loader

Hlavná

Nádcha

Maxilárne alebo maxilárne dutiny

Ľudský nos je obklopený štyrmi pármi vzduchových dutín, ktoré vykonávajú časť funkcií sliznice. Najväčší pár je na hornej čeľusti vpravo a vľavo od nosa. Maxilárny sínus sa tiež nazýva maxilárny sínus menom britského lekára Nathaniel Highmore, ktorý ako prvý opísal svoje hlavné ochorenie - sínusitída..

Obsah článku

Anatomická štruktúra a fyziologická úloha maxilárnych dutín

Maxilárne dutiny sa nachádzajú vo vnútri tela hornej čeľuste a majú tvar nepravidelnej štvorstennej pyramídy. Objem každého z nich sa môže meniť od 10 do 18 kubických centimetrov. Maxilárne dutiny v jednej osobe môžu mať rôzne veľkosti..

Vo vnútri sú potiahnuté sliznicou z vrstveného stĺpcového epitelu, ktorého hrúbka je asi 0,1 mm. Odrazový epitel poskytuje pohyb hlienu v kruhu do stredného rohu, kde sa nachádza anastomóza maxilárneho sínusu, ktorá ho spája so stredným nosným priechodom.

Štruktúra maxilárnych dutín je pomerne zložitá, v každej z nich je rozlíšených 5 hlavných stien:

  • Nosná (stredná) je klinicky najdôležitejšia. Skladá sa z kostnej platničky, ktorá sa postupne spája do sliznice. Má otvor, ktorý poskytuje spojenie s nosným priechodom.
  • Predné (predné) je najhustejšie pokryté lícnymi tkanivami, je cítiť. Nachádza sa v takzvanom „psom (fíne)“ medzi dolným okrajom orbity a alveolárnym procesom čeľuste..
  • Orbitálny (horný) je najtenší, vo svojej hrúbke je plexus žilových ciev a infraorbitálny nerv, ktorý môže spôsobiť komplikácie na sliznici mozgu a očí..
  • Zadná stena je hrubá, má výstup do pterygopalatínového uzla, maxilárnu artériu a maxilárny nerv.
  • Spodná stena (spodná časť) je alveolárny proces, najčastejšie sa nachádza na úrovni nosa. Ak je dno umiestnené nižšie, potom je možné vyčnievanie koreňov zubov vnútri stien maxilárneho sínusu..

Úloha dutín ešte nie je úplne objasnená. Vedci doteraz na základe nahromadených údajov rozlišujú vnútorné a vonkajšie funkcie, ktoré vykonávajú..

Externé funkcie zahŕňajú:

  • sekretory (zásobovanie hlienmi), ochranné, absorbujúce;
  • rezonátor (účasť na formovaní reči);
  • reflex;
  • účasť na čuchovom procese;
  • regulácia intranazálneho tlaku.

Tiež prítomnosť dutín v lebke znižuje hmotnosť ľudskej hornej čeľuste..

Medzi vnútorné funkcie patrí odvodnenie a vetranie. Sínusy môžu normálne fungovať iba vtedy, ak existuje neustála drenáž a prevzdušňovanie. Prúd vzduchu prechádzajúci priechodom vytvára výmenu vzduchu v dutinách, zatiaľ čo anatómia dutín je taká, že v okamihu vdýchnutia do nich vzduch nevnikne.

V maxilárnych dutinách je teda štruktúra podriadená poskytovaniu nazálneho dýchania. Znížený tlak v dutinách počas inhalácie a lokalizácia anastomózy umožňujú, aby zahriaty a zvlhčený vzduch z dutín vnikol do inhalovaného vzduchu a ohrial sa. Pri výdychu v dôsledku zmeny tlaku vzduch vstupuje do fyziologických dutín a dochádza k ich pneumatizácii.

Cilited epitel, s ktorým je každý maxilárny sínus pokrytý zvnútra, pomocou prísne definovaného rytmického pohybu cilií, pomocou anastomózy presuňte hlien, hnis alebo cudzie častice do nosohltanu. Dĺžka riasiniek je 5 až 7 mikrónov, rýchlosť je okolo 250 cyklov za minútu. Zároveň sa hlien pohybuje rýchlosťou 5 až 15 milimetrov za minútu..

Motorická funkcia ciliated epitelu závisí od úrovne pH sekrécie (norma nie je vyššia ako 7-8) a teploty vzduchu (nie nižšia ako 17 stupňov). Po prekročení týchto ukazovateľov sa aktivita cilia spomaľuje. Narušenie prevzdušňovania a odvodnenia vedie k výskytu patologických procesov v dutinách.

Anastomóza je oválny alebo kruhový otvor dlhý asi 5 mm, pokrytý sliznicou s malým počtom ciev a nervových zakončení. Cília v anastomóze neustále posúva tajomstvo smerom k východu. Pri normálnej funkcii cilií a dostatočnej šírke sa hlien nehromadí v dutinách, a to ani v prípade ochorenia dýchacích ciest..

Priemer otvoru anastomózy sa môže zmenšovať a zväčšovať. K expanzii dochádza v dôsledku mierneho až stredného opuchu sliznice.

Neustále zväčšený otvor môže spôsobiť vývoj cysty v dôsledku vniknutia prúdu vzduchu do toho istého bodu.

Predpoklady na zúženie zdvihu môžu byť tieto:

  • závažný opuch spôsobený vírusovým ochorením;
  • prítomnosť polypov, nádorov a rôznych patológií;
  • vrodené vlastnosti ľudského tela (napríklad prirodzene úzky zárez).

Zúžený priechod neposkytuje rýchle vypustenie hlienu, ktorý vo vnútri stagnuje. Súčasne sa začína zápal, množia sa patogénne mikróby rýchlo a vytvára sa hnis, čo naznačuje vývoj sinusitídy..

Príčiny rozvoja sínusitídy (sínusitída)

Sinusitída je zápal maxilárnych doplnkových dutín, najčastejšie v dôsledku infekcie, ktorá sa do nich dostala krvou alebo pri dýchaní. Príčiny nástupu choroby však môžu byť identifikované omnoho viac..

Hlavné sú:

  • neliečená alebo zle liečená rinitída (výtok z nosa);
  • infekcia nosohltanu patogénnymi baktériami a vírusmi;
  • minulé choroby (ARVI, chrípka), chladno;
  • poranenie steny maxilárneho sínusu;
  • dlhodobý pobyt v miestnosti s teplým a suchým vzduchom, ako aj v chemicky nebezpečnej výrobe;
  • zlá ústna hygiena, najmä zuby;
  • podchladenie tela, prievan;
  • oslabená imunita;
  • porušenie sekrečnej funkcie žliaz;
  • narušená anatómia (zakrivenie) nazálneho septa;
  • prerastanie polypov a adenoidov;
  • alergické reakcie;
  • ťažké ochorenia (novotvary, mukózna huba, tuberkulóza).

Predpokladom pre rozvoj sínusitídy je často dlhodobé používanie kvapiek s vazokonstrikčným účinkom pacientom na dlhodobé užívanie nachladnutia..

Príznaky a typy chorôb

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť sinusitída pravostranná, ľavostranná alebo bilaterálna. Stav pacienta sa zhoršuje, najmä večer. Hlavné príznaky choroby:

  • výtok z nosných kanálikov, v ktorých je prítomný hlien a hnis;
  • pocit tlaku v nose, zhoršený naklonením hlavy;
  • nazálna kongescia, úplná alebo striedavá ľavá a pravá strana;
  • poškodenie pamäte a zlý spánok;
  • vysoká teplota v akútnej forme (do 39 - 40 stupňov), zimnica;
  • nevoľnosť, slabosť, letargia, únava, prudký pokles výkonnosti;
  • bolesť v nose, prechádzajúca na čelo, chrámy, očné dutinky, ďasná, časom pokrýva celú hlavu;
  • namáhavé dýchanie;
  • zmeny hlasu (nazálne).

Pri sínusitíde sa najčastejšie pozoruje hojný výtok z nosa. Je to preto, že v nosných dutinách sa hromadí hlien, krvné zrazeniny a hnis. V závislosti od farby výtoku odborníci rozlišujú medzi hlavnými štádiami vývoja choroby:

  • biela - počiatočné štádium alebo štádium regenerácie (so silnou konzistenciou);
  • zelená - prítomnosť akútneho zápalu v dutinách;
  • žltá - je tu hnis v tajnosti, jedná sa o akútnu formu choroby, ktorá vyžaduje zásah otolaryngológa.

Najťažšia je situácia, v ktorej sa nachádzajú tajne krvné zrazeniny a pruhy. Maxilárne dutiny sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých orgánov, takže pri pokročilej chorobe sú možné vážne komplikácie.

V závislosti od príčiny choroby sa rozlišujú tieto typy sínusitídy:

  • Rhinogénna látka sa vyskytuje po zle liečených vírusových infekciách, chrípke, výtoku z nosa. Najbežnejší typ sinusitídy (viac ako 60% všetkých prípadov).
  • Polypóza je spôsobená rastom polypov v nazálnom priechode, čoho dôsledkom je narušenie prirodzenej anatómie dutiny a rozvoj preťaženia..
  • Alergia sa objavuje na pozadí vystavenia agresívnym vonkajším faktorom, ktoré spôsobujú silnú reakciu tela, má predovšetkým sezónny charakter, s exacerbáciami v jarných a jesenných mesiacoch..
  • Odontogénny sa prejavuje na pozadí zápalových procesov v pomocných dutinách spôsobených stafylokokmi, streptokokmi, Escherichia coli. Bežnou príčinou je ochorenie zubov a zlá ústna hygiena.

Diagnostika a liečba sinusitídy

Aby sa určili príčiny a štádium vývoja choroby, otolaryngológ skúma nazálne pasáže. Na získanie úplnejšieho klinického obrazu sa vykonáva fluoroskopia alebo počítačová tomografia dutín.

Pri konzervatívnej terapii sinusitídy sa kombinujú všeobecné a miestne metódy zamerané na potlačenie patogénnej mikroflóry, čistenie a dezinfekciu orgánu:

  • Kvapky a spreje. Poskytujú vazokonstrikčný účinok (Galazolín, Naftyzín, Xylometazolín), môžu tiež obsahovať antihistaminické pomocné látky (Vibrocil, Cetirizin) alebo miestne antibiotiká (Bioparox, Polydex)..
  • Antiseptiká vo forme kvapiek a výplachových roztokov zabezpečujú odtok sekrétov a čistenie nosových ciest (Miramistín, Dioxidín, Protorgol, Furacilín, Chlorhexidín). Je potrebné počúvať odporúčania lekára, pretože mnohé z nich majú kontraindikácie pre deti alebo tehotné ženy.
  • antibiotiká Najčastejšie používané lieky skupiny penicilínov (Flemoklav, Amoxiclav), cefalosporíny (Cefixim, Pantsef), makrolidy (Clarithromycin, Azithromycin).

Ak liečba liekmi neprináša požadovaný účinok alebo je anastomóza úplne blokovaná, lekár sa môže uchýliť k prepichnutiu sínusovej steny..

Počas punkcie sa nahromadený exsudát čerpá injekčnou striekačkou, dutina sa premyje a do nej sa vstrekujú protizápalové lieky a antibiotiká. Punkcia môže byť vyliečená v kratšom čase. Aj v modernej medicíne sa používajú špeciálne katétry YAMIK a metóda balónovej sínusoplastiky, aby sa zabránilo vpichu..

Predčasná liečba sinusitídy môže viesť k závažným komplikáciám - meningitída, zápal zrakového nervu, osteomyelitída kostí tváre

Čistenie dutín doma

Dodatkom k liekovej terapii môže byť použitie alternatívnych spôsobov liečby. Postihnuté dutiny môžete vyčistiť pomocou nasledujúcich receptov:

  • Umývanie roztokom morskej soli (nie viac ako 1 čajová lyžička na pol litra prevarenej vody). Pri naklonenej hlave by sa roztok mal naliať do nosovej dierky pomocou čajníka alebo striekačky bez ihly, bez toho, aby sa vytvoril silný tlak. Voda by mala prúdiť cez druhú nosovú dierku.
  • Po opláchnutí sa do každej nosovej dierky odporúča kvapkať 2 kvapky éterického oleja tuja. Tento postup sa musí opakovať trikrát denne počas dvoch týždňov..
  • 20% alkoholová tinktúra propolisu sa zmieša s rastlinným olejom (1: 1) a vleje sa do každej nosovej dierky.
  • Olej z rakytníka rakvy sa kvapká do nosných dierok alebo sa používa na inhaláciu (10 kvapiek do hrnca s vriacou vodou, dýchať 10-15 minút).

Maxilárne dutiny. Miesto, fotografia, anatómia, cysta, zápal, mycetóm, bolesti, symptómy a liečba

Maxilárne dutiny sa nachádzajú v maxilárnej kosti a zaberajú väčšinu tohto segmentu tváre. V normálnom stave, keď nie sú žiadne známky zápalu a iných patologických stavov, sa maxilárne dutiny naplnia vzduchom, udržiavajú konštantný tlak a sú pneumatizované..

Fotografia zdravých maxilárnych dutín ukazuje, že v ich dutej štruktúre nie je hlien ani serózny exsudát. Toto je normálny stav maxilárneho sínusu..

Čo sú to maxilárne dutiny

Maxilárne dutiny sú párové doplnkové dutiny, ktoré sú umiestnené vo vnútri hornej čeľuste a tiež úplne pokrývajú celú oblasť jeho kostného tkaniva. Na podrobnejšiu štúdiu anatomickej štruktúry maxilárnych dutín použite fotografiu s časťou lebečnej a tvárovej kosti.

Maxilárne dutiny sú jednou z najväčších paranazálnych dutín a ich vznik sa datuje do obdobia vnútromaternicového vývoja plodu..

Maxilárne dutiny sú vylúčené veľmi tenkou vrstvou mukóznej membrány a sú tiež pokryté vrúbkovaným epitelom. Dutina maxilárnych dutín nie je spojená veľkým počtom nervových zakončení.

Vnútorná epitelová vrstva obsahuje minimálny počet krvných ciev a pohárikovitých buniek. V súvislosti s týmito faktormi sa choroby maxilárnych dutín môžu vyvíjať latentne po dlhú dobu a objavujú sa až po dosiahnutí vrcholu zápalu..

Na vnútornom povrchu maxilárneho sínusu je otvor, ktorý spája sínusovú dutinu s ľavým a pravým nosovým otvorom, aby sa udržala stabilná ventilácia a pohyb vzduchových hmôt. Dolná stena paranazálneho sínusu je veľmi tenká a náchylná k častým odontogénnym zápalovým procesom.

Segmenty paranazálnych dutín, ktoré sa nachádzajú vedľa horného chrupu, sú náchylné na vývoj patológií v dôsledku sprievodných dentálnych ochorení ústnej dutiny..

Maxilárne dutiny sú zvýraznené modrou farbou

V lekárskej praxi sa vyskytujú klinické prípady, keď v priebehu zubného ošetrenia časť výplňového materiálu spadla do maxilárnych dutín, čo malo za následok vývoj akútneho zápalového procesu, ako aj narušenie integrity maxilárneho sinu..

funkcie

Umiestnenie maxilárnych dutín (fotografia kostí lebky umožňuje podrobne študovať anatomickú štruktúru maxilárnych dutín), ktoré pokrývajú celé kostné tkanivo hornej čeľuste, vykonávať tieto fyziologické funkcie:

  • zníženie celkovej hmotnosti tvárových kostí umiestnených v prednej časti lebky (ak by štruktúra hornej čeľuste nebola dutá, hmotnosť lebky by sa zvýšila o 10 - 15%, čo by spôsobilo ďalšie zaťaženie krčnej chrbtice ďalším tlakom);
  • zúčastňovať sa na formovaní zvukov počas konverzácie, ako aj na rezonancii hlasu (pri absencii maxilárnych dutín by všetky hovorené slová a zvuky mali tlmený zvuk);
  • pôsobiť ako nárazník v momente kolízie tvárových kostí s ostrými a tvrdými povrchmi, zabraňujúcim kraniocerebrálnym poraneniam;
  • sú dôležitým baroreceptorovým orgánom, ktorý reaguje na zmeny atmosférického tlaku v prostredí, podieľa sa na stabilizácii intrakraniálneho tlaku s cieľom znížiť negatívny vplyv na mozgové tkanivo a jeho krvné cievy;
  • poskytuje zahrievanie studeného vzduchu, ktorý vstupuje do nosných otvorov a dutín maxilárnych dutín, takže sa už dostatočne zahrieva do dolných dýchacích ciest (v tomto prípade je minimalizované riziko podchladenia hrtanu, priedušnice, bronchopulmonálnych tkanív);
  • zmenšuje objem kostí tváre a vytvára pre nich estetickejší vzhľad;
  • podieľa sa na izolácii koreňov horného chrupu, ako aj na očných buliach od negatívneho pôsobenia studených vzduchových hmôt prostredia (teplý vzduch je uložený vo vnútri dutej štruktúry maxilárnych dutín, čo zaisťuje stabilné zahrievanie týchto častí tela).

Poruchy maxilárnych dutín, objavenie sa hlienu alebo serózneho výpotku v ich dutine vedú k strate vyššie uvedených funkcií orgánov. Hlas chorého sa stáva nosovým, vytvára sa pocit kompresie lebky a objavujú sa záchvaty silnej bolesti hlavy.

štruktúra

Maxilárne dutiny, umiestnenie (fotografia tvárových kostí lebky zobrazuje anatomickú štruktúru maxilárnych dutín), ktorá pokrýva celú prednú časť tváre, má nasledujúcu štruktúru.

Názov steny maxilárneho sínusuPoloha a funkčný účel
vrchnýTáto časť maxilárnych dutín oddeľuje maxilárnu dutinu od očí a kostí tváre. Na rozdiel od iných častí orgánu je najmenej náchylný na prejav zápalových ochorení.
dolnáSpodná časť maxilárnych dutín oddeľuje dutinu od horného chrupu a ústnej dutiny. Kostné tkanivo tohto segmentu maxilárneho sínusu má najtenšiu štruktúru. Preto je často traumatizovaná v dôsledku zubných manipulácií, bakteriálnych invázií v prípade nerešpektovania ústnej hygieny.
prostrednýTáto časť maxilárnych dutín je umiestnená pod horným segmentom dutiny. Pripevnenie tvárových svalov sa vykonáva na strednej stene maxilárneho sínusu. V prípade rozvoja zápalového alebo infekčného ochorenia je stredná časť orgánu najmenej náchylná na patologické procesy..
prednéPredná stena čeľustnej dutiny je časťou tvárových kostí. Má hustú štruktúru, pretože pôsobí ako nárazník a absorbuje statický tlak v okamihu nárazu tváre s ostrými a tupými povrchmi..
Zadné, externéToto je najmenšia časť čeľustnej dutiny, ktorá je vlastne predĺžením hornej čeľuste. Pôsobí ako prirodzená izolácia dutiny dutiny od obsahu lebky. V prípade vážneho poškodenia hornej čeľuste je do patologického procesu zapojená zadná vonkajšia stena čeľustnej dutiny..

Všetky vyššie uvedené steny maxilárnych dutín sú navzájom pevne spojené a tvoria izolovanú spárovanú dutinu, ktorá je vetraná výlučne kanálom pripojeným k nosným otvorom..

Druhy chorôb

Maxilárne dutiny, umiestnenie (fotografia maxilárnych dutín umožňuje podrobné štúdium ich anatomických štruktúrnych znakov), ktoré pokrýva celú časť kostí hornej čeľuste, môžu byť ovplyvnené nasledujúcimi typmi chorôb:.

zápal dutín

Najčastejšia choroba maxilárnych dutín, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu sliznice a epitelových tkanív paranazálneho sínusu.

Sinusitída môže mať bakteriálnu, vírusovú, alergickú etiológiu alebo sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej hypotermie. Priebeh choroby je charakterizovaný vyplnením dutiny maxilárnych dutín sliznicou, seróznym alebo úplne hnisavým exsudátom..

Sinusitída je nebezpečná s veľkým počtom závažných následkov, ktoré sú šírením zápalového procesu do očí, mozgového tkaniva.

Sinusitída môže byť jednostranná alebo môže ovplyvniť dva paranazálne dutiny naraz. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyvíja ako komplikácia dlhodobej rinitídy, akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, šarlach, chrípky, angíny. Sinusitída môže byť akútna alebo chronická.

Scleroma

Toto ochorenie je charakterizované patologickým stavom a atrofiou sliznice maxilárneho sínusu. Zmeny na jeho povrchu sú dôsledkom dlhodobého zápalového procesu, mechanického poškodenia alebo chirurgického zákroku..

Skleróm môže ovplyvniť nielen sliznicu dutiny maxilárneho sínusu, ale aj kanál spájajúci maxilárne dutiny s nosnými otvormi..

polypóza

Ide o ochorenie maxilárnych dutín, ktorého hlavným príznakom je tvorba benígnych nádorov - polypov. Cudzie výrastky sa tvoria z vlastných epitelových buniek vnútornej vrstvy maxilárnych dutín.

Benígne nádory sa objavujú v dôsledku dlhodobého zápalového procesu, infekcie maxilárnych dutín bakteriálnou, vírusovou alebo hubovou infekciou.

Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že polypy môžu narušiť ventiláciu maxilárnych dutín, stať sa príčinou sekundárneho zápalu a nevylučuje sa faktor degenerácie cudzích porastov na zhubné rakovinové nádory..

príznaky

Zápalové ochorenia maxilárnych dutín, ako aj atrofické procesy na ich slizniciach, sa môžu vyvíjať akútne s bohatým klinickým obrazom prejavov alebo môžu prebiehať chronicky s pravidelnými exacerbáciami..

Hlavné príznaky bolestivého stavu maxilárnych dutín sa prejavujú takto:

  • pocit stlačenia v oblasti krídel nosa a pod spodnou časťou obežnej dráhy;
  • neustále nosné upchatie nosa a neschopnosť vykonať plnohodnotné dýchanie nosovými otvormi;
  • počas fúkania nosa sa uvoľňuje serózny alebo hnisavý výpotok s bohatým žltým, zeleným alebo načervenalým odtieňom;
  • telesná teplota sa pravidelne zvyšuje, pričom jej ukazovatele dosahujú 37 až 39 stupňov Celzia v závislosti od závažnosti zápalového procesu;
  • vo večerných a nočných hodinách sa vyskytujú záchvaty bolesti hlavy, v prednej časti hlavy sa vyskytujú nepríjemné pocity;
  • človek pociťuje všeobecnú nevoľnosť, fyzickú slabosť, bolesť očí.

Závažné formy sinusitídy, ktorých vývoj je sprevádzaný rozsiahlym bakteriálnym zápalom celej dutiny maxilárneho sínusu, môžu spôsobiť zápal sliznice očí..

Príčiny chorôb orgánov

Maxilárne dutiny, umiestnenie (fotografia kostí lebky umožňuje podrobne študovať anatomickú štruktúru maxilárnych dutín), ktorá pokrýva celé kostné tkanivo hornej čeľuste, môže byť patologicky ovplyvnená bakteriálnou, vírusovou alebo hubovou infekciou..

Rozlišujú sa tieto príčiny výskytu chorôb tohto orgánu:

  • predĺžená podchladenie tela, ako aj priamo tvárových kostí lebky;
  • zníženie ochranných funkcií imunitného systému, ktoré je spôsobené predĺženou antibiotickou liečbou, nevyváženou výživou;
  • prítomnosť sprievodných chorôb nosohltanu, ktoré sú chronické alebo akútne (napríklad tonzilitída, faryngitída, tonzilitída, šarlach);
  • poranenia kostí tváre spojené s poškodením stien maxilárnych dutín;
  • zlomenina hornej čeľuste, ktorej hojenie sa vyskytlo s komplikáciami alebo pridaním bakteriálnej infekcie;
  • nekvalitné ošetrenie jedného alebo viacerých stoličiek umiestnených v hornom rade (počas liečby rezákov, čistenie kanálikov alebo ich vyplňovanie výplňovým materiálom je možné poškodenie spodnej steny maxilárnych dutín, čo je lekárska chyba a vedie k odontogénnemu zápalu maxilárnych dutín);
  • prenikanie bakteriálnej, vírusovej alebo hubovej infekcie do dutiny paranazálnych dutín spolu s prietokom krvi (tento dôvod vzniku bolestivého stavu orgánu sa vyskytuje, ak je v ľudskom tele zameraná chronická infekcia s množstvom patogénnych baktérií);
  • dlhodobá alergická, infekčná vazomotorická rinitída, ktorá neprešla adekvátnou liečbou drogami, čo následne viedlo k hromadeniu hustého hlienu v dutinách s rozvojom chronickej sinusitídy.

Fajčenie, zneužívanie alkoholu, užívanie drog vedie k zníženiu imunity a zvyšuje riziko vzniku zápalových a infekčných chorôb maxilárnych dutín..

diagnostika

Určenie bolestivého stavu maxilárnych dutín nie je príliš ťažké. Aby sa potvrdil zápalový proces v maxilárnych dutinách, pacient musí podstúpiť tieto typy vyšetrení:

  • darovať kapilárnu krv na klinickú analýzu;
  • byť vyšetrený otolaryngológom (rinoskopia);
  • Röntgenové vyšetrenie maxilárnych dutín;
  • darovať moč a venóznu krv na biochemický výskum.

Najobjektívnejším typom diagnózy, ktorá vám umožní zistiť prítomnosť hlienu a hnisavého výpotku vo vnútri dutiny čeľustnej dutiny, je röntgen lícnych kostí lebky. Vo verejnej nemocnici je vyšetrenie bezplatné. Na súkromnej klinike budú priemerné náklady na komplexnú diagnostiku 3 500 rubľov.

Kedy navštíviť lekára

Ošetrenie otolaryngológom by malo byť vyhľadané v prvých 1-2 dňoch potom, čo osoba objaví príznaky bolestivého stavu maxilárnych dutín. Medzi ne patrí bolesť očí, kosti tváre, zvýšenie telesnej teploty, upchatie nosa, prítomnosť hnisavého výtoku z nosných otvorov, opuch tkanív nachádzajúcich sa po obvode nosa..

prevencia

S cieľom udržať zdravé dutiny zdravé a zabrániť vzniku zápalového procesu v nich sa odporúča pravidelne dodržiavať nasledujúce pravidlá prevencie:

  • v chladnom období vždy noste klobúk;
  • včasné liečenie infekčných chorôb orgánov nosohltanu, zabránenie ich prechodu do chronického stavu;
  • dodržiavať ústnu hygienu;
  • na včasné ošetrenie zubov, ktorých korene sú umiestnené v hornej čeľusti;
  • poskytnúť telu vyváženú stravu;
  • posilniť imunitný systém.

Alergická, infekčná vazomotorická rinitída, ktorá trvá dlhšie ako 2 týždne, môže spôsobiť sínusitídu. Preto je potrebné včas liečiť bolestivé stavy nosohltanu..

Liečebné metódy

Liečba chorôb maxilárnych dutín sa uskutočňuje pomocou liekov, ľudových liekov a je tiež možné vykonať chirurgický zákrok..

lieky

Terapia chorôb maxilárnych dutín, ktoré sú sprevádzané bakteriálnym zápalom, sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:

  • Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je predpísané užívať pri 500 mg 2-3 krát denne počas 14 dní (cena lieku je 240 rubľov);
  • Doxycyklín je silné antibakteriálne činidlo, ktoré sa musí užívať pri 100 mg denne po dobu 1 až 2 týždňov (náklady na lieky sú 130 rubľov);
  • Erytromycín je antibakteriálny liek na komplexnú liečbu sínusitídy, ktorý sa musí užívať 1-2 tablety 3-4 krát denne v priebehu liečby od 6 do 14 dní (priemerná cena lieku je 95 rubľov za doštičku s 10 tabletami);
  • Klaritromycín je antibakteriálne činidlo, ktoré sa užíva v dávke 250 - 500 mg 2-krát denne, vyplavuje sa dostatočným množstvom tekutiny (priebeh liečby je 1 - 2 týždne a náklady na liečbu sú 170 rubľov)..

Vymenovanie uvedených liekov by mal vykonať ošetrujúci otolaryngológ.

Ľudové metódy

V kombinácii s užívaním liekov sa liečenie zápalových ochorení maxilárnych dutín môže uskutočňovať pomocou nasledujúcich alternatívnych metód.

Zahrievanie suchým teplom

Budete musieť vziať 200 g kuchynskej soli, naliať ju do panvice a zahriať ju na nízku teplotu. Teplá soľ sa naleje na kúsok hustej vlnenej látky, ktorá je zviazaná v uzle tak, že sa získa vrece..

Vyhrievaná stolová soľ sa opiera o nos nosa a krídla nosa. Trvanie procedúry liečby je 10-15 minút. Tieto činnosti sa musia vykonávať 2-krát denne počas 10-15 dní.

Opláchnutie slanou vodou

Ak chcete používať tento tradičný liek, musíte odobrať 1 liter teplej prevarenej vody, v ktorej by sa mali rozpustiť 2 lyžičky. kuchynská soľ. Výsledný produkt sa používa na prepláchnutie nosa a maxilárnych dutín.

Najskôr sa uzavrie jeden nosový otvor a slaná voda sa nasáva voľným kanálom. Kvapalina sa potom uvoľní ďalším nosným otvorom, ktorý bol ručne uzatvorený. Tieto činnosti sa musia vykonávať jedenkrát denne počas 7 dní.

Iné metódy

V prípade, že lieková terapia a ľudové liečivá neprinášajú pozitívny terapeutický účinok, otolaryngológ sa môže rozhodnúť vykonať chirurgický zákrok..

Chirurgický zákrok spočíva v prepichnutí maxilárneho sínusu špeciálnou ihlou, po ktorom nasleduje prečerpanie hnisavého výpotku a ošetrenie dutiny maxilárnych dutín antiseptickým roztokom..

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Je tiež možné prepláchnuť nosové dutiny cez nosné otvory bez narušenia integrity paranazálnych dutín..

Možné komplikácie

Ak osoba nelieči chronické ochorenia nosa a krku, môžu nastať negatívne následky a komplikácie bolestivého stavu maxilárnych dutín..

Vyjadrujú sa v nasledujúcich patológiách:

  • šírenie zápalového procesu do očí;
  • prenikanie bakteriálnej, vírusovej alebo hubovej infekcie do mozgového tkaniva;
  • naliehavá hospitalizácia pacienta a potreba chirurgického zákroku na odstránenie hnisavého výpotku;
  • osteomyelitída tvárových kostí, ktorá môže viesť k ich odstráneniu;
  • otrava krvi a smrť.

Dôsledky chorôb maxilárnych dutín je možné vidieť na fotografii na internete alebo v kancelárii otolaryngológa. Maxilárne dutiny sa nachádzajú v tesnej blízkosti chrupu, orgánu videnia, mozgu.

Maxilárne dutiny pôsobia ako nárazník počas traumy na tvárové kosti, bránia podchladeniu koreňov zubov, obočia a dolných dýchacích ciest. Porušenie ich práce vedie k záchvatom hlavy, chronickej nádche a tvorbe hnisavého výpotku vo vnútri ich dutiny..

Design článku: Vladimír Veľký

Anatómia maxilárneho sínusu, príznaky zápalu, rádiografia

Stanovte prítomnosť sinusitídy podľa obrázka

Výsledky interpretuje špecializovaný odborník - ORL lekár. Ak nejde o patologický proces, bude nos jasne znázornený vo forme trojuholníkového osvietenia a septa, ktorý ho rozdelí na dve polovice. Po stranách je vidieť osvietenie v tvare trojuholníka - maxilárny sínus. Sínusy majú jasný obrys, zatiaľ čo vo vnútri nie je nahromadený obsah.

Pri zápaloch dutín môžete vidieť:

  • V prípade akútneho ochorenia sa pozoruje pokles vzdušnosti na pozadí vývoja edému sliznice. Môžete vidieť prítomnosť exsudátu, ktorý je na obrázku definovaný ako svetelný bod.
  • Zápal dvojstranného charakteru sa vyznačuje zmenami na ľavej a pravej strane. Ak je príčinou traumatické zranenie, na obrázku bude tiež vidno nahromadenie patologických sekrétov. V skutočnosti je však obsahom krv, ale na obrázku nie sú žiadne zvláštne rozdiely..
  • Chronická forma ochorenia na röntgenových lúčoch sa prejavuje znížením vzdušnosti a patologickými zmenami na sliznici. Dlhý priebeh chronickej formy môže byť sprevádzaný prítomnosťou polypov a rastom granulačného tkaniva.

Nižšie je uvedený röntgen, kde na rôntgenovom snímaní je jasne viditeľná sinusitída.

Zmeny v zápalovom procese

Zápal výstelky čeľustnej dutiny sa nazýva sinusitída. Pri tomto ochorení je znížený odtok hlienu produkovaný bunkami a sínusový kanálik, ktorý ho spája s nosnou dutinou, je v dôsledku zápalu zúžený. V dôsledku toho hlien v dutine stagnuje a stále viac ho napĺňa. Potom hlien zhustne, vytvorí sa bakteriálna mikroflóra a vytvorí sa hnis.

Sinusitída lokalizáciou rozlišuje ľavostranné, pravostranné a dvojstranné. Na objasnenie diagnózy, určenie lokalizácie zápalu a rozlíšenie od iných chorôb sa vykonáva röntgenové žiarenie maxilárnych dutín..

Aby ste pochopili, ako vyzerá sinusitída na obrázku, musíte vedieť, že zápalové procesy a nahromadené tekutiny dávajú svetlé kontúry na tmavom pozadí röntgenového žiarenia..

Za normálnych okolností nie sú paranazálne dutiny na röntgenovom snímaní nafúknuté. Na obrázku zdravého človeka sú definované ako tmavé útvary po stranách nosa, polo oválneho tvaru. Na určenie, či je sínusová oblasť normálna alebo patologicky zafarbená, sa jej odtieň porovnáva so tieňom obežnej dráhy. Normálne sa farba sínusovej dutiny a očnej dutinky na röntgenovom snímači zhoduje.

Ak je dutina počas zápalového procesu naplnená tekutinou, ktorá nemá voľný výtok, na obrázku sa objaví tieň s horizontálnou úrovňou.

Na tomto obrázku môžete jasne vidieť hladinu tekutín v maxilárnych dutinách. Radiológovia to nazývajú „mlieko v pohári“.

Pacient má bilaterálnu sinusitídu. Pre väčšiu spoľahlivosť diagnózy sa röntgenové lúče snímajú na predné a bočné projekcie. Ak je hladina nahromadenej tekutiny vizualizovaná na dvoch získaných obrazoch, diagnóza sinusitídy je nepochybná..

Rádiológ nemá možnosť určiť povahu nahromadenej tekutiny - či už ide o hlien alebo hnis. Ak je potrebné podrobne preskúmať všetky steny maxilárnych dutín, röntgenové lúče sa snímajú v troch projekciách - naso-brada, brada a axiálny.

Projekcia brady ukazuje stav etmoidných labyrintov, ktoré spôsobia patologické tiene, ak sa zápal dotkne čeľustnej a čelnej dutiny..

Ak sa okrem hladiny tekutiny na obrázku určí aj zaoblené stmavnutie v hornej časti dutiny, môže to naznačovať vývoj nádorov - cysty, nádory, polypy. V takýchto prípadoch je predpísaná kontrastná rádiografia, počítačová tomografia s plátkami krok za krokom a ďalšie štúdie, ktoré pomôžu určiť povahu novotvarov..

Funkcie postupu

X-ray pre zápal maxilárnych dutín je najinformatívnejšou možnosťou pre štúdiu. Ak pozorujeme stmavnutie na strane oboch nosných priechodov, hovoríme o dvojstrannej povahe choroby.

Ak dôjde k opuchom dutín, nahromadenému hnisu alebo zhrubnutým tkanivám, tieto miesta budú v porovnaní so všeobecným tónom vyzerať tmavšie.

Kvalifikovaný diagnostik venuje pozornosť aj povahe odtieňov, na základe čoho vyvodzuje závery: kde sa presne vyvinie zápalový proces;
aký je stupeň zápalu.

  • kde sa presne vyvinie zápalový proces;
  • aký je stupeň zápalu.

Nakoniec je dokonca dôležité, ako sa tiene nachádzajú na obrázku nosových dutín so sinusitídou. Lekár nevyhnutne spočíta ich počet, venuje pozornosť veľkosti a tvaru, označí obrysy a ich intenzitu

Prítomnosť svetelných tieňov na pozadí s čiernymi dutinami tiež naznačuje vývoj zápalových javov..

Ak neexistujú žiadne patologické formácie, na fotografii môžete vidieť dvojicu tmavých formácií, ktoré majú polooválny tvar. Ich farba je približne rovnomerná..

Fluoroskopia sa vykonáva z rôznych projekcií, aby sa získal presný obraz choroby. Obracajú sa najmä na tieto projekcie:

  • posterolateral;
  • naso-Chin;
  • axiálne;
  • Brada;
  • bočné.

To znamená, že lekár má možnosť študovať patologický proces na každej strane nosa, aby zistil, koľko hnisu sa nahromadilo v dutinách..

Existujú dokonca aj náznaky, podľa ktorých je na presnejšiu diagnostiku choroby a následné vymenovanie liečby potrebný röntgen s sinusitídou..

Funkcie maxilárneho sínusu

Podľa anatomickej štruktúry maxilárny sínus vykonáva vonkajšie alebo vnútorné funkcie. Externé funkcie zahŕňajú:

  • rezonátor;
  • reflex;
  • klimatizácia vdýchnutá nosom;
  • sacie, sekretárske, ochranné;
  • účasť v čuchu a stabilizácia intranazálneho tlaku, poskytnutie hlienu do nosovej dutiny a zníženie hmotnosti hornej čeľuste.

Medzi vnútorné funkcie patrí vetranie a odvodnenie. Sínusová drenáž má epitelovú ciliu, ktorá sa pohybuje v priebehu sínusového otvoru. Sú zodpovedné za pohyb častíc s priemerom nie väčším ako 0,5 mm. Na očistenie slúži riasinkový epitel. Je to transportný systém nosa a maxilárnych dutín na pohyb vzduchu.

Okrem toho vnútorné funkcie závisia od zdravia nosných pasáží a sliznice maxilárneho sínusu, ktorý absorbuje liečivé zložky z liekov. Pri dlhšom blokovaní priechodov nosovej dutiny v dôsledku prívodu vzduchu sa objavuje hypoxia, ktorá ovplyvňuje vnútornú flóru a stav tekutiny uvoľňovanej z tkanív alebo tela v dutinách tela z malých krvných ciev počas zápalu..

Zdravá vnútorná výstelka dutiny je vysoko odolná voči rôznym faktorom.

Ako sa choroba prejavuje

Ak bolí maxilárny sínus, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, pretože sa to možno prejaví sinusitídou. Zápalový proces môže ovplyvniť dutiny vľavo, vpravo a na oboch stranách naraz. S rozvojom ochorenia maxilárnych dutín sa pacientova pohoda zhoršuje. Večer sa začína cítiť obzvlášť zle. Hlavné príznaky choroby sú:

  • Prítomnosť výtoku z nosovej dutiny s nečistotami hlienu a hnisu.
  • Stlačenie na tvári v blízkosti nosa, ktorý je cítiť výraznejší, keď nakloníte hlavu.
  • Pocit úplného upchatia nosa, či už na pravej alebo ľavej strane.
  • Poškodená pamäť a spánok.
  • Zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov. Tento príznak sa vyvíja v akútnej forme zápalu..
  • Zvýšená únava, znížená schopnosť pracovať, letargia, apatia.
  • Pain. Nepriaznivé pocity narušujú kvalitu života. Whisky, nos, ďasná, bolesť očí, postupne nepríjemné pocity pokrývajú celú hlavu.
  • Poruchy dýchania.
  • Vzhľad nosného hlasu.

S patológiou maxilárnych dutín môže byť výtok z nosa veľmi silný. K tomu dochádza v dôsledku hromadenia krvných zrazenín, hlienu a hnisu v nosnej dutine. Stupeň vývoja zápalového procesu je určený v závislosti od farby kvapaliny:

  • Ak je výtok biely, potom sa predpokladá, že sa choroba práve začala rozvíjať alebo sa pacient zotavuje.
  • Akútny zápalový proces je určený zelenými sekréciami..
  • Žlté tajomstvo naznačuje prítomnosť nečistôt hnisu. Je to nebezpečná forma a musí sa s ňou okamžite zaobchádzať..

V závažných prípadoch sa otvárajú, pri výskyte pruhov krvi vo výtoku alebo zrazeninách je potrebné neodkladné vyšetrenie a ošetrenie. Pretože sa maxilárny sínus nachádza v blízkosti dôležitých orgánov, komplikácie môžu byť dosť závažné. Sinusitída môže byť:

  • Rhinogenic. Jeho vývoj začína, ak človek trpí vírusovou infekciou, chrípkou alebo prechladnutím. Tento typ zápalového procesu sa vyskytuje u väčšiny pacientov so sínusitídou..
  • Polypóza. Vyskytuje sa, keď sa v nosnej dutine tvoria polypy. To vedie k narušeniu prírodných procesov v nose a je sprevádzané pocitom preťaženia..
  • Alergický. Tento typ znamená, že dutiny dutín sa zapálili pod vplyvom negatívneho vplyvu prostredia. Je to predovšetkým sezónny problém, ktorý ľudí na jar a na jeseň znepokojuje..
  • Odinogenic. K patologickému procesu v maxilárnych dutinách dochádza, keď sú paranazálne dutiny zapálené v dôsledku infekcie stafylokokom, streptokokom alebo Escherichia coli. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja, ak človek nedodržiava dobrú ústnu hygienu..

Pred začatím liečby musíte určiť príčinu problému a odstrániť ju..

Sinusové steny

Steny maxilárneho sínusu sú pokryté tenkou vrstvou sliznice - nie viac ako 0,1 mm, ktorá sa skladá z valcovitých buniek epitelu v tvare rias. Každá z buniek má veľa mikroskopických mobilných rias a neustále vibrujú určitým smerom. Táto vlastnosť riasnatého epitelu prispieva k účinnému odstraňovaniu častíc hlienu a prachu. Tieto prvky vo vnútri maxilárnych dutín sa pohybujú v kruhu smerom nahor - do oblasti stredného uhla dutiny, kde je lokalizovaná anastomóza, ktorá ju spája so stredným nosným priechodom.

Steny maxilárneho sínusu sa líšia svojou štruktúrou a charakteristikou. Najmä:

  • Najdôležitejšou súčasťou lekárov je stredná stena, nazýva sa tiež nosná stena. Nachádza sa v priemete dolného aj stredného nosového priechodu. Jej základom je kostná doska, ktorá sa postupne rozširuje a rozširuje a stáva sa dvojitou sliznicou do stredného nosného priechodu. Potom, čo toto tkanivo dosiahne prednú zónu stredného nosového priechodu, tvorí lievik, ktorého spodná časť je anastomóza (diera), ktorá vytvára spojenie medzi sínusom a samotnou nosovou dutinou. Jeho priemerná dĺžka je od troch do pätnástich milimetrov a jeho šírka nie je väčšia ako šesť milimetrov. Horná lokalizácia anastomózy trochu komplikuje odtok obsahu z maxilárnych dutín. Toto vysvetľuje ťažkosti pri liečení zápalových lézií týchto dutín..
  • Predná alebo predná stena siaha od dolného okraja obežnej dráhy k alveolárnemu procesu, ktorý je lokalizovaný v hornej čeľusti. Táto štruktúrna jednotka má najvyššiu hustotu v dutine čeľustnej, je pokrytá mäkkými tkanivami tváre, takže môže byť celkom hmatateľná. Na prednom povrchu takéhoto septa je lokalizovaná malá plochá depresia v kosti, ktorá sa nazýva psia alebo psia fossa a predstavuje miesto v prednej stene s minimálnou hrúbkou. Priemerná hĺbka takého vybrania je sedem milimetrov. V niektorých prípadoch je psia fossa obzvlášť výrazná, a preto je blízko mediálnej steny dutiny, čo môže komplikovať diagnostické a terapeutické manipulácie. Pri hornom okraji depresie sa nachádza infraorbitálny foramen, cez ktorý prechádza infraorbitálny nerv..
  • Najtenšia stena v maxilárnom sínuse je horná alebo orbitálna. To je vo svojej hrúbke, kde je lokalizovaný infračervený nervový kanálik, ktorý niekedy priamo susedí so sliznicami pokrývajúcimi povrch tejto steny. Túto skutočnosť je potrebné zohľadniť pri kyretáži slizničných tkanív počas chirurgických zákrokov. Zadné nadradené časti tohto sínusu sa dotýkajú etmoidného labyrintu, ako aj sínusového sínusu. Lekári ich preto môžu používať ako prístup k týmto dutinám. V mediálnej časti je venózny plexus, ktorý je úzko spojený so štruktúrami vizuálneho aparátu, čo zvyšuje riziko prenosu infekčných procesov na ne..
  • Zadná stena čeľustnej dutiny je hrubá, pozostáva z kostného tkaniva a je umiestnená v priemete tuberkulózy hornej čeľuste. Jeho zadný povrch sa zmenil na pterygopalatínovú fosíliu a tam sa zase maxilárny nerv lokalizoval s maxilárnou tepnou, pterygopalatínovým uzlom a pterygopalatínovým venóznym plexom.
  • Podlahou čeľustnej dutiny je jej spodná stena, ktorá je vo svojej štruktúre anatomickou časťou hornej čeľuste. Má pomerne malú hrúbku, takže sa cez ňu často vykonáva punkcia alebo chirurgický zákrok. Pri priemernej veľkosti maxilárnych dutín je ich dno lokalizované približne v jednej rovine so spodkom nosovej dutiny, ale môže ísť ešte nižšie. V niektorých prípadoch sa korene zubov objavujú spodnou stenou - jedná sa o anatomický znak (nie patológiu), ktorý zvyšuje riziko vzniku odontogénnej sinusitídy..

Maxilárne dutiny sú najväčšie dutiny. Hraničia s mnohými dôležitými časťami tela, takže zápalový proces v nich môže byť veľmi nebezpečný..

Liečba cysty

Falošné novotvary spojené s infekciou zubov alebo alergickým opuchom sa môžu rozpúšťať samy osebe a nespôsobujú žiadne škody, ale retenčné cysty sa najčastejšie chirurgicky odstraňujú. Nádor sa dá odstrániť prepichnutím dutiny, ale v tomto prípade hnis vyjde a membrána zostáva na svojom mieste, opäť sa naplní tekutinou. Liečba drogami sa zriedka vykonáva, funguje iba v prípade falošnej cysty.

Na odstránenie novotvaru sa používajú dva typy chirurgických zákrokov - to je Caldwell-Lukeova operácia a endoskopická operácia..

V prvom prípade sa vykoná rez na hornom pysku pacienta, otvorí sa časť sínusovej dutiny a cysta sa odstráni pomocou klieští. Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo všeobecnej anestézii, ale následkami tejto metódy sú deformácie prednej steny sínusu. Pri endoskopickej intervencii dochádza k odstráneniu formácie anastomózou a nemá žiadne kontraindikácie a zjavné defekty.

Anatomické vlastnosti

Maxilárne dutiny nemajú po celý život človeka konštantnú veľkosť a tvar, ale spolu s rastúcimi kosťami lebky sa výrazne menia, to znamená, že sú priamo spojené s vekovými charakteristikami. Vo väčšine prípadov sa nachádza tvar týchto dôležitých útvarov, pripomínajúcich nepravidelnú pyramídu so štyrmi tvárami. Časti tejto pyramídy sa nazývajú:

  • Očné (najvyššia);
  • Tvárová (predná);
  • Späť;
  • interný.

Pyramída je založená na dne alebo, ako sa tiež nazýva, na spodnej stene. Často sa ukazuje, že spodná časť pyramídy má obrysy, ktoré zďaleka nie sú symetrické..

Steny týchto anatomických štruktúr sú zodpovedné za ich objem. Prirodzene, čím menšia je hrúbka konkrétnej časti, dutina bude mať väčšiu veľkosť a naopak - čím väčšia je hrúbka, tým menší je objem.

Ak nie je narušený anatomický vývoj kostry tváre, potom sú maxilárne dutiny priamo spojené s nosnou dutinou..

Vo vnútornej časti formácií je špeciálny otvor, ktorý sa otvára do stredného priechodu nosa.

Spodná štruktúra maxilárnych dutín sa vytvára za účasti procesu maxilárnej kosti, ktorá sa nazýva alveolárna kosť. Vďaka tej istej malej vrstve kostného tkaniva sa oddelia dutiny a dutina ústna.

Stena dutín umiestnená pod ňou sa nachádza v bezprostrednej blízkosti horných zubov, čo vysvetľuje časté šírenie zápalového procesu z koreňov zubov do dutiny a potom ďalej na obežné dráhy a meningy..

Zaujímavé! Ďalším dôležitým znakom dna tejto anatomickej formácie je to, že v mukóznej membráne je malý počet receptorov, čo je dôvod, prečo zápal v skorých štádiách prechádza bez výrazných symptómov a je detekovaný už v pokročilej forme..

liečba

Ako liečiť sinusitídu? Liečba takejto choroby bude závisieť od toho, čo spôsobilo jej vývoj..

Sú možné tieto opatrenia:

  • Liečba sinusitídy bakteriálnej povahy bude nevyhnutne zahŕňať použitie antibiotík. Najčastejšie sa predpisujú lieky ako „doxycyklín“, „augmentín“, „amoxicilín“..
  • Často sa predpisujú miestne antiseptické, antibakteriálne a protizápalové lieky, ako napríklad „Polydexa“, „Bioparox“, „Isofra“..
  • Liečba vo väčšine prípadov zahŕňa použitie lokálnej vazokonstrikčnej opuchy. Medzi nimi: „Galazolin“, „Tizin“, „Naftizin“ a ďalšie podobné. Neodporúča sa ich však používať dlhšie ako týždeň..
  • Ak je sinusitída mierna a nie je komplikovaná, potom je možné liečbu predpísať umytím maxilárnych dutín, aby sa odstránili hlieny a hnis. Tento postup je možné vykonať iba na ambulantnej báze.!
  • Ak je ochorenie vyvolané alergiou, predpíšu sa antihistaminiká.
  • Ak rôntgenové žiarenie odhalilo veľké množstvo hlienu a je príliš viskózne a husté, potom liečba zahrňuje lieky na jeho skvapalnenie, napríklad „Fluditek“, „Minuforte“, „Erespal“, „Rinofluimucil“, „Sinupret“ (jedná sa o bylinný prípravok)., používa sa v kombinácii s inými prostriedkami) a ďalšími.
  • Sinusitída hubovej povahy bude vyžadovať použitie antimykotík.
  • Ak sinusitída vyvolala zvýšenie teploty, potom liečba bude znamenať aj užívanie antipyretík („Paracetamol“, „Nurofen“)..
  • Ak je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, liečba bude zahŕňať užívanie liekov proti bolesti, ako je Nurofen.
  • Ak röntgenové žiarenie ukázalo, že sínusitída viedla k tvorbe hnisu, ktorý nemôže vyjsť (kvôli zablokovaniu dier), bude potrebná defekt. Takéto liečenie zahrnuje vpichnutie sínusovej dutiny, aspiráciu hnisu, premytie dutiny a ošetrenie s antiseptikami a antibiotikami..
  • Pri zápaloch dutín môžu byť použité ľudové lieky. Ale takáto liečba je lepšie kombinovať s použitím liekov..
  • Sinusitída sa môže liečiť niektorými fyzioterapeutickými liečbami, ako je napríklad ultrafialové žiarenie alebo liečba UHF

Ale ak chcete zistiť, ako presne liečiť sinusitídu, môže to urobiť iba odborník!

Diagnóza sinusitídy

Na základe sťažností pacienta môže lekár urobiť predbežnú diagnózu. Je však možné s istotou povedať, či ide o sinusitídu alebo nie, je to možné iba po dodatočných vyšetrovacích metódach a potrebných analýzach.

Ďalšie výskumné metódy na sínusitídu

  • Rôntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín (rôntgenové žiarenie / rôntgenové žiarenie). Toto je najbežnejšia, cenovo dostupná a lacná metóda. Počas tejto štúdie je telo vystavené silnému ožarovaniu. Táto štúdia nie je vhodná pre tehotné ženy, röntgenové žiarenie navyše nedokáže určiť príčinu a povahu zápalu (sliznice alebo hnisavé) choroby. Existujú aj iné metódy..
  • Počítačová tomografia (CT) je veľmi poučná, ale nákladná metóda. Okrem toho nie všetky zdravotnícke zariadenia majú potrebné vybavenie. Preto sa často nepoužíva, iba v ťažkých prípadoch na objasnenie diagnózy. Okrem toho je táto metóda kontraindikovaná v tehotenstve..
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa používa aj v ťažkých prípadoch na objasnenie diagnózy. Potrebné vybavenie nie je dostupné vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
  • Ultrazvuk maxilárnych dutín. Táto metóda je veľmi informatívna pre sínusitídu a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Používa sa zriedka, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolený personál. Na druhej strane je táto metóda vhodná pre tehotné ženy..
  • Lekárska a diagnostická punkcia (vpich). Ak neexistujú iné metódy, považuje sa za „zlatý štandard diagnózy“. Je to invazívny postup (vyžadujúci punkciu kože alebo sliznice), pri ktorom sa získa obsah dutiny dutiny..
  • Metódy laboratórneho výskumu. Všeobecný krvný test na sínusitídu ukáže známky zápalového procesu: zvýšená ESR - nad 12 mm / h, zvýšený počet leukocytov, identifikácia prítomnosti bakteriálneho zápalu (čo vám umožňuje rozlíšiť bakteriálny typ choroby od vírusového). Metóda je pomocná, na potvrdenie prítomnosti choroby nestačí sama.

Sinusitída je závažné ochorenie, preto iba ošetrujúci lekár dokáže presne diagnostikovať ochorenie a určiť, aké testy sú potrebné. Po stanovení diagnózy lekár musí pacient prísne postupovať, ale vedome dodržiavať jeho odporúčania, aby sa predišlo komplikáciám a aby sa toto ochorenie nakoniec zbavilo..

Vlastnosti štruktúry a funkcie dutín

Otázka, kde sa nachádzajú maxilárne dutiny, sa dá zodpovedať takto: umiestnenie orgánu vo vnútri hornej čeľuste. Je prezentovaná vo forme nepravidelnej štvorstennej pyramídy. Objem každého sínusu je až 18 kubických centimetrov. U ľudí môžu mať rôzne veľkosti. Vnútorná vrstva orgánu pozostáva z riasnatého stĺpcového epitelu.

Štruktúra maxilárnych dutín nie je jednoduchá. Pozostávajú z:

  • Nosná stena. Nazýva sa tiež medialita. Obsahuje kosti, ktoré sa postupne menia na sliznicu. Táto stena je spojená s nosným priechodom špeciálnym otvorom.
  • Predná alebo predná stena. Je zakrytá tkanivami líc, takže z hľadiska hustoty je vyššia ako zvyšok stien.
  • Okružná stena. Je veľmi tenký a obsahuje žilové cievy a infraorbitálny nerv. Preto, ak sa vyskytne choroba, existuje riziko komplikácií pre oči a sliznicu mozgu..
  • Zadná stena. Je dosť hustá a nachádza sa s uzlom pterygopalatíny, maxilárnou artériou a maxilárnym nervom.
  • Spodná stena. Je umiestnená na úrovni nosa, ale môže byť umiestnená pod ňou. V tomto prípade môžu korene zubov vyčnievať do steny maxilárneho sínusu..

Účel maxilárnych dutín pre ľudské telo ešte nebol úplne objasnený. Všetky funkcie, ktoré vysvetľujú, pre čo sú dutiny, boli rozdelené do dvoch skupín. Prvá sa nazýva externá a zahŕňa:

  • schopnosť poskytnúť hlien, chrániť nosnú dutinu pred patogénnymi mikroorganizmami;
  • účasť na formovaní ľudskej reči;
  • reflexná funkcia;
  • účasť na zápachu;
  • regulácia tlaku vo vnútri nosnej dutiny.

Vzhľadom na dutiny v lebke nie sú kosti hornej čeľuste také ťažké ako kosti dolnej.

Druhá skupina funkcií sa nazýva interná. Sú zodpovední za odtok a vetranie. Paranazálne dutiny nemusia správne fungovať, pokiaľ nedôjde k trvalému odtoku a výmene vzduchu.
Keď prúd vzduchu vstúpi do nosného priechodu, dochádza k výmene vzduchu vnútri stien maxilárneho sínusu. Znaky anatomického tvaru dutín neumožňujú vniknutiu vzduchu do nich počas inhalácie.
Unikátna anatómia maxilárnych dutín im umožňuje udržiavať normálne nosné dýchanie. V maxilárnom priestore sa nachádza riasovitý epitel, ktorý prostredníctvom anastomózy podporuje pohyb hlienu, hnisu a cudzích častíc do nosohltanu..
Ak dochádza k narušeniu procesov výmeny vzduchu a drenáže v paranazálnych dutinách, potom sa pod ich vplyvom vyvíjajú rôzne patológie..
Anastomóza nachádzajúca sa v nose môže meniť jeho veľkosť. S opuchom sliznice sa táto časť nosa rozširuje. Ak je to stále v tomto stave, vzduchové trysky zasiahnu rovnaký bod a môžu sa vytvoriť cysty.
Zužuje sa anastomóza:

  • V dôsledku ťažkého opuchu vírusových chorôb.
  • Ak má orgán polypy, nádory a iné patológie.
  • Vzhľadom na vrodené štruktúrne vlastnosti orgánu.

V dôsledku zúženia kurzu hlien vo vnútri začína stagnovať, dutiny sa zapália, v nich sa začne hromadiť tekutina a hnis, čo naznačuje, že sa začala rozvíjať sinusitída..

Punkcia sínusitída foto

Punkcia môže slúžiť ako diagnostická metóda. Vykonáva sa tiež chirurgický zákrok na uľahčenie uvoľnenia hnisu. Ako urobiť punkciu sínusitídou (foto 4): Vstrek do nosovej dutiny sa predbežne vloží vatou zvlhčenou lidokaínom na anestéziu, potom sa prepichne tenkou ihlou cez strednú alebo dolnú vrstvu. Hnis sa odstráni injekčnou striekačkou. Punkcia sínusitídy nie je klasifikovaná ako komplexná operácia, takže komplikácie sú mimoriadne zriedkavé.

Ako vyzerá sínusitída na röntgenovej fotografii

Určenie sínusitídy na röntgenovom snímke (fotografia 5) sa vyučuje na univerzitách. Zdravé dutiny sa zobrazujú ako tmavé polooválne útvary. Sinusitída na obrázku vyzerá ako stmavnutie v horných horizontálnych úrovniach. Na obrázku môžete jasne sledovať tieň so zvlneným obrysom - tekutina tohto typu: hnisavá, hlienová, katarálna.

Röntgenová sínusitída

Takmer vždy sinusitída na röntgenovom snímaní (foto 6) vyzerá ako mlieko v pohári: v čiernych dutinách je biely infiltrát. Snímka dutín so sínusitídou spolu s diagnostickými príznakmi umožňuje lekárovi urobiť správnu diagnózu. Ak sa však hnis hromadí so zápalom dutín (fotografia v dolnej časti stránky), patologické guľaté tiene sa nesledujú.

Uvoľnite nos z nosovej dutiny

Výtok z nosa so sinusitídou (foto 7) je dosť vysoký. Je to kvôli silnému hromadeniu uzlov v maxilárnych dutinách. V neskoršom štádiu môže výtok obsahovať prímes krvi, hnis. Farba uzla s sinusitídou sa mení v každej fáze. Preto špecialista v diagnostike, ktorý vie, aká farba snotu s sinusitídou (foto nižšie), môže celkom presne určiť fázu ochorenia a poradie zápalu..

Foto snot s sinusitídou

Hlien s sinusitídou (fotografie majú hlavne 3 odtiene: zelená, žltozelená, biela. V počiatočných fázach sa pozoruje biely hlien. Zelený nazálny výboj so sinusitídou signalizuje, že dochádza k silnému zápalovému procesu. Žltá farba označuje prítomnosť hnisu. Sinusitída signalizuje najzávažnejší prípad - je to za prítomnosti zrazenín a krvných pruhov.

Sinusitída u detí

Sinusitída u detí je obrovský problém. Naliehavo potrebuje liečbu skôr, ako sa prebudia adenoidy. Bežnými príznakmi sinusitídy u detí (foto 9) sú výtok, kongescia. Dieťa je často unavené a podráždené. Dlhé trvanie prechladnutia by malo byť obzvlášť alarmujúce..

Sinusitída u dieťaťa je často zamieňaná s chrípkou

Preto je nesmierne dôležité poznať správne príznaky zápalu dutín u dieťaťa: horúčka, bolesť zubov, upchatie nosa, výtok, opuch, bolesť hlavy, sčervenanie, zimnica, znížený čuch, bolesť hrdla. Sinusitída u detí sa musí liečiť včas tak, aby sa nedostala do štádia chronického ochorenia

Všetky fotografie sínusitídy u dospelých a detí

Aké sú funkcie dutín?

Maxilárne dutiny sú dôležitou anatomickou formáciou. Vykonávajú nasledujúce funkcie:

  1. Otepľovanie, zvlhčovanie a čistenie vzduchu, ktorý vstupuje do nosných dutín z prostredia, čím sa zaisťuje funkcia dýchania.
  2. Rezonančná aktivita počas konverzácie. Maxilárne dutiny poskytujú individuálne charakteristiky vokálneho zvuku. Práve tieto dutiny a ďalšie dutiny tváre lebky sú zodpovedné za rozmanitosť zafarbenia a zvuku hlasov, ktoré sú vlastné rôznym ľuďom..
  3. Čuchová funkcia. Vďaka týmto dutinám sa vytvára schopnosť človeka vnímať a rozlišovať rôzne pachy..
  4. Funkcia filtra, za ktorú je zodpovedný epitel výstelky maxilárnych dutín.

Poloha maxilárnych dutín je veľmi blízko k ďalším dôležitým anatomickým štruktúram, ako sú obežná dráha, hlavové nervy, veľké cievy.

Preto je dôležité včas liečiť choroby týchto dutín, aby sa zabránilo šíreniu zápalu a zabránilo sa vzniku život ohrozujúcich následkov..