loader

Hlavná

Šarlátová horúčka

Angína počas tehotenstva v prvom trimestri

Rané štádiá tehotenstva sa vyznačujú osobitným obdobím pre plod. Orgány sú položené v prvých mesiacoch, čo je začiatok ich vývoja. Akýkoľvek negatívny vplyv z vonkajších faktorov alebo na telo tehotnej ženy môže viesť k vážnym poruchám, k rozvoju vnútromaternicových abnormalít.

Telo ženy po dobu 9 mesiacov je vystavené infekčným patogénom, čo je spôsobené znížením ochranných funkcií imunitného systému. V tejto súvislosti musíte byť viac pozorní na svoje zdravie a pravidelne sa podrobovať lekárskym vyšetreniam.

Obsah článku

Vplyv angíny na priebeh tehotenstva

V závislosti od výskytu patologického procesu môže mať angína počas tehotenstva formu:

  • lokálne (obmedzené) infekčné zameranie, keď je patogén a jeho pôsobenie lokalizované iba v tkanive mandlí;
  • bežný proces je charakterizovaný poškodením okolitých tkanív, štruktúr s tvorbou abscesov, napríklad mäkkého podnebia, uvuly, zadnej steny hltanu, regionálnych lymfatických uzlín;
  • toxická forma sa prejavuje generalizáciou infekcie, keď patogénne mikroorganizmy prenikajú do krvného obehu, čo vyvoláva vývoj chorôb vzdialených orgánov, napríklad obličiek, kĺbov, myokardu. Táto forma vedie k infekčne toxickému šoku, ktorý ohrozuje život nielen pre tehotnú ženu, ale aj pre plod (spontánny potrat)..

V prípade miestneho infekčného procesu netrpí stav nenarodeného dieťaťa, pretože imunita žien je schopná udržať chorobu v obmedzenej forme, čím sa zabráni šíreniu patogénov..

Včasná diagnóza a správna liečba bránia komplikáciám angíny pectoris v skorom tehotenstve.

Keď bolesť hrdla vedie k nežiaducim následkom?

V 1. trimestri sa položia orgány plodu, od ktorého následne závisí vývoj a zdravie nenarodeného dieťaťa. Kedy by ste sa mali báť angíny??

  • Ak je choroba nesprávne diagnostikovaná, v dôsledku čoho sú taktiky liečby tiež neúčinné. Po zistení vírusového pôvodu choroby, napríklad ARVI, žena začína užívať antivírusové lieky, ktoré nemajú absolútne žiadny účinok na bakteriálne patogény. Výsledkom je, že sa streptokok ďalej množia, pokračuje tonzilída, dochádza k zovšeobecneniu infekčného procesu..
  • Nesprávny prístup k liečbe. Pri katarálnej forme sa však dá vyhnúť použitiu antibakteriálnych liekov za predpokladu, že sa používanie miestnych antiseptík začne včas. S progresiou ochorenia sa vyvíja folikulárna, lacunárna tonzilitída, ktorá vyžaduje použitie antibakteriálnych látok. Bez antibiotickej terapie sa patogén dostane do krvného riečišťa a šíri sa po tele.
  • Užívanie nebezpečných drog. V skorých štádiách tehotenstva sa tvoria fetálne orgány. Použitie antibakteriálnych látok, ktoré majú toxický účinok na nenarodené dieťa, zvyšuje riziko vrodených anomálií. Niektoré skupiny antibiotík prenikajú placentárnou bariérou, čím narušujú ukladanie orgánov, systémov.

Komplikácie angíny pectoris

Prečo sa komplikácie vyvíjajú u tehotných žien po bolesti v krku? Fungovanie imunitného systému spočíva v syntéze protilátok pri prenikaní infekčných patogénov do tela cez dýchacie cesty, a to alimentárnym spôsobom. Protilátky sú špecifické proteíny, ktoré sú produkované ako reakcia na cirkuláciu cudzích antigénov v krvi. Ich úlohou je zničiť infekciu prostredníctvom interakcie protilátok s antigénmi..

Pri zovšeobecnení infekčného procesu, keď streptokok vstúpi do krvného obehu, imunitný systém syntetizuje protilátky. Je však potrebné poznamenať, že streptokok má vo svojej štruktúre komplex antigénov, ktorý je podobný antigénom srdcového svalu, kĺbov, obličiek a iných tkanív. Výsledkom je, že imunitný systém reaguje na svoje vlastné tkanivá ako na cudzí predmet..

Produkcia protilátok v prvých týždňoch tehotenstva proti ich proteínom vedie k poškodeniu orgánov a závažným komplikáciám. Všetky nežiaduce následky je možné rozdeliť do podskupín.

Všeobecné komplikácie sa vyvíjajú v dôsledku začatia kaskády reakcií v dôsledku kontaktu protilátok s antigénmi, v dôsledku čoho sa diagnostikuje poškodenie myokardu, obličiek, kĺbov..

  1. Reumatické poškodenie myokardu je najbežnejšou komplikáciou. Vývoj reumatickej horúčky sa pozoruje v dôsledku tvorby protilátok proti spojivovému tkanivu imunitným systémom. Poškodenie srdcového svalu vedie k tvorbe chlopňového srdcového ochorenia, čo je vážna komplikácia. Pri zápale myokardu je diagnostikovaná myokarditída. Žena sa začína obávať bolesti na hrudníku, dýchavičnosti, nevoľnosti, zatiaľ čo teplota zostáva v rámci normálnych limitov. S progresiou zápalu sa počúvajú srdcové šelesty, vyskytujú sa poruchy rytmu a zaznamenáva sa hypertermia. Arytmie zase zvyšujú riziko tromboembolických komplikácií. Ak je poškodená vnútorná srdcová membrána, vyskytuje sa endokarditída, ktorá sa nedá zistiť v počiatočnom štádiu z dôvodu neprítomnosti angíny pectoris. Symptomaticky sa toto ochorenie prejavuje ako hypertermia, dýchavičnosť, zhrubnutie prstov prstov. S rozšírením zápalového procesu do vonkajšieho obalu srdca sa vyvinie perikarditída. Suchý typ perikarditídy sa prejaví anginou pectoris, ktorá sa zosilňuje pri zatáčaní, zhlboka sa nadýchne a vyžaruje na ľavú stranu. V prípade exsudatívnej formy dochádza k hromadeniu tekutiny v perikardiálnej dutine, čo vedie k stlačeniu srdca. Z klinických príznakov je potrebné zdôrazniť dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca a zhoršené prehĺtanie. S progresiou týchto komplikácií sa vyvíja srdcové zlyhanie..
  2. V období 1 - 2 týždne po prenesenej angíne, ktorej liečba sa ukázala ako neúčinná, sa zvyšuje riziko renálnych lézií. Často sa vyvíja pyelonefritída, glomerulonefritída, zaregistrovaná ako druhý najbežnejší typ komplikácií. Symptomatická pyelonefritída sa prejavuje vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťou v bedrovej oblasti, dysurickými poruchami (časté močenie). Pri testoch moču sa zaznamenáva zvýšený počet baktérií a leukocytov. Pri glomerulonefritíde sa žena obáva arteriálnej hypertenzie, opuchov, objavenia sa krvi v moči. Analýza moču odhaľuje mikrohematúriu, proteinúriu (zvýšené hladiny proteínov).
  3. Ak vyprší čas na začatie liečby angíny pectoris, môžu sa poškodiť kĺby. Artritída sa prejavuje zvýšením objemu kĺbu v dôsledku opuchu tkaniva, bolesti pri pohybe, sčervenaním kože cez kĺby a obmedzenou pohyblivosťou. Zvyčajne je postihnutých niekoľko kĺbov nôh (koleno, členok). V prípade reumatických záchvatov sú postihnuté veľké, malé kĺby horných končatín a iná lokalizácia (migračná artritída)..
  4. Sepsa je oveľa menej bežná, ale treba mať na pamäti.

Komplikácie angíny pectoris vyvolávajú fetálnu hypoxiu, v dôsledku ktorej sa vyvíjajú závažné malformácie. Zvyšuje sa tiež riziko vnútromaternicovej smrti, fetálnej asfyxie, spontánneho potratu.

Lokálne komplikácie sú reprezentované lokálnymi zmenami, ktoré je oveľa ľahšie zvládnuť ako v prípade poškodenia celého tela.

  • Médium otitídy sa často pozoruje po katarálnej forme angíny, ale pri iných formách ochorenia je možný zápal stredného ucha. Symptomatická zápal stredného ucha sa prejavuje subfebrilnou hypertermiou, bolesťou, celkovou nevoľnosťou. S progresiou patológie sluch klesá až do úplnej straty. Taktiež nie je vylúčený vývoj mastoiditídy, keď je zaznamenaný výskyt zápalového ohniska v oblasti mastoidného procesu. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná za uchom..
  • Absces, hlien celulózy sa zaznamenáva po folikulárnom, lacunárnom bolestiach v krku, keď sa hnis šíri do tkanív okolo mandlí. Absces sa vyznačuje jasnými hranicami hnisavého zápalu, ktorý je prítomný vo forme dutiny, zatiaľ čo flegmon je difúzny zápal s hnisavou zložkou. Klinicky možno patológiu predpokladať na základe horúčky, intenzívnej bolesti v krku, zväčšenia, bolestivosti úzko umiestnených lymfatických uzlín. V dôsledku silnej bolesti je prehĺtanie ťažké, chuť do jedla sa znižuje.
  • Hrtanový edém je nebezpečná komplikácia. Keď sa zvyšuje, hlas sa mení, objavuje sa kašeľ, ale žena si nemôže odkašľať. Dýchanie sa postupne stáva ťažkým (spočiatku vdychovaním, potom výdychom), ťažkou dýchavičnosťou. Pokožka zmodrá. V tomto okamihu plod trpí vážnym nedostatkom kyslíka, trpí hypoxiou. Bez včasnej pomoci sa zvyšuje riziko úmrtnosti tak pre tehotnú ženu, ako aj pre plod..
  • Krvácanie sa vyvíja na pozadí flegmonálnej tonzitídy. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia krvných ciev, ktoré živia mandle purulentnou fúziou. Krvácanie nemožno zastaviť bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Vedľajšie účinky antibakteriálnych látok

Anginu v prvom trimestri katarálnej gravidity je možné liečiť bez antibiotík. Vyžaduje sa však prísny lekársky dohľad nad stavom ženy, nenarodeného dieťaťa. Rýchly začiatok liečby, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára vám umožňuje vyhnúť sa progresii ochorenia.

Iné formy angíny vyžadujú antibiotickú liečbu. Nesprávny výber liekov má vážne následky pre plod. Budeme analyzovať, aké antibakteriálne lieky je dovolené užívať počas tehotenstva.

Do skupiny bezpečných antibiotík patria penicilíny (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporíny (Cefepim, Ceftriaxon), makrolidy (Sumamed). Tieto lieky predpisuje lekár v terapeutickej dávke na boj proti infekčným patogénom. Drogy nepoškodzujú plod, preto sa široko používajú na použitie v pôrodníctve.

Medzi zakázané lieky patria:

  • aminoglykozidy v dôsledku negatívneho účinku na orgány sluchu, obličky;
  • Metronidazol (zakázaný, keď je angína pectoris na začiatku tehotenstva);
  • sulfonamidy vyvolávajú výskyt žltačky;
  • tetracyklíny podporujú rozvoj zubných anomálií, kostných štruktúr;
  • fluórchinolóny vedú k abnormalitám chrupavkového tkaniva kĺbov;
  • Clindamycín sa môže akumulovať v pečeni plodu.

Gentamicín, chlóramfenikol, má na plod veľa vedľajších účinkov, preto sú kontraindikované aj počas tehotenstva. Ich použitie vedie k mutáciám.

Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Ak sa v skorých štádiách pozoruje tehotenstvo a bolesť hrdla, môžu byť následky veľmi vážne, preto je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Čo je potrebné, aby sa zabránilo komplikáciám po angíne?

  • Prísny odpočinok na lôžku (najmenej týždeň) s podozrením na bolesť v krku, veľa teplých nápojov, diétne jedlo s výnimkou korenených, tukových, tuhých jedál, jedál.
  • Antibakteriálne lieky.
  • Kloktanie s antiseptickými roztokmi (chlorofylipt, Miramistin, Furacilin), bylinné roztoky (Rotokan). Pri použití bylinných nálevov treba pamätať na to, že niektoré bylinky ovplyvňujú hormonálne pozadie, tón maternice, ktorý je plný spontánneho potratu..
  • Antipyretiká na báze paracetamolu. Lieky aspirín sú zakázané.
  • Multivitamínové komplexy, ovocie, šípkový vývar.

A nakoniec, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií umožní pravidelné sledovanie odborníkom. Obzvlášť dôležité sú prísne laboratórne kontroly, ultrazvukové vyšetrenie plodu a prípadne ďalšie diagnostické metódy..

Prečo je angína počas tehotenstva v prvom trimestri nebezpečná

Angína počas tehotenstva v prvom trimestri je obzvlášť nebezpečná, pretože počas tohto obdobia dochádza k tvorbe a formovaniu hlavných orgánov a systémov embrya. Akákoľvek choroba počas tehotenstva má svoje negatívne následky. Vrátane angíny. Nielen samotné ochorenie môže spôsobiť intoxikáciu plodu, ale aj tie lieky, ktoré sa používajú na liečbu.

Druhy infekcií a ich vplyv

Vnútromaternicové infekcie, pri ktorých je telo matky zdrojom infekcie plodu, vedú k:

  • k narodeniu mŕtveho dieťaťa v 15 - 17%;
  • na prejavy skorej novorodeneckej morbidity u 5-27%.

V iných prípadoch je priaznivý výsledok spôsobený spoločným pôsobením imunitného systému plodu a matky. Patológiu plodu spôsobenú vnútromaternicovou infekciou môže vyvolať asi 30 druhov baktérií, vírusov, 6 druhov húb a 4 typy prvokov. Angína na začiatku tehotenstva môže byť spôsobená:

  • adenovírusy;
  • chrípkové vírusy;
  • koronavírusy;
  • herpesvirus.

Plesne, huby Candida, prvoky (mykoplazmy, chlamydia), Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli atď. Sa stávajú patogénnymi látkami. v závislosti od patogenity a lokalizácie môžu spôsobiť rôzne typy angíny:

Pri predčasnej alebo nedostatočnej liečbe môže akútna tonzilitída u ženy spôsobiť vážne komplikácie, vyvolať zmrazenie plodu a spontánny potrat..

Mechanizmus vplyvu patológie

V pôrodníckej praxi sa zistilo, že neexistuje súvislosť medzi závažnosťou prejavov patológie u matky a plodu. Napríklad asymptomatický alebo mierny priebeh angíny môže spôsobiť abnormality plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Tento jav sa vysvetľuje rôznymi úrovňami citlivosti embryonálnych tkanív na rôzne infekčné patogény..

Riziko vývoja patológie plodu na začiatku tehotenstva sa vysvetľuje aj skutočnosťou, že vyvíjajúce sa tkanivá majú zvýšenú rýchlosť a energetickú náročnosť procesov, ktoré sa v nich vyskytujú, čo je vynikajúce prostredie pre patogénne mikroorganizmy na celý život. Okrem samotných patogénov má plod škodlivý účinok:

  • toxíny produkované patogénnymi mikroorganizmami;
  • produkty rozpadu počas smrti mikroorganizmov;
  • látky syntetizované počas metabolických porúch v tele matky;
  • hypertermia sprevádzajúca akútnu angínu;
  • hypoxia v dôsledku zhoršeného prísunu krvi.

Dôsledky bolesti v krku závisia od gestačného veku. V 1. trimestri gravidity (v období embryogenézy a vývoja placenty) sa však nesmie vyskytnúť poškodenie vajíčka, embrya a skorého plodu. Je to spôsobené skutočnosťou, že do 14 týždňov embryo nemá štruktúry, ktoré interagujú s infekčným agensom..

Neprítomnosť imunitného systému počas tohto obdobia tehotenstva je sprevádzaná neprítomnosťou imunokompetentných buniek, endogénnych imunoglobulínov, mechanizmom deštrukcie mikrobiálnych telies závislých od komplementu. Napriek tomu, že k vytvoreniu imunitných formácií dochádza v raných štádiách embryogenézy (4-5 týždňov), ochrana plodu sa vykonáva v ranom období tehotenstva imunitnými bunkami a protilátkami, ktoré migrujú cez placentu z ženského tela..

Fetálne lymfocyty v počiatočnom období ontogenézy sú zapojené do supresie materských T-pomocníkov, čo odráža supresívnu orientáciu imunitného systému. Stav imunitného systému tehotnej ženy v skorých štádiách tehotenstva je preto veľmi dôležitý. Čím skôr je infekčný agens zavedený do nechráneného plodu, tým závažnejšie sú následky infekcie.

Dôsledky infekcie v rôznych štádiách tehotenstva

Ak sa infekcia vyskytla počas oplodnenia, môže dôjsť k úmrtiu zygoty. V počiatočných štádiách embryogenézy a počas obdobia placentogenézy (od 6 dní do 8 týždňov) môže angína viesť k deformáciám, rozvoju placentárnej nedostatočnosti alebo smrti embrya. V prvých týždňoch tehotenstva vedie patogénny účinok infekčnej látky k výskytu tzv. Pseudo-deformít, k rozvoju sklerotických zmien v tkanivách a orgánoch plodu..

Ochorenie tehotnej ženy na konci prvého trimestra tehotenstva môže viesť k poruchám už vytvorených orgánov. V druhom trimestri plod reaguje na zavedenie infekcie zvláštnym spôsobom, a to výskyt infiltrácie leukocytov, zmeny tkanív a porušenie humorálnej regulácie..

Spôsoby infekcie

Pri angíne sa infekčná látka dostáva do plodu hlavne hematogénnou cestou. Purulentné zápalové zameranie v tele matky prispieva k prenikaniu infekcie a toxínov do systémového obehu, odkiaľ vstupujú do plodovej vody a do obehového systému plodu cez placentu..

Vyskytuje sa všeobecné poškodenie fetálnych systémov a vnútromaternicová sepsa. Infekčný agens, ktorý ovplyvňuje fetálnu časť placenty a porušuje placentárnu bariéru, sa zavádza do systémového obehu plodu a potom sa šíri do tkanív podľa princípu tropismu. Angína v prvom trimestri gravidity môže viesť k nasledujúcim abnormalitám plodu:

  • mikro- a hydrocefalus;
  • intrakraniálna kalcifikácia;
  • anomálie vývoja končatín;
  • patológie kardiovaskulárneho systému.

Patológia sa môže prejaviť okamžite pri narodení a môže mať dlhodobé následky. Nástup chronickej pyelonefritídy alebo juvenilného diabetes mellitus sa vysvetľuje zavedením enterovírusovej infekcie.

Tehotný organizmus prechádza množstvom adaptačných zmien. Pokles úrovne imunity počas tehotenstva je spôsobený znížením rizika rozvoja autoimunitných procesov a odmietnutím plodu ako cudzieho organizmu. Počas tohto obdobia je ženské telo bezbranné, penetrácia infekčného agenta, ktorý spôsobuje bolesť v krku, môže byť spôsobená chronickým zápalom zvonku, chorou osobou aj zvnútra..

Predispozičné faktory ochorenia

Fyziologická imunodeficiencia spôsobuje, že ženské telo je veľmi citlivé nielen na infekcie, ale aj na vonkajšie faktory, ako je podchladenie. K výskytu angíny pectoris prispievajú tieto faktory:

  • prítomnosť chronických ložiskových infekcií (kaz, rinitída, sínusitída atď.);
  • porušenie integrity mandlí;
  • zakrivenie nazálneho septa a vývoj zápalových procesov na tomto pozadí;
  • alergické reakcie sprevádzané sennou nádchou;
  • podchladenie;
  • zvýšená suchosť vdýchnutého vzduchu;
  • život v nepriaznivých environmentálnych podmienkach.

Žena, ktorá vie o možnej infekcii, by mala prijať opatrenia na prevenciu infekčných a prechladnutí, na pozadí ktorých sa môže vyvinúť angína pectoris, okamžite vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Frivolný postoj k angíne pectoris môže viesť k vážnym patologiám nielen plodu, ale aj tehotnej ženy..

Príznaky patológie

Aby žena včas reagovala na začiatok choroby, mala by vedieť, aké príznaky sprevádzajú ochorenie. V skorých štádiách tehotenstva sa angína môže vyskytovať v lubrikovanej alebo asymptomatickej forme, ktorá je spôsobená fyziologickou imunodeficienciou, pretože telesné sily sú zamerané na udržanie tehotenstva a nie na vytvorenie adekvátnej odpovede na inváziu infekčného agens. Asymptomatický nástup angíny pectoris môže následne viesť k komplikáciám jej priebehu, ktorý je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na hodnoty subfebril:
  • bolesť v krku, ktorá sa vyznačuje zvýšením závažnosti;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • hyperémia a opuchy mandlí s výskytom bielo-žltého plaku na ich povrchu;
  • všeobecné prejavy febrilného stavu;
  • znížená chuť do jedla, nevoľnosť;
  • bolesť regionálnych lymfatických uzlín.

Rôzne typy bolesti v krku sa líšia zmenami, ktoré sa vyskytujú v mandlích. Pri folikulárnej angine pectoris sa na povrchu mandlí objavia samostatné škvrny na plaku a pri lakunárnom tvare plak úplne pokrýva žľazu a vytvára film. Nekrotický typ patológie je sprevádzaný deštrukciou (nekrotizáciou) tkaniva mandlí.

Herpetické bolesti v krku sprevádzajú vyrážky, dyspeptické poruchy, bolesť svalov. Najmenej zo všetkých symptómov sa pozoruje ulceratívna membránová forma patológie. Napriek závažnosti ochorenia sa môže prejaviť iba ako bolesť v krku. Nie je možné samostatne určiť typ bolesti v krku a typ infekčného agens. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste mohli vykonať diagnostické opatrenia a objasniť diagnózu. Angína, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva, má pri liečení patológie mnoho funkcií.

Funkcie systémového liečenia choroby

Liečba tehotnej ženy akoukoľvek patológiou by mala byť čo najšetrnejšia, pretože väčšina liekov má škodlivý vplyv na plod. Liečba bakteriálneho bolesti v krku je však nemožná bez vymenovania antibiotík. Úlohou ošetrujúceho lekára je preto zvoliť liek, ktorý nebude mať vplyv na plod. Najbezpečnejšou skupinou antibiotík sú:

  • Suprax, Cefazolin, Zinnat, Cefepim, Zinacef;
  • Azitromycín, Claritromycín, Hemocín, Sumamed, Erytromycín, Rovamycín;
  • Ampicilín, Amoxiclav, Flemoklav, Oxacillin.

Tieto antibiotiká sú povolené počas tehotenstva. Lekár ich však môže predpísať iba po rozhodnutí, že angínu nemožno liečiť bez nich. Pri liečení bolesti v hrdle pri katarálnom zákroku môže lekár predpísať chlorofyllipt, ktorý neobsahuje syntetické zložky a môže byť dokonca predpísaný deťom. Alebo Miramistin a Hexoral, ktoré sa odporúčajú na bolesť hrdla a na bolesť hrdla tehotných žien..

Na zníženie telesnej teploty sa odporúčajú prípravky paracetamolu, pretože lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej sú počas tehotenstva kontraindikované. Neodporúča sa používať potravinové doplnky, pretože z klinických štúdií neexistujú údaje o účinku liekov na telo tehotnej ženy alebo plodu. Nepoužívajte samoliečbu. Pretože alternatívne metódy môžu mať aj vedľajšie účinky a často neexistujú žiadne údaje o účinku bylín na plod.

Je tu dostatok nápojov. V prvom trimestri ešte stále nie je žiadne riziko vzniku opuchov a tekutina vyčistí telo toxínov a doplní rovnováhu vody pri vysokých teplotách. Tehotná žena by mala venovať pozornosť výžive. Nemali by ste donútiť jesť pod zámienkou potreby kŕmiť plod, ak to žena nechce. Jedlo a nápoje by mali mať príjemnú teplotu, nemali by dráždiť hrdlo a mali by sa ľahko vstrebávať. Na udržanie sily je potrebné zaviesť vitamínové a minerálne komplexy.

Lekári tiež neodporúčajú homeopatickú liečbu, pretože pri angíne pectoris to nie je vždy účinné, ale môže to zvýšiť zaťaženie tela liečivom. Musíte byť tiež opatrní pri výbere pastiliek na sanie. Môžete použiť Faringosept, Lizobact, chlorofylipt, Laripront, zeleninu Travisil, Imudon. Ich použitie však musí byť dohodnuté aj s lekárom. Purulentná bolesť v krku by sa mala uskutočňovať iba na odporúčanie lekára, samoliečba môže viesť k sepse..

Miestne terapie

Lokálna liečba choroby by mala zahŕňať liečbu žliaz antiseptikami - chlorofylipt, stomatodín, roztok peroxidu vodíka, chlorhexidín. Kloktadlo dáva dobrý výsledok. Môžete pripraviť odvar z liečivých bylín (harmanček, šalvia, jitrocel, nechtík, harmala, chlpaté prsia, dubová kôra atď.).

Oplachovací roztok môžete pripraviť z farmaceutických prípravkov (komplex bylinných extraktov Rotokan alebo antibakteriálne liečivo Furacilin). Opláchnite hotové prostriedky na dezinfekciu krku Miramistin a chlorhexidínu. Opláchnutie na začiatku choroby by sa malo robiť každé 2 hodiny a potom môžete postup zredukovať na 3-krát denne až do úplného zotavenia..

Prvý trimester gravidity je veľmi dôležitým obdobím pri tvorbe plodu, takže nemôžete tolerovať chorobu na nohách a ignorovať odporúčania lekára. Je potrebné dodržiavať pokojný odpočinok, vyhnúť sa stresu, liečiť angínu pectoris komplexným spôsobom pomocou systémových a miestnych liekov.

Aké metódy sú zakázané

Počas tehotenstva môžete používať nielen antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov a liekov zo skupiny tetracyklínov, lokálne roztoky obsahujúce jód, ale aj fyzioterapeutické postupy. Tehotné ženy by nemali vykonávať tepelné procedúry - horúce obklady, horčičné omietky, horúce kúpele nôh. Prehrievanie, dokonca aj lokalizované, môže šíriť infekciu alebo spôsobiť potrat.

Správne vybrané lieky, dávkovanie a liečebný postup zaručujú priaznivý výsledok. Na tento účel sa odporúča, aby sa pri objavení prvých príznakov choroby okamžite poradil s lekárom, ktorý na základe výsledkov vykonaného diagnostického vyšetrenia predpíše správne a kompetentné ošetrenie..

Ako sa lieči angína počas tehotenstva

Čo je angína?

Angína je akútne infekčné (čítajúce - nákazlivé) ochorenie mandlí, ktoré je najčastejšie spôsobené streptokokom a stafylokokom. Palatínové mandle tvoria ochranný lymfoidný prsteň, ktorý chráni telo. Akákoľvek infekcia, ktorá sa pokúša vstúpiť do tela cez nos alebo ústa, sa stretne s odolnosťou imunitného systému. Bojoviskom je v tomto prípade hrdlo, ktoré sa vážne zapáli..

Angína počas tehotenstva, ako aj v akomkoľvek inom období, je akútna a chronická. Akútna forma sa vyvíja po respiračnej infekcii alebo podchladení, čo znižuje obranyschopnosť. Chronický priebeh je vymazaný, exacerbácie majú rovnaké príznaky ako akútna forma.

  • akútny nástup s prudkým zvýšením telesnej teploty na 39 stupňov a viac;
  • silná intoxikácia - zimnica, bolesť hlavy, slabosť, bolesť tela, potenie, nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť hrdla spôsobená zväčšením a opuchom mandlí, keď nie je možné prehltnúť tuhé jedlo;
  • opuchnuté a boľavé lymfatické uzliny pod ušami a dolnou čeľusťou.

Angína je obzvlášť nebezpečná v raných štádiách, pretože telo nielenže bojuje proti infekčným agensom, ale zahŕňa aj vlastné vnútorné orgány - srdce, obličky, kĺby - mechanizmom autoimunitnej obrany. Vyrába sa príliš veľa protilátok, ktoré môžu poškodiť plod v prvom trimestri aj v iných časoch.

Infekcia má schopnosť preniknúť do akéhokoľvek vnútorného orgánu sieťou lymfatických ciev, ktorá je rozvetvená viac ako krv.

Prečo sa nemôžete liečiť

Príznaky podobné angine môžu byť prejavom úplne odlišných chorôb: záškrtu, infekčnej mononukleózy, leukémie, HIV a ďalších. Samostatná liečba vírusov nemá zmysel, ale prináša aj zjavnú škodu: telo musí nielen bojovať proti pôvodcovi zápalu, ale musí tiež neutralizovať liek, ktorý je zbytočne zaťažený telom nastávajúcej matky..

Prvý trimester je najzraniteľnejším obdobím tehotenstva pre plod, keď sú položené jeho vnútorné orgány. Najmenšie zlyhanie v tejto dobe vedie k vývojovým defektom, ktoré nemožno v budúcnosti odstrániť..

Druhý trimester je čas, keď sa tvoria hlavné orgány plodu a je chránenejší. Žena sa však stáva zraniteľnejšou, môže sa u nej vyvinúť choroba srdca a obličiek so závažnou dysfunkciou týchto orgánov, ktorá zostane na celý život.

V treťom trimestri je choroba nebezpečná pre plod aj pre ženu, možné sú nasledujúce komplikácie:

  • predčasný pôrod;
  • zmrazenie vývoja plodu;
  • prerušenie placenty;
  • neskorá toxikóza.

Správna liečba predpísaná lekárom sa takmer vždy vyhýba nepriaznivým následkom, najmä v počiatočných štádiách..

Ako sa lieči angína pectoris?

V počiatočných fázach sa osobitná pozornosť venuje vytvoreniu optimálnych podmienok pre vývoj plodu a zabráneniu infekcii ovplyvniť ho. Počas udržovania teploty je potrebné sledovať odpočinok na lôžku - to znižuje pravdepodobnosť poškodenia srdca. Musíte piť veľa teplej tekutiny, aby sa telo rýchlo zbavilo fragmentov baktérií, patologických metabolických produktov a toxínov. Čaj, minerálna voda, domáci kompot. Je dôležité, aby bol nápoj presne teplý pri teplote miestnosti..

Musíte jesť, keď chcete. Ak nemáte chuť do jedla, nemali by ste jesť násilím: telo vynakladá energiu na boj proti infekciám a na trávenie potravy nezostávajú žiadne zdroje. Deň alebo dva na diéte s polohladom nemôžu poškodiť plod, telo má pre tento prípad rezervy.

Prvý trimester je príliš dôležitý na boj proti vlastnému telu. Jedlo je jednoduché a mäkké: vývary, šťouchané mäso, tvaroh, šťouchané zemiaky, vajcia natvrdo uvarené. Potrebujete niečo, čo sa ľahko prehltne. Prehltnutie potravy bolesťou je nielen nepríjemné, ale tiež škodlivé: môžete zapálené tkanivo mechanicky poškodiť.

Odporúča sa kloktať krk každú hodinu, pravidelné kloktanie odstraňuje patogény z povrchu mandlí. Opláchnutie nemôže odolávať prenikaniu patogénu do vnútorných orgánov a skrátiť trvanie choroby, ale celkovo zlepšuje celkový stav. Je veľmi užitočné kloktať po každom jedle..

Na oplachovanie je vhodné nasledujúce riešenie:

  • 200 ml alebo jednu pohárik teplej vody;
  • 1 pol lyžičky soli
  • 1 pol lyžičky jedlej sódy;
  • niekoľko kvapiek jódu (2–4, nič viac), ak neexistujú choroby štítnej žľazy.

Bylinné dekorácie sa môžu použiť, ak to lekár povolí. Mnoho liečivých rastlín - strunová, palina, tymián, šalvia - je kvôli ich vlastnostiam počas tehotenstva kontraindikovaná. Pred varením akejkoľvek rastliny sa musíte poradiť so svojím lekárom..

Antipyretiká odporúča aj lekár. Paracetamol sa považuje za najbezpečnejší pre matku a plod, pre ktoré sa uskutočnili úplné klinické štúdie. Paracetamol sa vyrába pod rôznymi obchodnými názvami farmaceutickými spoločnosťami v mnohých krajinách. Používanie antibakteriálnych liekov, najmä v druhom trimestri, je povinné, bez nich nie sú možné komplikácie. Používajú sa osvedčené antibiotiká, najlepšie tie, ktoré už predtým použila tehotná žena. Zabráni sa tým alergickej reakcii. Lekár rozhodne, ktoré antibiotikum má použiť..

Po vymenovaní antibakteriálnych liekov sa zdravotný stav do 1-2 dní zlepší. Najčastejšou a najnebezpečnejšou chybou tohto obdobia je neoprávnené ukončenie liečby. Zníženie teploty a zníženie bolesti neznamená, že sa choroba skončila. Infekčný agens a protilátky proti nemu naďalej cirkulujú v tele a vykonávajú ich deštruktívnu prácu.

Prevažný počet zápalov obličiek a reumatických ochorení je dôsledkom neliečených bolestí v krku..

Spolu s antibakteriálnymi látkami sú predpísané aj antihistamíny, aby sa znížila pravdepodobnosť rozvoja autoimunitných procesov.

Trochu o prevencii a mýtoch

O liečbe je veľa mýtov. Najmä je veľmi bežné presvedčenie, že akákoľvek infekcia sa môže liečiť antibiotikom „trikrát denne“. V skutočnosti to zďaleka nie je. Baktérie sa tak prispôsobili antibiotikám, že mnoho druhov jednoducho na lieky prestáva reagovať. Lekár by mal predpísať liečbu, nie lekárnik.

  • Reklama na lieky by sa nemala brať vážne: nikto nenesie zodpovednosť za samoliečbu.
  • Najlepšou prevenciou je dobrá výživa, čerstvý vzduch a primeraný odpočinok.

Primeraná výživa je taká, v ktorej je plný doplnok živín prítomný v dostatočnom množstve. Výživa je dôležitá nielen pre vývoj plodu, ale aj pre imunitu: ak nie je dostatok živočíšnych bielkovín, imunitná odpoveď nemôže byť účinná. Chôdza vo vzduchu a na slnku posilňuje obranu, nasýtená kyslíkom. Počas spánku sa obnovuje nervový systém, čo je užitočné pre ženu a nenarodené dieťa.

Angína u tehotných žien môže skončiť uzdravením a nezanechať žiadne následky, ak lekár začne liečbu od prvých hodín.

Liečbu predpisuje iba lekár, pričom sa berie do úvahy individuálna charakteristika tela a dĺžka tehotenstva.

Angína je nákazlivé ochorenie, takže nie je možné tak zle ochorieť bez zdroja infekcie. Je potrebné buď kontaktovať pacienta, alebo by sa malo v tele aktivovať zameranie chronickej infekcie. Chronická infekcia sa vyskytuje napríklad v zubných kazoch, zväčšených a uvoľnených mandlích. Žena v plodnom veku musí neustále bojovať s ohniskami infekcie, najmä ak plánuje otehotnieť. Je vhodné vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi, neustále si umývať ruky, používať samostatné riady a posteľnú bielizeň.

Ako liečiť angínu pectoris počas tehotenstva 1 trimester - liečba a následky

Angína je akútna angína, ktorá sa prejavuje ako zápal mandlí. Toto ochorenie je bežné u tehotných žien a môže byť nebezpečné pre nastávajúcu matku aj pre dieťa. Práve v prvom trimestri môže mať angína negatívny vplyv na vývoj plodu. Preto sa nemôžete obísť bez riadneho ošetrenia a dohľadu lekára..

V tomto článku vám povieme, prečo je angína v prvom trimestri gravidity nebezpečná a ako ju správne liečiť..

Príčiny výskytu

Hlavným pôvodcom angíny pectoris sú baktérie a vírusy. Patria sem hemolytické streptokoky, pneumokoky, chrípkový vírus. Potláčajú imunitný systém a rýchlo sa množia vo hltane a mandlích, čím spôsobujú zápal..

Tehotné ženy môžu dostať akútnu tonzilitídu prostredníctvom vzduchových kvapiek, špinavých rúk, jedla atď..

V prvom trimestri sa odporúča obmedziť pobyt na preplnených miestach a nekomunikovať s pacientmi. Umývajte si ruky častejšie a manipulujte s potravinami (zelenina, ovocie) vriacou vodou.

Akútna tonzilitída sa môže vyskytnúť v dôsledku zubného kazu, ORL chorôb, prechladnutí a chrípky. Tieto choroby by sa mali liečiť okamžite, aby sa nekomplikoval priebeh tehotenstva a aby sa zabránilo jeho vyblednutiu alebo ukončeniu..

príznaky

Hlavné príznaky bolesti v krku:

  • Bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním;
  • Únava, slabosť;
  • Strata chuti do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • triaška;
  • Opuch, začervenanie mandlí;
  • Vzhľad hnisu a plaku na povrchu mandlí;
  • Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín, ich bolestivosť;
  • Zvýšenie teploty na štyridsať stupňov.

Niekedy sa počas tehotenstva nemusí angína pectoris prejaviť žiadnymi príznakmi. Žena necíti bolesť v krku, teplota sa nezvyšuje. Ale po chvíli, keď teplota stúpa, je dýchanie ťažké.

Odborníci tvrdia, že strata chuti do jedla môže byť prvým a hlavným príznakom bolesti v krku počas tehotenstva. Ako doplnok môže byť prítomná bolesť kĺbov.

V závislosti od typu angíny sa môžu objaviť rôzne príznaky. Takže pri katarálnej forme je sčervenanie a opuch hltanu a mandlí, na jazyku biely povlak. Počas krku folikulárnych bolestí sa na mandlích tvoria malé žltkasté vezikuly.

Najnebezpečnejšia je lacunárna angína. Môže to viesť k rôznym komplikáciám. Pri tomto type akútnej angíny sa pozoruje zväčšenie mandlí a výskyt depresií. Na mandlích sa vytvára tabuľa bielo-žltého odtieňa.

Možné komplikácie

Ak je liečba poskytovaná včas a správne vybraná, nevznikajú žiadne komplikácie. Ak sa však začne bolesť hrdla alebo sa začne užívať samoliečba, čo je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri tehotenstva, môžu to mať vážne zdravotné následky..

  1. Meningitída (v prípade infekcie kostí lebky a mozgových blán);
  2. Absces hrtana (s lacunárnou angínou, keď je zápal hnisavý);
  3. Polyartritída (zápal kĺbov);
  4. Pyelonefritída, glomerulonefritída (ochorenie obličiek);
  5. Zápalové procesy v lymfatických uzlinách.
  6. Sepsa (otrava krvi a poškodenie orgánov);
  7. Zápal pľúc
  8. Myokarditída (poškodenie myokardu).

Negatívne následky môžu tiež ovplyvniť stav plodu. V takom prípade môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v maternici, čo môže spôsobiť intoxikáciu a hypoxiu embrya. Komplikácie akútnej tonzilitídy môžu spôsobiť prerušenie placenty alebo ovplyvniť vývoj plodu.

liečba

Liečba angíny pectoris zahŕňa niekoľko aspektov:

  1. Berie to antibiotiká.
  2. Na vyčistenie hrdla baktérií a baktérií je potrebné vykonať kloktadlo..
  3. Antihistaminiká sú predpísané na zmiernenie opuchov.
  4. Odporúča sa dodržiavať jemnú stravu s dostatočným množstvom vody a postele.
  5. Na komplexnejšie ošetrenie môžete použiť ľudové liečivá..

liečenie

Vo väčšine prípadov sa na liečbu angíny pectoris v prvom trimestri predpisuje Bioparox tehotným ženám vo forme spreja. Tento liek má lokálny účinok, preto nemá nepriaznivý vplyv na vývoj dieťaťa. Ak teplota stúpla na tridsaťosem alebo viac stupňov, predpisujú sa iné antibiotiká, napríklad ampicilín.

Lekári môžu odporučiť nasledujúce lieky ako pastilky:

  • Neo angína. Má lokálny účinok. Užívajte jednu tabletu každé dve až tri hodiny.
  • Faringosept. Tento liek dobre ničí patogénne baktérie. Tablety sa rozpustia až do úplného rozpustenia pätnásť až dvadsať minút po jedle. Príjem sa vykonáva jednou tabletou až päťkrát denne.
  • Lizobact. Liečivo má antiseptické vlastnosti. Tablety sa nikdy nesmú prehltnúť. Dve tablety sa majú nasávať až štyrikrát denne počas ôsmich dní.
  • Travisil. Tieto tablety sú zložené z prírodných zložiek. Ich pôsobenie je zamerané na odstránenie podráždenia sliznice hltanu. Odporúča sa užiť dve tablety trikrát denne..

Krčné kloktadlá:

  • Furacilin. Rozpustite jednu tabletu v pohári vody a kloktajte každú pol hodinu.
  • Miramistín počas tehotenstva. Jedna polievková lyžica Miramistinového kloktadla až päťkrát denne.
  • Stopangin. Droga nie je zriedená, ale užíva sa v objeme pätnástich mililitrov a kloktá sa tridsať sekúnd až päťkrát denne..

Okrem výplachu a pastiliek môžete používať spreje s podobným názvom (Faringosept, Stopangin).

Užívanie antipyretík môže ovplyvniť vývoj plodu, preto sú predpísané len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Užívanie aspirínu je zakázané. Odporúča sa nahradiť paracetamolom..

Prípady, keď môžete užívať antipyretiká:

  1. Vysoká teplota pretrváva alebo stúpa.
  2. Teplota stúpla nad tridsaťosem stupňov.

Ľudové lieky

Infúzie a odvar z bylín:

  • Šalvia čaj. Jedna polievková lyžica sušeného šalvie sa nalieva jednu hodinu do jednej pohára horúcej vody. Potom sa zmes filtruje a vypije pol pohára pred jedlom trikrát denne..
  • Odvar z mlieka, kurkumy a korenia. Do pohára prevareného horúceho mlieka sa pridá štipka kurkumy a mletého čierneho korenia. Pite pred spaním tri alebo viac dní.
  • Harmančeková infúzia. V jednej pohári vriacej vody sa nalieva jedna čajová lyžička harmančeka pol hodiny. K infúzii sa pridá lyžica medu a pár kvapiek citrónovej šťavy. Namiesto čaju môžete piť niekoľkokrát denne.
  • Zmiešajte vodu a alkohol v pomere tri ku jednej a výslednou zmesou navlhčte obväz alebo látku. Okolo krku položili obväz a navrch ho zabalili teplou šálkou. Taký obklad sa môže vykonať až dvakrát denne po dobu dvoch hodín.
  • Listy kapusty sa kladú na bandáž, ktorá sa nanáša na krk. Zabalte si šál. Kompresia sa zmení po dvoch hodinách.

Na zmiernenie teploty môžete piť odvar z lipového kvetu, čaj so zázvorom a medom.

Na zníženie bolesti v krku a odstránenie zubného povlaku sa odporúča kloktať sódou.

prevencia

Aby ste zabránili výskytu angíny počas tehotenstva, musíte mať na pamäti prevenciu zameranú na zachovanie imunity.

  1. Vyvarujte sa kontaktu s chorými ľuďmi.
  2. Používajte iba vlastné príbory a hygienické potreby.
  3. Umývajte si ruky často.
  4. V zime namažte nos oxolínovou masťou, kloktajte nechtík alebo eukalyptový vývar..
  5. Pite prenatálne vitamíny.
  6. Vetrajte miestnosti a dezinfikujte ich.
  7. Liečte zubné a ORL choroby včas.

Ako liečiť sinusitídu u dospelých, sa učíme z tohto článku.

Liečba zápalu stredného ucha u detí: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

video

závery

Angína počas prvého trimestra tehotenstva je najnebezpečnejšia. Môže poškodiť nielen ženu, ale aj jej nenarodené dieťa, pretože infekcia má nepriaznivý vplyv na celé telo a môže vyvolať rozvoj závažných komplikácií (pyelonefritída, meningitída, absces atď.). Počas choroby by ste mali zostať v posteli, pokúsiť sa jesť tekuté jedlo, napríklad kuracie vývary, piť veľa teplej vody a často hladiť krk. Nezabudnite však, že počas tehotenstva nemôžete mať horúce kúpele a naparovať nohy..

Pamätajte, že správne a včasné ošetrenie pod dohľadom lekára pomôže prekonať chorobu v čo najkratšom čase a udržať zdravie.!

Všetko o sínusitíde (ICD-10): príznaky, všetky možné liečby, prevencia. Je lepšie popísať kloktanie s bolesťou v krku.

Angína počas tehotenstva

Mandle v ľudskom tele sú zložené z lymfoidného tkaniva. Jednou z najdôležitejších funkcií lymfoidného tkaniva je vykonávanie ochranných funkcií proti účinkom infekcie. V tomto orgáne dochádza k procesu tvorby protilátok vo vzťahu k patogénom. Palatínové mandle chránia dolné dýchacie cesty pred prenikaním vírusov, baktérií, húb, prvokov do nich. To však tiež spôsobuje často sa vyskytujúci zápal mandlí, ktorý sa vyznačuje bolesťou a vysokou horúčkou. Počas celého obdobia tehotenstva je takmer nemožné vyhnúť sa chorobám krku. Ženská imunita sa vyrovná s miernou prechladnutím do piatich až siedmich dní. A také ochorenie neohrozuje priebeh tehotenstva. Ale ak je bolesť v hrdle príznakom bolesti v hrdle, potom by ste sa nemali samoliečiť. Komplikácie tejto choroby sú nebezpečné pre zdravie ženy aj pre rastúci plod..

Angína počas tehotenstva: klasifikácia, príčiny, príznaky

V lekárskej praxi sa angína nazýva akútny infekčný zápal mandlí, ktorý je spôsobený bakteriálnou infekciou. V širšom slova zmysle však tento výraz znamená porážku všetkých hlavných lymfoidných formácií orofaryngu: dvoch palatínových, lingválnych, hltanových a dvoch tubulárnych mandlí. Do zápalového procesu sú často zapojené aj lymfoidné uzliny sliznice..

klasifikácia

V medzinárodnom klasifikátore chorôb ICD-10 sa angína nazýva akútna tonzilitída, ktorá je označená číslom J03. Akútna tonzilitída sa nachádza v skupine akútnych respiračných infekcií horných dýchacích ciest. V lekárskej praxi sa angína delí na tieto typy:

  • katarálnej;
  • folikulárnej;
  • lakunární;
  • flegmonózní;
  • ulcerózna membrána.

Všetky predstavujú jediný patologický proces prechodu z jedného štádia choroby do druhého. Katarálna angína pectoris je najmiernejšou formou akútnej angíny. Ochorenie sa môže zastaviť v prvom štádiu alebo môže pokračovať ďalej. Posledné štyri formy sa často označujú ako hnisavá tonzilitída v dôsledku charakteristického hnisania mandlí. Hnisavá tonzilitída je závažná forma ochorenia a vyznačuje sa hojnou akumuláciou žltkastého exsudátu na mandlích.

Príčiny a príznaky choroby

Vo väčšine prípadov (80%) streptokoky spôsobujú bolesť hrdla. Príčinou tohto ochorenia môžu byť tiež stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, mykoplazmy. Akútna tonzilitída je nákazlivé ochorenie, ktoré sa prenáša z človeka na človeka pomocou kvapiek vo vzduchu. Nasledujúce faktory prispievajú k infekcii počas tehotenstva:

  • podchladenie celého organizmu alebo jeho častí;
  • nízka imunita;
  • byť v izbách s veľkým davom ľudí.

U väčšiny tehotných žien je obrana tela oslabená nevyváženou stravou, chronickými patológiami vnútorných orgánov, stresom a úzkosťou. Najjednoduchší spôsob, ako chytiť infekciu, je v období jesene a zimy. Ale aj v lete stačí len úzko komunikovať s chorou osobou a potom zostať pod klimatizáciou alebo v prievane, piť studenú vodu.

Klinický obraz u tehotných žien sa nelíši od tehotných žien. Všetky formy angíny pectoris sa vyznačujú akútnym nástupom choroby, ktorý sa prejavuje týmito príznakmi:

  • zvýšenie teploty na 38–40 ° C;
  • ostrá bolesť v krku, ktorá sa pri prehĺtaní zhoršuje;
  • zväčšenie a začervenanie mandlí, vzhľad plaku na nich;
  • zimnica, slabosť, bolesti hlavy;
  • zápal maxilárnych lymfatických uzlín, ktorý sa prejavuje ich zväčšenou veľkosťou a bolestivosťou počas pohybov hlavy.

Inkubačná doba sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do dvoch dní. Závažnosť bolestivých symptómov dosahuje maximum druhý deň choroby. Akútna fáza angíny trvá asi päť dní. Potom príznaky začnú ustupovať, ale môžu pretrvávať ďalších štyri až päť dní. Zápal zväčšených maxilárnych lymfatických uzlín je charakteristickým znakom angíny pectoris.

Rysy každého typu bolesti v krku

Každá z foriem akútnej tonzilitídy sa navzájom líši stupňom klinického obrazu.

Katarálne bolesti v krku môžu byť zamieňané s ARVI, pretože na jazyku a mandlích nie je plak, lymfatické uzliny sú mierne zväčšené. Teplota zvyčajne nestúpne nad 38 ° C. Pri ARVI sa však zvyčajne pozoruje nádcha a kašeľ a lymfatické uzliny sa nezvyšujú. Ak má tehotná žena silnú imunitu, potom táto forma choroby zmizne po dvoch až troch dňoch. Ak si telo infekciu nezvládne, bolesť hrdla sa presunie do nasledujúcich štádií.

Telesná teplota s folikulárnou angínou sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí od 38 do 39 ° C, na jazyku sa pozoruje biely plak. Pri tejto forme sú mandle zreteľne zväčšené a na ich povrchu sú žltkasté vyvýšeniny (folikuly). Krčné lymfatické uzliny sa zväčšujú o viac ako jeden centimeter.

Príznaky a priebeh lakunárnej tonzitídy sú podobné folikulu. Iba folikuly na mandlích tvoria celé ostrovy a môžu pokryť celú plochu, objavuje sa opuch laterálnych hltanových hrebeňov..

Stupeň bolesti v krku s flegmonálnou formou je vždy definovaný ako závažný. Všetky príznaky sú výrazné, objaví sa silný zlý dych a sliny začnú hojne prúdiť. Spravidla dochádza k výraznému nárastu jednej amygdaly, ktorá sa vizuálne posunie do stredu.

Príčinou ulceróznych membránových bolestí v krku je bacil v tvare vretena a spirocheta ústnej dutiny. Zároveň sa bolesť hrdla obťažuje iba na jednej strane, teplota sa mierne zvyšuje. Táto forma akútnej angíny je zvyčajne sprevádzaná zlým dychom. Lymfatické uzliny sa zapália iba na postihnutej strane. Na povrchu jednej z palatinských mandlí sa objaví vred s čírymi okrajmi, ktorý je pokrytý sivožltým povlakom. Pri komplikáciách môže lézia presahovať mandle..

Fotogaléria: typy angíny

Nebezpečenstvo bolesti hrdla počas tehotenstva

Angína počas tehotenstva je nebezpečná s vysokou horúčkou a možnými komplikáciami. Početné štúdie odhalili vzťah medzi telesnou teplotou nad 38,5 ° C a výskytom malformácií plodu. Riziko ich výskytu v prvom trimestri je obzvlášť vysoké, keď dôjde k tvorbe hlavných orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa. Mnoho lekárov spája výskyt spontánnych potratov (potratov) v ranom štádiu práve s predchádzajúcimi chorobami sprevádzanými vysokou horúčkou. A tento príznak je typický pre takmer všetky formy angíny pectoris..

Ak sa choroba nelieči v prvých troch dňoch, potom sa mierne formy akútnej tonzitídy premenia na tie závažné, ktoré od piateho dňa môžu spôsobiť tieto komplikácie:

  • lokálne: zápal stredného ucha, akútna laryngitída, sínusitída, paratonsilárny absces;
  • všeobecne: reumatizmus, bilaterálne poškodenie obličiek, zápal srdcového svalu, poškodenie žlčníka, meningitída.

V zriedkavých prípadoch môže v dôsledku abscesu dôjsť k všeobecnej infekcii tela mikroorganizmami, ktoré vstúpili do krvného obehu. Takéto vážne ochorenie sa nazýva angína sepse. Komplikácie angíny môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia tehotnej ženy a vývoja plodu. Paratonsilárny absces je komplikáciou angíny a vyžaduje chirurgický zákrok

liečba

Moderná medicína má dostatočné prostriedky na to, aby sa zabránilo vzniku komplikácií vo forme polyartritídy a sepsy. Ak sa však objavia prvé príznaky choroby, tehotná žena by sa mala včas poradiť s lekárom. Samoliečba je kontraindikovaná. Iba skúsený odborník môže diagnostikovať angínu pectoris a zvoliť si terapeutickú metódu. Znaky akútnej angíny môžu byť zamieňané s vírusovou faryngitídou, záškrtmi, infekčnou mononukleózou. A všetky tieto choroby vyžadujú úplne odlišné zaobchádzanie..

diagnostika

Diagnostika bolesti v krku môže pozostávať z nasledujúcich činností:

  • hodnotenie klinického obrazu: sťažnosti, meranie teploty, vyšetrenie stavu mandlí (faryngoskopia) a lymfatických uzlín (palpácia);
  • vykonanie všeobecného krvného testu;
  • odoberanie tampónov z tonzíl na stanovenie prítomnosti pôvodcu záškrtu;
  • bakteriologické vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje iba v individuálnych prípadoch.

Pri včasnom zistení akútnej angíny sa nevyžaduje hospitalizácia tehotnej ženy. Pri silných bolestivých príznakoch je liečba indikovaná v nemocničnom prostredí. Faryngoskopia pomocou endoskopu je jednou z hlavných metód diagnostiky angíny pectoris.

Liečebné metódy

Hlavné metódy liečby angíny pectoris u tehotnej ženy:

  • dodržiavanie všeobecných pravidiel na posilnenie obrany tela;
  • antibiotická terapia;
  • užívanie antipyretík;
  • lokálna liečba na zmiernenie bolestivých symptómov.

Pri všetkých formách mandlí počas tehotenstva je indikovaný odpočinok na lôžku. Fyzická aktivita v akútnej fáze ochorenia môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca. Je potrebné piť veľa teplej tekutiny: minerálna voda, kompot, čaj. Mali by ste jesť mierne teplé jedlo, ktoré nedráždi bolesti mandlí. V tomto prípade sú najvhodnejšie polievky, vývary, zemiaková kaša. Po celú dobu akútnej fázy ochorenia sa musí dodržiavať pokojný odpočinok..

Antibiotická terapia

Angina sa rýchlo a účinne lieči antibiotikami. Ale pre tehotnú ženu je väčšina týchto liekov kontraindikovaná kvôli ich nepriaznivým účinkom na tvorbu plodu. Riziko je obzvlášť vysoké v prvom trimestri. Našťastie existuje množstvo antibiotík, ktoré sú schválené na použitie počas tehotenstva, ak je ich účinnosť vyššia ako potenciálne riziko vystavenia. Akútna tonzilitída je práve taká situácia. Priebeh antibiotickej liečby môže predpísať iba lekár. Vo všeobecnosti sa tehotná žena môže liečiť nasledujúcimi antibiotikami:

  • penicilíny: amoxicilín, ampicilín, amoxiclav, augmentín;
  • cefalosporíny: cefazolín, ceftriaxón, cefuroxím, cefatoxím;
  • makrolidy: erytromycín, azitromycín.

Priemerná doba liečby antibiotikami je približne desať dní. Je dôležité brať antibiotiká niekoľko dní, dokonca aj potom, čo bolestivé príznaky ustúpia. V opačnom prípade existuje riziko oneskorených komplikácií. Preto by tehotná žena po bolesti v krku mala navštíviť lekára dvakrát týždenne počas ďalšieho mesiaca. Antibiotiká Augmentin a Amoxiclav kombinujú vysoký terapeutický účinok a relatívnu bezpečnosť pri liečbe angíny počas tehotenstva

Antipyretické lieky

Paracetamol a ibuprofén sú schválené ako antipyretiká počas tehotenstva. Paracetamol sa môže užívať počas celého obdobia a ibuprofén sa neodporúča v treťom trimestri. Ten však má tiež protizápalový účinok. Účinok týchto antipyretík sa prejaví do tridsiatich až štyridsiatich minút po užití. Maximálny terapeutický účinok sa prejaví za hodinu a pol a trvá štyri až šesť hodín. Počas tehotenstva sa odporúča krátky liečebný cyklus (nie viac ako tri dni). Paracetamol a ibuprofén môžu spôsobiť alergické reakcie vo forme vyrážok a svrbenia kože, porúch tráviaceho systému.

Lokálna terapia znamená

Lokálne lieky sú určené na antiseptické ošetrenie sliznice krku, zvlhčovanie tkanív, odstránenie nahromadeného hlienu a hnisu. Toto ošetrenie znižuje zápal a bolesť. Miestne ošetrenie sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

  • oplachovacie roztoky;
  • zavlažovacie spreje;
  • pastilky.

Všetci lekári však pripomínajú, že lokálna terapia nemôže nahradiť antibakteriálne lieky na angínu pectoris a žiadnym spôsobom neovplyvňuje pravdepodobnosť komplikácií..

Ukazovateľmi zotavenia sú normálna telesná teplota po dobu 5 dní, žiadne bolesti v krku a bolesť pri pohmatu maxilárnych lymfatických uzlín, normálna krv, moč a elektrokardiogram..

N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva

"Angina: diagnostika a liečba"

Roztoky na oplachovanie sa odporúčajú pripraviť z nasledujúcich antiseptických látok: peroxid vodíka, furacilín, chlorhexidín. Na ošetrenie slizníc podľa pokynov sa odporúča použiť 0,25% roztok peroxidu vodíka. Furacilín a chlorhexidín sú účinné proti streptokokom a stafylokokom. Na prípravu roztoku založeného na furacilíne je potrebné užiť jednu tabletu a rozpustiť v 100 ml teplej vody. Chlorhexidín (0,05 - 0,1%) je pripravený na okamžité použitie. Pri oplachovaní by sa roztoky nemali prehltnúť. Odporúča sa vykonať tento postup šesť až osemkrát počas dňa..

Spreje na angínu pectoris inhibujú baktérie a huby, stimulujú proces regenerácie postihnutých tkanív. Počas tehotenstva sa môžu používať tieto lieky:

  • Stopangin;
  • Ingalipt;
  • Hexoral;
  • Miramistin.

Pastilky znižujú zápal a bolesť, zvyšujú účinok antibiotík. Tablety sa majú pomaly vstrebávať bez prehltnutia. Používajú sa dva až trikrát až štyrikrát denne. Počas tehotenstva sa na použitie so súhlasom lekára schvália tieto pastilky:

  • Lizobact;
  • Faringosept;
  • Strepsils.

Tabuľka: lokálne látky na liečbu angíny pectoris v tehotenstve

Uvoľňovací formulárÚčinná látkaindikáciaCena, rub.
Peroxid vodíkaRiešenie.Peroxid vodíka.
  • antiseptické ošetrenie slizníc;
  • hojenie rán.
Od 6 do 100 ml (3%).
FuracilinTablety s roztokom.Nitrofural.
  • poškodenie sliznice;
  • hnisavé rany.
Od 95 za 20 ks.
chlórhexidínRiešenie.chlórhexidín.
  • zápal sliznice;
  • hnisavé rany;
  • antiseptické ošetrenie sliznice.
Z 12 na 100 ml.
Stopanginsprej.hexetidín.
  • angína;
  • angína;
  • zápal hltanu.
Od 220 do 30 ml.
Hexoralsprej.hexetidín.
  • angína;
  • faryngitída;
  • plesňové infekcie.
Od 300 do 40 ml.
Ingaliptsprej.
  • pepermintový olej;
  • eukalyptový olej;
  • Streptocidová.
  • angína;
  • faryngitída;
  • zápal hrtana.
Od 70 do 20 ml.
Miramistinsprej.Benzyldimetyl 3.Infekčné a zápalové ochorenia hrdla, hnisavé rany na sliznici.Z 236 na 50 ml.
Lizobactpastilky.Lyzozým, pyridoxín (vitamín B6).Infekcie a zápaly sliznice hrtanu.Od 274 na 30 ks.
Faringoseptpastilky.Ambazon.Infekcie a zápaly sliznice hrtanu.Od 165 za 20 ks.
Strepsilspastilky.Dichlórbenzylalkohol, amylmetakrezol.Infekčné a zápalové choroby hltanu.Od 175 za 24 ks.

Tonzilektómia (odstránenie mandlí) počas tehotenstva

Pred tridsiatimi rokmi boli mandle odstránené takmer u každého s diagnózou chronickej angíny. Dnes sú názory lekárov rozdielne. Mnohí z nich sú skôr opatrní na tonzilektómiu, pretože veria, že je odstránený dôležitý orgán, ktorý chráni telo pred infekciou. Chronická tonzilitída je konštantný zápalový proces s častými (viac ako päťkrát ročne) exacerbáciami. V tomto prípade sú mandle značne zväčšené a sú zdrojom chronickej infekcie. Akákoľvek prechladnutie, podchladenie, fyzické vyčerpanie spôsobuje zhoršenie chronickej angíny, ktorej príznaky sú podobné príznakom bolesti v krku. Liečba tohto ochorenia je pomerne zdĺhavý proces spojený so všeobecným posilnením imunitného systému a odstránením vonkajších príčin. Niektorí lekári odporúčajú odstrániť mandle pre chronickú angínu, a to dokonca aj v štádiu plánovania dieťaťa. Počas tehotenstva môže byť tonzilektómia vykonaná iba v prípade, že žena okamžite hrozí zdravotným postihnutím. Lekári sa domnievajú, že je najbezpečnejšie odstrániť mandle v prvom trimestri. V treťom trimestri sa chirurgický zákrok môže vykonať iba vo výnimočných prípadoch. Indikácie pre tonzilektómiu pri chronickej angíne:

  • časté exacerbácie;
  • úplná strata ochranných funkcií mandlí;
  • vyvinul sa v dôsledku chronickej infekcie reumatizmu, srdcových chorôb, poškodenia obličiek a žlčových ciest;
  • opakovaný výskyt paratonsilárneho abscesu;
  • pretrvávajúce poškodenie funkcií prehĺtania a dýchania;
  • neúčinnosť antibiotickej liečby.
Odstránenie postihnutých palatínových mandlí sa vykonáva počas tehotenstva, iba ak existuje nebezpečenstvo nenapraviteľných následkov na zdravie tehotnej ženy.

Ďalším názorom je, že chronické zameranie infekcie lymfoidného tkaniva v krku naznačuje zlyhanie v práci všetkých obranných orgánov tela na princípe komunikácie ciev. Vo väčšine prípadov existujú sprievodné chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, sleziny, obličiek, pečene. Pri slabej imunite odstraňovanie mandlí spravidla zvyšuje patológiu iných orgánov. Takže veľa mojich známych v sovietskych časoch spadalo pod všeobecné odstránenie mandlí. V dôsledku toho sa u jedného vyvinula zlyhanie obličiek, u druhej sa vyvinula chronická sínusitída, u tretej sa bronchitída lieči každý marec. Niektorým sa podarilo vyhnúť chirurgickému zákroku a následne sa zbaviť chronickej angíny, a to vďaka zdravému životnému štýlu: tvrdnutiu, cvičeniu na čerstvom vzduchu a dodržiavaniu zásad vyváženej stravy. Zároveň vám žiadna liečba a prevencia nepomôžu, ak neustále skúšate svoju tonzilu na pevnosť studenými nápojmi, prievanom, klimatizáciou, chôdzou v silnom mraze bez klobúku a v krátkej bunde, alkoholom a fajčením. Pri plánovaní tehotenstva na chronickú tonzilitídu musíte najprv posilniť imunitný systém, pokúsiť sa vyliečiť patológiu vnútorných orgánov a pravidelne prijímať preventívne opatrenia..

Ľudové lieky na angínu pectoris

Ľudové liečivá na liečenie bolesti v krku sú určené na vypláchnutie hrdla a na orálne podanie. Pri používaní týchto metód musíte pochopiť, že sú iba pomocným nástrojom a nemôžu potlačiť rast a množenie baktérií. Počas tehotenstva by ste mali byť opatrní pri požití bylinných odvarov, pretože veľa bylín môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu..

Je najbezpečnejšie kloktať sa s harmančekom a eukalyptom. Na prípravu tohto vývaru stačí vziať jednu polievkovú lyžicu prísady a naliať pohár vriacej vody, nechať uvariť. Jedným z najúčinnejších domácich prostriedkov na kloktanie je sodno-soľný roztok, ktorý sa vyrába miešaním jednej čajovej lyžičky každej zložky v pohári vody..

Ak tehotná žena nie je alergická na včelie produkty, na zmiernenie bolesti v krku sa môže použiť med a propolis. Môžete ich len dlho držať v ústach. Odporúča sa tiež rozpustiť med v teplom mlieku a vypiť ho v noci. Môžete tiež pridať malý kúsok masla..

Prevencia choroby

Aby sa nedostalo do krku, často stačí dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

  • udržiavať imunitu vyváženou stravou a multivitamínovými komplexmi;
  • vyhnúť sa podchladeniu, stresu, chladu alebo horúcemu jedlu;
  • vyhnúť sa tomu, aby boli v spoločnosti infikovanej osoby av uzavretých miestnostiach s veľkým počtom ľudí;
  • vypláchnite si hrdlo pravidelne antiseptickými roztokmi raz alebo dvakrát denne;
  • vetrať a zvlhčovať obytný priestor;
  • chôdza na čerstvom vzduchu po dlhú dobu.

Video: mýty a realita o angine

recenzia

Na začiatku som mal veľmi zlú angínu. Injektovali im antibiotiká, ale bolo to všetko v nemocnici. Veľmi som sa o dieťa bála, ďakujem Bohu, všetko fungovalo! Liečte intenzívne. hlavná vec je, že nie je vysoká teplota.

grafiti

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=159603&st=0&p=2959326&#entry2959326

Som 5-6 týždňov tehotná. Mal som sa zaregistrovať, ale... ochorel som. Po prvé, teplota prudko vzrástla (38,8), strašne sa bojila manžela, zavolali sanitku, lekár povedal, že mám bolesti v krku a navyše hnisavé. Odkiaľ to prišlo, neviem. Nasledujúci deň sa teplota udržiavala. Kloktané soľou, sódou a jódom. Potom som zavolal svojho gynekológa. Povedala, že pije pol tablety paracetamolu, vyschne, vypije malinový čaj a ide do postele. Nasledujúce ráno som si vzal bazálnu teplotu. Bola 37,3. Počas dňa teplota neklesla, celý deň bol okolo 37,9 a večer sa zvýšila na 39. Lekár predpísal antibiotikum a povedal, že nie je kam ísť. Ampicilín sa nazýva. Teplota klesá. Dnes to nebolo spočiatku, ale večer to bolo 37,7. Ráno som opäť zmeral bazálnu teplotu 37,8.

Julia Ona

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=99555&p=4469826

Pri včasnej návšteve lekára sa angína ľahko lieči do jedného týždňa bez toho, aby to ovplyvnilo vývoj a rast nenarodeného dieťaťa. Poznanie hlavných príčin a symptómov choroby pomôže tehotnej žene včas rozpoznať nebezpečnú chorobu, začať vhodnú liečbu a vyhnúť sa tak komplikáciám. So silnou imunitou a dodržiavaním preventívnych opatrení je minimalizovaná pravdepodobnosť bolesti hrdla počas tehotenstva..