loader

Hlavná

Zápal dutín

Fliksonáza - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (nosový sprej 60 dávok alebo nosné kvapky) hormonálneho liečiva na liečbu alergickej nádchy u dospelých, detí a tehotenstva. zloženie

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Fliksonase. Uvádzajú sa názory návštevníkov stránok - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Flixonázy v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšie pridanie vašich recenzií o hormonálnom lieku: pomohol liek alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované a ktoré výrobca nemusí uviesť v anotácii. Fliksonázové analógy v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu alergickej nádchy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie prípravku.

Fliksonáza je glukokortikosteroid (GCS) na intranazálne (nazálne) podávanie. Má výrazný protizápalový, opuch a antialergický účinok.

Protizápalový účinok sa dosiahne ako výsledok interakcie lieku s glukokortikosteroidovými receptormi. Potláča proliferáciu žírnych buniek, eozinofilov, lymfocytov, makrofágov, neutrofilov. Flutikazónpropionát (aktívna zložka liečiva Flixonáza) znižuje produkciu zápalových mediátorov a mnohých biologicky aktívnych látok (vrátane histamínu, prostaglandínov, leukotriénov, cytokínov) počas skorej a neskorej fázy alergickej reakcie. Má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu. Antialergický účinok sa objaví do 2-4 hodín po prvej aplikácii. Znižuje kýchanie, svrbenie nosa, výtok z nosa, upchatie nosa, sínusové pocity a tlak okolo nosa a očí. Okrem toho zmierňuje očné príznaky spojené s alergickou nádchou. Zníženie závažnosti symptómov (najmä upchatie nosa) pretrváva 24 hodín po jednorazovej aplikácii spreja v dávke 200 mcg.

Flutikazón propionát zlepšuje kvalitu života pacientov vrátane fyzickej a sociálnej aktivity.

Pri použití v odporúčaných dávkach liek nemá systémový účinok a prakticky neinhibuje hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém.

zloženie

Flutikazónpropionát (mikronizovaný) + pomocné látky.

farmakokinetika

Priama absorpcia z nosovej sliznice je zanedbateľná z dôvodu nízkej rozpustnosti liečiva vo vode, v dôsledku čoho sa nakoniec prehltne väčšina dávky. Ak sa flutikazónpropionát užíva perorálne, menej ako 1% dávky sa vstrebáva do krvného obehu v dôsledku nízkej absorpcie a metabolizmu pri prvom priechode. Tieto dôvody sú dôsledkom extrémne nízkej celkovej absorpcie z nosnej dutiny a gastrointestinálneho traktu (prehltnuté liečivo). Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 91%. Flutikazónpropionát podlieha účinku "prvého priechodu" pečeňou, je metabolizovaný za účasti izoenzýmu CYP3A4 za vzniku neaktívneho karboxylového metabolitu. Vylučuje sa hlavne žlčou v nezmenenej forme a vo forme metabolitov.

indikácia

  • prevencia a liečba sezónnej alergickej nádchy (nádchy);
  • prevencia a liečba celoročnej alergickej rinitídy.

Uvoľňovacie formuláre

Dávkovanie nazálneho spreja (60 dávok v injekčnej liekovke) (niekedy sa nesprávne nazýva nazálne kvapky).

Pokyny na použitie a spôsob použitia

Flixonáza je určená iba na intranazálne použitie. Aby sa dosiahol plný terapeutický účinok, liek by sa mal používať pravidelne..

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 100 mcg (2 dávky) v každej nosovej dierke 1krát denne (celková dávka 200 mcg za deň), najlepšie ráno. Po dosiahnutí kontroly príznakov je možné do každej nosovej dierky podať jedenkrát denne 50 mcg (1 dávka) (celková dávka 100 mcg denne).

V niektorých prípadoch je potrebné aplikovať 100 mcg (2 dávky) do každej nosovej dierky 2-krát denne (celková dávka 400 mcg za deň) na krátku dobu, aby sa dosiahla kontrola príznakov, po ktorých môže byť dávka znížená. Maximálna denná dávka lieku je 400 mcg (4 dávky v každej nosovej dierke)..

Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávkovania.

U detí vo veku 4 - 12 rokov sa odporúča predpísať 50 µg (1 dávka) v každej nosovej dierke 1krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 200 mcg (2 dávky v každej nosovej dierke)..

Maximálny terapeutický účinok sa prejaví po 3 až 4 dňoch liečby. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebné liek pravidelne používať..

Pred použitím fľašu jemne pretrepte, vezmite ju umiestnením ukazovateľa a prostredných prstov na obe strany hrotu a palec pod spodnú časť. Pri prvom použití lieku alebo jeho prerušení užívania dlhšie ako 1 týždeň by ste mali skontrolovať funkčnosť rozprašovača (nasmerovanie hrotu od seba, niekoľkokrát stlačte, kým sa od hrotu neobjaví malý mrak).

  1. vyčistite si nos (jemne ho vyfúknite);
  2. zatvorte jednu nosovú dierku a vložte špičku do druhej nosovej dierky;
  3. nakloňte hlavu mierne dopredu a zároveň držte aerosólovú fľašu vo zvislej polohe;
  4. začnite vdychovať cez nos a pri pokračovaní vdychovania stlačte jedenkrát prstami, aby ste rozstrekli liek;
  5. výdych cez ústa.

Ak je to potrebné, zopakujte postup pre druhý nástrek do tej istej nosovej dierky. Potom úplne zopakujte opísaný postup zasunutím špičky do druhej nosovej dierky.

Po použití vymažte násadec čistou handričkou alebo vreckovkou a zatvorte ho viečkom.

Sprej by mal byť prepláchnutý najmenej raz týždenne. Za týmto účelom musíte špičku opatrne odstrániť a opláchnuť v teplej vode. Pretrepte prebytočnú vodu a nechajte uschnúť na teplom mieste. Vyvarujte sa prehrievaniu. Potom opatrne nasaďte špičku na vrch hnedej fľaše. Nasaďte ochranný kryt. Ak je otvor v hrote upchatý, hrot by mal byť odstránený, ako je opísané vyššie, a ponechať na chvíľu v teplej vode. Potom opláchnite pod tečúcou studenou vodou, osušte a znovu vložte na fľašu. Na čistenie otvoru v špičke nepoužívajte špendlík alebo iný ostrý predmet.

Vedľajší účinok

  • suchosť a podráždenie nosohltanu;
  • nepríjemná chuť a vôňa;
  • krvácanie z nosa;
  • pocit pálenia, upchatie nosa;
  • perforácia nazálneho septa (najmä s chirurgickými zákrokmi v nosnej dutine v anamnéze);
  • kožná vyrážka;
  • opuch tváre a jazyka;
  • anafylaktické reakcie;
  • bronchospazmus;
  • bolesť hlavy.

kontraindikácie

  • deti do 4 rokov;
  • precitlivenosť na flutikazón propionát a ďalšie zložky lieku.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Neodporúča sa predpisovať Fliksonase počas tehotenstva. Ak je potrebné použiť liek v tejto kategórii pacientov, mali by sa zohľadniť očakávané prínosy liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod..

Použitie u starších pacientov

Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávkovania.

Aplikácia u detí

U detí vo veku 4 - 12 rokov sa odporúča predpísať 50 µg (1 dávka) v každej nosovej dierke 1krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 200 mcg (2 dávky v každej nosovej dierke). Kontraindikované u detí mladších ako 4 roky.

špeciálne pokyny

Pri prechode pacientov zo systémovej terapie kortikosteroidmi na liečbu flixonázou je potrebné postupovať opatrne, ak existuje dôvod na podozrenie na dysfunkciu nadobličiek.

Pri dlhodobom používaní lieku sa vyžaduje pravidelné monitorovanie funkcie kôry nadobličiek.

Pacienta treba upozorniť, že ak po 7 dňoch nepretržitého užívania lieku nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pri nepretržitom používaní lieku po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov je potrebné lekárske sledovanie stavu pacienta.

Vo väčšine prípadov môže použitie flixonázy úspešne zvládnuť príznaky sezónnej alergickej rinitídy, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná ďalšia terapia pri veľmi vysokých koncentráciách alergénov vo vzduchu v lete..

Na zmiernenie oftalmických prejavov na pozadí úspešnej liečby sezónnej alergickej rinitídy sa môže vyžadovať ďalšia liečba..

Liek by sa mal používať opatrne v prítomnosti oparu, ako aj infekcií nosovej dutiny alebo paranazálnych dutín. V prípade infekčných chorôb nosa sa vyžaduje vhodná liečba. Infekčné choroby nosa nie sú kontraindikáciou použitia Fliksonázy.

Liek by sa mal predpisovať obozretne po nedávnom nosnom poranení alebo po chirurgickom zákroku v nosnej dutine, ako aj pri prítomnosti ulceratívnych lézií nosovej sliznice..

Pri súčasnom predpisovaní lieku s inými dávkovými formami kortikosteroidov vrátane tabliet, krémov, mastí, liekov na liečbu bronchiálnej astmy, podobných nosných sprejov a očných alebo nosných kvapiek je potrebná opatrnosť..

Liekové interakcie

V dôsledku veľmi nízkych plazmatických koncentrácií flutikazón propionátu po použití flixonázy je klinicky významná interakcia nepravdepodobná..

Pri súčasnom použití flixonázy s ritonavirom, ktorý je silným inhibítorom izoenzýmu CYP3A4, je možné významné zvýšenie koncentrácie flutikazón propionátu v krvnej plazme. Výsledkom je prudké zníženie koncentrácie kortizolu v sére a vznikajú vedľajšie účinky v dôsledku systémového pôsobenia kortikosteroidov vrátane Cushingovho syndrómu a potlačenia funkcie kôry nadobličiek..

Pri súčasnom použití flixonázy s inými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 dochádza k zanedbateľnému (s erytromycínom) alebo zanedbateľnému (s ketokonazolom) plazmatickým koncentráciám flutikazón propionátu, čo nespôsobuje viditeľné zníženie koncentrácií kortizolu v sére..

Analógy lieku Fliksonase

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Kutiveit;
  • Nazarel;
  • Flixotide;
  • Flutikazón propionát.

Analógy farmakologickej skupiny (glukokortikosteroidy):

  • Avamis;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Aldecin;
  • Beklazon;
  • Becklojet 250;
  • beklometazón;
  • Beconase;
  • Benacort;
  • betametazón;
  • budezonid;
  • hydrokortizón;
  • dekorinu;
  • Dexazon;
  • dexametazón;
  • Dexon;
  • Depot Medrol;
  • Diprosalik;
  • Diprophos;
  • Ingacort;
  • Kenacort;
  • Kenalog;
  • Cortef;
  • kortizón;
  • Kutiveit;
  • Latikort;
  • Lokoid lipokrem;
  • LOCOID;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • Mycozolone;
  • Nazarel;
  • Nazonex;
  • Oxycort;
  • Polydex;
  • Polcortolone;
  • prednizolónu;
  • prednizolón;
  • Proctosedil;
  • Pulmicort;
  • Sinaflan;
  • Synoderm;
  • Solu Medrol;
  • Sofradex;
  • TOBRADEX;
  • Triamsinolone;
  • Ultraproject;
  • Flosterone;
  • Flucourt;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Celeston;
  • Elokom;
  • Clobex.

Fliksonase

zloženie

Prípravok obsahuje hlavnú zložku: flutikazón propionát.

Ďalšie zložky: dextróza, karboxymetylcelulóza a mikrokryštalická celulóza, fenyletylalkohol, roztok benzalkóniumchloridu, kyselina chlorovodíková, polysorbát 80 a čistená voda.

Uvoľňovací formulár

Fliksonáza sa vyrába vo forme nazálneho spreja baleného vo fľašiach po 60 a 120 dávkach v kartónovej škatuľke..

farmaceutický účinok

Sprej má antialergické, antiedematózne a protizápalové účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento liek vykazuje protizápalový účinok v dôsledku interakcie s GCS receptormi. V tomto prípade dochádza k potlačeniu proliferácie žírnych buniek, lymfocytov, eozinofilov, makrofágov a neutrofilov. Vďaka flutikazón propionátu dochádza v skorej a neskoršej fáze alergických reakcií k zníženiu produkcie zápalových mediátorov a iných biologicky aktívnych zložiek, napríklad: histamínu, cytokínov a leukotriénov. Výsledkom je obnovenie reakcie pacienta na bronchodilatanciá, čím sa znižuje frekvencia ich použitia. Frekvencia kýchania, svrbenia v nose je znížená, výtok z nosa a upchatie nosa, nepohodlie v paranazálnych dutinách a pocit tlaku na nos a oči sú eliminované. Zmierňuje aj očné príznaky súvisiace s alergickou nádchou..

Použitie spreja má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu 2 až 4 hodiny po prvej injekcii.

Zníženie závažnosti symptómov, najmä upchatia nosa, môže pretrvávať najmenej jeden deň po jednej dávke.

Použitie lieku v súlade s odporúčanými dávkami nespôsobuje závažnosť jeho systémovej aktivity a neprispieva k potlačeniu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky..

Intranazálne podanie spreja nevedie k detekcii liečiva v krvnej plazme. Tento produkt sa vyznačuje nízkou absorpciou, pretože väčšina sa prehltne. Absorpcia ich tráviaceho traktu do krvi predstavuje iba asi 1% podanej dávky. Flutikazón propionát však podlieha rýchlej distribúcii a významnej väzbovej kapacite plazmatických proteínov. K eliminácii liečiva z tela dochádza pomerne rýchlo, hlavne vo forme metabolitov v žlči.

Indikácie pre použitie

Odporúča sa používať sprej Fliksonase, keď:

kontraindikácie

Nepredpisujte liek na:

  • precitlivenosť na to;
  • deti do 4 rokov.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe flixonázy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme výraznej suchosti a podráždenia nosohltanu, bolesti hlavy, narušenie zápachu alebo chuti, krvácania z nosa.

Možné sú aj prejavy reakcie z precitlivenosti, napríklad: kožné vyrážky, opuch tváre a jazyka, bronchospazmus..

V zriedkavých prípadoch sú možné miestne reakcie: upchatie nosa, pocit pálenia, nepohodlie.

Návod na použitie Spray Fliksonase (spôsob a dávkovanie)

Podrobné pokyny na použitie Fliksonase odporúča intranazálne podanie. U pacientov starších ako 12 rokov sa liek predpisuje ako profylaxia a liečba rôznych foriem alergickej nádchy. V takom prípade sa liek musí vstreknúť 2-krát do každého nosového prechodu 1 - 2-krát denne. Po dosiahnutí kontroly príznakov sa dávka zníži na jednu injekciu jedenkrát denne..

Maximálna povolená denná dávka Flixonázy je súčasne až 4 injekcie.

U pediatrických pacientov vo veku 4 až 12 rokov sa počas preventívnych opatrení a liečby nádchy môže liek podávať injekciou jedenkrát denne do každého nosného prechodu..

Pravidelné užívanie lieku prispieva k dosiahnutiu úplného terapeutického účinku. Zistilo sa, že tieto nosné kvapky nevykazujú okamžitý terapeutický účinok, zvyčajne k tomu dôjde 3 až 4 dni po začiatku aplikácie.

predávkovať

Neexistujú žiadne informácie o predávkovaní týmto liekom. Výrobcovia však nevylučujú možnosť, že pri poruchách činnosti hypotalamo-hypofýzneho a nadobličkového systému sa môže vyvinúť supresia adrenálnych funkcií, ak sa sprej používa dlhodobo vo vysokých dávkach..

Spravidla to nevyžaduje špeciálne ošetrenie - stačí upraviť dávkovanie a kontrolovať hladinu kortizolu v plazme.

Interakcia

Zistilo sa, že pri použití fliksonázy sa v krvnej plazme tvoria nízke koncentrácie jej aktívnej látky flutikazón propionát. Preto je výskyt významných interakcií nepravdepodobný.

Kombinácia s Ritonavirom a inými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 enzýmového systému cytochrómu P450 však môže zvýšiť koncentráciu tohto lieku..

špeciálne pokyny

Tento liek sa môže používať iba intranazálne s trvaním liečby do 6 mesiacov. Ak liečba trvá dlhšie ako toto obdobie, vyžaduje sa kontrola aktivity kôry nadobličiek.

Úplný účinok spreja sa prejaví až po niekoľkých dňoch používania, preto je potrebné dodržiavať pravidelný terapeutický režim..

Pre väčšinu pacientov zvyčajne tento liek postačuje na odstránenie príznakov sezónnej alergickej rinitídy, niekedy však môže byť potrebná ďalšia liečba, napríklad na zmiernenie oftalmických prejavov..

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Skladovanie spreja je možné za normálnych podmienok pri teplotách do 30 ° C, mimo dosahu detí.

Skladovateľnosť

Použitie flixonázy počas tehotenstva

Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sa tento liek môže používať iba podľa pokynov lekára, ak je očakávaný prínos oveľa vyšší ako možné poškodenie..

"Fliksonáza": prehľady lieku a porovnanie s analógmi

Glukokortikosteroidové prípravky vo forme intranazálnych sprejov sa začali vyrábať už v roku 1973. Ich vynález a absencia systémových vedľajších účinkov otvorili nové terapeutické možnosti v oblasti otorinolaryngológie. Liečba sinusitídy, alergickej a vazomotorickej rinitídy, sennej nádchy a iných chorôb sa stala oveľa ľahšou. V posledných niekoľkých desaťročiach bolo vyvinutých množstvo nosných sprejov. Jedným z týchto liekov je Fliksonáza. Recenzie hovoria, že má decongestant, anti-poburujúce a anti-alergické účinky..

popis

Aktívnou zložkou liečiva je glukokortikosteroidný flutikazónpropionát. Interaguje so špecifickými receptormi nosovej sliznice a inhibuje množenie buniek, ktoré sú pôvodcami zápalového alergického procesu. Začína pôsobiť niekoľko hodín po injekcii a zachováva účinok až jeden deň.

Mnoho z nich sa bojí hormonálneho zloženia Fliksonázy, v dôsledku čoho ho odmietajú používať. Pred panikou však musíte skúsiť pochopiť mechanizmus pôsobenia látky na sliznicu. Pri predpisovaní liekov by lekár mal vysvetliť, že ide o lokálny liek, ktorý účinkuje lokálne v sliznici, bez toho, aby prenikol do iných orgánov a systémov..

Pretože "fliksonáza" je prakticky nerozpustná vo vode, aj keď je prehltnutá, je pravdepodobnosť absorpcie takmer nulová. Liek, ktorý vstúpil do zažívacieho systému, sa neabsorbuje, ale v pečeni sa premieňa na neaktívne látky. Štúdie preukázali, že pri použití v odporúčaných dávkach nedošlo k systémovému účinku na organizmus..

Analógy "Fliksonase" zvážte nižšie.

Uvoľňovacie formuláre

K dispozícii vo forme intranazálneho spreja na lokálnu aplikáciu a kvapky. Sprejová fľaša je vybavená špeciálnym rozprašovačom. Jedno balenie „Fliksonase“ môže obsahovať 60 a 120 dávok. Suspenzia je biela a nepriehľadná, homogénna a bez zápachu. Jedna dávka liečiva obsahuje 50 mcg účinnej látky a pomocných zložiek.

indikácia

Návod na použitie lieku nás informuje o nasledujúcich indikáciách použitia:

  1. Liečba a prevencia chronickej a sezónnej alergickej nádchy.
  2. Nosná senná nádcha.
  3. Tlak a pálenie v dutinách.
  4. výtok z nosa.
  5. Vodnaté oči, upchatie nosa a svrbenie nosovej sliznice.

Hlavnou indikáciou je samozrejme alergická nádcha. Mnohí sa zaujímajú o otázku, či sa oplatí použiť pri liečbe sinusitídy. Ak budete brať do úvahy pokyny, potom to nie je možné urobiť, pretože liek nemá antibakteriálny účinok. Môže sa však používať ako súčasť komplexnej liečby sínusitídy, pretože účinne zmierňuje nepohodlie, ktoré sprevádza ochorenie. Ak hovoríme o komplexnej terapii, potom je „Fliksonáza“ podľa recenzií niekedy predpísaná na liečbu adenoiditídy, ktorá je komplikovaná zadusením a paroxyzmálnym kašľom..

kontraindikácie

Liek má rad kontraindikácií na použitie. Mali by ste ho odmietnuť v nasledujúcich prípadoch:

  • Neznášanlivosť na zložky lieku.
  • Deti do 4 rokov.
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • Nedávna nosová chirurgia.

Liek by sa mal používať opatrne, ak máte ochorenie nosovej dutiny infekčnej a zápalovej povahy, vredy alebo polypy na sliznici..

prihláška

Iba pravidelné používanie Fliksonázy môže podľa hodnotení priniesť maximálny pozitívny účinok. Vrchol účinnosti liečiva pripadá na štvrtý deň použitia. Dávkový režim liečiva závisí od veku pacienta:

  1. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí, 2 vstreknutia do každej nosovej dierky jedenkrát denne počas prvého týždňa, potom jeden sprej raz denne. Kurz môže trvať až tri mesiace.
  2. Fliksonáza sa injekčne podáva deťom vo veku 4 až 12 rokov 1krát do každej nosovej dierky raz denne. Kurz sa uskutočňuje pred odstránením príznakov.

Je prísne zakázané prekročiť uvedené dávkovanie alebo trvanie liečby, pretože to môže viesť k systémovým účinkom glukokortikosteroidov na organizmus, najmä k ovplyvneniu funkcie kôry nadobličiek. Ak do 4 dní od použitia lieku nedôjde k pozitívnej dynamike stavu pacienta, je potrebné prerušiť používanie „flixonázy“ a vyhľadať pomoc lekára.

Ako presne ju používať?

Postupná aplikácia lieku je nasledovná:

  1. Pretrepte fľašu.
  2. Položte striekaciu fľašu medzi váš index a palec a položte ich na spodok fľaše.
  3. Pred prvým použitím musíte rozprašovač aktivovať niekoľkokrát.
  4. Vyčistite si nos.
  5. Zasuňte trysku do nosovej dierky a druhou prstom zatvorte.
  6. Nakloňte hlavu mierne dopredu a nadýchnite sa nozdier pri súčasnom stlačení dýzy.
  7. Vydýchnite ústami.
  8. V prípade potreby opakujte ešte raz.
  9. Vykonajte postup z druhej nosovej dierky.
  10. Utrite sprejovú fľašu a zatvorte fľašu.
  11. Hygienické čistenie trysky vodou je potrebné raz týždenne.

Fliksonáza na alergie nie je predpísaná pre ženy počas tehotenstva. S týmto použitím nie sú žiadne skúsenosti a účinok na plod nebol stanovený. Ak sa nemôžete vyhnúť použitiu lieku počas laktácie, dojčenie by sa malo ukončiť.

Vedľajšie účinky

Fliksonáza je vo väčšine prípadov pacientmi dobre tolerovaná. So zvýšenou citlivosťou na jeho zložky sa však môžu objaviť tieto vedľajšie účinky:

  • Krvácanie z nosa.
  • Svrbenie a pálenie v nose.
  • Suchosť nosnej sliznice.
  • Perforácia nazálneho septa.
  • Spazmus v prieduškách.
  • bolesti hlavy.
  • kýchanie.
  • Porucha zápachu.

Všetky tieto vedľajšie účinky nie sú spôsobené hormonálnymi účinkami. Vyskytujú sa v dôsledku reakcie na intranazálne podávanie lieku..

Zriedka sa môžu objaviť aj tieto príznaky:

  • Opuch jazyka a tváre, kožné vyrážky, anafylaktický šok.
  • Glaukóm alebo katarakta.

Takéto príznaky sú jednoznačným dôvodom, aby ste sa obrátili na lekára..

predávkovať

Je prakticky nemožné spôsobiť predávkovanie nazálnym sprejom „Fliksonase“, ak budete postupovať podľa predpísaných pokynov lekára. Riziko predávkovania je však možné pri užívaní lieku dlhšie ako týždeň. Hlavným účinkom v tomto prípade bude zlyhanie funkcie nadobličiek a hypotalamo-hypofýza. V prípade predávkovania je liek zrušený, vykonáva sa symptomatická terapia.

Interakcia

Určite by ste sa mali poradiť s odborníkom, ak Vám predpíšu súčasne s sprejom alebo kvapkami Flixonázy: glukokortikosteroidy (môžu spôsobiť vedľajšie účinky), protiplesňové lieky (ketokonazol), antivírusové lieky (Ritonavir).

"Fliksonáza" môže zvýšiť účinok vazokonstrikčných intranazálnych kvapiek, takže je možné znížiť ich dávkovanie.

Osobitné odporúčania

Existujú dôkazy, že liek ovplyvňuje rast detí. Pri dlhodobom používaní je potrebné kontrolovať rýchlosť rastu dieťaťa. Ak bolo zaznamenané spomalenie, je potrebné dodatočne konzultovať odborníka na tému pokračujúcej liečby. Účinok na deti sa môže prejaviť aj v psychosomatických prejavoch: agresia, úzkosť, depresia, poruchy spánku.

Ako je uvedené vyššie, liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 4 roky, pretože v tejto vekovej skupine nie sú údaje o prijatí. Mnohé však spochybňujú menovanie tejto drogy deťom mladším ako 6 rokov..

Pacienti, ktorí užívajú hormóny ústami alebo vo forme injekcií, by mali používať sprej opatrne a iba po konzultácii s lekárom. Je tiež veľmi dôležité kontrolovať funkciu nadobličiek počas liečby darovaním krvi na analýzu..

Na odstránenie prejavov sezónnych alergií z očí sa súčasne s fliksonázou predpisujú očné kvapky. Liek neznižuje centrálny nervový systém a neovplyvňuje psychomotorické funkcie, preto nie je kontraindikovaný pri šoférovaní.

Flikonáza - analógy

V Ruskej federácii je sprej "Flixonase", ktorý v Poľsku vyrába spoločnosť "GlascoSmithKline", zaregistrovaný na predaj. Toto je originálny liek, jeho zloženie má však dva generiká:

  1. "Sinoflurín" - vyrobený v Indii.
  2. "Nazarel" česká produkcia.

Okrem toho je liek "Avamis" prezentovaný na domácom farmaceutickom trhu, ktorého účinok je podobný ako "Flixonáza", ale jeho chemické zloženie a farmakológia sú odlišné. Majú dokonca jednu výrobnú spoločnosť, ale Avamis sa vyrába vo Veľkej Británii. Pozrime sa bližšie a porovnajme analógy s pôvodným liekom.

Nazarel je prvý analóg Fliksonázy, ktorý sa objavil na trhu. Ich pokyny sú rovnaké. Rozdiely sú iba v krajine pôvodu, nákladoch, dávkovaní a forme. Denná dávka lieku Nazarel môže byť vyššia ako pôvodná dávka, čo uľahčuje jeho použitie pri liečení akútnej alergickej nádchy. Uvedenú dennú dávku však nemožno prekročiť, aby nedošlo k predávkovaniu. Droga stojí takmer dvakrát lacnejšie ako originál a je tiež k dispozícii vo fľašiach po 150 dávkach. V Spojených štátoch pred pár rokmi uskutočnili štúdiu oboch liekov a odhalili svoju úplnú terapeutickú identitu. To výrazne rozšírilo okruh spotrebiteľov Nazarelu. Existujú však aj informácie, že „fliksonáza“ sa lepšie vyrovnáva s upchatím nosa. V každom prípade je generik dosť hodný originálu a je pomerne efektívny..

„Sinoflurín“ je generický „Fliksonase“ pôvodne z Indie. Jeho cena je o niečo nižšia ako cena originálu. Ich vlastnosti a zloženie sú úplne totožné. „Sinoflurín“ je v Ruskej federácii rozšírenejší a je ľahšie ho nájsť ako iné drogy v tej istej skupine..

Avamis je výhodný pre svoj pohodlný tvar rozprašovania, ktorý zaisťuje rovnomernú a fyziologickú injekciu. Pokiaľ ide o vlastnosti a účinok, liek je identický s "Fliksonase". Mierne sa líšia aj v nákladoch. „Avamis“ sa dodáva v menších fľašiach (balenie obsahuje 30 dávok).

recenzia

Recenzie Fliksonaz sú väčšinou pozitívne. Mnoho ľudí si uvedomuje rýchlu úľavu od nazálnej kongescie, ktorá umožňuje normalizáciu dýchania okamžite po použití lieku. Závislosť od zložiek lieku nebola zistená.

Na fórach venovaných zdraviu detí má droga svoje správne miesto v zozname bezpečných a účinných liekov. Starší ľudia tiež zaznamenávajú jeho pozitívny účinok. Jediná škoda je, že fliksonázu nemôžu používať tehotné ženy.

Je to skutočne ideálny pomocník pri liečbe alergickej nádchy, najmä sezónnej. Koniec koncov, ide o sezónnu alergiu, ktorá je u detí veľmi častou formou choroby. Je však potrebné mať na pamäti, že nie je možné používať liek nepretržite dlhšie, ako je predpísané v pokynoch. V prehľadoch sa tiež uvádza potreba kombinovať sprej s antihistaminikami (ak hovoríme o alergickej reakcii).

Je dôležité pochopiť, že akýkoľvek liek, najmä ak obsahuje hormóny, by sa mal užívať až po konzultácii so špecialistom. Samoliečba má vážne následky, ktoré sa môžu zmeniť na zdravotné problémy. Lekár vám pomôže zvoliť najvhodnejší liek pre vašu konkrétnu situáciu..

Flixonázový sprej

Glukokortikoidové liečivo na intranazálne podávanie je Flixonáza. Pokyny na použitie naznačujú, že nosový sprej 60, 120 dávok alebo nosné kvapky má antialergénne, protizápalové a proti opuchové účinky. Recenzia otolaryngológov vysvetľuje, že tento liek pomáha pri liečbe alergickej nádchy, nosných polypov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Fliksonáza je dostupná vo forme nazálneho spreja s odmeranými dávkami v injekčných liekovkách z tmavého skla vybavených špeciálnym rozprašovačom. V závislosti od veľkosti fľaše je liek dostupný v 60 dávkach a 120 dávkach. Obsah fľaše je biela, nepriehľadná suspenzia, homogénna, bez zápachu.

Každá dávka lieku obsahuje 50 μg účinnej látky - flutikazón propionát (mikronizovaný). Okrem toho prípravok obsahuje pomocné zložky.

Indikácie pre použitie

Čo pomáha Fliksonase? Sprej je určený na použitie na:

  • liečenie sezónnej a celoročnej alergickej nádchy;
  • prevencia alergickej nádchy.

Inštrukcie na používanie

Flixonáza je určená iba na intranazálne použitie. Aby sa dosiahol plný terapeutický účinok, liek by sa mal používať pravidelne. Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 100 mcg (2 dávky) v každej nosovej dierke 1krát denne (celková dávka 200 mcg za deň), najlepšie ráno. Po dosiahnutí kontroly príznakov je možné do každej nosovej dierky podať jedenkrát denne 50 mcg (1 dávka) (celková dávka 100 mcg denne).

V niektorých prípadoch je potrebné aplikovať 100 mcg (2 dávky) do každej nosovej dierky 2-krát denne (celková dávka 400 mcg za deň) na krátku dobu, aby sa dosiahla kontrola príznakov, po ktorých môže byť dávka znížená. Maximálna denná dávka lieku je 400 mcg (4 dávky v každej nosovej dierke). Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávkovania.

U detí vo veku 4 - 12 rokov sa odporúča predpísať 50 µg (1 dávka) v každej nosovej dierke 1krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 200 mcg (2 dávky v každej nosovej dierke). Maximálny terapeutický účinok sa prejaví po 3 až 4 dňoch liečby. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebné liek pravidelne používať..

Spôsob aplikácie

Pred použitím fľašu jemne pretrepte, vezmite ju umiestnením ukazovateľa a prostredných prstov na obidve strany hrotu a palec pod spodok..

Pri prvom použití lieku alebo jeho prerušení užívania dlhšie ako 1 týždeň by ste mali skontrolovať funkčnosť rozprašovača (nasmerovanie hrotu od seba, niekoľkokrát stlačte, kým sa od hrotu neobjaví malý mrak).

Ďalej musíte: očistiť nos (jemne vyfúknuť nos); zatvorte jednu nosovú dierku a vložte špičku do druhej nosovej dierky; nakloňte hlavu mierne dopredu a zároveň držte aerosólovú fľašu vo zvislej polohe; začnite vdychovať cez nos a pri pokračovaní vdychovania stlačte jedenkrát prstami, aby ste rozstrekli liek; Vydýchnite ústami. Ak je to potrebné, zopakujte postup pre druhý nástrek do tej istej nosovej dierky.

Potom úplne zopakujte uvedený postup a špičku vložte do druhej nosovej dierky. Po použití vymažte násadec čistou handričkou alebo vreckovkou a zatvorte ho viečkom.

Sprej by mal byť prepláchnutý najmenej raz týždenne. Za týmto účelom musíte špičku opatrne odstrániť a opláchnuť v teplej vode. Pretrepte prebytočnú vodu a nechajte uschnúť na teplom mieste. Vyvarujte sa prehrievaniu. Potom opatrne nasaďte špičku na vrch hnedej fľaše. Nasaďte ochranný kryt.

Ak je otvor v hrote upchatý, hrot by mal byť odstránený, ako je opísané vyššie, a ponechať na chvíľu v teplej vode. Potom opláchnite pod tečúcou studenou vodou, osušte a znovu vložte na fľašu. Na čistenie otvoru v špičke nepoužívajte špendlík alebo iný ostrý predmet.

Pozri tiež: ako užívať analóg Avamisu pre adenoidy a nosové polypy.

farmaceutický účinok

Flixonáza je dobre známe glukokortikosteroidné liečivo, ktoré inhibuje produkciu biologicky aktívnych látok a protizápalových mediátorov. Tento liek má antialergénny, antiedematózny a protizápalový účinok na nosnú sliznicu..

Znižuje proliferáciu neutrofilov, makrofágov, eozinofilov, lymfocytov a žírnych buniek. Protizápalový účinok liečiva je spôsobený interakciou liečiva s glukokortikosteroidovými receptormi. Liečivo má výrazný a rýchly protizápalový účinok.

Antialergické výsledky sa objavia dve až štyri hodiny po prvej aplikácii. Fliksonáza zmierňuje príznaky alergie v nosnej dutine - upchatie nosa, nádcha, kýchanie, svrbenie, pocit tlaku, nepohodlie a podobne. Liek odstraňuje alergické príznaky v oblasti očí.

Zmiernenie príznakov alebo ich odstránenie po jednorazovom použití trvá asi 24 hodín. Pri správnom použití liek neznižuje činnosť nadobličiek a nemá systémový účinok..

kontraindikácie

  • vek do 4 rokov;
  • individuálna neznášanlivosť na zložky spreja.

Podľa pokynov sa Fliksonase predpisuje opatrne a pod dohľadom lekára v prípade nasledujúcich stavov / chorôb:

  • ulcerózne lézie nosovej sliznice;
  • tehotenstvo (použitie sa neodporúča, v prípade potreby vymenovania sa vyžaduje posúdenie pomeru prínosov a rizík);
  • kombinované použitie s inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 vrátane ketokonazolu a ritonaviru, pretože to môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie flutikazónu;
  • kombinované použitie s inými dávkovými formami kortikosteroidov vrátane tabliet, krémov, mastí, činidiel na liečenie bronchiálnej astmy, očných alebo nosných kvapiek, nosných sprejov s podobným účinkom;
  • infekcie nosovej dutiny alebo paranazálnych dutín (vyžaduje sa primeraná terapia;
  • obdobie po operáciách v nosnej dutine alebo po nedávnom nosnom poranení.

Vedľajšie účinky

Pacienti zvyčajne sprej veľmi dobre tolerujú, ale u osôb so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky Flixonázy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

  • bronchospazmus;
  • pálenie a svrbenie v nose;
  • suchosť slizníc nosa;
  • bolesti hlavy;
  • kýchanie;
  • porušenie čuchu;
  • perforácia nazálneho septa;
  • krvácanie z nosa.

Deti, počas tehotenstva a dojčenia

Neodporúča sa predpisovať Fliksonase počas tehotenstva. Ak je potrebné použiť liek v tejto kategórii pacientov, mali by sa zohľadniť očakávané prínosy liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod..

U detí vo veku 4 - 12 rokov sa odporúča predpísať 50 µg (1 dávka) v každej nosovej dierke 1krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 200 mcg (2 dávky v každej nosovej dierke). Kontraindikované u detí mladších ako 4 roky.

špeciálne pokyny

Liek by sa mal používať iba na intranazálne podávanie. Prvý účinok sa objaví 3-4 dni po začiatku liečby. Pri absencii pozitívnej dynamiky po 7 dňoch liečby sa oplatí konzultovať s lekárom. Nepoužívajte liek dlhšie ako 6 mesiacov bez neustáleho lekárskeho dohľadu.

Dlhodobé používanie flixonázy si vyžaduje pravidelné monitorovanie funkcií kôry nadobličiek. V niektorých prípadoch, pri vysokej koncentrácii alergénov vo vzduchu, môže byť potrebná ďalšia terapia na odstránenie alergickej rinitídy alebo oftalmologických príznakov..

Liekové interakcie

Zistilo sa, že pri použití fliksonázy sa v krvnej plazme tvoria nízke koncentrácie jej aktívnej látky flutikazón propionát. Preto je výskyt významných interakcií nepravdepodobný.

Kombinácia s Ritonavirom a inými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 enzýmového systému cytochrómu P450 však môže zvýšiť koncentráciu tohto lieku..

Analógy lieku Fliksonase

Analógy sú určené štruktúrou:

  1. Flixotide.
  2. Flutikazón propionát.
  3. Nazarel.
  4. Kutiveit.

Skupina glukokortikosteroidov zahŕňa:

  1. prednizolónu.
  2. Proctosedil.
  3. Cortef.
  4. Polydexa.
  5. Benacourt.
  6. Flosterone.
  7. Beklazon.
  8. Nazonex.
  9. hydrokortizon.
  10. Triamsinolone.
  11. dekorinu.
  12. betametazón.
  13. Flucourt.
  14. Flucinar.
  15. dexametazón.
  16. Pulmicort.
  17. Sinaflan.
  18. Advantan.
  19. Becklojet 250.
  20. Polcortolone.
  21. Oxycort.
  22. TOBRADEX.
  23. Sofradex.
  24. Dexon.
  25. Medrol.
  26. Diprophos.
  27. beklometazón.
  28. Ingacort.
  29. Kenalog.
  30. Elokom.
  31. Mycozolone.
  32. Laticort.
  33. Akriderm.
  34. Beconase.
  35. Dexazon.
  36. Depot Medrol.
  37. Kenacourt.
  38. Celestoderm B.
  39. Lorinden.
  40. prednizolón.
  41. Kutiveit.
  42. kortizón.
  43. Aldecin.
  44. Synoderm.
  45. Celeston.
  46. Diprosalik.
  47. Clobex.
  48. Solu Medrol.
  49. Ultraproject.
  50. Nazarel.
  51. Lokoid lipokrem.
  52. LOCOID.
  53. budezonid.
  54. Avamis.

Prázdninové podmienky a cena

Priemerné náklady na fliksonázu (rozprašovanie 120 dávok) v Moskve sú 770 rubľov. Fliksonase je vydávaný z lekární na lekársky predpis.

Fľašu s liečivou látkou je potrebné uchovávať mimo dosahu detí na tmavom mieste pri izbovej teplote. Skladovateľnosť postreku je 2 roky od dátumu jeho výroby, podľa pravidiel skladovania.

Flixonase

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

◊ Nosný sprej dávkovaný vo forme nepriehľadnej suspenzie bielej farby, bez cudzích častíc.

1 dávka
flutikazón propionát (mikronizovaný)50 mcg

Pomocné látky: dextróza - 5 mg, Avicel RC591 (mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karmelózy) - 1,5 mg, fenyletanol - 0,25 mg, benzalkóniumchlorid * - 0,02 mg, polysorbát 80 - 0,005 mg, kyselina chlorovodíková ** - do pH 6,3 - 6,5, čistená voda - do 100 mg.

* pridáva sa ako vodný roztok podľa Európskeho liekopisu.
** pridajte na dosiahnutie pH 6,3 - 6,5, ak je pH konečnej suspenzie vyššie ako 6,8.

60 dávok - injekčné liekovky zo žltého skla (1) s dávkovacím zariadením, adaptérom a ochranným uzáverom - plastové obaly so štítkom brožúry.
120 dávok - liekovky zo žltého skla (1) s dávkovacím zariadením, adaptérom a ochranným uzáverom - plastové puzdrá so štítkom na brožúre.
120 dávok - polypropylénové fľaše (1) s dávkovacím zariadením, adaptérom a ochranným uzáverom - plastové puzdrá so štítkom.

farmaceutický účinok

GCS na intranazálne použitie. Má výrazný protizápalový účinok. Pri intranazálnom podaní nedochádza k systémovému účinku, prakticky neinhibuje hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém.

Po podaní flutikazón propionátu v dávke 200 μg / deň v porovnaní s placebom sa nezistila žiadna významná zmena v dennej AUC kortizolu v sére. (Pomer: 1,01, 90% CI - interval spoľahlivosti 0,9 až 1,14)..

Protizápalový účinok flutikazón propionátu sa realizuje ako výsledok jeho interakcie s glukokortikoidovými receptormi. Potláča proliferáciu žírnych buniek, eozinofilov, lymfocytov, makrofágov, neutrofilov. Flutikazón propionát znižuje produkciu zápalových mediátorov a mnohých biologicky aktívnych látok (vrátane histamínu, prostaglandínov, leukotriénov, cytokínov) počas skorých a neskorých fáz alergickej reakcie. Má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu. Antialergický účinok sa objaví do 2-4 hodín po prvej aplikácii. Znižuje kýchanie, svrbenie nosa, výtok z nosa, upchatie nosa, sínusové pocity a tlak okolo nosa a očí. Okrem toho zmierňuje očné príznaky spojené s alergickou nádchou. Zníženie závažnosti symptómov (najmä upchatie nosa) pretrváva 24 hodín po jednorazovej aplikácii spreja v dávke 200 mcg.

Flutikazón propionát zlepšuje kvalitu života pacientov vrátane fyzickej a sociálnej aktivity.

farmakokinetika

Po intranazálnom podaní flutikazón propionátu (200 μg / deň) sa u väčšiny pacientov kvantitatívne nestanovuje Cmax v krvnej plazme v rovnovážnom stave (menej ako 0,01 ng / ml). Cmax v plazme je 0,017 ng / ml. Priama absorpcia z nosovej sliznice je nepravdepodobná kvôli nízkej rozpustnosti liečiva vo vode a požitiu väčšiny liečiva. Pri perorálnom podaní je absolútna biologická dostupnosť nízka (menej ako 1%) v dôsledku kombinácie neúplnej absorpcie z gastrointestinálneho traktu a aktívneho metabolizmu počas „prvého priechodu“ pečeňou. Celková systémová absorpcia je teda extrémne nízka.

V rovnovážnom stave má flutikazón propionát veľkú Vd asi 318 litrov. Väzba na plazmatické bielkoviny je vysoká - asi 91%.

Flutikazónpropionát sa rýchlo vylučuje zo systémového obehu, hlavne v dôsledku metabolizmu v pečeni, pri ktorom vzniká izoenzým CYP3A4 inaktívnou karboxylovou kyselinou. Rovnakým spôsobom sa metabolizuje prehltnutá frakcia flutikazón propionátu počas prvého prechodu pečeňou..

Vylučovanie flutikazón propionátu je lineárne v rozsahu dávok od 250 do 1 000 μg a vyznačuje sa vysokým plazmatickým klírensom (1,1 l / min)..

Cmax v plazme klesá o približne 98% v priebehu 3 - 4 hodín a iba pri veľmi nízkych plazmatických koncentráciách bol pozorovaný konečný T1 / 2 7,8 hodín. Renálny klírens flutikazón propionátu je zanedbateľný (menej ako 0,2%) a neaktívnym metabolitom je kyselina karboxylová - menej ako 5%.

Flutikazónpropionát a jeho metabolity sa vylučujú hlavne do žlče cez črevá.

indikácia

Liečba celoročnej a sezónnej alergickej nádchy, vrátane sennej nádchy (senná nádcha) u dospelých a detí od 4 rokov:

  • bolesť, pocit tlaku v paranazálnych dutinách;
  • nosné prekrvenie, kýchanie, svrbenie v nose;
  • slzenie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na flutikazón propionát a ďalšie zložky lieku;
  • deti do 4 rokov;
  • nedávne poranenie alebo operácia nosa a nosná dutina.

Pred použitím lieku by sa mal pacient poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch:

  • Užívanie liekov na liečbu infekcie HIV, ako je ritonavir
  • užívanie GCS na liečenie bronchiálnej astmy, alergií, kožných vyrážok;
  • Užívanie liekov na liečbu plesňových infekcií, ako je ketokonazol
  • užívanie iných silných inhibítorov izoenzýmu CYP3A, ako je itrakonazol;
  • keď máte glaukóm alebo šedý zákal.

Ak sú prítomné infekcie nosa alebo dutín, postupujte opatrne. Malo by sa pamätať na to, že infekčné choroby nosa si vyžadujú primeranú liečbu, ale nie sú kontraindikáciou použitia nosového spreja Flixonázy..

dávkovanie

Flixonáza je určená iba na intranazálne použitie. Aby sa dosiahol plný terapeutický účinok, liek by sa mal používať pravidelne. Maximálny terapeutický účinok sa prejaví po 3 až 4 dňoch liečby.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov

1. týždeň: 2 injekcie do každej nosovej dierky 1 čas / deň (200 μg / deň);

od 2. týždňa do 3 mesiacov: 1 alebo 2 injekcie do každej nosovej dierky 1 čas / deň (100-200 mcg / deň).

Maximálna denná dávka je 200 mcg / deň (nie viac ako 2 injekcie do každej nosovej dierky)..

Starší pacienti sú predpisovaní v obvyklej dávke určenej pre dospelých.

Deti od 4 do 12 rokov

1 injekcia do každej nosovej dierky 1 čas / deň (100 mcg / deň). Neprekračujte odporúčanú dávku (100 mcg / deň). U detí vo veku 4 až 12 rokov by sa mal liek užívať na čo najkratšie možné obdobie potrebné na dosiahnutie kontroly nad príznakmi choroby. Ak dieťa potrebuje užívať liek po dobu dlhšiu ako 2 mesiace ročne, je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Maximálna denná dávka je 100 mcg (nie viac ako 1 injekcia a každá nosná dierka)..

V prípade absencie účinku lieku vo všetkých vekových skupinách pacientov je potrebné konzultovať s lekárom.

Podmienky používania lieku

Pred použitím fľašu jemne pretrepte, vezmite ju umiestnením ukazovateľa a prostredných prstov na obidve strany hrotu a palec pod spodok..

Pri prvom použití lieku alebo prerušení jeho používania dlhšie ako 1 týždeň by ste mali skontrolovať funkčnosť rozprašovača: nasmerujte špičku smerom od vás, niekoľkokrát stlačte, kým sa od nej neobjaví malý mrak. Ďalej musíte vyčistiť nos (vyfúknuť nos). Zatvorte jednu nosovú dierku a vložte špičku do druhej nosovej dierky. Mierne nakloňte hlavu dopredu a držte fľašu vo zvislej polohe. Potom by ste mali začať inhalovať nosom a zatiaľ čo budete pokračovať v inhalácii, stlačte jedenkrát prstami, aby ste striekali liek. Vydýchnite ústami. Ak je to potrebné, zopakujte postup pre druhý nástrek do tej istej nosovej dierky. Potom úplne zopakujte uvedený postup a špičku vložte do druhej nosovej dierky. Po použití vymažte násadec čistou handričkou alebo vreckovkou a zatvorte ho viečkom.

Sprej by mal byť prepláchnutý najmenej raz týždenne. Za týmto účelom opatrne vyberte hrot a opláchnite ho v teplej vode. Pretrepte prebytočnú vodu a nechajte uschnúť na teplom mieste. Vyvarujte sa prehrievaniu. Potom opatrne vložte špičku späť na vrch fľaše. Nasaďte ochranný kryt.

Ak je otvor v hrote upchatý, hrot by mal byť odstránený, ako je opísané vyššie, a ponechať na chvíľu v teplej vode. Potom opláchnite pod tečúcou studenou vodou, osušte a znovu vložte na fľašu. Na čistenie otvoru v špičke nepoužívajte špendlík alebo iný ostrý predmet.

Vedľajšie účinky

Stanovenie frekvencie vedľajších účinkov: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 a Z imunitného systému: veľmi zriedka - reakcie z precitlivenosti vrátane bronchospazmu, vyrážky, opuchu tváre a jazyka, anafylaktických reakcií, anafylaktoidu reakcie.

Z nervového systému: často - bolesti hlavy, pocit nepríjemnej chuti a vône. Pri iných nosných sprejoch boli hlásené aj bolesti hlavy, nepríjemná chuť a zápach.

Z pohľadu zrakového orgánu: veľmi zriedka - glaukóm, zvýšený vnútroočný tlak, katarakta. S dlhodobou liečbou liekom súviselo malé množstvo spontánnych správ.

Z respiračného systému: veľmi často - krvácanie z nosa; často - suchosť sliznice v nosnej dutine a hltane, podráždenie sliznice v nosnej dutine a hltane (tieto nežiaduce účinky, ako aj krvácanie z nosa sa pozorovalo pri použití iných intranazálnych liekov); veľmi zriedka - perforácia nazálneho septa (hlásené pri intranazálnych kortikosteroidoch).

Pri použití niektorých intranazálnych kortikosteroidov je možný vývoj systémových účinkov, najmä pri dlhodobom podávaní vo vysokých dávkach..

predávkovať

Nie sú údaje o akútnom a chronickom predávkovaní liekmi.

Intranazálne podávanie flutikazón propionátu 2 mg zdravým dobrovoľníkom 2-krát denne počas 7 dní nemalo žiadny vplyv na funkciu hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém (dávky 20-krát vyššie ako terapeutická dávka). Použitie lieku vo vyšších dávkach, ako sa odporúča, môže viesť k dočasnému potlačeniu funkcie nadobličiek.

V prípade predávkovania by sa mal pacient poradiť s lekárom.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití flutikazón propionátu s ritonavirom, ktorý je silným inhibítorom izoenzýmu CYP3A4, je možné významné zvýšenie koncentrácie flutikazón propionátu v krvnej plazme. Výsledkom je dramatické zníženie koncentrácie kortizolu v sére. Použitie inhalačného alebo intranazálneho flutikazón propionátu a ritonaviru vedie k rozvoju vedľajších účinkov spôsobených systémovým pôsobením GCS vrátane Cushingovho syndrómu a potlačenia funkcie kôry nadobličiek. Preto sa treba vyhnúť súbežnému používaniu flutikazón propionátu a ritonaviru, pokiaľ potenciálny prínos neprevažuje riziko systémových účinkov..

Pri súčasnom použití flutikazón propionátu s inými, menej účinnými inhibítormi izoenzýmu CYP3A4, ako je ketokonazol a itrakonazol, vedie k zvýšenej expozícii flutikazón propionátu a zvýšenému riziku systémových vedľajších účinkov. Odporúča sa opatrnosť, aby sa zabránilo akémukoľvek dlhodobému súbežnému použitiu týchto liekov.

Inhibítory izoenzýmu CYP3A4 spôsobujú zanedbateľné (erytromycín) alebo nevýznamné (ketokonazol) zvýšenie plazmatických koncentrácií flutikazón propionátu, ktoré nespôsobujú žiadne významné zníženie koncentrácie kortizolu v sére. Pri kombinovanom použití inhibítorov izoenzýmu CYP3A4 (napr. Ketokonazol) a flutikazón propionátu je však potrebná opatrnosť v dôsledku možného zvýšenia plazmatickej koncentrácie izoenzýmu CYP3A4..

špeciálne pokyny

Liečivo je indikované iba na intranazálne použitie..

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov: Nepoužívajte nosný sprej Flixonase dlhšie ako 3 mesiace. Ak je potrebné liek užívať dlhšie ako 3 mesiace, vyžaduje sa lekárska konzultácia.

Pre deti od 4 do 12 rokov: Nepoužívajte nosný sprej Flixonase dlhšie ako 2 mesiace. Ak je potrebné liek užívať dlhšie ako 2 mesiace, vyžaduje sa lekárska konzultácia. Pri dlhodobom používaní je potrebné pravidelné sledovanie funkcie kôry nadobličiek..

Existujú správy o prejavoch systémových účinkov pri používaní nazálnych kortikosteroidov, najmä vo vysokých dávkach po dlhú dobu. Tieto účinky sú oveľa menej pravdepodobné ako pri ústnom podaní. Systemické účinky pri použití nazálnych kortikosteroidov sa môžu vyskytnúť najmä pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach. Tieto účinky sa vyskytujú oveľa menej ako pri perorálnych kortikosteroidoch a môžu sa líšiť medzi pacientmi a medzi rôznymi kortikosteroidmi..

Medzi potenciálne systémové účinky môže patriť Itsenko-Cushingov syndróm, charakteristické znaky Cushingoidu, supresia nadobličiek, spomalenie rastu u detí a dospievajúcich, katarakty, glaukóm a menej často psychologické alebo behaviorálne účinky vrátane psychomotorickej hyperaktivity, porúch spánku, úzkosti, depresie alebo agresivity (v najmä u detí).

U detí, ktoré dostávali terapiu určitými intranazálnymi kortikosteroidmi v schválených dávkach, bola pozorovaná retardácia rastu. Odporúča sa pravidelne sledovať rast detí, ktoré dostávajú dlhodobú liečbu intranazálnymi kortikosteroidmi. Ak je rast spomalený, liečba by sa mala prehodnotiť, aby sa podľa možnosti znížila dávka intranazálnych kortikosteroidov na minimálnu dávku, ktorá zabezpečí účinnú kontrolu príznakov, a poraďte sa s detským lekárom..

Súbežnému používaniu ritonaviru a flutikazón propionátu sa treba vyhnúť, pokiaľ potenciálny prínos pre pacienta neprevažuje možné riziko systémových vedľajších účinkov kortikosteroidov..

Ak nedôjde k zlepšeniu do 4 dní, odporúča sa prestať užívať liek a poradiť sa so svojím lekárom. Konzultácia s lekárom je nevyhnutná aj vtedy, ak sa u pacienta objavia nové príznaky, ako je silná bolesť tváre, silný výtok z nosa, ktoré môžu naznačovať infekciu a nie sú spojené s alergiami..

Infekcie nosovej dutiny alebo paranazálnych dutín si vyžadujú náležitú liečbu, ale nie sú kontraindikáciou použitia nosového spreja Flixonázy..

U väčšiny pacientov nosový sprej flutikazón propionátu zmierňuje príznaky sezónnej alergickej rinitídy, ale v niektorých prípadoch, ak je koncentrácia alergénov vo vzduchu veľmi vysoká, môže byť potrebná ďalšia liečba..

Pri úspešnej liečbe sezónnej alergickej rinitídy môže byť potrebná ďalšia terapia na zmiernenie príznakov oka.

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku je potrebné dodržiavať pravidelný režim.

Pri prechode pacientov zo systémovej terapie GCS na liečbu flutikazón propionátom vo forme nazálneho spreja je potrebné postupovať opatrne, najmä ak sa na pozadí pravidelného monitorovania pozoruje dysfunkcia nadobličiek..

Flixonáza, vodný nosový sprej obsahuje benzalkóniumchlorid, ktorý môže spôsobiť bronchospazmus.

V prípade kontaktu s pacientmi s ovčími kiahňami, osýpkami a v prípade zmien zraku sa odporúča liečbu zastaviť a poradiť sa s lekárom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

V klinických štúdiách sa nezískali žiadne údaje o účinku lieku na schopnosť viesť vozidlá a iné mechanizmy, mali by sa však brať do úvahy vedľajšie účinky, ktoré môže liek spôsobiť..

Tehotenstvo a laktácia

Pred použitím lieku Fliksonase počas tehotenstva a laktácie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

U tehotných a dojčiacich žien sa Fliksonase môže predpísať iba vtedy, ak očakávaný prínos pre pacienta preváži možné riziko pre plod alebo dieťa..

Pediatrické použitie

U detí vo veku 4 až 12 rokov sa odporúča predpísať 50 μg (1 dávka) do každej nosovej dierky 1krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 200 mcg (2 dávky v každej nosovej dierke). Kontraindikácia: deti do 4 rokov.