loader

Hlavná

Šarlátová horúčka

Užívajte „Amoxiclav“ pred jedlom alebo po jedle?

Ceny v lekárňach online:

Amoxiclav je širokospektrálne antibakteriálne činidlo.

Forma uvoľnenia a zloženie

Amoxiclav má nasledujúce formy uvoľňovania:

  • Filmom obalené tablety;
  • Suspenzný prášok.

Bez ohľadu na formu uvoľňovania sú hlavnými účinnými látkami amoxiclavu amoxicilín (vo forme trihydrátu) a draselná soľ kyseliny klavulanovej. Táto kombinácia zvyšuje aktivitu liečiva proti mnohým patogénom a súčasne bráni enzymatickej deštrukcii amoxicilínu.

Pomocné zložky, ktoré tvoria tablety: oxid kremičitý, stearát horečnatý, mastenec, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy.

Filmový obal tablety Amoxiclav sa skladá z hypromelózy, etylcelulózy, polysorbátu, trietylcitrátu, mastenca, oxidu titaničitého.

Zloženie prášku na prípravu suspenzie obsahuje nasledujúce ďalšie látky: kyselina citrónová, citran sodný, benzoát sodný, xantánová guma, karmelóza sodná, sacharín sodný, oxid kremičitý, manitol. Amoxiclav vo forme suspenzie tiež obsahuje arómy - jahody, čerešne alebo citróny.

Indikácie pre použitie Amoxiclavu

Podľa pokynov priložených k prípravku Amoxiclav je indikovaný na akútne a chronické infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek a ovplyvňujúce:

  • Orgány horných dýchacích ciest a ORL. Sú to faryngitída, angína, sinusitída, zápal stredného ucha, absces hltanu;
  • Dolné dýchacie cesty. Liek je predpísaný na bronchitídu, zápal pľúc;
  • Močové cesty;
  • Koža, kosť a spojovacie tkanivo;
  • Žlčový trakt. Amoxiclav sa používa na cholecystitídu, cholangitídu.

kontraindikácie

Použitie Amoxiclavu je kontraindikované v prítomnosti:

  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • Anamnéza alergických reakcií na penicilíny a cefalosporíny;
  • Dysfunkcia pečene spôsobená užívaním amoxicilínu / kyseliny klavulanovej v minulosti;
  • Infekčná mononukleóza a lymfocytárna leukémia.

Použitie Amoxiclavu vyžaduje opatrnosť pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pri zlyhaní pečene a obličiek, počas gravidity a laktácie..

Spôsob aplikácie a dávkovanie Amoxiclavu

Droga, bez ohľadu na jej uvoľňovanie, sa užíva perorálne. V pokynoch priložených k Amoxiclavu sa odporúča užívať liek s jedlom, aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom zo zažívacieho systému. Dávka lieku sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a lokalizácie infekcie. Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 250 - 500 mg trikrát denne. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 14 dní..

Pre deti do 12 rokov je najvýhodnejším prijímaním Amoxiclavu vo forme suspenzie. Pri príprave sa suchý prípravok zriedi vodou v množstve uvedenom na štítku, fľaša sa dobre pretrepáva, až kým sa prášok úplne nerozpustí. Jedna dávka závisí od veku: od 9 mesiacov. do 2 rokov - 62,5 mg, od 2 do 7 rokov - 125 mg, od 7 do 12 rokov - 250 mg trikrát denne. V závažných prípadoch sa dávky môžu zdvojnásobiť.

Vedľajšie účinky Amoxiclavu

Pokyny pripojené k Amoxiclavu naznačujú, že liek môže mať na telo vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú súčasne:

  • Tráviaci systém. Negatívny účinok lieku sa prejavuje stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, zvracaním, rozrušenými stolicami, stmavnutím zubnej skloviny, zhoršenou funkciou pečene;
  • Hematopoetické a lymfatické systémy. Pravdepodobne výskyt leukopénie, trombocytopénie, hemolytickej anémie, dočasné zvýšenie trvania krvácania;
  • Centrálny nervový systém. Možné príznaky sú závraty, bolesti hlavy, záchvaty, hyperaktivita, úzkosť, nespavosť;
  • Močový systém. Príjem Amoxiclavu spôsobuje intersticiálnu nefritídu, kryštalúriu, hematúriu.

Na Amoxiclave sa môžu vyskytnúť alergické reakcie rôznej závažnosti. Sú to urtikária, erytematózna vyrážka, angioedém, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobom používaní Amoxiclavu je potrebné monitorovať funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. Pacienti so zníženým výdajom moču by mali odobrať dostatočné množstvo tekutiny, aby sa znížila pravdepodobnosť kryštalizácie.

Liek Amoxiclav je schopný falošne pozitívnej reakcie na glukózu v moči, ktorú je potrebné zohľadniť pri vykonávaní laboratórnych testov.

Počas liečby je potrebná opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní iných činností, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a rýchlosť reakcií.

Analógy Amoxiclavu

Liek Amoxiclav má analógy, ako sú Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Podmienky skladovania

Amoxiclav by sa mal skladovať na suchom mieste pri izbovej teplote, doba použiteľnosti lieku je 2 roky. Hotová suspenzia sa má uchovávať v chladničke v tesne uzavretej fľaši, jej doba použiteľnosti je 7 dní.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Amoxiclav® (Amoksiklav®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

zloženie

Filmom obalené tablety1 karta.
účinné látky (jadro):
amoxicilín (ako trihydrát)250 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)125 mg
pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 5,4 mg; krospovidón - 27,4 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 27,4 mg; stearát horečnatý - 12 mg; mastenec - 13,4 mg; MCC - do 650 mg
filmový obal: hypromelóza - 14,378 mg; etylcelulóza 0,702 mg; polysorbát 80 - 0,78 mg; trietylcitrát - 0,793 mg; oxid titaničitý - 7,605 mg; mastenec - 1742 mg
Filmom obalené tablety1 karta.
účinné látky (jadro):
amoxicilín (ako trihydrát)500 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)125 mg
pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 9 mg; krospovidón - 45 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 35 mg; stearát horečnatý - 20 mg; MCC - do 1060 mg
filmový obal: hypromelóza - 17,696 mg; etylcelulóza - 0,864 mg; polysorbát 80 - 0,96 mg; trietylcitrát - 0,976 mg; oxid titaničitý - 9,36 mg; mastenec - 2,144 mg
Filmom obalené tablety1 karta.
účinné látky (jadro):
amoxicilín (ako trihydrát)875 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)125 mg
pomocné látky: koloidný oxid kremičitý - 12 mg; krospovidón - 61 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 47 mg; stearát horečnatý - 17,22 mg; MCC - až 1435 mg
filmový obal: hypromelóza - 23,226 mg; etylcelulóza - 1,134 mg; polysorbát 80 - 1,26 mg; trietylcitrát - 1,28 mg; oxid titaničitý - 12,286 mg; mastenec - 2 814 mg
Prášok na perorálnu suspenziu5 ml suspenzie
účinné látky:
amoxicilín (ako trihydrát)125 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)31,25 mg
pomocné látky: kyselina citrónová (bezvodá) - 2,167 mg; citran sodný (bezvodý) - 8,335 mg; benzoát sodný - 2,085 mg; MCC a sodná soľ karmelózy - 28,1 mg; xantánová guma - 10 mg; koloidný oxid kremičitý - 16,667 mg; oxid kremičitý - 0,217 g; sacharinát sodný - 5,5 mg; manitol - 1250 mg; jahodová príchuť - 15 mg
Prášok na perorálnu suspenziu5 ml suspenzie
účinné látky:
amoxicilín (ako trihydrát)250 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)62,5 mg
pomocné látky: kyselina citrónová (bezvodá) - 2,167 mg; citran sodný (bezvodý) - 8,335 mg; benzoát sodný - 2,085 mg; MCC a sodná soľ karmelózy - 28,1 mg; xantánová guma - 10 mg; koloidný oxid kremičitý - 16,667 mg; oxid kremičitý - 0,217 g; sacharinát sodný - 5,5 mg; manitol - 1250 mg; aróma divej čerešne - 4 mg
Prášok na perorálnu suspenziu5 ml suspenzie
účinné látky:
amoxicilín (ako trihydrát)400 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)57 mg
pomocné látky: kyselina citrónová (bezvodá) - 2,694 mg; citran sodný (bezvodý) - 8,335 mg; MCC a sodná soľ karmelózy - 28,1 mg; xantánová guma - 10 mg; koloidný oxid kremičitý - 16,667 mg; oxid kremičitý - 0,217 g; aróma divej čerešne - 4 mg; citrónová aróma - 4 mg; sacharinát sodný - 5,5 mg; manitol - až do 1250 mg
Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie1 fl.
účinné látky:
amoxicilín (vo forme sodnej soli)500 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli)100 mg
Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie1 fl.
účinné látky:
amoxicilín (vo forme sodnej soli)1000 mg
kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli).200 mg
Dispergovateľné tablety1 karta.
účinné látky:
amoxicilín trihydrát574 mg
(zodpovedá 500 mg amoxicilínu)
klavulanát draselný148,87 mg
(zodpovedá 125 mg kyseliny klavulanovej)
pomocné látky: aromatická tropická zmes - 26 mg; sladká pomarančová príchuť - 26 mg; aspartám - 6,5 mg; koloidný bezvodý oxid kremičitý - 13 mg; oxid železitý (E172) - 3,5 mg; mastenec - 13 mg; hydrogenovaný ricínový olej - 26 mg; MCC obsahujúci kremík - až do 1300 mg
Dispergovateľné tablety1 karta.
účinné látky:
amoxicilín trihydrát1004,50 mg
(zodpovedá 875 mg amoxicilínu)
klavulanát draselný148,87 mg
(zodpovedá 125 mg kyseliny klavulanovej)
pomocné látky: aromatická tropická zmes - 38 mg; sladká pomarančová príchuť - 38 mg; aspartám - 9,5 mg; bezvodý koloidný oxid kremičitý - 18 mg; oxid železitý (E172) - 5,13 mg; mastenec - 18 mg; hydrogenovaný ricínový olej - 36 mg; MCC obsahujúci kremík - až do 1940 mg

Opis liekovej formy

Tablety 250 + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemhranné, bikonvexné, filmom obalené, s vyrazením „250/125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.

Tablety 500 + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné, filmom obalené.

Tablety 875 + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné, filmom obalené, so zárezom a potlačou „875“ a „125“ na jednej strane a „AMC“ na druhej strane.

Pohľad na zlom: žltkastá hmota.

Prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie: prášok bielej až žltkastobielej farby. Pripravená suspenzia - takmer biela až žltá homogénna suspenzia.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie: z bielej na žltkastobielu farbu.

Dispergovateľné tablety: podlhovasté, osemhranné, svetlo žlté, rozptýlené hnedou farbou, s ovocným zápachom.

farmaceutický účinok

farmakodynamika

Liečivo Amoxiclav® je kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

Amoxicilín je semisyntetický penicilín (beta-laktámové antibiotikum), ktorý inhibuje jeden alebo viac enzýmov (často označovaných ako proteíny viažuce sa na penicilín, PBP) v biosyntetickej ceste peptidoglykánu, ktorá je neoddeliteľnou štrukturálnou zložkou bakteriálnej bunkovej steny. Inhibícia syntézy peptidoglykánu vedie k strate sily bunkovej steny, čo zvyčajne vedie k lýze a smrti mikrobiálnych buniek..

Amoxicilín sa ničí pôsobením beta-laktamáz produkovaných rezistentnými baktériami, takže spektrum aktivity amoxicilínu nezahŕňa mikroorganizmy, ktoré tieto enzýmy produkujú..

Kyselina klavulanová je beta-laktám štruktúrne príbuzný penicilínom. Inhibuje niektoré beta-laktamázy, čím bráni inaktivácii amoxicilínu a rozširuje spektrum jeho aktivity, vrátane baktérií, ktoré sú zvyčajne rezistentné na amoxicilín, ako aj iných penicilínov a cefalosporínov. Kyselina klavulanová sama o sebe nemá klinicky významné antibakteriálne účinky.

Amoxiclav® má baktericídny účinok in vivo na tieto mikroorganizmy:

- grampozitívne aeróby - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatívne aeróby - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, druh rodu Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® má baktericídny účinok in vitro na nasledujúce mikroorganizmy (klinický význam však stále nie je známy):

- grampozitívne aeróby - Bacillis anthracis *, druh rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koaguláza-negatívne stafylokoky * (vrátane Staphylococcus Streptococcus epidermcis), epidermcis

- grampozitívne anaeróby - druh rodu Clostridium, druh rodu Peptococcus, druh rodu Peptostreptococcus;

- gramnegatívne aeróby - Bordetella pertussis, druh rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druh rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis * druh Salus * * cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatívne anaeróby - druh rodu Bacteroides * (vrátane Bacteroides fragilis), druh rodu Fusobacterium *;

- ostatné - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Niektoré kmene týchto bakteriálnych druhov produkujú beta-laktamázy, čo ich robí necitlivými na monoterapiu amoxicilínom..

** Väčšina kmeňov týchto baktérií je rezistentných na kombináciu amoxicilín / kyselina klavulanová in vitro, ale klinická účinnosť tejto kombinácie sa preukázala pri liečbe infekcií močových ciest spôsobených týmito kmeňmi..

farmakokinetika

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickou hodnotou pH a po podaní Amoxiclavu® vo vnútri sa rýchlo a úplne absorbujú z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia účinných látok - amoxicilínu a kyseliny klavulanovej - je optimálna, ak sa liek užíva na začiatku jedla..

Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je asi 70%.

Vrchol plazmatickej koncentrácie sa dosiahne približne 1 hodinu po požití. C hodnotymax doplňte amoxicilín (v závislosti od dávky) 3-12 μg / ml, pre kyselinu klavulanovú - asi 2 μg / ml.

Cmax v krvnej plazme po bolusovej injekcii v dávke 1,2 g (1 000 + 200 mg) liečiva je 105,4 mg / l pre amoxicilín a 28,5 mg / l pre kyselinu klavulanovú.

Pri použití lieku Amoxiclav® sú plazmatické koncentrácie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej podobné ako pri perorálnom podaní zodpovedajúcich dávok amoxicilínu alebo kyseliny klavulanovej v rovnakých dávkach..

Obidve komponenty sa vyznačujú dostatočným Vd v rôznych orgánoch, tkanivách a telových tekutinách (vrátane v pľúcach, brušných orgánoch; tukovom, kostnom a svalovom tkanive; pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutinách; v koži, žlči, moči, hnisavom výtoku, spúte, intersticiálnej tekutine) ).

Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna - 25% pre kyselinu klavulanovú a 18% pre amoxicilín.

Vd je asi 0,3 až 0,4 l / kg pre amoxicilín a asi 0,2 l / kg pre kyselinu klavulanovú.

Amoxicilín a kyselina klavulanová neprechádzajú hematoencefalickou bariérou v nezápalových meningoch.

Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prechádzajú placentárnou bariérou.

Amoxicilín sa vylučuje predovšetkým obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vylučuje renálnymi aj extrarenálnymi mechanizmami. Po jednorazovom perorálnom podaní jednej tablety s hmotnosťou 250 + 125 mg alebo 500 + 125 mg sa približne 60–70% amoxicilínu a 40–65% kyseliny klavulanovej vylúči v nezmenenej forme močom počas prvých 6 hodín. Asi 10 - 25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje močom ako inaktívna kyselina penicilínová. Kyselina klavulanová v ľudskom tele podlieha intenzívnemu metabolizmu s tvorbou kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-lH-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxybután-2-ónu. a vylučuje sa močom a stolicou.

Priemerné T1/2 amoxicilín / kyselina klavulanová je približne 1 hodina, priemerný celkový klírens u zdravých pacientov je približne 25 l / h. V priebehu rôznych štúdií sa zistilo, že vylučovanie amoxicilínu močom do 24 hodín je približne 50 - 85%, kyselina klavulanová - 27 - 60%. Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylúči počas prvých 2 hodín po požití.

Farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú zhrnuté v tabuľke 1.

Priemerné (± SD) farmakokinetické parametre
Účinné látky Amoxicilín / kyselina klavulanováDávka, mgCmax, μg / mlTmax, hodAUC(0-24), μg h / mlT1/2, hod
amoxicilín
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1 - 2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1 - 2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulanová kyselina
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1 - 2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1 - 2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti s poruchou funkcie pečene

U pacientov s ťažkým poškodením obličiek T1/2 zvyšuje na 7,5 hodiny v prípade amoxicilínu a na 4,5 hodiny v prípade kyseliny klavulanovej.

U pacientov so zhoršenou funkciou pečene by sa dávka lieku mala vyberať opatrne: vyžaduje sa neustále sledovanie pečene.

Obe zložky sa odstránia hemodialýzou a menšie množstvá peritoneálnou dialýzou.

Indikácie lieku Amoxiclav®

Pre všetky dávkové formy

Infekcie spôsobené vnímavými kmeňmi mikroorganizmov:

orgány horných dýchacích ciest a ORL (vrátane akútnej a chronickej sínusitídy, média s akútnou a chronickou otitis, retrofaryngálneho abscesu, angíny, faryngitídy);

dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);

močové cesty (napr. cystitída, uretritída, pyelonefritída);

koža a mäkké tkanivá, vrátane uhryznutia ľudí a zvierat;

kosť a spojovacie tkanivo;

žlčový trakt (cholecystitída, cholangitída);

Na prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie navyše

infekcie brucha;

sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, Chancre);

prevencia infekcií po operácii.

kontraindikácie

precitlivenosť na zložky lieku;

anamnéza precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;

anamnéza cholestatickej žltačky a / alebo inej dysfunkcie pečene spôsobenej užívaním amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;

infekčná mononukleóza a lymfocytárna leukémia;

Pre dispergovateľné tablety Amoxiclav ® Kviktab navyše

deti do 12 rokov alebo s hmotnosťou menej ako 40 kg.

zlyhanie obličiek (kreatinín gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene, ťažká dysfunkcia obličiek, gravidita, laktácia, súčasné použitie s antikoagulanciami).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas gravidity a laktácie sa Amoxiclav ® používa iba v prípade, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa..

Amoxiclav ® Kviktab sa môže predpísať počas tehotenstva, ak existujú jasné indikácie.

Malé množstvo amoxicilínu a kyseliny klavulanovej prechádza do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Amoxiclav ® filmom obalené tablety a prášok na intravenózne podanie

Z tráviaceho ústrojenstva: strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesť brucha, gastritída, stomatitída, glositída, čierny „chlpatý“ jazyk, stmavnutie zubnej skloviny, hemoragická kolitída (môže sa vyvinúť aj po liečbe), enterokolitída, pseudomembranózna kolitída, porušenie funkcia pečene, zvýšená aktivita ALT, AST, ALP a / alebo hladina bilirubínu v krvnej plazme, zlyhanie pečene (častejšie u starších ľudí, u mužov pri dlhodobej liečbe), cholestatická žltačka, hepatitída.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, erytematózne vyrážky, exsudatívny multiformný erytém, angioedém, anafylaktický šok, alergická vaskulitída, exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, syndróm choroby, podobne ako epidermálna epidermis..

Z hematopoetického a lymfatického systému: reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie), trombocytopénia, hemolytická anémia, reverzibilné zvýšenie PT (pri použití spolu s antikoagulanciami), reverzibilné zvýšenie času krvácania, eozinofília, pancytopénia, trombocytóza, agranulocytóza..

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, kŕče (môžu sa vyskytnúť u pacientov so zníženou funkciou obličiek pri užívaní vysokých dávok lieku).

Z močového systému: intersticiálna nefritída, kryštalúria, hematúria.

Ostatné: kandidóza a iné druhy superinfekcie.

Pre filmom obalené tablety prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie, prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie navyše

Zo strany centrálneho nervového systému: hyperaktivita. Pocity úzkosti, nespavosti, zmeny správania, nepokoj.

Amoxiclav® Kviktab a Amoxiclav® prášok na suspenziu na perorálne podanie

Na strane hematopoetického a lymfatického systému: zriedka - reverzibilná leukopénia (vrátane neutropénie), trombocytopénia; veľmi zriedka - eozinofília, trombocytóza, reverzibilná agranulocytóza, predĺžený čas krvácania a reverzibilný nárast PT, anémia, vč. reverzibilná hemolytická anémia.

Z imunitného systému: frekvencia nie je známa - angioedém, anafylaktické reakcie, alergická vaskulitída, syndróm podobný sérovej chorobe..

Z nervového systému: zriedka - závraty, bolesti hlavy; veľmi zriedkavo - nespavosť, nepokoj, úzkosť, zmena správania, reverzibilná hyperaktivita, záchvaty; záchvaty sa môžu vyskytnúť u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku.

Z gastrointestinálneho traktu: často - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Nevoľnosť sa častejšie vyskytuje pri požití vysokých dávok. Ak sú gastrointestinálne poruchy potvrdené, môžu byť odstránené užitím lieku na začiatku jedla; zriedka - trávenie; veľmi zriedka - kolitída spojená s antibiotikami vyvolaná užívaním antibiotík (vrátane pseudomembranóznej a hemoragickej kolitídy), čierny „chlpatý“ jazyk, gastritída, stomatitída. U detí bola veľmi zriedka pozorovaná zmena farby povrchovej vrstvy zubnej skloviny. Orálna starostlivosť pomáha predchádzať zafarbeniu zubnej skloviny.

Zo strany kože: zriedka - kožné vyrážky, svrbenie, žihľavka; zriedka - exsudatívny multiformný erytém; frekvencia neznáma - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna exfoliatívna dermatitída, akútna generalizovaná exanthematózna pustulóza.

Z močového systému: veľmi zriedka - kryštalúria, intersticiálna nefritída, hematúria.

Z pečene a žlčových ciest: zriedka - zvýšenie aktivity ALT a / alebo AST (tento jav sa pozoruje u pacientov liečených beta-laktámovými antibiotikami, ale jeho klinický význam nie je známy); Nežiaduce účinky z pečene sa pozorovali najmä u mužov a starších pacientov a môžu byť spojené s dlhodobou liečbou. Tieto nežiaduce účinky sú u detí veľmi zriedkavé..

Uvedené príznaky a symptómy sa zvyčajne vyskytujú počas alebo bezprostredne po ukončení liečby, v niektorých prípadoch sa však nemusia objaviť niekoľko týždňov po ukončení liečby. Nežiaduce účinky sú zvyčajne reverzibilné. Nežiaduce účinky z pečene môžu byť závažné, vo veľmi zriedkavých prípadoch boli hlásené prípady úmrtia. Takmer vo všetkých prípadoch išlo o pacientov so závažnými komorbiditami alebo o pacientov, ktorí dostávajú súčasne potenciálne hepatotoxické lieky. Veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita ALP, zvýšené hladiny bilirubínu, hepatitída, cholestatická žltačka (pozorované pri súbežnej liečbe inými penicilínmi a cefalosporínmi).

Iné: často - kandidóza kože a slizníc; frekvencia neznáma - rast necitlivých mikroorganizmov.

Interakcia

Pre všetky dávkové formy

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy spomaľujú vstrebávanie, kyselina askorbová zvyšuje vstrebávanie.

Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID a ďalšie lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu (probenecid), zvyšujú koncentráciu amoxicilínu (kyselina klavulanová sa vylučuje hlavne glomerulárnou filtráciou)..

Súčasné použitie lieku Amoxiclav® a metotrexátu zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Predpisovanie spolu s alopurinolom zvyšuje výskyt exantému. Treba sa vyhnúť súbežnému použitiu s disulfiramom.

Znižuje účinnosť liečiv, v procese metabolizmu, z ktorých sa vytvára PABA; etinylestradiol - riziko medzimenštruačného krvácania.

Literatúra opisuje zriedkavé prípady zvýšenej INR u pacientov s kombinovaným užívaním acenocoumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je to potrebné, pri predpisovaní alebo vysadení lieku je potrebné starostlivo monitorovať súčasné použitie s antikoagulanciami, PV alebo INR..

Kombinácia s rifampicínom je antagonistická (vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku). Liek Amoxiclav® by sa nemal používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfonamidmi v dôsledku možného zníženia účinnosti lieku Amoxiclav®..

Liečivo Amoxiclav® znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Na dispergovateľné tablety a prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie navyše

Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláča črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index). V niektorých prípadoch môže užívanie lieku predĺžiť PV, preto je potrebné postupovať opatrne pri súčasnom použití antikoagulancií a lieku Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid znižuje vylučovanie amoxicilínu a zvyšuje jeho koncentráciu v sére.

U pacientov užívajúcich mykofenolát mofetil sa po začatí používania kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou pozorovalo zníženie koncentrácie aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím nasledujúcej dávky lieku približne o 50%. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať celkové zmeny v expozícii kyseliny mykofenolovej..

Na prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie navyše

Amoxiclav® a aminoglykozidové antibiotiká sú chemicky nekompatibilné.

Nemiešajte Amoxiclav ® v injekčnej striekačke alebo infúznej fľaši s inými liekmi.

Vyvarujte sa miešaniu s roztokmi dextrózy, dextránu, hydrogenuhličitanu sodného, ​​ako aj s roztokmi obsahujúcimi krv, bielkoviny, lipidy.

Spôsob podania a dávkovanie

Filmom obalené tablety

Dovnútra. Dávkový režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta, ako aj od závažnosti infekcie..

Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla, aby sa dosiahla optimálna absorpcia a znížili sa možné vedľajšie účinky tráviaceho systému..

Liečba trvá 5 až 14 dní. Dĺžku liečebného cyklu určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez druhého lekárskeho vyšetrenia.

Dávka sa predpisuje v závislosti od veku a telesnej hmotnosti. Odporúčaný dávkovací režim je 40 mg / kg / deň v 3 rozdelených dávkach.

Deti s hmotnosťou 40 kg alebo viac by mali dostať rovnaké dávky ako dospelí. Pre deti vo veku <6 rokov je výhodnejšie užívať suspenziu lieku Amoxiclav®.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo> 40 kg telesnej hmotnosti)

Zvyčajná dávka pre mierne až stredne ťažké infekcie je 1 tableta. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 12 hodín v prípade závažných infekcií a infekcií dýchacích ciest - 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabuľka. 875 + 125 mg q 12 h.

Pretože tablety kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej obsahujú každá 250 + 125 mg a 500 + 125 mg rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, potom 2 tabuľky. 250 + 125 mg nie je ekvivalentom 1 tabuľky. 500 + 125 mg.

Dávkovanie pri odontogénnych infekciách

1 karta. 250 + 125 mg každých 8 hodín alebo 1 tabuľka. 500 + 125 mg každých 12 hodín počas 5 dní.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a vykonáva sa s ohľadom na hodnoty kreatinínu Cl:

- dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo> 40 kg telesnej hmotnosti) (tabuľka 2);

- v prípade anúrie by sa interval medzi dávkovaním mal zvýšiť na 48 hodín alebo viac;

- 875 + 125 mg tablety sa majú používať iba u pacientov s kreatinínom Cl> 30 ml / min.

Klírens kreatinínuRežim dávkovania lieku Amoxiclav®
> 30 ml / minNevyžaduje sa žiadna úprava dávky
10-30 ml / min1 karta. 50 + 125 mg 2-krát denne alebo 1 stôl. 250 + 125 mg (pri miernej až stredne závažnej infekcii) 2-krát denne
® sa má vykonávať opatrne. Je potrebné pravidelne sledovať funkciu pečene.

Prášok na perorálnu suspenziu

Denná dávka suspenzií 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml (na uľahčenie správneho dávkovania sa do každého balenia suspenzií 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml vkladá dávkovacia pipeta). odmerný do 5 ml, s odmernou stupnicou 0,1 ml alebo odmernou lyžičkou s objemom 5 ml, s krúžkami v dutine po 2,5 a 5 ml).

Novorodenci a deti do 3 mesiacov - 30 mg / kg / deň (pre amoxicilín), rozdelené do 2 dávok (každých 12 hodín).

Dávkovanie lieku Amoxiclav® dávkovacou pipetou - výpočet jednotlivých dávok na liečbu infekcií u novorodencov a detí mladších ako 3 mesiace (tabuľka 3).

Telesná hmotnosť, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspenzia 156,25 ml (2-krát denne)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspenzia 312,5 ml (2-krát denne)0.60.70.70.80.80.9111.11.11,21,31,31.41.4

Deti staršie ako 3 mesiace - od 20 mg / kg pri miernych a stredne ťažkých infekciách do 40 mg / kg pri závažných infekciách a infekciách dolných dýchacích ciest, zápal stredného ucha, sínusitída (podľa amoxicilínu) denne, rozdelené do 3 dávok (každých 8 h).

Dávkovanie lieku Amoxiclav® dávkovacou pipetou - výpočet jednotlivých dávok na liečbu miernych a stredne ťažkých infekcií u detí starších ako 3 mesiace (na základe 20 mg / kg / deň (pre amoxicilín) (tabuľka 4).

Telesná hmotnosť, kgpäť678deväťdesaťjedenásť1213štrnásť15šestnásť1718devätnásť202122
Suspenzia 156,25 ml (3-krát denne)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspenzia 312,5 ml (3-krát denne)0.70.80.91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Telesná hmotnosť, kg23242526272829tridsať313233343536373839
Suspenzia 156,25 ml (3-krát denne)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspenzia 312,5 ml (3-krát denne)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dávkovanie lieku Amoxiclav® dávkovacou pipetou - výpočet jednotlivých dávok na liečbu závažných infekcií u detí starších ako 3 mesiace (na základe 40 mg / kg / deň (pre amoxicilín) (tabuľka 5).

Telesná hmotnosť, kgpäť678deväťdesaťjedenásť1213štrnásť15šestnásť1718devätnásť202122
Suspenzia 156,25 ml (3-krát denne)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211.7
Suspenzia 312,5 ml (3-krát denne)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Telesná hmotnosť, kg23242526272829tridsať313233343536373839
Suspenzia 156,25 ml (3-krát denne)12.312.813.313.914.414.915.5šestnásť16.517.117.618.118.719.219.720.320.8
Suspenzia 312,5 ml (3-krát denne)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Dávkovanie lieku Amoxiclav® dávkovacou lyžičkou (v prípade neexistencie dávkovacej pipety) - odporúčané dávky suspenzií v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa a závažnosti infekcie (tabuľka 6).

Telesná hmotnosť, kgVek (približne)Mierny / mierny kurzSilný prúd
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mesiacov3 × 2,5 ml (pol lyžice)3 x 1,25 ml3 x 3,75 ml3 x 2 ml
10-121-2 roky3 x 3,75 ml3 x 2 ml3 x 6,25 ml3 x 3 ml
12-152-4 roky3 × 5 ml (1 lyžica)3 × 2,5 ml (pol lyžice)3 x 7,5 ml (1/2 odmerky)3 x 3,75 ml
15-204 - 6 rokov3 x 6,25 ml3 x 3 ml3 x 9,5 ml3 × 5 ml (1 lyžica)
20-306-10 rokov3 x 8,75 ml3 x 4,5 ml-3 x 7 ml
30-4010 - 12 rokov-3 x 6,5 ml-3 x 9,5 ml
≥40≥12 rokovLiek Amoxiclav® tablety

Denná dávka suspenzie je 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dávka sa počíta na kg telesnej hmotnosti v závislosti od závažnosti infekcie. Od 25 mg / kg - s infekciami mierneho a stredného stupňa závažnosti až do 45 mg / kg - s ťažkými infekciami a infekciami dolných dýchacích ciest, zápalu stredného ucha, sínusitídy (vyjadrené amoxicilínom) za deň, rozdelené do 2 dávok.

Na uľahčenie správneho dávkovania sa do každého balenia suspenzie 400 mg + 57 mg / 5 ml vkladá dávkovacia pipeta, ktorá sa delí súčasne v 1, 2, 3, 4, 5 ml a 4 rovnakých častiach..

Suspenzia 400 mg + 57 mg / 5 ml sa používa u detí starších ako 3 mesiace.

Odporúčaná dávka suspenzie v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa a závažnosti infekcie

Telesná hmotnosť, kgVek (približne)Odporúčaná dávka, ml
Silný prúdMierny kurz
5-103-12 mesiacov2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 roky2 × 3,752 × 2,5
15-202-4 roky2 × 52 × 3,75
20-304 roky - 6 rokov2 × 7,52 × 5
30-406-10 rokov2 × 102 × 6,5

Presné denné dávky sa počítajú na základe telesnej hmotnosti dieťaťa, nie veku.

Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g pre dospelých, 45 mg / kg pre deti.

Maximálna denná dávka kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli) je 600 mg pre dospelých, 10 mg / kg pre deti.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má dávka upraviť na základe maximálnej odporúčanej dávky amoxicilínu..

Pacienti s kreatinínom Cl> 30 ml / min nevyžadujú úpravu dávky.

Dospelí a deti s hmotnosťou nad 40 kg (uvedený dávkovací režim sa používa na infekcie stredne ťažkého a ťažkého stupňa)

Pacienti s kreatinínom Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2-krát denne.

Pri Cl kreatiníne Cl kreatiníne 10-30 ml / min odporúčaná dávka je 15 / 3,75 mg / kg 2-krát denne (maximum 500/125 mg 2-krát denne).

Injekcia Cl kreatinínu IV

Deti: s hmotnosťou menej ako 40 kg - dávka sa počíta v závislosti od telesnej hmotnosti.

Mladší ako 3 mesiace s telesnou hmotnosťou menšou ako 4 kg - 30 mg / kg (v zmysle celého lieku Amoxiclav®) každých 12 hodín.

Mladší ako 3 mesiace s telesnou hmotnosťou nad 4 kg - 30 mg / kg (vyjadrené ako celé liečivo Amoxiclav®) každých 8 hodín.

U detí mladších ako 3 mesiace sa má Amoxiclav ® podávať iba pomaly infúziou počas 30 - 40 minút.

Deti od 3 mesiacov do 12 rokov - 30 mg / kg (v zmysle celého lieku Amoxiclav®) s intervalom 8 hodín, v prípade závažného priebehu infekcie - s intervalom 6 hodín.

Deti s poruchou funkcie obličiek

Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu. U pacientov s hodnotami kreatinínu Cl nad 30 ml / min nie je potrebná úprava dávky.

Deti s hmotnosťou Cl kreatinínu 10 - 30 ml / min25 mg / 5 mg na 1 kg každých 12 hodínCl kreatinín® obsahuje 25 mg amoxicilínu a 5 mg kyseliny klavulanovej.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov alebo s hmotnosťou nad 40 kg - 1,2 g liečiva (1 000 + 200 mg) s intervalom 8 hodín, v prípade závažného priebehu infekcie - s intervalom 6 hodín.

Profylaktické dávky pre chirurgické zákroky: 1,2 g s indukciou anestézie (s trvaním chirurgického zákroku menej ako 2 hodiny). Pri dlhšej prevádzke - 1,2 g až 4 krát počas dňa.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa má dávka a / alebo interval medzi injekciami lieku upraviť podľa stupňa nedostatočnosti:

Cl kreatinínDávka a / alebo interval medzi injekciami
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Nevyžaduje sa žiadna úprava dávky
0,166 - 0,5 ml / s (10 - 30 ml / min)Prvá dávka je 1,2 g (1 000 + 200 mg) a potom 600 mg (500 + 100 mg) IV každých 12 hodín
IV každých 24 hodín
anúriaInterval dávkovania sa má predĺžiť na 48 hodín alebo viac

Pretože 85% liečiva je odstránených hemodialýzou, na konci každého hemodialýzneho postupu sa má podať obvyklá dávka Amoxiclavu®. Pri peritoneálnej dialýze nie je potrebná žiadna úprava dávky.

Liečba trvá 5 až 14 dní. Dĺžku liečebného cyklu určuje ošetrujúci lekár. So znížením závažnosti symptómov, ktoré majú pokračovať v liečbe, sa odporúča prejsť na perorálne formy lieku Amoxiclav ®..

Príprava roztokov na intravenóznu injekciu. Obsah injekčnej liekovky sa rozpustí vo vode na injekciu: 600 mg (500 + 100 mg) - v 10 ml vody na injekciu alebo 1,2 g (1000 + 200 mg) - v 20 ml vody na injekciu. Zavádzajte IV pomaly (do 3-4 minút).

Liek Amoxiclav® by sa mal podávať do 20 minút po príprave roztokov na intravenózne podanie.

Príprava roztokov na intravenóznu infúziu. Na infúzne podávanie lieku Amoxiclav® sa vyžaduje ďalšie riedenie: pripravené roztoky obsahujúce 600 mg (500 + 100 mg) alebo 1,2 g (1 000 + 200 mg) liečiva by sa mali riediť v 50 alebo 100 ml infúzneho roztoku. Trvanie infúzie - 30 - 40 minút.

Pri použití tekutín uvedených nižšie v odporúčaných objemoch sa v infúznych roztokoch zachovajú požadované koncentrácie antibiotík:

Použité kvapalinyObdobie stability, h
pri 25 ° Cpri 5 ° C
Voda na injekciu48
0,9% roztok chloridu sodného na intravenóznu infúziu48
Ringerov laktátový roztok na intravenóznu infúziu3
Roztok chloridu vápenatého a chloridu sodného na intravenóznu infúziu3

Roztok lieku Amoxiclav® by sa nemal miešať s roztokmi dextrózy, dextránu alebo hydrogenuhličitanu sodného.

Mali by sa používať iba číre roztoky. Pripravené roztoky by nemali byť zmrazené.

Dovnútra. Dávkový režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta a závažnosti infekcie..

Tablety sa musia rozpustiť v polovici pohára vody (najmenej 30 ml) a dôkladne premiešať, potom vypiť alebo podržať v ústach, kým sa úplne nerozpustia, a potom prehltnúť.

Aby sa znížilo riziko vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, liek by sa mal užiť na začiatku jedla..

Dispergovateľné tablety lieku Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou ≥ 40 kg

Na liečbu infekcií miernej až strednej závažnosti - 1 tabuľka. (500 mg / 125 mg) každých 12 hodín (2-krát denne).

Na liečbu závažných infekcií a infekcií dýchacích ciest - 1 tabuľka. (500 mg / 125 mg) každých 8 hodín (3-krát denne).

Maximálna denná dávka lieku Amoxiclav Kviktab je 1500 mg amoxicilínu / 375 mg kyseliny klavulanovej.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. U pacientov s kreatinínom Cl nad 30 ml / min nie je potrebné upravovať dávku.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou ≥ 40 kg (uvedený dávkovací režim sa používa pri stredne ťažkých až ťažkých infekciách):

Cl kreatinín, ml / minDávka
10-30500 mg / 125 mg 2-krát denne (pri stredne ťažkej až ťažkej infekcii)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou ≥ 40 kg

Na závažné infekcie a infekcie dýchacieho systému - 1 tabuľka. (875 mg / 125 mg) každých 12 hodín (2-krát denne).

Denná dávka lieku Amoxiclav® Kviktab pri dvojnásobnom použití je 1750 mg amoxicilínu / 250 mg kyseliny klavulanovej.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek. U pacientov s kreatinínom Cl vyšším ako 30 ml / min nie je potrebné upravovať dávku.

U pacientov s kreatinínom Cl nižším ako 30 ml / min je použitie dispergovateľných tabliet lieku Amoxiclav® Kviktab, 875 mg / 125 mg kontraindikované..

Títo pacienti by mali liek užívať v dávke 500 mg / 125 mg po úprave dávky zodpovedajúcej hladine kreatinínu Cl.

Pacienti s poruchou funkcie pečene. Pri užívaní Amoxiclavu Kviktab je potrebná opatrnosť. Je potrebné pravidelne sledovať funkciu pečene. V prípade začatia liečby parenterálnym podávaním liečiva môže terapia pokračovať užívaním tabliet liečiva Amoxiclav® Kviktab.

Dĺžku liečebného cyklu určuje ošetrujúci lekár!

Minimálna dĺžka liečby antibiotikami je 5 dní. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 14 dní bez revízie klinickej situácie.

predávkovať

Neexistujú žiadne správy o úmrtí alebo život ohrozujúce vedľajšie účinky v dôsledku predávkovania drogami.

Príznaky: vo väčšine prípadov - gastrointestinálne poruchy (bolesť brucha, hnačka, vracanie), možno vzrušenie, nespavosť, závraty, v ojedinelých prípadoch - záchvaty.

Liečba: v prípade predávkovania musí byť pacient pod lekárskym dohľadom, liečba je symptomatická.

V prípade nedávneho príjmu (menej ako 4 hodiny) liečiva je potrebné umyť žalúdok a predpísať aktívne uhlie, aby sa znížila absorpcia. Amoxicilín / klavulanát draselný odstránený hemodialýzou.

špeciálne pokyny

Pre všetky dávkové formy

V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene, obličiek..

U pacientov s ťažkým poškodením funkcie obličiek je potrebná primeraná úprava dávky alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami.

Rozvoj superinfekcie je možný vďaka rastu mikroflóry necitlivej na ňu, čo si vyžaduje zodpovedajúcu zmenu antibakteriálnej terapie..

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné krížové alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

U žien s predčasným pretrhnutím membrán sa zistilo, že preventívna liečba amoxicilínom + kyselinou klavulanovou môže byť spojená so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej kolitídy u novorodencov..

Kryštalúria je veľmi zriedkavá u pacientov so zníženým výdajom moču. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča užívať dostatočné množstvo tekutín a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu..

Laboratórne testy. Vysoké koncentrácie amoxicilínu spôsobujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pri použití Benediktovho činidla alebo Fehlingovho roztoku. Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.

Na dispergovateľné tablety a prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie navyše

Pred začatím liečby je potrebné viesť rozhovor s pacientom, aby sa zistila anamnéza hypersenzitívnych reakcií na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká..

Aby sa znížilo riziko vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, liek by sa mal užívať pred jedlom alebo počas jedla..

Pri použití vysokých dávok lieku Amoxiclav® Kviktab musia pacienti s kryštalúriou primerane doplniť stratu tekutín..

Ak sa vyskytne kolitída spojená s antibiotikami, Amoxiclav ® Kviktab sa musí okamžite vysadiť, vyhľadať lekára a začať príslušnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované..

Liečba musí pokračovať 48 až 72 hodín po vymiznutí klinických príznakov choroby. Pri súčasnom použití perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén a amoxicilínu by sa podľa možnosti mali používať iné alebo ďalšie metódy antikoncepcie..

Amoxicilín a kyselina klavulanová môžu spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínov a albumínu na membránu erytrocytov, čo môže spôsobiť falošne pozitívnu reakciu pri Coombsovom teste..

Použitie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je kontraindikované pri infekčnej mononukleóze, pretože môže vyvolať vyrážku proti osýpkam.

Osobitné bezpečnostné opatrenia na likvidáciu nepoužitého lieku. Pri likvidácii nepoužitého Amoxiclavu ® nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú rýchlosť fyzických a duševných reakcií. Vzhľadom na možnosť vzniku vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému, ako sú závraty, bolesti hlavy, kŕče, je potrebné počas liečby pri vedení vozidla a pri iných činnostiach, ktoré vyžadujú sústredenie pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, postupovať opatrne..

Pre filmom obalené tablety dispergovateľné tablety, prášok na prípravu perorálnej suspenzie navyše

Aby sa znížilo riziko vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, liek by sa mal užívať s jedlom..

Na prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie navyše

Amoxicilín a kyselina klavulanová môžu spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínov a albumínu na membránu erytrocytov, čo môže spôsobiť falošne pozitívny Coombsov test.

Informácie pre pacientov na diéte s nízkym obsahom sodíka: Každá injekčná liekovka s obsahom 600 mg (500 + 100 mg) obsahuje 29,7 mg sodíka. Každá injekčná liekovka s hmotnosťou 1,2 g (1 000 + 200 mg) obsahuje 59,3 mg sodíka. Množstvo sodíka v maximálnej dennej dávke presahuje 200 mg.

Uvoľňovací formulár

Filmom obalené tablety, 250 mg + 125 mg. 15, 20 alebo 21 tabuliek. a 2 sušidlá (silikagél) v červenej guľatej nádobe označenej ako „nepožívateľné“ v fľaši z tmavého skla uzavretej kovovým uzáverom so skrutkou s perforovaným kontrolným krúžkom a tesnením LDPE vo vnútri. 1 fl. v lepenkovej krabici.

Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg. 15 alebo 21 tabuľka. a 2 sušidlá (silikagél) v červenej guľatej nádobe označenej ako „nepožívateľné“ v fľaši z tmavého skla uzavretej kovovým uzáverom so skrutkou s perforovaným kontrolným krúžkom a tesnením LDPE vo vnútri. 1 fl. v lepenkovej krabici.

5 alebo 7 tabuliek. v blistri z lakovanej tvrdej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie. 2, 3 alebo 4 blistre po 5 tab. alebo 2 blistre so 7 tab. v lepenkovej krabici.

Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg. 5 alebo 7 tabuliek. v blistri z lakovanej tvrdej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie. 2 alebo 4 blistre po 5 tab. alebo 2 blistre so 7 tab. v lepenkovej krabici.

Prášok na prípravu perorálnej suspenzie, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml alebo 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primárne balenie - 25 g prášku (100 ml hotovej suspenzie) v fľaši z tmavého skla so značkou krúžku (100 ml). Injekčná liekovka je uzavretá naskrutkovaným kovovým viečkom s kontrolným krúžkom, vo vnútri viečka - LDPE tesnenie.

Druhotné balenie - 1 fl. s dávkovacou lyžičkou s krúžkami v dutine na 2,5 a 5 ml („2,5 CC“ a „5 CC“), značkou na maximálne naplnenie 6 ml („6 CC“) na rukoväti lyžice v kartónovej škatuli. Alebo 1 liekovka. spolu s odstupňovanou dávkovacou pipetou v kartónovej krabici.

Prášok na prípravu perorálnej suspenzie, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primárne balenie - 8,75 g (35 ml hotovej suspenzie), 12,50 g (50 ml hotovej suspenzie), 17,50 g (70 ml hotovej suspenzie) alebo 35,0 g (140 ml hotovej suspenzie) prášku v injekčnej liekovke tmavé sklo so skrutkovacím uzáverom HDPE s ovládacím krúžkom a tesnením vo vnútri uzáveru. Alebo 17,5 g (70 ml hotovej suspenzie) v injekčnej liekovke z tmavého skla so značkou krúžku (70 ml) so skrutkovacím uzáverom HDPE s kontrolným krúžkom a tesnením vo vnútri uzáveru.

Druhotné balenie - 1 fl. spolu s odstupňovanou dávkovacou pipetou v kartónovej krabici.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie, 500 mg + 100 mg alebo 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicilínu a 100 mg kyseliny klavulanovej alebo 1000 mg amoxicilínu a 200 mg kyseliny klavulanovej v bezfarebnej sklenenej injekčnej liekovke, uzatvorené gumovou zátkou a nalisované hliníkovým uzáverom s plastovým vekom. 5 fl. umiestnené v kartónovej krabici.

Dispergovateľné tablety, 500 mg + 125 mg alebo 875 mg + 125 mg. 2 tabuľka. v blistri. 5 alebo 7 blistrov je vložených do kartónovej škatule.

Výrobca

Lek dd Verovshkova 57, Ľubľana, Slovinsko.

Na prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie navyše

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ľubľana, Slovinsko.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Rakúsko.

Reklamácie spotrebiteľov by sa mali zasielať spoločnosti ZAO Sandoz: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, bldg. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Amoxiclav®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Amoxiclav®

filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

filmom obalené tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 roky.

filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 roky.

prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 roky.

prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 roky.

dispergovateľné tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 roky.

dispergovateľné tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 roky.

prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 roky. Pripravené pozastavenie - 7 dní.

prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 roky. Pripravené pozastavenie - 7 dní.

prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 roky. Pripravené pozastavenie - 7 dní.

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.