev alergistu zodpovedali miernej až závažnej závažnosti AR a / alebo BA, čo robí diagnostiku každého z týchto ochorení vysoko špecifickou. Je dobre známe, že nie všetci pacienti navštevujú lekárov, najmä s miernymi klinickými príznakmi, zatiaľ čo podiel nediagnostikovaných prípadov klesá s progresiou závažnosti ochorenia [12]..

Okrem toho každý výsledok pri stanovovaní CP závisí od kvality extraktov použitých alergénov, ktoré zvyčajne nie sú štandardizované, a pokiaľ ide o obsah alergénových zložiek, sa môžu líšiť od rôznych výrobcov [13]. Polysenzibilizácia vyvolaná panallergénmi (napríklad profilín a proteíny viažuce vápnik) môže byť navyše nesprávne interpretovaná ako kosenzibilizácia na rôzne alergény [14]. Zistilo sa tiež, že v každej klimatickej oblasti imunogenita aeroalergénov (najmä peľových), ich distribúcia a klíčenie závisia od zmien teploty ovzdušia, obsahu rôznych znečisťujúcich látok, globalizácie obchodu atď. [15, 16].

V našej štúdii bola miera senzibilizácie na peľ stromu u ambulantných pacientov v Čečensku najnižšia z peľových alergénov (17,91%). V Európe je senzibilizácia na peľ brezy obyčajnej (Betulaceae) najdominantnejšia a vyskytuje sa dvakrát častejšie ako peľ lúčnych tráv (Poaceae) a viac ako päťkrát - peľu burín (Asteraceae) [17]..

Na celom svete sa zvyšuje počet pacientov so senzibilizáciou na alergény na peľ trávy. U európskej populácie sa teda jej ukazovatele pohybujú od 18,5% do 28,5% [18], čo je dvakrát menej ako v Čečenskej republike. Odborníci tvrdia, že klimatické otepľovanie pravdepodobne predĺži dobu opeľovania tráv a burín, najmä šírenie ambrózie na európskom kontinente [17–20]. Globalizácia obchodu je tiež jedným z najdôležitejších faktorov prispievajúcich k rozšírenému nástupu ambrosie..

Ako viete, 45% populácie v USA a Kanade je alergických na ambróziu a 10–14% na palinu, zatiaľ čo v Európe sa miera senzibilizácie v rôznych krajinách pohybuje od 2% do 54% [16]. Podľa F. Rueff a kol., Miesto bydliska a miestne geografické alebo environmentálne podmienky majú minimálny vplyv na senzibilizáciu proti ambrózii u atopických pacientov v Bavorsku [19]. Niektoré štúdie zaznamenali nižšiu prevalenciu alergie na ambróziu u prisťahovalcov v porovnaní s miestnymi pacientmi. Senzibilizácia na peľ buriny u skúmaných pacientov žijúcich v Čečensku bola zaznamenaná takmer dvakrát nižšia ako v susedných regiónoch. Preto na území Krasnodarského kraja bolo zvýšenie prevalencie sark v posledných rokoch spôsobené najmä zvýšením expozície vysoko alergénnemu peľu ambrózie ambrózovej, ku ktorému bolo senzibilizovaných 72% pacientov s respiračnou alergiou [11]. Na území Stavropolu boli dospievajúci prevažne precitlivení na peľ obilnín (31%) a burín (44%) tráv; v Severnom Osetsku - Alania boli peľ burín (61,4%) a lúčnych tráv (20,9%) tiež hlavnou príčinou pollinózy u pacientov starších ako 18 rokov [20]. Gruzínska republika sa v posledných rokoch zapojila do medzinárodného projektu o aeropalinologickom výskume alergie na ambróziu [16]..

Liečba týchto pacientov bezpochyby zlepší poznatky o spektre senzibilizácie v miestnej klimatickej oblasti. Okrem toho v reálnej klinickej praxi môže byť pacient senzibilizovaný na sezónne (peľ), celoročné alergény (roztoče, zvieraciu epidermu, šváby) a na plesňové a profesionálne alergény. V tropickom podnebí je dokonca ťažké rozlíšiť príznaky spôsobené peľom a roztočmi..

Podľa metaanalýz je liečba akéhokoľvek typu AR založená na nazálnych glukokortikosteroidoch (nGCS) [21]. Podľa nedávnej medzinárodnej štúdie v štyroch geografických regiónoch sveta ich otorinolaryngológovia a alergici predpisovali svojim pacientom v 86,54% prípadov [22]. Podľa všetkého sa celková klinická odpoveď pri porovnaní dostupného nCGS medzi výrobkami významne nelíši, bez ohľadu na miestnu potenciu, rozpustnosť v tukoch a afinitu k receptorom GCS, uvádzajú odborníci [23]. Najmä silná lokálna protizápalová aktivita budezonidu a jeho nízky systémový účinok (pri liečbe BA aj AR) sa vysvetľujú schopnosťou tohto GCS modulovať patofyziologické mechanizmy vrátane uvoľňovania niekoľkých mediátorov a cytokínov, ako aj infiltráciou aktivovaných zápalových buniek do sliznice dýchacích ciest [ 21, 23]. Okrem toho sa uprednostňuje použitie moderných liekov s nízkou systémovou biologickou dostupnosťou (najmä na základe budezonidu), pretože neovplyvňujú rýchlosť rastu detí. Okrem toho sa preukázalo, že nGCS (nosový sprej budezonid - nosový sprej Tafen; nosový sprej mometazón - nosonex atď.) Zlepšuje priebeh sprievodnej astmy a tiež zmierňuje príznaky konjunktivitídy [21, 22]. Nástup účinku nGCS sa zvyčajne objaví do 12 hodín po podaní, ale pacienti si všimnú zlepšenie nosných symptómov do 3 - 4 hodín po prvej dávke..

Nosné kortikosteroidy sú zvlášť indikované na upchatie nosa. Pacientom so značkou sa odporúča, aby ich užili ešte pred začiatkom kvitnutia. Nepretržité používanie nGKS počas prašnej sezóny stromov a tráv umožňuje optimálnu kontrolu príznakov ARK. Z vedľajších účinkov nGCS je veľmi zriedkavo opísaná perforácia nosa a krvácanie z nosa [21]..

Pacient s AR môže vyžadovať ďalší príjem iných liekov: perorálne a nazálne antihistaminiká druhej generácie (tabuľka 2) [21]. Farmakoterapia je potrebná najmä u pacientov so SARK, u ktorých sa z jedného alebo druhého dôvodu nepodrobili preventívnym ASIT. Vzhľadom na komorbiditu AR a BA považujú americkí odborníci ďalšie vymenovanie montelukastu za odôvodnené [21]..

Prítomnosť polysenzibilizácie v rôznych skupinách alergénov (ako je podľa literatúry až 70 - 80% u všetkých pacientov, s ktorými sa alergológovia stretávajú), znižuje účinnosť akejkoľvek liečby. Polysenzibilizácia tiež spôsobuje zvýšenie nákladov na prevenciu a liečbu a je tiež sprevádzaná zvýšeným výskytom komorbidných ochorení u týchto pacientov..

Klinický prípad

Matka 6-ročného chlapca prišla v 02.2018 na konzultáciu s alergisticko-imunologom smerom k otorinolaryngológovi so sťažnosťami na dlhý výtok z nosa, kýchanie (viac ako 4-krát týždenne), mierne svrbenie nosa a očí. Posledných 8 až 9 mesiacov vrátane jari ho považuje za chorého. Dieťa malo diagnostikovanú adenoidnú hypertrofiu 1 - 2 lyžice. V byte býva pes (ešte pred narodením dieťaťa), ktorého kontakt nie je podľa matky sprevádzaný klinickými príznakmi ARC. Podľa prieskumu dieťa nemalo pri anamnéze žiadne alergie na jedlo ani na lieky, ani na epizódy bronchiálnej obštrukcie. Nástup klinických prejavov na jar si vyžadoval elimináciu senzibilizácie na peľ stromov, ako aj na plesne. Fyzické vyšetrenie neodhalilo patológiu zo strany vnútorných orgánov, s výnimkou mierneho upchatia nosa. Podľa údajov z prieskumu: vo všeobecnom krvnom teste - eozinofily - 7%, pri nosnej sekrécii - viac ako 80 eozinofilov. Uskutočnilo sa alergické vyšetrenie (RIDA, dýchací panel), ktoré odhalilo slabú senzibilizáciu na peľ jelša (0,52 ke / l - I. trieda), na mačací epitel a vlasy (0,41 ke / l - I. trieda), na ďalšie aeroalergény - v rozmedzí 0–0,31 ke / l. Na objasnenie profilu senzibilizácie sa dieťaťu dodatočne poskytli kožné testy na roztoče domáceho prachu (D. pteronyssinus, D. farinaе), psí epitel a mačací epitel. Po 15 minútach - s pozitívnou reakciou na histamín a negatívnou kontrolou - pichací test na epitel mačiek - pľuzgier d = 2 mm, pre psov epitel - negatívny, na zmes pylu stromov - pľuzgier d = 6 mm.

Odporúča sa dodržiavanie hypoalergénneho režimu v každodennom živote s cieľom maximálneho možného zníženia vystavenia vnútorným alergénom. Matka kategoricky odmietla dať domáceho maznáčika preč. Berúc do úvahy údaje o cytologii nosného hlienu (nazálna eozinofília> 80%), ako aj výrazné príznaky AR, bolo dieťaťu predpísané ošetrenie budezonidom pomocou nosovej aerodisperzie, 1 injekcia 2-krát denne (do konca poprášenia stromov a ďalších)..

literatúra

  1. Genuneit J., Seibold A., Apfelbacher Ch., Konstantinou G., Koplin J., La Grutta S., Logan K., Flohr C., Perkin M. Za pracovnú skupinu „Prehľad systematických prehľadov v alergickej epidemiológii (OSRAE) ) „Záujmovej skupiny EAACI pre epidemiológiu. Stav epidemiológie astmy: prehľad systematických prehľadov a ich kvality // Clin Transl Allergy. 2017; 7: 12.
  2. Bousquet J., Anto J., Auffray C., Akdis M., Cambon-Thomsen A., Keil T. a kol. MeDALL (Mechanizmy rozvoja alergie): integrovaný prístup od fenotypov k systémovej medicíne // Alergia. 2011; 66: 596-604.
  3. Chuchalin AG, Khaltaev N., Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P., Murphy M., Solodovnikov AG, Bousquet J., Pereira MH, Demko IV Chronické ochorenia dýchacích ciest a rizikové faktory v 12 regiónoch Ruskej federácie / / Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014, 12. september; 9: 963-974.
  4. Bellevskiy A. GARD v Rusku. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia. Prístup k 17. júlu 2014. K dispozícii na adrese: http://www.who.int/gard/news_events/GARD%20 in% 20 Russia.pdf.
  5. Yap P., Gilbreath S., Garcia C., Jareen N., Goodrich B. Vplyv sociálno-ekonomických ukazovateľov na súvislosť medzi prijímaním jemných častíc a hospitalizáciou na respiračné podmienky u detí // Am. J. Verejné zdravie. 2013; 103 (4): 695 - 702.
  6. Ruokolainen L., Paalanen L., Karkman A., Laatikainen T., von Hertzen L., Vlasoff T., Markelova O., Masyuk V., Auvinen P., Paulin L., Alenius H., Fyhrquist N., Hanski I., Makel MJ, Zilber E., Jousilahti P., Vartiainen E., Haahtela T. Významné rozdiely v prevalencii alergií a mikrobiotách medzi mladými ľuďmi vo fínskej a ruskej Karélii // Clin Exp Allergy. 2017; 47: 665 - 674.
  7. Migueres M., Davila I., Frati F. a kol. Typy senzibilizácie na aeroalergény: definície, prevalencie a vplyv na diagnostiku a liečbu alergického ochorenia dýchacích ciest // Clin Transl Allergy. 2014; 04:16.
  8. Smejda K., Polanska K., Merecz-Kot D., Krol A., Hanke W., Jerzynska J., Stelmach W., Majak P., Stelmach I. Stres matky počas tehotenstva a alergické ochorenia u detí počas prvého roka života // Respir Care. 2018; 63: 70-76.
  9. Wang L., Liang R., Zhou T., Zheng J., Liang B. M., Zhang H. P., Luo F. M., Gibson P. G., Wang G. Identifikácia a validácia fenotypov astmy v čínskej populácii pomocou zhlukovej analýzy // Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 119: 324-332.
  10. Bachert C., Larche M., Bonini S., Canonica G.W., Kundig T., Larenas-Linnemann D. a kol. Alergénová imunoterapia na ceste k hodnoteniu založenom na produkte - vyhlásenie WAO // World Allergy Organ. J. 2015; 08:29.
  11. Orekhova O. Yu., Fedotova N. V., Gotovchikova A. A., Luzan E. S. Prevalencia sezónnej alergickej rinitídy na území Krasnodar spôsobená rozkvetom burín a metódami boja proti ambrózii. Medziregionálne fórum s medzinárodnou účasťou „Klinická imunológia a alergia - interdisciplinárne problémy“ (30. mája - 1. júna 2016, Kazaň) // Ruský denník alergie. 2016, č. 3 (v. 2), s. 103.
  12. Lindberg A., Larsson L. G., Muellerova H., Runmark E., Lundbeck B. Aktuálne informácie o úmrtnosti pri CHOCHP - správa zo štúdie OLIN COPD // BMC Pulm Med. 2012; 12: 1.
  13. Van Hage M., Hamsten C., Valenta R. ImmunoCAP testy: klady a zápory v alergológii // J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 974 - 977.
  14. Asero R., Wopfner N., Gruber P., Gadermaier G., Ferreira F. Artemisia a Ambrosia precitlivenosť: spoločná senzibilizácia alebo spoločné rozpoznávanie? // Clin Exp Allergy. 2006; 36: 658 - 665.
  15. Barber D., de la Torre F., Feo F. a kol. Pochopenie profilov senzibilizácie pacienta v zložitých peľových oblastiach: molekulárna epidemiologická štúdia // Alergia. 2008: 63: 1550-1558.
  16. Sikoparija B., Skjøth C., Celenk S., Testoni T., Abramidze K., Alm Kübler J., Belmonte U., Berger M., Bonini A., Charalampopoulos A., Damialis B., Clot A, Dahl LA, de Weger R. Gehrig. Priestorové a časové variácie vzdušného peľu Ambrosia v Európe // Aerobiologia. 2017; 33: 181-189.
  17. Burbach G., Heinzerling L. M., Röhnelt C., Bergmann K.-C., Behrendt H., Zuberbier T. Senzibilizácia ambrózie v Európe - štúdia GA 2 LEN naznačuje zvýšenie prevalencie // Alergia. 2009; 64: 664 - 665.
  18. Smith M., Jäger S., Berger U. a kol. Geografické a časové variácie v expozícii peľu v celej Európe // Alergia. 2014; 69: 913-923.
  19. Ruеff F., Przybilla B., Walker A., ​​Gmeiner J., Kramer M., Sabans-Bovu D., Kechenhoff H., Herzinger T. Senzibilizácia na ambróziu obyčajnú v južnom Bavorsku: klinické a geografické rizikové faktory u atopických pacientov / / Int. Arch. Alergy Immunol. 2012; 159: 65-74.
  20. Macharadze D., Janaeva H., Avilov K. alergia na ambróziu na juhu Ruska - v Čečenskej republike // Georgian Med News. 2017; 266: 93-99.
  21. Wallace D., Dykewicz M. Porovnanie dôkazov v usmerneniach týkajúcich sa alergickej rinitídy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017; 17: 286-294.
  22. Passali D., Cingi C., Staffa P. a kol. Medzinárodná štúdia prieskumu alergickej rinitídy: výsledky zo 4 geografických regiónov // Ázia Pac Allergy. 2018, Jan; 8 (1): e7.
  23. Wallace D., Dykewicz M., Bernstein D. a kol. Spoločná pracovná skupina pre prax; Americká akadémia alergií; Astma & Immunology; American College of Alergy; Astma and Immunology; Spoločná rada pre alergie, astmu a imunológiu. Diagnóza a liečba rinitídy: aktualizovaný parameter praxe // J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 Suppl): S1 - S84.

Kh.A. Yanaeva *
D. Sh. Macharadze **, 1, doktor lekárskych vied, profesor
K. K. Avilov ***, kandidát fyzikálnych a matematických vied

* Medical Center "Planet of Health", Urus-Martan
** FGAOU VO RUDN, Moskva
*** FGBUN ICM je. G. I. Marchuk RAS, Moskva

Sezónna alergická rinitída: miestne znaky / Kh. A. Yanaeva, D. Sh. Macharadze, K. K. Avilov

Citácia: Ošetrujúci lekár č. 3/2018; Čísla strán v čísle: 73-76

Značky: intranazálne kortikosteroidy, budezonid, mometazón, flutikazón propionát

Príčiny, príznaky a liečba sezónnej alergickej nádchy

Sezónna nádcha postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Toto je reakcia tela na podnety. Ochorenie je podobné SARS, ale nie je nákazlivé. Závislosť na ňom závisí od dedičnosti. Niektorí rodičia sú náchylní na alergie - ochorenie dostane aj dieťa (s vysokou pravdepodobnosťou).

Sčervenanie očí, výtok tekutých frakcií z nosa, svrbenie a silné trhanie sa odlišujú od obvyklej alergickej nádchy. Ochorenie znižuje kvalitu života. Nie je možné ho nechať bez dozoru: objaví sa bronchiálna astma, hnisavá sinusitída, zápal stredného ucha.

Prečo vzniká?

Dráždivý vstupuje do tela. Jeho prítomnosť vyvoláva reakciu. Lekári identifikujú dôvody výskytu sezónnej nádchy:

  • predĺžené vystavenie alergénu;
  • dedičný faktor (rodičia trpia alergiami);
  • nosová sliznica je oslabená a nevykonáva ochranné funkcie;
  • dlhodobá liečba antibakteriálnymi liečivami;
  • pravidelné prechladnutia;
  • patológia nosohltanu.

Sezónna alergická rinitída je aktívnejšia v teplom počasí. Stromy, trávy, kríky začínajú kvitnúť. Telo reaguje s nádchou na alergénny peľ. V mokrom počasí huby rozptyľujú spóry. To môže spôsobiť ochorenie..

U detí metabolické poruchy vyvolávajú sezónnu rinitídu. U detí mladších ako jeden rok je negatívna reakcia na jedlo vyjadrená nádchou..

Intenzifikácia choroby je jasne rozdelená na obdobia:

  1. Koniec jari je začiatok leta. Breza, lieska, jelša, dub, kvet topoľov. 70% pacientov sa počas tohto obdobia cíti horšie.
  2. Koniec júna - celý júl. Zrná rastliny kvitnú. Toto obdobie plynie bez povšimnutia.
  3. V auguste. Hromadné kvitnutie paliny, skorocelu, ambrózie, quinoa. Sezónna rinitída znovu vzplane. Ambrosia je najsilnejší alergén.

Ľudia trpiaci sezónnou rinitídou sa odporúča zmeniť miesto pobytu v čase saturácie vzduchu peľom.

Ako sa choroba prejavuje?

Kontakt s alergénom vedie k akútnej fáze ochorenia. Príznaky alergickej nádchy:

  1. Z nosných dierok tečie číra tekutina, bezfarebná a bez zápachu.
  2. Opuch sliznice spôsobuje sťažené dýchanie. Úzke nosné priechody.
  3. Pacient často kýcha. Útoky neumožňujú normálne dýchanie. Moja hlava sa začne točiť.
  4. Uši a oči veľmi svrbí. Pocit svrbenia v nose.
  5. Očné viečka začervenajú a opuchnú. Slzy tečú tvrdo.
  6. Tvár vyzerá opuchnutá.

Načasovanie nástupu sezónnej rinitídy by sa malo presne určiť. Pomôže to objasniť typ alergénu. Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, musíte navštíviť otolaryngológa.

Diagnóza choroby

Existujú dva typy alergickej nádchy:

  1. Pretrvávajúca rinitída. Pacient stráca spánok, chuť do jedla, rýchlo sa unaví. Alergický obraz je jasný, príznaky sú jasné. Kvalita života sa zhoršuje.
  2. Prerušovaná rinitída. Mierna forma choroby. Osoba pociťuje mierne nepohodlie. Príznaky choroby nie sú vyjadrené.

Liečba je potrebná pre akúkoľvek formu. Stav pacienta sa môže náhle zhoršiť.

V každom veku môžete dostať sezónnu alergickú rinitídu. Rodičia by mali svoje deti starostlivo monitorovať kvôli počiatočnej diagnóze. U dojčiat nie sú príznaky SARS a alergie vždy jasne rozlíšené. Čím skôr bude diagnóza stanovená, tým rýchlejšie bude liečba..

Pri úvodnom vyšetrení lekár vykoná prieskum, predpíše všeobecné testy. Pre presnú diagnózu otolaryngológ odporúča:

  1. Kožné testy (stanovte reakciu tela na alergén). Poťah je mierne poškodený, látka sa nanesie. Vyskytlo sa začervenanie - zistil sa alergén. Štúdia je vysoko presná. Nevýhody metódy: Vyžaduje sa niekoľko testov, ktoré sa neodporúčajú pre tehotné ženy a deti do 5 rokov.
  2. Odber krvi na alergény. Dôstojnosť: žiadne kontraindikácie. Nevýhoda: nízka presnosť výskumu.

Sezónna nádcha v pokročilom stave vedie k zlyhaniu dýchania. Tkanivá prestávajú byť saturované kyslíkom v požadovanom množstve. Výmena plynu je prerušená. Rovnováha oxidu uhličitého a kyslíka v krvi sa mení. Stav pacienta sa výrazne zhoršuje.

Kvôli účinnej liečbe by ste mali navštíviť svojho lekára čo najskôr. Tým sa predíde komplikáciám..

Fázy vývoja choroby

Pred vývojom liečebného režimu je potrebné vyhodnotiť fázu vývoja choroby:

  1. Vyznačuje sa pretrvávajúcim upchatím nosa. Ovplyvňuje tón krvných ciev nosohltanu.
  2. Bez pomoci sa stav zhoršuje. Nádoby sú príliš rozšírené. Predpísané látky s vazokonstrikciou sú predpísané.
  3. Opuch nosovej sliznice sa stáva chronickým. Kvapky na vazokonstrikciu prestávajú pomáhať. Ak sa nelieči, vytvárajú sa v nose polypy a zápaly dutín. Baktérie sa môžu dostať do zvukovej trubice.

Preťaženie netrvá dlho - je čas navštíviť lekára a urobiť test na alergény. V ranom štádiu choroby je možné rýchlo obnoviť kvalitu života.

Liečba sezónnej nádchy

Liečba sezónnej rinitídy sa uskutočňuje dvoma smermi: zastavenie zápalu sliznice a určenie antialergickej liečby.

Lekári predpisujú antihistaminiká tretej alebo druhej generácie, aby sa zbavili zápalu (Erius, Zirtek, Tsetrin, Zodak). Lieky tretej generácie sú bezpečnejšie a účinnejšie. Lieky sa uvoľňujú vo forme kvapiek, sprejov, tabliet. Trvanie prijatia na liečbu sezónnej nádchy 2 týždne.

Môžete použiť testované lieky: Suprastin, Diazolin. Ale spôsobujú ospalosť. Neodporúča sa ľuďom, ktorých práca súvisí s koncentráciou (vodiči, inštalatéri, záchranári)..

Pri miernej forme sezónnej nádchy sa predpisujú deriváty kromoglykátu sodného. Uvoľňovacia forma - sprej. Výsledok je viditeľný po 5 dňoch používania. Liek je indikovaný pre dospelých a deti s miernym priebehom choroby..

V závažných prípadoch lekári predpisujú kortikosteroidy. Prostriedky sa používajú na zavlažovanie nosnej dutiny. Odporúča sa použiť formu uvoľňovacieho spreja. Frekvenciu a trvanie použitia určuje lekár. Kortikosteroidy sa používajú na celom svete na liečbu sezónnej nádchy. Pri dodržiavaní liečebného režimu sú lieky pre telo bezpečné..

Nekontrolované používanie vazokonstrikčných liekov vedie k vzniku rinitídy. Je oveľa ťažšie ho vyliečiť..

V nemocnici alergológ vykonáva špecifickú liečbu alergénom. Pacientovi sa podávajú neustále sa zvyšujúce dávky látky. Úspešná liečba navždy zmierni príznaky sezónnej nádchy.

Ďalšie metódy na zmiernenie príznakov

Existujú spôsoby, ako zabrániť tejto chorobe. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže zmierniť sezónny výtok z nosa:

  • Počas kvitnutia rastlín každý deň umyte ochranné siete saponátom. Zatvorte okná pevne (zabránite vniknutiu peľu do miestnosti).
  • Každý deň robte mokré čistenie bytu. To odstraňuje usadené alergény z ulice. Pravdepodobnosť sezónnej nádchy sa znižuje.
  • Nejazdite vonku v horúcom a suchom počasí. Častice prachu sa ľahko zdvihnú do vzduchu. Pri vdýchnutí padajú na nosnú sliznicu. Alergénny kontakt spôsobuje sezónnu nádchu..
  • Je potrebné mať na pamäti: ráno je koncentrácia peľu vo vzduchu maximálna. Na zmiernenie príznakov nádchy nevyjdite v týchto hodinách von.
  • Noste ochranné okuliare s tmavými šošovkami. Zaťaženie sliznice očí je znížené. Znižuje riziko konjunktivitídy.
  • Umiestnite zvlhčovače vzduchu do miestnosti. Má priaznivý vplyv na zapálenú sliznicu v prípade sezónnej nádchy..
  • Na vetranie používajte ventilátory klimatizácie. Udržujte filtre čisté.
  • Po návšteve ulice si umyte ruky mydlom a vodou, zavlažujte nosohltanu soľným roztokom.
  • Eliminujte potraviny, ktoré spôsobujú potravinovú alergiu. Zlepší celkový stav tela..
  • Ak je to možné, zmeňte svoje bydlisko počas kvitnutia rastlín.

Obyvatelia mesta častejšie trpia sezónnou rinitídou ako dedinčania. Dôvodom sú technologické faktory (ďalší obsah plynu, suchý vzduch). Riziko choroby sa zvyšuje.

Ľudové metódy

Ako ďalšie metódy by sa mali pri liečbe sezónnej nádchy používať alternatívne metódy. Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s lekárom. Najefektívnejšie:

  1. Opláchnite nos dvakrát denne roztokom morskej soli. Droga sa predáva v lekárni, rozvedená podľa pokynov. Môže sa nahradiť obyčajnou stolovou soľou. Účinne čistí sliz od peľu. Odporúča sa vykonať postup pred použitím predpísaných liekov na sezónnu nádchu.
  2. Nastrekovanie nosa dvakrát denne šťavou z aloe vera. Vstreknite 2-3 kvapky do každej nosovej dierky. Výrobok má baktericídny a zvláčňujúci účinok. Znižuje preťaženie pri sezónnej nádche.
  3. Infúzia listov púpavy. Umyte a nasekajte 30 kusov stredných listov. Nalejte pohár horúcej vody (80 stupňov Celzia). Zabaliť. Trvajte na tom, 3 hodiny. Vypite a vypite 1 čajovú lyžičku trikrát denne. Odstraňuje toxíny z tela. Zmierňuje príznaky nádchy.

Prevencia sezónnej rinitídy je národným problémom. Toto ochorenie vedie k dočasnému postihnutiu dospelých. Deti začínajú mať problémy so štúdiom. Kvalita života obyvateľstva klesá. Je potrebné vykonať systémové udalosti.

Ekologizácia miest vedie k menšiemu prachu. Rastliny si zachovávajú svoje lístie. Denné mokré čistenie ulíc znižuje množstvo alergénov vo vzduchu. Počet pacientov so sezónnou nádchou klesá.

Sezónna alergická rinitída

Pollinóza alebo alergia na peľ sa týka klasického ochorenia, pri ktorom existuje negatívna telesná reakcia na peľové alergény.

Dostávajú sa na sliznicu človeka a prispievajú k zvýšeniu priepustnosti kapilár, čo má za následok uvoľnenie sekrečného hlienu a kŕče hladkých svalov priedušiek..

Tento typ choroby je sezónny a súvisí s rýchlym vývojom bylín, kvetov a rastlín..

Príčiny sezónnej alergickej nádchy

Hlavnou príčinou choroby je obrovské množstvo peľu rastlín do ovzdušia..

Osoba môže mať negatívnu reakciu na jednu rastlinu alebo na celú rodinu bylín, stromov alebo iných plodín alebo dokonca na niekoľko rôznych rastlín súčasne..

Peľ obsahuje proteínové zlúčeniny, ktoré sú rastlinnými proteínmi. Sú to oni, ktorí sa stávajú hlavným dôvodom výskytu alergických reakcií u ľudí. Sú tak malé, že ich vietor ľahko prenáša..

Môžu sa šíriť aj zvieratami a hmyzom..

Medzi faktory, ktoré spôsobujú ochorenie, patria:

  1. genetická predispozícia;
  2. zlyhanie imunitného systému;
  3. Zneužívanie alkoholu;
  4. fajčenie;
  5. žiť v ekologicky znečistenej oblasti;
  6. respiračné problémy;
  7. bronchiálna astma;
  8. časté prechladnutia.

Mechanizmus rozvoja

Počas dýchania dopadajú najmenšie častice peľového materiálu na nosnú sliznicu osoby. Ak v imunitnom systéme nie sú žiadne poruchy, telo okamžite reaguje a uvoľňuje špecifické látky na boj proti alergénom.

Mukociliárny systém sliznice ničí rastlinné proteíny do 20 minút.

Alergén však preniká veľmi rýchlo do sliznice, stačí minúta. A ak je imunitný systém oslabený, nemá čas reagovať na alergény.

Vyskytuje sa interakcia s protilátkami na žírnych bunkách a bazofiloch.

Telo začína produkovať histamín a biologicky aktívne látky na potlačenie cudzích častíc. Vyvolávajú vazodilatáciu, zvyšujú priepustnosť kapilár, čoho výsledkom je bobtnanie kavernózneho tkaniva a napučiavanie slizníc..

Človek začne kýchať, nos sa zablokuje a uvoľní sa zvýšené množstvo hlienu. S týmito príznakmi lekári diagnostikujú pacienta s alergickou reakciou..

Diagnostika kvetovej alergie

Ak má osoba alergiu, úlohou lekára je zistiť príčinu jej výskytu. Pýta sa pacienta na príznaky, či medzi jeho príbuznými patria alergici, či existuje negatívna reakcia na lieky..

Ďalej alergológ skúma nosovú sliznicu. V prítomnosti alergií má výrazný opuch, jeho farba sa môže meniť od bledého po sivý odtieň.

Po vizuálnom vyšetrení sa uchyľujú k nasledujúcim diagnostickým opatreniam:

  1. Intradermálne testy. Uskutočňujú sa, ak je potrebné potvrdiť presnosť alergénu, ktorý spôsobuje negatívnu reakciu..
  2. Prik test. Ihla so špeciálnym dorazom sa používa na injekciu alergénu. Po 10 až 15 minútach môžete vidieť hodnotenie výsledku. Rýchla, lacná a spoľahlivá metóda.

Aplikácia alergénu na poškriabanú pokožku

Skarifikačná štúdia. Niekoľko kvapiek roztoku alergénu sa aplikuje na vnútornú stranu predlaktia, zatiaľ čo pomocou rozrývačov sa vytvárajú malé zárezy..
Po 20 minútach bude výsledok testu viditeľný. V prípade pozitívnej reakcie sa pozoruje začervenanie a opuch. Podľa stupňa ich závažnosti sa hodnotí intenzita alergickej reakcie. Zároveň môžete okamžite testovať 10 až 20 alergénov.

  • Nazálna kvapka. Kontrolná tekutina v množstve 3 kvapiek sa vliala do jednej z nosových dierok. Ak nedôjde k odpovedi na roztok, vykoná sa ďalšie testovanie vnesením 3 kvapiek pri vyššej koncentrácii, pri ktorých bola pacientovi počas testovania diagnostikovaná sporná reakcia. Po 10 minútach sa uskutoční hodnotenie. Ak nenastali žiadne zmeny, zavádza sa ešte koncentrovanejšia kvapalina. Pri nazálnej preťaženosti alebo objavení sa hlienu môžeme hovoriť o negatívnom vnímaní tela týmto alergénom.
  • Ak je potrebné objasniť diagnózu alebo vykonať dodatočnú kontrolu odpovede tela na konkrétny alergén, môžu sa predpísať tieto diagnostické postupy:

    • Metóda ELISA;
    • špecifické priame poškodenie bazofilov;
    • deštrukcia žírnych buniek.

    Rozdiel od celoročnej alergickej rinitídy

    Ako už názov napovedá, môže sa vyskytnúť celoročná vazomotorická alergická rinitída. Nazýva sa aj perzistentná alergická nádcha a je spojená s alergénmi, ktoré nás môžu kedykoľvek obklopiť - domáci prach, páperie a perie, ktoré sa používajú ako náplne do vankúšov, pleseň vo vlhkých miestnostiach, lupiny, slín a srsť pre domáce zvieratá atď. Všeobecne existuje veľa klasifikácií alergií..

    Hlavným smerom boja je identifikácia alergénu a zabránenie kontaktu s ním.

    Príznaky pollinózy

    Niektorí ľudia si mýlia alergie na nádchu, v dôsledku čoho sami začínajú používať rôzne kvapky alebo inhalácie. V skutočnosti sa senná nádcha líši od choroby z prechladnutia pri absencii horúčky, bolesti v krku a kašľa..

    V niektorých prípadoch môže dôjsť k alergiám na bolesť v krku, je však spojená s podráždením zadnej časti hrdla sliznicami..

    Ak chcete začať liečiť alergie včas, musíte poznať jej hlavné príznaky. Tie obsahujú:

    1. kýchanie;
    2. nazálna kongescia;
    3. uvoľnenie veľkého množstva hlienu, často priehľadného;
    4. úplný alebo čiastočný nedostatok zápachu;
    5. slzenie;
    6. sčervenanie očí;
    7. začervenanie krídel z nosa;
    8. svrbenie nosa;
    9. svrbenie uší;
    10. svrbenie hrdla.

    Kvalita života pacienta sa môže znížiť, pretože v pokročilom štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, mierne zvýšenie teploty, únava a nechutenstvo..

    Časté alergény na jar av lete

    Pollinóza sa u človeka môže objaviť v prvých jarných mesiacoch..

    Populárne Kategórie

    Cysta V Nose

    Strata Čuchu