loader

Hlavná

Nádcha

Sinusitída polypóza

Chronické zápalové ochorenie sliznice nosnej dutiny a paranazálnych dutín, vyznačujúce sa tvorbou a opakovaným rastom polypov, ktoré pozostáva hlavne z edematózneho tkaniva infiltrovaného eozinofilmi..

Nosové polypy majú po chirurgickom zákroku pretrvávajúci trend. Dôvodom môže byť zvláštna vlastnosť zápalu sliznice u pacientov s už diagnostikovanými polypmi..

Typy a úrovne choroby. Na základe endoskopických štúdií nosovej dutiny existujú 4 štádiá prevalencie procesu polypózy:

Štádium I: pretrvávajúci difúzny edém sliznice v strednom nazálnom priechode;

Etapa II: polypy, ktoré nepresahujú hranice stredného nosového priechodu;

Etapa III: polypy, ktoré siahajú za hranice stredného nosového priechodu a / alebo zmien polypózy v sliznici na strednom povrchu stredného turbinátu;

Štádium IV: prítomnosť polypov v spoločnom nosovom priechode, vychádzajúci zo stredného nosného priechodu, stredného turbinátu, ako aj sliznice nadradenej alebo dolnej konchy a nosného septa.

Na základe analýzy výsledkov CT a sínusoskopických údajov sa rozlišujú 4 stupne závažnosti polypózneho poškodenia paranazálnych dutín:

I. etapa - parietálne zhrubnutie sliznice paranazálneho sínusu;

Etapa II - jednotlivé polypy v dutine dutiny;

Fáza III - poškodenie dutiny paranazu polypóznym procesom 2/3 jeho objemu;

Fáza IV - celkové poškodenie dutiny paranazálnej.

Príčiny a rizikové faktory. V súčasnosti nie je možné identifikovať hlavný faktor vývoja polypov dutiny nosnej dutiny a SNP, a preto je v súčasnej fáze vývoj polypóznej rinosinusitídy založený na multifaktoriálnej príčine..

Najpravdepodobnejšími rizikovými faktormi rozvoja polypóznej sinusitídy sú:

neznášanlivosť na aspirín.

príznaky Chronická infekčná závislá alergická rinosinusitída sa vyznačuje:

celoročne bez výraznej sezónnosti, ale s výraznou a dlhotrvajúcou exacerbáciou po každej akútnej respiračnej vírusovej infekcii.

Dlhodobé ťažkosti s nosovým dýchaním až do jeho úplnej neprítomnosti,

Prítomnosť hlienovitého výtoku z nosnej dutiny,

Sťažnosti na znížený čuch pred vývojom anosmie,

Opakované záchvaty kýchania a svrbenia v nose,

Bolesť hlavy alebo ťažkosť v hlave,

Zhoršenie celkového stavu - kvalita života trpí.

Endoskopické vyšetrenie odhaľuje svetloružovú, často bledú až mramorovo-porcelánovú farbu sliznice po oboch poloviciach nosa, výrazný infiltrátový edém so zvýšením dolných a stredných Turbinátov, zvyčajne neodstraňovaných sympatomimetikami, ostrým zúžením alebo obštrukciou všetkých nosných pasáží..

Diagnostika. Je založená na endoskopickom vyšetrení nosnej dutiny, ako aj na počítačovej tomografii.

Čo je to polypózna rinosinusitída a ako ju liečiť

Diagnóza choroby

Predbežná diagnostika je umožnená charakteristickými príznakmi polypóznej rinosinusitídy, ako aj konvenčnou rinoskopiou.

Často sa však nedá odlíšiť od bežných chronických zápalov, preto je potrebné použiť ďalšie metódy vyšetrenia a venovať pozornosť aj prítomnosti astmy alebo rinitídy v anamnéze pacienta..

Diagnóza polypóznej rinosinusitídy je založená na počítačovej tomografii (CT) alebo nazálnej endoskopii. Tieto techniky veľmi presne určujú prítomnosť polypov, ich umiestnenie a veľkosť. CT používa röntgenové lúče a skener na vytvorenie obrazu z vrstvy po vrstve mäkkých tkanív a kostí, ktoré tvoria štruktúry nosa. Endoskopia vám umožňuje skúmať nosové priechody a dutiny zvnútra. Na tento účel sa používa sonda s kamerou, ktorá prenáša obraz na obrazovku počítača..

Okrem toho možno pred začatím liečby vykonať cytomorfologické vyšetrenie náterov zo sliznice a v zriedkavých prípadoch biopsiu polypu na histologické vyšetrenie. Táto analýza pomáha vylúčiť závažnejšie patológie, ako je rakovina, papilloma alebo huby..

Ako a čo liečiť polypóznu rinosinusitídu u dospelých a detí

Možnosti liečby polypóznej rinosinusitídy zostávajú obmedzené.

Ako lieková terapia sa odporúča používať:

  • protizápalové lieky. Intranazálne kortikosteroidy znižujú zápal a veľkosť nosových polypov, ako aj sprievodné príznaky (vrátane symptómov alergie), čím sa zvyšuje kvalita života pacientov. Liečba takýmito liečivami je 3-6 mesiacov. Potom dôjde k odpusteniu. Sú tiež predpisované pacientom pred a po operácii..

Možno použiť tablety protizápalových liekov („Prednisolon“), ale vzhľadom na závažné systémové nežiaduce účinky by sa to malo robiť opatrne.... Zoznam protizápalových nazálnych sprejov:

Zoznam protizápalových nazálnych sprejov:

  1. „Nasonex“ (účinná látka - mometazón);
  2. Avamis (flutikazón);
  3. Beconáza (beklometazón);
  4. „Dimista“ (obsahuje kombináciu kortikosteroidu a antialergika).
  • dekongesciu. Na boj s upchatím nosa a nádchou môžete použiť vazokonstrikčné kvapky alebo sprej („Nazol“, „DlyaNos“, „Rinazolin“, „Otrivin“, „Galazolin“ alebo iné)), je však dôležité pamätať na to, že nevyliečia túto chorobu, ale iba krátkodobá úľava.

Existujú tiež kombinované lieky vhodné na liečenie polypóznej rinosinusitídy. Napríklad sprej „Polydex“. Obsahuje kortikosteroid dexametazón, 2 antibiotiká a vazokonstrikciu - fenylefrín. Z tohto dôvodu má „Polydexa“ protizápalový, proti opuch a antibakteriálny účinok..

Ďalším dobrým spôsobom na zmiernenie príznakov polypóznej rinosinusitídy je zavlažovanie, to znamená vyplachovanie nosovej dutiny. Na tento účel sa odporúča použiť lekáreň alebo roztoky slaného nálevu. Dokonale zvlhčujú a čistia sliznicu. Tento postup je najlepšie vykonať pomocou špeciálnych zariadení: delfín, AquaMaris atď. Výhody splachovania sú jednoduché použitie, bezpečnosť a cenová dostupnosť. Sú užitočné pred a po operácii..

Antibiotiká môžu byť užitočné pri liečení infekčných exacerbácií purulentnej-polypóznej rinosinusitídy, ale nemajú žiadny klinický účinok (t.j. zmršťovanie polypov). Orálne antibiotiká sa obvykle podávajú v priebehu 4 až 12 týždňov.

V závažných prípadoch, keď pacient nereaguje na kortikosteroidy, sa praktizuje liečba cielenými liekmi: Omalizumab, Mepolizumab. Ovplyvňujú receptory, ktoré spôsobujú zápal a vypínajú ich.

Dôležité! Liečte alergie a astmu, ak máte alergickú rinosinusitídu.

chirurgia

V pokročilých prípadoch alebo keď liečba drogami nepomáha, používa sa chirurgický zákrok. Lekári odporúčajú vykonať operáciu najneskôr 12 mesiacov po potvrdení diagnózy, pretože neskoršie odstránenie polypov je spojené so zvýšením potreby ďalšej pooperačnej terapie. Zvyšuje sa tiež riziko opakovania polypov..

Pri polypóznej rinosinusitíde je indikovaná endoskopická operácia, pri ktorej sa odstránia polypy, ako aj okolitá zapálená sliznica. Okrem toho sa eliminujú všetky anomálie: zakrivenie nazálneho septa, hypertrofia turbinátov atď. To nielen odstraňuje prekážky spôsobené samotnými polypmi, ale umožňuje efektívnejšie používať lieky, ako sú napríklad slané zavlažovanie a steroidy. Operácia trvá 45 minút až 1 hodinu a je možné ju vykonať v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Poznámka! Polypoidná rinosinusitída má vysokú mieru recidívy, ku ktorej dochádza aj po chirurgickom zákroku.

Po operácii musíte pokračovať v používaní protizápalových liekov a nosového zavlažovania. V niektorých prípadoch je predpísaný priebeh antibiotík. Potom musíte pravidelne navštevovať lekára a vyšetriť ho..

Zaujímavé! V mnohých moderných centrách sa po operácii umiestni stent obsahujúci kortikosteroid. Liek sa uvoľňuje do 30 dní, čím sa zvyšuje účinnosť operácie a znižuje sa riziko recidívy.

Okrem štandardnej chirurgie sa teraz používa aj laser. Rýchlo a bezbolestne odstraňuje všetky patologické výrastky.

príznaky

Bez ohľadu na typ sínusitídy má podobné príznaky.

  1. U pacienta sa vyskytuje ťažké dýchanie, pretože pri sinusitíde sa vyvíja polypóza. Vytváranie novotvarov blokuje voľné vetranie prúdov vzduchu, takže telo je nútené používať ďalšie svaly, čo vedie k zvýšeniu tlaku.
  2. Bežný ARVI je charakterizovaný hojnou sekréciou hlienu v nose a krku. Ak sa množstvo hlienu nezníži do 7 až 10 dní, je to alarmujúci príznak. Musia sa prijať ďalšie opatrenia, aby sa zabránilo vyčerpaniu sliznice, čo v budúcnosti vedie k tvorbe polypov..
  3. V oblasti okolo nosa a očí je bolesť a opuch v dôsledku zápalu slizníc paranazálnych dutín. Intenzita bolesti je zvyčajne vysoká, zvyšuje sa naklonením hlavy do tváre a na čelo. Ak sa u sinusitídy vyvinie polypóza, je možné začervenanie vonkajšej časti tváre na hornej strane dutín.
  4. Telesná teplota stúpa na 38 - 39 stupňov. V kombinácii s inými príznakmi to môže naznačovať akútnu formu sinusitídy, ktorá by sa mala liečiť čo najskôr..

Ak máte tieto príznaky a nepríjemné abnormality v pohody, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Je dôležité včas zistiť príčinu zápalu, aby sa zabránilo chronickej obvyklej sinusitíde..

Dodatok A2. Metodika tvorby usmernení

Tieto klinické pokyny boli vyvinuté s cieľom oboznámiť lekárov (otorinolaryngológov, pediatrov a všeobecných lekárov) s modernými princípmi diagnostiky, konzervatívnej a chirurgickej liečby polypóznej rinosinusitídy..

Tieto klinické pokyny nenahrádzajú klinické myslenie lekára, ale poskytujú všeobecnú stratégiu a algoritmus na liečbu pacienta s ORS..
Pokyny pre klinickú prax sú zamerané na všetkých odborníkov, ktorí sa môžu stretnúť s pacientmi so špecifikovanou patológiou, vrátane praktických lekárov, terapeutov a pediatrov..

Metodika na vypracovanie klinických usmernení je založená na počiatočnom vypracovaní podľa schémy založenej na klinických skúsenostiach, súčasnom stave problému a súčasných regulačných právnych predpisoch, po ktorej nasleduje každoročná diskusia v profesionálnom prostredí a zavedenie dodatkov a zmien na základe výsledkov uznesení konferencií a národných kongresov, ak ich schváli ministerstvo. zdravotná starostlivosť.

Tabuľka A1 - Použité úrovne dôkazov

Trieda (úroveň)Kritériá platnosti
I (A)Veľké dvojito slepé, placebom kontrolované štúdie a
údaje získané metaanalýzou niekoľkých náhodne vybraných
kontrolované štúdie.
II (B)Malé randomizované a kontrolované pokusy s
ktorých štatistiky sú založené na malom počte pacientov.
III (C)Nerandomizované klinické štúdie na obmedzenom počte pacientov.
IV (D)Vypracovanie konsenzu skupiny odborníkov v konkrétnej otázke

Tabuľka A2 - Použité úrovne presvedčivosti odporúčaní

mierkaDôkazná silaRelevantný výskum
Dôkazy sú silné: existujú dôkazy o navrhovanom nároku
  • Kvalitný systematický prehľad, metaanalýzy.
  • Veľké, randomizované klinické štúdie s nízkou pravdepodobnosťou chyby a jednoznačnými výsledkami.
INRelatívna sila dôkazov: Existuje dostatok dôkazov na odporúčanie tohto návrhu
  • Malé randomizované klinické štúdie so zmiešanými výsledkami a miernou až vysokou pravdepodobnosťou chyby.
  • Veľké prospektívne porovnávacie, ale nerandomizované štúdie.
  • Kvalitatívne retrospektívne štúdie u veľkých populácií pacientov so starostlivo vybranými porovnávacími skupinami.
CNeexistujú dostatočné dôkazy: nie sú k dispozícii dostatočné dôkazy
odporúčanie, ale odporúčania je možné vziať do úvahy
iné okolnosti
  • Retrospektívne porovnávacie štúdie.
  • Štúdie u obmedzeného počtu pacientov alebo u vybraných pacientov bez kontrolnej skupiny.
  • Osobné neformálne skúsenosti vývojárov.

Klinické pokyny sa budú aktualizovať každé 3 roky.

Účinné ošetrenie

Liečba polypóznej sinusitídy sa uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi: konzervatívnou a chirurgickou. Účelom konzervatívnej liečby je vylúčiť faktory, ktoré spôsobili ochorenie. Táto operácia zahŕňa priame odstránenie polypu. O tom, ako liečiť ochorenie, rozhoduje lekár ORL.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna terapia zahŕňa komplexný prístup k riešeniu problému vrátane drog v niekoľkých smeroch.

  1. antibiotiká Na liečbu komplikovanej formy sú potrebné antibakteriálne lieky. V závislosti od zložitosti sú predpísané systémové a lokálne antibiotiká. Na liečbu chronickej polypóznej sínusitídy alebo sínusitídy sa predpisujú systémové antibiotiká. K najúčinnejším antibiotikám patrí Amoxiclav, Ecositrin, Sumamed, Suprax. Lokálne prípravky sa dodávajú vo forme nazálnych kvapiek alebo sprejov. Sú určené na zavlažovanie nosnej sliznice a elimináciu bakteriálneho pozadia. Najčastejšie sú dospelí a deti predpisovaní Isofra, Polydex, Bioparox.
  2. Antihistaminiká. Účelom pôsobenia antihistamínov je zmierniť opuchy, normalizovať produkciu hlienu a zabrániť rastu polypov. Najúčinnejšie lieky sa považujú za novú generáciu. Medzi ne patrí Zirtek, Zodak, Claritin, Fenistil.
  3. Vasokonstrikčné lieky. Použitie vazokonstrikčných liekov je nevyhnutné na krátkodobé odstránenie edému zo sliznice, aby sa zvýšila účinnosť terapeutických kvapiek. Umožňujú krátku dobu normalizovať nazálne dýchanie.
  4. Glukokortikosteroidné spreje. Spreje sú navrhnuté tak, aby poskytovali protizápalový účinok a zmenšili veľkosť existujúcich polypov.
  5. Prípravky na pranie. Okrem hlavných liekov sa na čistenie nosovej dutiny používajú aj soľné roztoky. Najúčinnejšie sú slané alebo morské soli. Čistiace roztoky sa používajú po vazokonstrikčných kvapkách pred použitím hlavného liečiva.

V prípadoch, keď polypózna sínusitída nereaguje na liečbu konzervatívnymi metódami, môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

Operácia je jednou z najúčinnejších metód liečby. Jeho hlavnou nevýhodou je možný relaps choroby..

Odborníci identifikujú dve metódy odstraňovania.

  1. Endoskopické odstránenie. Na operáciu sa používa endoskop. Táto metóda je menej traumatická. Hlavnou výhodou odstránenia pomocou endoskopu je schopnosť pozorovať všetky činnosti na monitore. To minimalizuje riziko komplikácií..
  2. Zápal vedľajších nosových dutín. Táto metóda je účinná pri liečení polypóznej sinusitídy a komplikovanej sinusitídy. Jeho zvláštnosťou je vytvorenie rezu a otvoreného prístupu k dutinám. Sinusitída vykazuje dobré výsledky, ak je potrebné odstrániť hnisavé formácie.

Odborníci najčastejšie odporúčajú kombinovanú metódu. Spočíva v uskutočňovaní chirurgického zákroku a následnej liečbe drogami..

V nekomplikovaných prípadoch sa sinusitída lieči ľudovými liekmi.

Používanie liečivých bylín a prírodných produktov si vyžaduje konzultáciu s odborníkmi a zvýšenú opatrnosť vzhľadom na riziko vzniku alergickej reakcie.

Ako liečiť polypóznu sinusitídu

Hlavnou úlohou liečby polypóznej sinusitídy je obnoviť normálne prevzdušňovanie dutín a činnosť sliznice. Na tento účel sa používajú dve metódy - konzervatívne a operatívne.

Konzervatívna metóda

Konzervatívnou metódou je použitie rôznych liekov, zvyčajne vo forme kvapiek a nazálnych sprejov.

Antibakteriálne činidlá. Antibiotiká sa používajú na ničenie mikrobiálnych infekcií..

Systemické opatreniaMiestna akcia
  • amoxiclav;
  • Ecositrin sumamed;
  • SUPRAX.
  • Isofra;
  • ;
  • BIOPAROX ®.
Antihistaminiká. Normalizujú produkciu hlienu a bránia rastu polypov, ako aj znižujú závažnosť opuchov. Patria sem lieky:
  • Zyrtec;
  • Claritine;
  • Zodak.
Glukokortikosteroidné spreje. Majú silný protizápalový účinok, ich vlastnosť sa tiež zaznamenala, že do istej miery znižuje veľkosť už pestovaných polypov. Vasokonstrikčné lieky. Použitie alfa-adrenergných agonistov alebo vazokonstrikčných liekov je úplne opodstatnené. Sú vhodné na krátkodobé odstránenie opuchy a obnovenie dýchania. Pracie roztoky. A okrem základných liekov môžete na čistenie nosa používať aj soľné roztoky..

Operatívny zásah

Najúčinnejšou metódou liečby je bezpochyby operatívna metóda. Umožňuje vám rýchlo a úplne odstrániť polypy, a preto umožňuje nosu normálne dýchať a fungovať..

Nevýhodou operatívnej metódy je, že výsledok s ňou je takmer vždy dočasný, akonáhle sa jeden zbaví jedného polypu, začne na svojom mieste narastať nový. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, používa sa kombinovaný spôsob liečby, pri ktorom sa operácia vykonáva najskôr, a potom konzervatívna liečba a starostlivá starostlivosť o nosnú dutinu..

Početné ľudové recepty na liečbu sínusitídy a sínusitídy odporúčajú zahriať sínusy, aby sa obnovilo dýchanie, nemalo by sa im však dôverovať, pretože nadmerné zahrievanie môže viesť k:

Po prvé, k ešte väčšiemu rastu polypov v dôsledku zlepšeného krvného obehu v sliznici.

Po druhé, v prítomnosti predispozície je možná dokonca malignita polypu a prechod neškodnej proliferácie sliznice na rakovinový nádor..

Druhy a formy polypóznej sinusitídy

Sinusitída má, napriek určitej podobnosti s rinitídou, jeden významný rozdiel - rozsah zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje sliznicu. Polypoidná sínusitída sa vyznačuje tým, že u nich infekcia postihuje väčšinou jeden, v extrémnych prípadoch 2 až 3 paranazálne dutiny. Z toho vychádza klasifikácia patologického stavu. Jeho špecifickú podobu určujú otolaryngológovia, na základe ktorých bola ovplyvnená vzduchová dutina a aký bol skutočný dôvod.

Špecialisti rozlišujú tieto typy polypóznej sinusitídy:

  1. Mechanický. Na pozadí štrukturálnej zmeny štruktúry nosovej dutiny došlo k narušeniu normálnej cirkulácie vzduchu. Je spojená so zakrivením nosovej priehradky v dôsledku zranenia osoby. Stagnácia vyvolaná v paranazálnych dutinách a priechodoch vzduchu a hlienu vytvára priaznivé podmienky pre rast a vývoj polypov v nich..
  2. Alergický. Ochorenie bolo vyvolané aspirínovou triádou - neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú a následky, ktoré vyplývajú z jej príjmu vo forme polypov v paranazálnych dutinách a vývoja bronchiálnej astmy.
  3. Infekčné. Patologický stav bol výsledkom sínusitídy vyvolanej patogénnymi mikroorganizmami - hubami alebo baktériami.

Okrem vyššie uvedených druhov tohto ochorenia špecialisti rozlišujú 2 z jeho odrôd, ktoré priamo súvisia s charakteristikami priebehu. Takéto rozdelenie predpokladá dve formy choroby - akútnu polypóznu sinusitídu a chronickú. V prvom prípade záchvat choroby netrvá dlhšie ako 8 týždňov a pri adekvátnej liečbe zmizne bez stopy. Chronická polypózna sínusitída prebieha s neustálymi relapsmi, čo vyvoláva pravidelný výskyt patologických zmien v mukóznom epiteli a v dôsledku toho sa zvyšuje tendencia osoby objavovať sa v jeho paranazálnych infekciách..

Znaky polypóznej rinosinusitídy

Chronická polypózna rinosinusitída sa najčastejšie vyvíja u dospelých. Do rizikovej skupiny patria ľudia vo veku 50 - 60 rokov. Muži trpia týmto ochorením oveľa častejšie ako ženy. Toto ochorenie sa považuje za chronické, ak sa jeho príznaky obťažujú 3 mesiace alebo dlhšie. Tento proces môže zahŕňať rôzne dutiny nosa (maxilárne, klinovité, čelné, etmoidné)..

Chronická polypová rinosinusitída je 3 typov: bakteriálna, hubová a zmiešaná. Plesňová rinosinusitída sa klasifikuje do týchto typov:

  • alergické plesne;
  • povrchová mykóza;
  • inváznym;
  • plesňová pleseň.

Polypom môže byť jedna alebo je pozorovaná polypóza. Solitárne polypy sú najbežnejšie. Nepredstavujú veľkú hrozbu pre zdravie a život chorého. Veľké polypy však môžu zúžiť dýchacie cesty a sťažiť dýchanie. Dýchanie nosom sa často stáva nemožným a osoba dýcha ústami.

Etiologické faktory

Príčiny rinosinusitídy sú rôzne. Ochorenie je nákazlivé. Ako pôvodca infekcie môžu pôsobiť nasledujúce mikroorganizmy: streptokoky, hemofilické tyčinky, moraxella, stafylokok, proteus, pseudomonas, atypické patogény (chlamydia), huby rodu Aspergillus a Candida. Polypy sa môžu vyskytovať primárne (na pozadí zakrivenia nazálneho septa a ďalších anatomických abnormalít) a sekundárne. Sekundárne polypy sa vyvíjajú, keď sa paranazálne dutiny zapália. Pri vývoji polypóznej rinosinusitídy zohrávajú úlohu tieto predispozičné faktory:

  • zakrivenie nazálneho septa;
  • časté prechladnutia;
  • imunodeficiencie;
  • hypovitaminóza;
  • podchladenie;
  • dýchanie nosom v chladnom počasí;
  • prítomnosť nádchy;
  • prítomnosť adenoidov;
  • gastroezofageálny reflux;
  • prítomnosť fistulous pasáží medzi ústnou dutinou a maxillary sinus;
  • porušenie mukociliárnej dopravy;
  • kazu;
  • vdýchnutie dráždivých látok (prach, toxické zlúčeniny);
  • zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu).

Chronická forma choroby sa často vyskytuje na pozadí akútnej, keď sa nevykonáva vhodná liečba.

Klinické prejavy

Príznaky rinosinusitídy sú málo. Najbežnejšie prejavy choroby sú nasledujúce:

  • ťažkosti s dýchaním nosom;
  • pretrvávajúca bolesť hlavy;
  • hojný hnisavý výtok z nosných kanálikov;
  • zápach z úst;
  • nasalness;
  • znížené vnímanie zápachov.

Medzi príznaky často patrí pocit hlienu, ktorý steká z hrdla. Medzi ďalšie príznaky patrí slzenie očí, zhoršenie sluchu, občasná mierna horúčka, celková nevoľnosť, pocit ťažkosti v tvári a opuch očných viečok alebo oblasti okolo nosa. Symptómy sú určené formou rinosinusitídy.

Pri etmoiditíde (zápal etmoidných dutín) sa zaznamenáva výrazný nos. V oblasti očí sa často vyskytuje opuch a hyperémia, nepríjemná chuť v ústach. Spenoiditída je charakterizovaná matnou bolesťou v týlisku alebo na vrchole. Do procesu sa často zapojí niekoľko dutín. Deti môžu mať kašeľ.

Aké operácie sa vykonávajú na liečbu polypóznej sinusitídy

Je možné chirurgicky liečiť polypóznu (proliferujúcu) sínusitídu vo všetkých štádiách vývoja choroby. Hlavnou úlohou chirurga je úplne odstrániť zarastené spojivové tkanivové prvky s minimálnym stupňom invázie do nosných membrán. V modernej medicíne sa akútna a chronická sínusitída lieči pomocou endoskopického zariadenia - mikrodávkovača alebo holiaceho stroja.

Taký chirurgický zákrok má množstvo významných výhod:

  • bezbolestnosť;
  • nízky stupeň invázie;
  • presnosť rezov (do jedného milimetra);
  • krátke pooperačné obdobie;
  • video monitorovanie všetkých fáz prevádzky.

Moderná chirurgická liečba endoskopickým vybavením sa v mnohých ohľadoch líši od zastaraných metód. Po prvé, chirurg počas operácie úplne kontroluje všetky svoje činnosti na obrazovke monitora vďaka endoskopickému zariadeniu vybavenému optickými vláknami. To umožňuje vykonávanie presných a bezkrvných operácií, ako aj predchádzanie možným pooperačným komplikáciám..

Po druhé, chirurgická liečba polypóznej proliferujúcej sínusitídy sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii a pre pacienta je bezbolestná. Okrem toho samotná operácia trvá od štyridsiatich do šesťdesiatich minút a obdobie úplného zotavenia po operácii je len jeden až tri týždne..

Bežné mýty o liečbe nosových polypov:

  • Mýtus jedna: Aby sa predišlo relapsom, musí sa počas klesajúcej fázy mesiaca operovať proliferujúca sínusitída..

Lunárne fázy nemajú nič spoločné s chirurgickými zákrokmi na slizniciach dutín. Tvrdenia tohto druhu nie sú založené na žiadnom základe a klinické štúdie ich ani nepotvrdzujú..

  • Mýtus dva: Propolis dokáže rozpustiť nosné polypy.

Proliferujúca sinusitída proliferujúca polyypoidy v miernych, stredne ťažkých a ťažkých cykloch sa lieči výlučne chirurgickými metódami. Použitie propolisu na liečbu polypov môže byť opodstatnené iba v počiatočných štádiách..

liečba

Terapeutické opatrenia pri polypóznej rinosinusitíde môžu byť liečivé a chirurgické

Zároveň je však dôležité pochopiť, čo je príčinou tejto patológie. Preto bol aktivovaný rast polypov

Konzervatívne zaobchádzanie

Liečba liekmi zahŕňa:

  • Steroidné protizápalové lieky. Sú predpisované vo forme lokálnych prípravkov, spravidla ide o spreje.
  • Antihistaminiká. Pomáhajú zmierniť opuchy a znižujú vystavenie alergénom.
  • Antibakteriálne lieky sa predpisujú, ak je rinosinusitída bakteriálnej povahy a dutiny hnisajú.
  • Membránové stabilizátory žírnych buniek majú tiež antialergické účinky.
  • Imunostimulanty. Tieto lieky sa často predpisujú na polypóznu rinosinusitídu, pretože polypy sa tvoria so zníženou imunitou. Spolu s týmito liečivami sú predpisované antioxidanty a liečivá na čistenie tela toxínov..

Cieľom liekovej liečby polypóznej rinosinusitídy je zastaviť šírenie mukóznej hyperplázie a výskyt nových polypov. Za týmto účelom lekár vypočíta potrebnú dávku hormonálnych liekov.

Ak je lieková terapia nesprávna, znova sa objavia po chirurgickom odstránení polypov.

Glukokortikoidy sa predpisujú pred operáciou, aby sa minimalizoval opuch v paranazálnych dutinách a nosných priechodoch a tiež bránia tvorbe bronchiálnej obštrukcie. Je veľmi dôležité, aby tieto lieky znižovali prietok krvi do týchto oblastí sliznice, zatiaľ čo trauma na sliznicu bude oveľa menšia.

chirurgia

Pri polypóznej rinosinusitíde je potrebná chirurgická liečba. Iba tak môžu byť úplne odstránené. Táto fáza je dôležitá, pretože až potom je možné obnoviť normálny proces nazálneho dýchania. Odstránenie polypov nastáva niekoľkými spôsobmi:

  • laser;
  • elektrický šok;
  • metóda holiaceho strojčeka (pomocou endoskopu);
  • špeciálna slučka.

Endoskopická chirurgia alebo metóda holiaceho strojčeka je moderná metóda, ktorá sa dnes používa najčastejšie. Lekár používa špeciálnu súpravu nástrojov a holiacich strojčekov. To umožňuje súčasné odstránenie polypov a korekciu inej povahy, pretože lekár môže sledovať celý proces na monitore.

Chirurgické ošetrenie sa môže použiť na niekoľko hlavných účelov. Medzi nimi je odstránenie formácií, ak je to potrebné, korekcia deformít nosných priechodov, korekcia anastomózy (zmena ich veľkosti, otvorenie dutín etmoidového typu). Medzi anomáliami počas chirurgického zákroku môžu eliminovať deformáciu nazálneho septa, hypertrofické oblasti sliznice nosného ulity atď..

Chirurgická liečba polypóznej rinosinusitídy je polyaktívny zásah, ktorý pomáha obnoviť nazálne dýchanie, ale môže sa úplne vyliečiť iba pomocou konzervatívnej liečby. Po chirurgickom zákroku sa tiež zlepšuje prístup kortikosteroidov do dutín.

Laserové odstránenie polypov je minimálne invazívnym postupom, pri ktorom je chirurgický zákrok minimálny a trauma na sliznicu je minimálne. V tomto prípade sa nepoužívajú lekárske nástroje, čo znamená, že pravdepodobnosť infekcie sa zníži na nulu. Rýchle zrážanie krvi je pozitívnym faktorom pri odstraňovaní polypov, pretože laser môže spájkovať poškodené cievy.

Odstránenie polypov laserom nepoškodí zdravé tkanivo. Pretože laserový lúč je presne nasmerovaný na polypózne tkanivo a vytvára sa bezkrvná šva.

prevencia

Pri nazálnom výtoku nezneužívajte vazokonstrikčné lieky (naftyzín, nazol, atď.) A používajte ich dlhšie ako 5 dní. Horúce kúpele na nohách a akupresúra sú účinné v boji proti rinitíde.

Je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia, ktoré majú škodlivý vplyv na dýchacie a kardiovaskulárne systémy.

Tieto zlé návyky okrem iného prispievajú k zníženiu ochranných funkcií a tonusu cievnej steny nosovej dutiny..

Ak máte alergiu, neskúšajte sa alergénu vyhnúť. Je potrebné poradiť sa s lekárom, alergénom, ktorý po vykonaní intradermálneho testu presne určí typ alergénu.

Inak môže pretrvávajúca alergická reakcia v tele po dlhú dobu viesť k tvorbe polypov..

Príčiny choroby

Napriek tomu, že sa toto ochorenie nepovažuje za zvlášť závažné, odborníci v oblasti otolaryngológie zatiaľ nedospeli k jednotnému a jednoznačnému názoru, čo presne spúšťa mechanizmus rastu vlastného tkaniva paranazálnych dutín do stavu polypov s ďalším výskytom zápalového procesu..

U predtým úplne zdravých ľudí existuje iba niekoľko vývojových hypotéz..

Genetická predispozícia

Muži a ženy, ktorých rodina mala blízkych príbuzných, trpiacich chronickým zápalovým procesom v nosohltanu s tvorbou vonkajších epitelových porastov, získajú chorobu dedičnosťou. Choroba sa prejavuje v dôsledku genetickej chyby a môže vzniknúť od prvých dní života bezprostredne po narodení alebo sa môže prejaviť už v dospelosti. Ak je rinosinusitída typu polypózy spôsobená týmto konkrétnym príčinným faktorom, existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy ochorenia aj po odstránení benígnych novotvarov z nosovej dutiny..

alergie

Medzi akútnou alergickou reakciou na potenciálne dráždivé látky prítomné vo vzduchu v prostredí existuje priama súvislosť s vývojom tejto formy rinosinusitídy u ľudí. Dôvodom je skutočnosť, že alergény, ktoré sa dostanú na nosnú sliznicu, dráždia ju, spôsobujú dlhotrvajúci nos, ktorý pôsobí ako katalyzátor pre zápalový proces a tvorbu polypov..

Vírusová etiológia

Existuje vedecky podložená teória, podľa ktorej sa benígne novotvary v paranazálnych dutinách, podobne ako zápal samotnej sliznice, vytvárajú pod vplyvom ľudského papilomavírusu..

K infekcii dochádza v domácnosti a patogénne mikroorganizmy vstupujú do nosovej dutiny spolu so špinavými prstami.

Chronická infekcia

Prítomnosť hromadenia veľkého množstva patogénnych mikroorganizmov v tkanivách nosohltanu, ktoré zostali v tele pacienta po predchádzajúcom akútnom respiračnom ochorení, môže tiež spôsobiť výskyt polypózovej formy..

Všetky vyššie uvedené príčinné faktory sú spojené prítomnosťou bežného stavu. Na to, aby sa polypy mohli tvoriť v dutine paranazálneho sínusu ako vedľajšie neoplazmy, ktoré blokujú normálnu cirkuláciu vzduchu, je potrebný pozvoľný zápalový proces, ktorý spôsobil postupnú proliferáciu epitelového tkaniva..

Akútna a chronická polypoidná sínusitída - príznaky a liečba

S rozvojom polypóznej sinusitídy je narušené dýchanie, je postihnutá jedna alebo viac dutín. Ak sa choroba nelieči včas, stáva sa chronickým a pravidelne sa zhoršuje pod vplyvom provokujúcich faktorov. Aby ste nepoškodili zdravie, nemôžete samoliečiť.

Čo je to polypózna sinusitída

Zápalný proces dutín, ktorý je sprevádzaný tvorbou a rastom polypov, sa nazýva polypózna sinusitída. Podľa štatistík sa choroba vyvíja v 4% populácie. Patológia je častejšia u žien, menej častá u detí.

Klasifikácia podľa etiológie je nasledovná:

  • Alergický. Intolerancia kyseliny acetylsalicylovej (aspirín), bronchiálna astma.
  • Mechanický. Zakrivenie nazálneho septa, sínusové poranenia.
  • Infekčné. Aktivita patogénnych baktérií, vírusov, húb.

V priebehu zápalového procesu je polypózna sinusitída 2 typov:

  • Akútna. Recidíva trvá až 8 týždňov. Pri primeranom ošetrení dôjde k úplnému uzdraveniu..
  • Chronické. Toto ochorenie trvá viac ako 8 týždňov, má pomalé príznaky, nemôže sa liečiť.

akútna

Pri akútnej sínusitíde sa zápal sínusovej sliznice zapáli a závažne napučiava. Spojenie medzi susednými sínusmi prestáva, dochádza k stagnácii. Hlien nevychádza, hromadí sa v dutinách.

chronický

Bez liečby sa vyvíja chronická polypózna sinusitída, ktorá sa zhoršuje so slabou imunitou. Polypy rastú pomaly, čo obmedzuje prístup živín. Sliznica sa stáva tenšia a prestane byť elastická. Aby sa obnovila jeho štruktúra, objaví sa nová vrstva tkaniva. Z tohto dôvodu polypy postupne rastú, zväčšujú sa..

známky

Rast polypov je zdĺhavý proces, ktorý závisí od množstva provokujúcich faktorov. Trvá od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, rokov. Pacient má narušené nosové dýchanie, obavy z upchatia nosa, chronický výtok z nosa.

Existujú také stupne a príznaky polypóznej sinusitídy:

  • Ľahká. Nie sú žiadne výrazné príznaky, nespôsobujú nepohodlie. Pacient má občasné upchatie nosa.
  • Priemer. Pacient dýcha ústami, objavuje sa nespavosť, chrápanie a nosný hlas. Telesná teplota stúpa.
  • Ťažký. V nose je pocit cudzieho telesa, bolesť pri prehmatávaní polypu, hnisavý výtok z nosných priechodov. Ochorenia ORL sa častejšie zhoršujú, je potrebná operácia.

Príčiny polypov v nose

Polypoidná sínusitída sa vyskytuje, ak sa akútna sínusitída, frontálna sínusitída, etmoiditída, sfenoiditída nelieči včas. Príčiny choroby závisia od typu sínusitídy:

  • Mechanický. Polypy sa vyskytujú v dôsledku traumy v nose, zakrivenia nazálneho septa, vrodeného alebo získaného zúženia nosných priechodov..
  • Alergický. Pri vystavení alergénu sa objaví rast.
  • Infekčné. Medzi provokujúce faktory patrí aktivita streptokokov, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae, stafylokoky, moraxella.

diagnostika

Navonok sú polypy guľaté výrastky na sliznici nosa zo žltej do ružovej farby, ktoré lekár môže zistiť pri inštrumentálnom vyšetrení nosných pasáží. Elastické a mobilné výrastky neubližujú, ale spôsobujú nepohodlie pri prehmatávaní. Vykonáva sa komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

  • Endoskopia. Vyšetrenie nosných priechodov pomocou endoskopu.
  • Rhinoskopie. Vyšetrenie dutiny paranazálnych dutín.
  • CT orgánov ORL. Stanovenie tvaru, veľkosti, umiestnenia polypu.
  • Rádiografiu. Objasnenie parametrov, umiestnenie výrastkov v nose.

Povinné laboratórne testy na sínusitídu sú tieto:

  • Mikroskopie. Sinusový tampón.
  • Bakteriologická kultúra. Stanovenie bakteriálnej flóry.
  • Analýza krvi a moču. Odhalenie latentného zápalu v tele.

Ak urobíte chybu v diagnostike, prognóza je zlá. Epitel rastie s hemangiómom, osteosarkómom, papilómom a hamartómom. Pri malígnom nádore sa liečebný režim radikálne zmení. Potrebujete naliehavé opatrenia proti rakovine.

liečba

Sinusitída u dospelých a detí sa lieči komplexne. Hlavným cieľom terapie je odstránenie formácií, obnovenie prevzdušňovania dutín a štruktúra nosovej sliznice. Na odstránenie porastov sa vykoná operácia. Polypy sú vyrezané pomocou mikrodávkovača a riziko infekcie je minimálne. Po odstránení sa môže objaviť nový rast, takže je dôležité prevziať zodpovednosť za rehabilitačné obdobie po operácii nosa.

Výber liečebného režimu je ovplyvnený príčinami a štádiom choroby. Lieky sú v závislosti od typu sinusitídy:

  • Mechanický. Vykonáva sa operácia (septoplastika) na odstránenie provokačného faktora. V opačnom prípade je problematické odstrániť a úplne vyliečiť polyp. Po septoplastike sa uskutoční polypektómia. Súčasne sa predpisujú vazokonstrikčné činidlá (Nazivin, Naphtizin) na odstránenie opuchov a iných príznakov sinusitídy..
  • Alergický. Edém je zmiernený antihistaminikami vo forme nazálnych kvapiek a tabliet (Erius, Desloratadine). Ak takéto lieky nepomôžu po dobu 5 až 7 dní, je predpísaný priebeh glukokortikosteroidov (Fliksonase, Avamis). Okrem toho potrebujete riešenia na oplachovanie nosa (Aqua Maris, Aqualor) a vazokonstriktorov (Sanorin, Nazol)..
  • Infekčné. Po operácii je patogénna flóra zničená systémovými (Amoxiclav) a lokálnymi (Isofra spray, Bioparox) antibiotikami. V rámci komplexnej liečby vazokonstrikčné činidlá (Nazol, Otrivín), antiseptické roztoky (Miramistín, Furacilín).

Symptomatická liečba sa podieľa aj na ďalších skupinách liekov:

  • NSAID (Nurofen, Diclofenac). Znižuje telesnú teplotu, znižuje zápal.
  • Imunomodulátory (Amiksin, Polyoxidonium). Zvýšenie ochranných funkcií, posilnenie imunity.
  • Dekongestanty (Sinuforte, Rinofluimucil). Skvapalňuje a odstraňuje hlien z dutín.
  • Interferónové prípravky (Genferon, Interferon). Stimuluje bunkovú imunitu po operácii nosa.
  • Antimykotiká (flukonazol, amfotericín B). Ničí huby, ktoré spôsobujú zápal nosovej sliznice.

Možné komplikácie

Ak sa sinusitída u dospelých a dieťaťa nelieči včas, dýchanie sa stáva ťažkým a pocit zápachu sa znižuje. Takéto zdravotné problémy sa objavujú:

  • poškodenie trigeminálnych, optických nervov;
  • purulentný absces obežnej dráhy;
  • upchatie nosných priechodov;
  • slepota;
  • meningitída;
  • sepsa;
  • fatálny výsledok.

Prognóza a prevencia

Či už sa používajú radikálne alebo endoskopické terapie, sínusitída sa môže znova rozšíriť. Podľa štatistík k relapsom dochádza v 70% prípadov. Je to z dôvodu dlhodobého používania penicilínov alebo iných antibiotík, nosných poranení, slabej imunity.

Ak chcete vylúčiť exacerbáciu, postupujte podľa týchto pravidiel primárnej prevencie:

  • posilniť miestnu imunitu;
  • liečiť choroby nosohltanu v čase;
  • vyhnúť sa sínusovým infekciám;
  • po ulici vypláchnite nos antiseptickými roztokmi;
  • pri nedostatku vitamínov pite vitamíny.

Pravidlá sekundárnej prevencie sinusitídy sú tieto:

  • podstúpiť vyšetrenie otolaryngológom;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • ošetrujte zubný kaz včas;
  • dodržiavať základy správnej výživy;
  • častejšie chodiť na čerstvý vzduch;
  • viesť aktívny životný štýl.

video

[Zdroje]
[ol url = "https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/7423/ Sinusitis" title = "Sinusitis. Malá lekárska encyklopédia “]
[ol url = "http://www.medicalib.ru/standards/sinusit" title = "Štandard lekárskej starostlivosti o pacientov so sínusitídou"]
[/ zdroje]

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a všetko vyriešime!

Liečba príznakov chronickej polypóznej sinusitídy

Zo skupiny otolaryngických chorôb spojených so zápalovými léziami v paranazálnych vzduchových dutinách sa polypózna sinusitída považuje za jednu z najzávažnejších. Toto ochorenie priamo súvisí s patologickou proliferáciou epitelových mukóznych tkanív lemujúcich dutiny, čo na nich vyvoláva vznik benígnych výrastkov - polypov..

Odborníkom sa často kladú otázky o tom, aký typ patológie je, ako je najjednoduchšie určiť jeho vývoj a aké terapeutické opatrenia sú najúčinnejšie pri odstraňovaní choroby alebo pri zrýchľovaní zmierňovania negatívnych symptómov. V prvom rade je potrebné upriamiť pozornosť pacientov na skutočnosť, že polypózna sinusitída je pomerne závažné ochorenie paranazálnych dutín, vyznačujúce sa tým, že polypy sa tvoria v dutinách (vzduchových dutinách) čuchového orgánu v jednom alebo viacerých číslach. Nedovoľujú pokojne sa z neho vystupovať hlien, ktorý sa tu hromadí..

Ďalšou dôležitou vlastnosťou sinusitídy je, že nie je izolovaná. Toto ochorenie je celá skupina respiračných patologických stavov horných dýchacích ciest, ktoré dostali svoje mená v závislosti od toho, ktorý z paranazálnych dutín je zápalovým procesom. S tým priamo súvisia špecifické črty klinických prejavov choroby, ktoré pomáhajú človeku predpokladať,

Aký druh choroby sa vyvinie:

  1. Zápal vedľajších nosových dutín. Je ovplyvnená jedna z maxilárnych dutín. V niektorých prípadoch sa zápalový proces môže rozšíriť na obe dutiny. O vývoji tohto typu ochorenia svedčí výskyt zubnej a infraorbitálnej bolesti.
  2. Predná. Patologický proces prebieha v jednom alebo priamo dvoch čelných dutinách, v dôsledku čoho sú akútne bolesti v oblasti čela, zhoršené akýmkoľvek pohybom hlavy..
  3. Sphenoiditis. Klínovitá (hlavná) dutina, ktorá existuje v singulári a je umiestnená v kosti toho istého mena, je predmetom zápalu. Bolestivé pocity sú rozptýlené..
  4. Ethmoiditis. Ovplyvnené sú bunky mriežky. Bolesť je cítiť v najhlbšej časti nosnej dutiny.

Najbežnejším variantom choroby z patologických stavov uvedených v tabuľke je sínusitída a najvzácnejšia je sfenoiditída. Zápal, ktorý sa vyskytuje v ktoromkoľvek z paranazálnych dutín, tiež ovplyvňuje výstelku nosa zvnútra.

Sinusitída má, napriek určitej podobnosti s rinitídou, jeden významný rozdiel - rozsah zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje sliznicu. Polypoidná sínusitída sa vyznačuje tým, že u nich infekcia postihuje väčšinou jeden, v extrémnych prípadoch 2 až 3 paranazálne dutiny. Z toho vychádza klasifikácia patologického stavu. Jeho špecifickú podobu určujú otolaryngológovia, na základe ktorých bola ovplyvnená vzduchová dutina a aký bol skutočný dôvod.

Špecialisti rozlišujú tieto typy polypóznej sinusitídy:

  1. Mechanický. Na pozadí štrukturálnej zmeny štruktúry nosovej dutiny došlo k narušeniu normálnej cirkulácie vzduchu. Je spojená so zakrivením nosovej priehradky v dôsledku zranenia osoby. Stagnácia vyvolaná v paranazálnych dutinách a priechodoch vzduchu a hlienu vytvára priaznivé podmienky pre rast a vývoj polypov v nich..
  2. Alergický. Ochorenie bolo vyvolané aspirínovou triádou - neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú a následky, ktoré vyplývajú z jej príjmu vo forme polypov v paranazálnych dutinách a vývoja bronchiálnej astmy.
  3. Infekčné. Patologický stav bol výsledkom sínusitídy vyvolanej patogénnymi mikroorganizmami - hubami alebo baktériami.

Okrem vyššie uvedených druhov tohto ochorenia špecialisti rozlišujú 2 z jeho odrôd, ktoré priamo súvisia s charakteristikami priebehu. Takéto rozdelenie predpokladá dve formy choroby - akútnu polypóznu sinusitídu a chronickú. V prvom prípade záchvat choroby netrvá dlhšie ako 8 týždňov a pri adekvátnej liečbe zmizne bez stopy. Chronická polypózna sínusitída prebieha s neustálymi relapsmi, čo vyvoláva pravidelný výskyt patologických zmien v mukóznom epiteli a v dôsledku toho sa zvyšuje tendencia osoby objavovať sa v jeho paranazálnych infekciách..

Ako ukazuje moderná lekárska prax, hlavné príčiny polypóznej sinusitídy spočívajú v dlhodobom priebehu infekčných zápalových ochorení horných dýchacích ciest..

Okrem toho k výskytu patologického stavu prispievajú nasledujúce predpoklady:

  • niektorá z odrôd sinusitídy: sínusitída, frontálna sínusitída, etmoiditída alebo sfenoiditída vyskytujúca sa v chronickej forme;
  • vývoj akýchkoľvek alergických procesov v ľudskom tele;
  • vrodené alebo získané zakrivenie nazálneho septa;
  • nadmerné zúženie nosných kanálikov;
  • genetický faktor.

Okrem vyššie uvedených predpokladov môžu byť príčiny spojené s výskytom cystických zmien na epitelovom tkanive paranazálnych dutín. V tomto prípade hovoríme o type choroby s cystickou polypózou..

Polypoidná sínusitída bakteriálneho pôvodu je spôsobená nasledujúcimi patogénnymi baktériami:

  • stafylokokov;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptokoky;
  • haemophilus influenzae;
  • moscarella.

Skutočnosť, že osoba má polypy v nose, je dokázaná hlavným špecifickým prejavom polypóznej sinusitídy. Je spojená s výskytom takmer úplnej prekážky nosných pasáží a dutín u chorého, ktorá spočíva v prudkom poklese respiračných funkcií. Obnovenie nie je možné, pretože vazokonstrikčné lieky používané na tento účel nepomáhajú.

Otorinolaryngológovia tiež odporúčajú venovať pozornosť týmto príznakom polypóznej sinusitídy:

  • pravidelné bolesti hlavy, väčšinou vyvolané nedostatkom kyslíka;.
  • strata čuchového reflexu a v dôsledku toho nedostatok chuti;
  • pocit prítomnosti cudzích predmetov v nosných priechodoch;
  • výrazné zhoršenie celkového zdravia, ktoré spočíva vo výskyte nespavosti, dýchavičnosti a tachykardie u pacienta.

Tieto symptómy rastú pomaly a s postupujúcim patologickým stavom sú jasnejšie. Aby ste zabránili objaveniu sa príznakov, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život, pri prvej symptomatológii naznačujúcej možný výskyt nebezpečného stavu, mali by ste sa bezodkladne poradiť s odborníkom. V prípade potvrdenia údajnej diagnózy je potrebné zahájiť núdzový a primeraný priebeh liečby..

Symptomatológia akejkoľvek ORL choroby priamo závisí od štádia vývoja choroby a podľa toho od závažnosti jej priebehu. Vzhľadom na skutočnosť, že rast polypov je pomerne dlhý proces, ktorý môže trvať mesiace, v niektorých prípadoch dokonca roky, nie všetci pacienti môžu presne určiť začiatok rozvoja tohto patologického stavu. V tomto prípade pomôže znalosť klinických príznakov zodpovedajúcich určitým štádiám vývoja choroby..

Existujú 3 stupne závažnosti polypóznej sinusitídy:

  1. Ľahká. V počiatočných fázach vývoja nie je ochorenie prakticky sprevádzané negatívnymi symptómami a nespôsobuje žiadne zvláštne nepohodlie u človeka..
  2. Stredná závažnosť. V tejto fáze sa u človeka objavia závažné príznaky. Spočíva v objavení sa bolestivých pocitov, ktoré sa pri každom pohybe zosilňujú, sú lokalizované v bezprostrednej blízkosti tých postihnutých polypmi a zápalových procesoch dutín a zvyšovaní teploty na 38 - 39 ° C..
  3. Ťažký. U nej pacienti vykazujú známky intoxikácie tela. Dôvodom je otrava ľuďmi odpadovými produktmi patogénnych mikroorganizmov. Teplota takmer vždy stúpa na kritickú úroveň a hrubý hnisavý výtok sa neustále od nosa oddeľuje. S rozvojom tohto stupňa ochorenia vyžadujú pacienti urgentný chirurgický zákrok, vďaka ktorému je možné vyhnúť sa vzniku závažných komplikácií..

Dôležité! Väčšina ľudí má úplne nesprávny názor, že mierna polypová sinusitída, ktorá nie je sprevádzaná výraznými nepríjemnými symptómami, je úplne bezpečná. Je to však úplne zle, pretože neustále upchávanie nosa spôsobené rastúcimi polypmi v ňom nielen spôsobuje morálne nepríjemnosti. Taktiež znemožňuje normálne dýchanie, čo má veľmi negatívny vplyv na funkčnú činnosť dýchacieho systému..

Ak má osoba najmenej jeden negatívny prejav choroby, musí bezodkladne vyhľadať radu od otolaryngológa. Pomôže to včas zistiť vývoj patologického stavu a prijať núdzové opatrenia na jeho odstránenie. Správne vykonaná diagnostika polypóznej sinusitídy umožňuje zvoliť najvhodnejší priebeh liečby pre každého konkrétneho pacienta individuálne..

Na presnejšiu diagnostiku sa vykonávajú tieto činnosti:

  1. Rhinoskopia, ktorá zahŕňa vizuálnu kontrolu nosnej dutiny.
  2. Endoskopia, hlbšia štúdia vnútorného povrchu nosa pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu.
  3. Počítačová tomografia paranazálnych dutín. Vďaka tejto štúdii špecialista určuje lokalizáciu polypov s najväčšou presnosťou..
  4. Röntgen s kontrastnou látkou umožňuje detekciu patologických rastov v najskorších štádiách vývoja.

Diagnostika by sa mala rozlišovať. Je to potrebné vzhľadom na skutočnosť, že akýkoľvek proces proliferácie (patologická proliferácia tkaniva) sa musí odlišovať od nádorových formácií a systémových ochorení, ktoré majú podobné klinické príznaky..

Na úplné odstránenie polypov z paranazálnych dutín je potrebný iba chirurgický zákrok, hoci dôležitú úlohu hrá aj konzervatívna liečba pri liečení pacienta. Liečba polypóznej sinusitídy by mala byť spočiatku zameraná na spomalenie rastu patologických výrastkov a zastavenie zápalového procesu..

Priebeh liečby vykonávajú nasledujúce skupiny liečiv:

  1. Antihistaminiká. Odstráňte opuchy a zastavte zápal. Lieky podľa výberu: Kromoglin, Erius, Desloratadin, Tavegil.
  2. Nosné hormonálne látky. Spomaľujú proliferáciu sínusovej sliznice a blokujú zápal. Lieky podľa výberu: Fliksonáza, Nasonex, Avamis.
  3. Imunomodulátory. Pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť tela. Použiť: Polyoxidonium, Amiksin, Immunoriks.
  4. Systémové a lokálne antibiotiká. Prispieť k zničeniu infekčných agensov a zmierneniu hnisavých procesov. Predpis: Amoxiclav, Polidexa, Bioparox, Albucid.
  5. Antimykotiká na diagnostiku polypóznej sinusitídy u dospelých pacientov sa takmer nikdy nepoužívajú, pretože ich potreba vzniká iba vtedy, ak je vývoj polypov u človeka vyvolaný fungálnou patogénnou mikroflórou, ktorá je mimoriadne zriedkavá..

Z neliečivých metód liečby sa ukazuje, že pacienti vyplachujú nos špeciálnym prístrojom „Cuckoo“ a postupy s použitím sínusového katétra. Na obidve tieto terapeutické opatrenia sa odporúča používať dezinfekčné roztoky furacilín, miramistín alebo rivanol..

Malí pacienti, u ktorých je diagnostikovaná táto choroba dýchacích ciest, potrebujú špeciálne lieky. Liečba polypóznej sinusitídy u detí má určité rozdiely od liečby, ktorá pomáha zbaviť sa tejto choroby u dospelých.

Sú to tieto:

  1. Lieky s vazokonstrikčným účinkom sa používajú v oveľa menších dávkach a až po individuálnom vymenovaní detského otolaryngológa..
  2. Antibiotiká, ktoré eliminujú polypóznu sínusitídu u detí, sa vpichujú priamo do poškodeného sínusu počas punkcie. Používa sa tiež všeobecná antibiotická terapia vybraná ošetrujúcim lekárom.
  3. Antihistamíny sa predpisujú v detských dávkach a výlučne so sprievodnou alergiou.

Liečba polypóznej sinusitídy u mladých pacientov sa vykonáva aj pomocou iných ako drogových metód, z ktorých najbezpečnejšia je v súčasnosti v otolaryngickej praxi pomocou katétra YAMIK. Metóda „kukučky“ je kontraindikovaná pre najmenších pacientov, ktorí zatiaľ nedokážu správne vnímať pokyny lekára..

Odstránenie polypov pri tomto ochorení je najúčinnejšou terapeutickou modalitou. Hlavným cieľom chirurga je úplne odstrániť výrastky z epiteliálneho tkaniva paranazálnych dutín. Súčasne dochádza k minimálnej invázii (infekcia patogénnymi mikroorganizmami) nosovej sliznice. Operáciu pri polypóznej sínusitíde je možné vykonať dvoma spôsobmi - klasickým otvoreným a moderným minimálne invazívnym spôsobom pomocou endoskopu..

Endoskopický zásah sa používa oveľa častejšie, pretože má oveľa pozitívnejší aspekt ako otvorený chirurgický zákrok:

  • zníženie pravdepodobnosti opätovnej infekcie patogénnymi mikroorganizmami;
  • vysoká presnosť vykonaných rezov;
  • bez krvi a bez bolesti;
  • schopnosť prezerať všetky fázy zásahu na monitore;
  • skrátenie obdobia rehabilitácie.

Liečba polypóznej sinusitídy pomocou tejto modernej techniky pomocou endoskopického zariadenia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá je pre pacienta menej nebezpečná ako celková anestézia. Veľkou výhodou tohto typu chirurgického zákroku je to, že netrvá dlhšie ako hodinu a pooperačná doba trvá iba od 7 do 20 dní. Pooperačné komplikácie endoskopických operácií sa v klinickej praxi otolaryngológov prakticky nevyskytujú..

Dôležité! V žiadnom prípade by sme nemali zabúdať, že polypózna sinusitída je výsledkom dlhotrvajúcich zápalových procesov v paranazálnych dutinách. Preto vedúci otolaryngológovia dôrazne odporúčajú včasnú a kvalitnú liečbu všetkých respiračných chorôb.

V prípade, že sa liečba začne predčasne alebo sa v priebehu liečebného postupu vyskytnú porušenia, u pacientov sa môžu vyskytnúť miestne a všeobecné komplikácie tohto ochorenia..

Najčastejšie sa zaznamenávajú tieto následky polypóznej sinusitídy:

  • výskyt deformačných zmien na vonkajšom povrchu nosa;
  • opuch dolných a horných viečok;
  • strata sluchu, strata zápachu a strata chuti;
  • hnisavý zápal polypu, ktorý vyvoláva absces poškodeného sínusu;
  • častý výskyt akútnych ochorení horných dýchacích ciest a priamo nosohltanu.

Ak sú v nich polypy, ktoré zasiahli paranazálne dutiny, vo veľkom počte, môžu vytlačiť krvné cievy, ktoré sa tam nachádzajú, a v dôsledku toho môžu spôsobiť zhoršenie horných dýchacích orgánov krvného obehu, v dôsledku čoho tkanivá a bunkové štruktúry začínajú prežívať hladovanie kyslíka a nedostatok živín..

U malých detí komplikácie najčastejšie spôsobujú deformáciu tvárových kostí, oneskorený vývoj reči a tvorbu nepravidelného zhryzu. U dojčiat vedie polyp k chudnutiu. Tento dôsledok choroby je spôsobený skutočnosťou, že nedostatočné dýchanie bráni batoľatám v správnom nasávaní..

Štatistické údaje potvrdzujú možnosť opätovného vytvorenia polypov aj v prípade, keď sa chirurgický zákrok a následná lieková terapia vykonali primerane. Aby sa predišlo relapsom, je potrebné venovať náležitú pozornosť preventívnym opatreniam.

Prevencia polypóznej sinusitídy je nasledovná:

  • povinné sledovanie po liečbe otolaryngológom;
  • pravidelné čistenie paranazálnych dutín pomocou špeciálnych roztokov odporúčaných pre každého jednotlivého pacienta individuálne;
  • profylaktické použitie nazálnych glukokortikoidov na zníženie tvorby nazálnych exsudátov, čo zabráni opätovnému zápalu.

Samoliečba na preventívne účely s použitím tradičnej medicíny je prísne zakázaná, pretože to môže viesť k zvýšeniu proliferácie sliznice a zhoršeniu choroby. Keďže tento patologický stav má skutočne zákerný charakter, malo by sa k nemu pristupovať veľmi vážne. Len v tomto prípade sa dá vyhnúť vážnym a niekedy život ohrozujúcim následkom..

Ak nájdete chybu, jednoducho ju vyberte a stlačte klávesy Shift + Enter alebo kliknite sem. Veľká vďaka!

Poďakovať! Chybu opravíme čoskoro.

Postup na vyplachovanie nosa slanou vodou v ajurvédskej praxi sa nazýva „jala-neti“ a používa sa na liečbu a prevenciu mnohých chorôb. Vysoká účinnosť prania na zápal vedľajších nosových dutín a zápalu nosovej sliznice je zabezpečená antiseptickým účinkom morskej soli a čistením maxilárnych dutín hlienu.

Polypoidná sínusitída je jedným z najbežnejších ochorení, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou ložiskových zmien v sínusovej alebo nosovej sliznici. Rozlišujte medzi akútnymi a chronickými fázami priebehu choroby.

V nosnej časti ľudskej lebky existujú špeciálne kanály (dutiny alebo dutiny), ktoré sa otvárajú priamo do nosa. Pri zápale sliznice dutín sa vo väčšine prípadov mení jeho štruktúra, vďaka ktorej začína rásť a vyplňuje celý priestor dutín. V nosnej dutine sa tak vytvorí zápalový proces, ktorý sa vyvinie na ochorenie známe ako polypózna sinusitída. Výraz "polypóza" znamená viacnásobný, čo znamená prítomnosť niekoľkých alebo dokonca viacerých polypov.

Pokiaľ ide o výraz „polyp“, tvoria ho dve grécke slová: „poli“ (množné číslo) a „pous“ (noha). Polypoidná sínusitída sa týka tých chorôb, ktorých priebeh a výsledok liečby je takmer nemožné predpovedať, a preto spôsobuje veľa problémov pacientovi aj ošetrujúcemu lekárovi. Je potrebné zdôrazniť, že všetky dutiny sú citlivé na tvorbu a rast polypov v nich. S rastom polypózy vo všetkých paranazálnych dutinách je pacientovi diagnostikovaná chronická polypózna pansinusitída.

Prítomnosť chronickej sinusitídy je takmer vždy sprevádzaná tvorbou polypov v dutinách. Príčiny polypózy sa však dajú pomerne ťažko určiť, preto nie je vždy možné s veľkou presnosťou predpovedať priebeh ochorenia a zabrániť jeho výskytu..

Dlhodobý zápalový proces v dutinách nepriaznivo ovplyvňuje stav ich slizníc a neustále vyvoláva ich rast so zmenou tvaru a štruktúry (tvorba polypov). Pri dlhodobej neprítomnosti adekvátnej liečby začnú polypózne výrastky prenikať do nosnej dutiny, čo sťažuje dýchanie, spôsobuje hromadenie a stagnáciu hlienu v dutinách, čo vyvoláva zápalový proces v nosnej dutine v dôsledku prítomnosti ohniskových infekcií. Celý patologický proces sa môže výrazne zhoršiť prítomnosťou sprievodných ochorení nosohltanu, napríklad prítomnosťou defektu (zakrivenia) nosovej septa..

Polypoidná sínusitída je ochorenie, ktoré je lokalizované v maxilárnych dutinách a patrí k typu polypóznej sínusitídy. Diagnostikovaná pomocou inštrumentálnych výskumných metód (CT, endoskopia maxilárnych dutín, rádiografia).

Najúčinnejším opatrením na diagnostikovanie choroby je vyšetrenie nosných dutín pomocou endoskopu. Tento postup vám umožňuje čo najpresnejšie preskúmať všetky oblasti dutín a určiť ich stav. Dizajn nosného lekárskeho endoskopu je tenká trubica, v ktorej prechádza kábel s optickými vláknami. Pred vykonaním diagnostického postupu je zariadenie pripojené k videokamere a svetelnému zdroju, čím sa prenáša na monitor.

Pred nosnou endoskopiou sa pacientovi predpíšu anestetiká a dekongestanty, ktoré znížia citlivosť nosnej sliznice, znížia jej opuchy, čo umožní správnu diagnostiku bez toho, aby to pacientovi spôsobilo nepríjemnosti..

Je dôležité poznamenať, že endoskopická diagnostika polypóznej sinusitídy je vo väčšine prípadov pre pacienta bezbolestná a neprináša žiadne komplikácie. Niektorí ľudia však po zavedení endoskopu pociťujú bolestivé pocity, ktoré sú spôsobené individuálnou štruktúrou nosovej dutiny a prítomnosťou zápalového procesu v dutinách..

  • Bolesť chrbta
  • Bolesť v čele
  • Bolesť v nose
  • Bolesť ucha
  • Zápach z nosa
  • Hnisavý výtok z nosa
  • bolesť hlavy
  • Nosné preťaženie
  • Porucha dýchania
  • Zápach z úst
  • Opuchnutá tvár
  • Zvýšená teplota
  • Strata zápachu
  • Opuch v nose
  • Opuchy pod očami
  • slabosť
  • Suchý kašeľ

Chronická sinusitída je choroba, s ktorou sa rodičia detí a dospelých najčastejšie obracajú na ORL. Na pochopenie tejto patológie je potrebné povedať, že v nosnej dutine je veľa dutín, ktorých zápal spôsobuje sínusitídu. Navyše, jeden sínus sa zriedkavo zapáli - polysinusitída sa častejšie vyskytuje, to znamená viac zápalových ohnísk v nich..

Ak sa objavia príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože šírenie hnisavého obsahu dutín môže spôsobiť také závažné komplikácie, ako je meningitída, flegmon orbitálnej celulózy atď. Chronická sinusitída sa líši od akútnej sinusitídy pri menej výrazných príznakoch a dlhšom priebehu. Preto je liečenie chronickej sinusitídy obtiažnejšie ako akútna forma choroby..

V modernej ORL praxi existuje niekoľko typov chronickej sinusitídy. Najprv sa rozdelia do troch skupín v závislosti od zapálených dutín..

Podľa tohto kritéria môže byť patológia:

Pri sfenoidálnej sinusitíde sa vyskytuje zápal vo sfénoidálnych dutinách nosa a toto ochorenie je charakterizované príznakmi, ako je pretrvávajúce upchatie nosa, bolesť hlavy, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavy a nedostatok výtoku z nosných kanálikov..

Najčastejšou patológiou je frontálna chronická sinusitída, ktorej príznaky sú výrazné - výtok s nepríjemným zápachom a vysokou teplotou.

Etmoidálny je charakterizovaný bolestivosťou v oblasti nosa, priehľadným a následne silným hnisavým výtokom a respiračným zlyhaním. Aj v lekárskej praxi sa rozlišuje jedna z najnepríjemnejších foriem patológie - maxilárna chronická sinusitída. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zápalového procesu v maxilárnych dutinách nachádzajúcich sa v hornej čeľusti. Je potrebné poznamenať, že maxilárna sinusitída môže spôsobiť rozvoj onkológie, preto sa musí okamžite liečiť.

Existuje niekoľko druhov chorôb, ako je chronická sinusitída, v závislosti od príčin jej výskytu, sú to:

  • polypózny, vznikajúci z výskytu nádorových porastov (polypov) v nosnej dutine;
  • odontogénne, ku ktorému dochádza, keď dieťa alebo dospelý má zubné zuby.

Dôvody rozvoja choroby, ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​sa môžu líšiť. Patológia sa často vyvíja na pozadí respiračnej vírusovej infekcie u detí alebo dospelých. Neúplne liečená patológia môže spôsobiť zápal v dutinách a spôsobiť sínusitídu. Príčinou choroby môže byť iracionálne užívanie liekov, ako sú antibiotiká..

Novotvary v nosnej dutine spôsobujú sinusitídu z polypózy a chronická forma sa tiež môže vyvinúť v dôsledku zakrivenia nazálnej septum alebo v dôsledku cudzích predmetov vstupujúcich do dutín..

Dôvody rozvoja choroby u detí alebo dospelých môžu byť také, ako:

  • sínusové zranenie;
  • dlhodobé vdychovanie toxických výparov a látok (napríklad tabaku, aj pri pasívnom fajčení atď.);
  • zväčšené adenoidy, ktoré sa častejšie vyskytujú u detí ako u dospelých;
  • narušenie imunitného systému.

Ochorenie sa vyvíja aj u dospelých, ktorí dlhodobo vdychujú škodlivé priemyselné pary alebo sú dlhodobo v miestnostiach s vysokou vlhkosťou..

Pitie alkoholu môže tiež vyvolať sinusitídu u dospelých. Predispozičné faktory, ktoré môžu viesť k tejto chorobe, sú:

Toto ochorenie sa niekedy môže vyvinúť na pozadí zvýšenej citlivosti dospelých a detí na aspirín.

Lekári najčastejšie diagnostikujú hnisavú chronickú sínusitídu, polypózu, ako aj maxilárne ochorenie, ktoré sa vyvíja buď v dôsledku podchladenia v tejto oblasti, alebo v dôsledku prítomnosti zubov v ústach pacienta. A ochorenie u detí a dospelých sa môže vyvíjať aj na pozadí alergického procesu, potom liečba spočíva v použití antihistaminík a vylúčení účinku alergénu na organizmus..

Príznaky choroby závisia od miesta zápalového procesu. Vyššie sa už spomínali jednotlivé príznaky tohto alebo tohto typu choroby, ale ak ich budeme pozornejšie zvažovať, je potrebné zdôrazniť všeobecné príznaky a konkrétne príznaky..

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • narušenie dýchania nosom;
  • opuch tváre;
  • suchý kašeľ, ktorý sa v noci zhoršuje;
  • výtok z nosa, zvyčajne hnisavý.

Ak hovoríme o konkrétnych symptómoch, v závislosti od umiestnenia zápalového zamerania, potom sa polypózna sinusitída vyznačuje nosnou kongesciou a narušeným nosovým dýchaním a frontálnou sínusovou kongesciou, nedostatkom zápachu, prítomnosťou hnisavého vylučovania nepríjemným zápachom.

Maxilárna sinusitída, známa ako sinusitída, by sa mala posudzovať osobitne. Vyznačuje sa bolesťou na čele, opuchom v nose a pod očami, zhoršeným dýchaním, bolesťou v ušiach a zápachom z úst. Bolesť v patológii, ako je napríklad maxilárna sínusitída, sa zvyšuje, keď stlačíte oblasť nad rezákmi.

U nosovej dutiny sa zvyčajne nepozoruje výtok z nosa, ale táto forma je najnebezpečnejšia, pretože môže viesť k závažným komplikáciám a často degeneruje na malígny proces. Je potrebné povedať, že príznaky chronickej sinusitídy môžu byť výraznejšie alebo úplne vymiznúť. Z toho vyplýva, že ide o exacerbáciu choroby a jej remisiu..

Ak hovoríme o liečbe chronickej sinusitídy, mala by byť komplexná a dlhodobá. Komplexná liečba vám umožňuje eliminovať príznaky a predĺžiť remisiu choroby, ale môžete sa tiež úplne zotaviť z patológie, ak prejavíte usilovnosť a presne dodržiavate lekárske predpisy..

Mnoho ľudí sa snaží liečiť chorobu ľudovými liekmi, a hoci účinnosť takýchto liekov je pomerne vysoká, bez kombinácie s liečbou drogami, dokážu len odstrániť príznaky, ale chorobu nevyliečiť navždy. Preto prvá vec, ktorú by mal človek urobiť, je navštíviť lekára na vyšetrenie..

Diagnóza patológie sa vykonáva zberom anamnézy, vyšetrením pacienta a vykonaním takých diagnostických postupov, ako sú:

  • röntgen;
  • diaphanoscopy;
  • CT sken;
  • diagnostické vpichy.

Ak hovoríme o liečení chorôb, ako je chronická sínusitída, potom na tento účel používajú:

  • antibakteriálne lieky;
  • vazokonstrikčné činidlá;
  • steroidné lieky;
  • antihistaminiká;
  • imunomodulátory.
  • fyzioterapeutické metódy;
  • liečba ľudovými liekmi.

Najbežnejšie antibiotiká predpísané lekármi sú: Amoxiclav, Besiptol, Doxycyklín. Vazokonstrikčné lieky predpísané pacientom sú Galazolín, Sanorín a ďalšie nazálne kvapky. Antihistaminiká, ktoré sú určené na alergickú formu patológie - L-cet, Loratadin, Suprastin a ďalšie a Sinuforte, možno pripísať imunomodulátorom..

Liečba takej formy, ako je polypózna sinusitída, je výlučne chirurgická a spočíva v odstránení polypov v nosnej dutine. Liečba maxilárnej formy patológie môže byť konzervatívna aj chirurgická (drenáž dutín) v závislosti od závažnosti symptómov a stavu pacienta..

Ak hovoríme o fyzioterapeutických procedúrach, ide o výplach nosných pasáží antiseptickými liekmi, ktorý sa vykonáva v lekárskom zariadení.

Fyzioterapeutické postupy tiež zahŕňajú:

  • laserové ošetrenie;
  • UHF;
  • bahenná terapia atď..

Terapiu je možné doplniť ľudovými liečivami, ale iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Dobrým účinkom sú parné inhalácie, pri ktorých sa používajú bylinky, ako je šalvia, harmanček a iné, ktoré majú protizápalový účinok..

Tiež na liečbu ľudových liekov sa používajú:

  • cibuľa a cesnak;
  • reďkovková šťava;
  • šťava z aloe;
  • rakytníkový olej.

Recepty na liečbu ľudovými liečivami sú jednoduché - zvyčajne vymačkaná šťava z rastlín a používajú sa na vštepovanie do nosa a lubrikáciu nosných ciest..

Existujú tiež ľudové liečivá na liečenie takej formy choroby, ako je maxilárna sínusitída alebo sínusitída. Najobľúbenejším spôsobom, ako sa zbaviť zákernej choroby, je vypláchnuť nosové kanáliky fyziologickým roztokom pridaním niekoľkých kvapiek jódu. Aj keď lekári túto metódu neuznávajú, skutočne funguje pre väčšinu pacientov, čo im umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku pri liečbe sinusitídy..

Je lepšie liečiť sinusitídu ľudovými liekmi iba patológiou u dospelých, pretože nikdy nemôžete predpovedať, ako bude telo dieťaťa reagovať na jeden alebo druhý liek tradičnej medicíny. U dospelých zvyčajne nie sú žiadne problémy s takýmito prostriedkami, a preto komplexné používanie liekov a liečba ľudovými prostriedkami pomáha rýchlo a efektívne liečiť chorobu akejkoľvek formy..

Polypoidná rinosinusitída sa týka zápalových patológií nosa. ?? Vyskytuje sa so silnou proliferáciou slizničných tkanív v nosných pasážach. Zároveň tkanivá strácajú schopnosť vylučovať hlien, ktorý sa hromadí vo vnútri. Častejšie rastú polypy v maxilárnych dutinách, čo vyvoláva sinusitídu z polypózy.

Ak sa choroba nelieči, povedie to k rozvoju chronickej polypóznej sinusitídy..

Existuje niekoľko dôvodov pre vývoj tejto patológie:

  • alergická nádcha alebo astma;
  • vírusová alebo traumatická nádcha;
  • chronická nádcha spôsobená nachladnutím;
  • sinusitída, vrátane sinusitídy.

Chronická polypózna rinosinusitída sa prejavuje:

  • zhoršenie dýchania, ktoré spôsobuje, že pacient dýcha ústami;
  • opuchy, čo vedie k zvýšeniu množstva vypúšťania;
  • prekrývanie nosných kanálov;
  • zaoblené útvary v nose;
  • zmena farby hlasu;
  • poruchy spánku;
  • príznaky hnisavej intoxikácie.

Chronická polypózna sinusitída sa líši od predchádzajúcej patológie v množstve výtoku a letargii súčasného procesu, ktorý sa ťažko lieči..

?Ale popri polypoch v nose rastú počas zápalu aj cysty, ktoré odlišujú vnútorný substrát od polypov. Cysty sa tvoria pri výstupe z žľazy do nosného priechodu v dôsledku oneskorenia sekrécie.

Pretože polypová rinitída má rovnaké príznaky ako iné nosné patológie, nie je možné stanoviť presnú diagnózu len na základe jej symptómov. Ak existuje podozrenie na polypóznu sinusitídu, vykoná sa rinoskopia alebo endoskopia. Niekedy je predpísané röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, aby sa určila veľkosť polypov alebo cýst, ako aj typ patológie: polypózna sínusitída alebo sínusitída.

Purulentná sinusitída

Liečba polypóznej sinusitídy závisí od typu patológie a stupňa proliferácie tkanív..

Ak pacient včas konzultuje lekára, patológia sa lieči konzervatívnym spôsobom. Súčasne sa predpisujú lieky najnovšej generácie vo forme sprejov: Nazonex s Budesonidom, Flunisolid alebo Bekmetazone..

  • Ak je sinusitída spôsobená alergiou, predpisujú sa aj lieky na odstránenie príznakov alergie..
  • Všetky lieky predpísané na polypóznu sinusitídu zlepšujú proces odtoku hnisu a hlienu, zmierňujú opuchy tkanív. Pomáha normalizovať dýchanie.
  • Pacient by si však mal pamätať, že operácia je nevyhnutná, že tie polypy, ktoré sa už vytvorili v nose, budú stále interferovať..

Liečba polypóznej sinusitídy závisí od typu patológie a stupňa proliferácie tkanív..

Ak pacient včas konzultuje lekára, patológia sa lieči konzervatívnym spôsobom. Súčasne sa predpisujú lieky najnovšej generácie vo forme sprejov: Nazonex s Budesonidom, Flunisolid alebo Bekmetazone..

  • Ak je sinusitída spôsobená alergiou, predpisujú sa aj lieky na odstránenie príznakov alergie..
  • Všetky lieky predpísané na polypóznu sinusitídu zlepšujú proces odtoku hnisu a hlienu, zmierňujú opuchy tkanív. Pomáha normalizovať dýchanie.
  • Pacient by si však mal pamätať, že operácia je nevyhnutná, že tie polypy, ktoré sa už vytvorili v nose, budú stále interferovať..

?Rast plesní plesňovej povahy sa lieči odlišne. V tomto prípade sa používajú antibiotiká a respiračné látky (levoflaxacín). Na urýchlenie procesu hojenia sa v priebehu liečby pridávajú kortikosteroidy a antimykotiká (flukonazol, amfotericín B)..

Prednison pre komplikácie

Ak sa objavia polypy s alergickým hubovým ochorením, pridajte prednizolón.

Je najúčinnejšia pri liečbe polypov. Cystická sinusitída sa lieči iba rýchlo. Chirurgická intervencia je zvlášť dôležitá pre bilaterálnu sinusitídu.

?Moderná medicína umožňuje takéto operácie bezbolestne a rýchlo. Tieto spôsoby liečenia patológie zahŕňajú endoskopiu. Operácia sa vykonáva v anestézii (lokálnej alebo všeobecnej), zriedka trvá viac ako hodinu. Obdobie rehabilitácie pri takomto zákroku je mesiac. Chirurgické operácie sú tiež uvedené v prípade polypov na pozadí zakrivenia septa.

Chirurgické odstránenie polypov

Nevýhodou chirurgickej liečby je krátkodobý účinok. Takéto ochorenie často vedie k relapsom, súbežne s operáciou sú predpisované glukokortikosteroidné lieky, aby sa zabránilo takémuto výsledku..

Zlepšenie imunity je najdôležitejšou prácou na vašom tele v procese regenerácie. Vzhľadom na to, ako antibiotiká znižujú svoje hladiny, by sa imunita mala liečiť so zvláštnou pozornosťou..

Thuja olej, zázračne lieči dutiny, posilňuje imunitný systém. Koniec koncov, väčšina chorôb, ktoré sú spojené s nosnou dutinou, sa nás „drží“ kvôli slabej imunite.

Na posilnenie tela, ktoré potrebujete:

  • jesť ovocie a zeleninu, vč. cibuľa a cesnak;
  • temperované;
  • odstráňte všetky zlé návyky.

Tradičný liečitelia ponúkajú rastlinné lieky na liečenie tohto typu rinosinusitídy. Kvapky obsahujúce rastlinné prísady sa považujú za účinné

?Na prípravu produktu nalejte lyžicu suchej lastovičky do vriacej vody (jednu a pol pohára), okamžite ju vyberte zo sporáka a nechajte ju uvariť jednu hodinu. Prefiltrujte infúziu cez tenkú vrstvu. Inštalovaná do nosa trikrát denne, 3 kvapky do jedného kanála.

Celandín pri liečbe polypóznej sinusitídy

?Šilajit rozdrvený na prášok (2 g) sa zmieša s malým množstvom prevarenej vody (20 g) a glycerínu (5 g). Produkt sa môže použiť okamžite. Nastrekuje sa do 2 kvapiek trikrát denne. Trvanie kurzu je 21 dní. Pole prerušenia kurzu sa môže v prípade potreby opakovať.

Získanie šťavy z rakytníka rakytovej je ľahké. Ale nie každý vie, ako ho získať z ľubovníka bodkovaného. Na tento účel sa čerstvá rastlina jemne naseká a miesi pridaním malého množstva vody. Potom sa kaša filtruje cez tenkú filtračnú látku, tekutina sa zmieša s šťavou z rakytníka rakytníka vylisovaného z bobúľ v pomere 1: 1..

?Pred použitím alternatívnej metódy liečby sa musíte poradiť s lekárom.

Otolaryngológovia dôrazne neodporúčajú používať ľudové lieky sami. Zložky propolisu alebo medu neznižujú zarastené sliznice. Tieto liečby zhoršujú situáciu tým, že spôsobujú rast polypóznych tkanív. ?? Veľmi nežiaduce:

  • ľudové liečivá na výrobu kvapiek a oplachovania;
  • med;
  • vdychovanie éterickým olejom alebo parou.

Dôležité mať na pamäti! Ľudový a homeopatický liek a fyzioterapia sú kontraindikované pri vývoji polypóznej sinusitídy. Spôsobujú aktiváciu množenia polypov.

Ak liečba bola predčasná alebo nesprávna, toto ochorenie bude viesť k komplikáciám vrátane takých nebezpečných, ako sú:

  • patológia meningitídy;
  • astmatické záchvaty;
  • onkologické choroby;
  • patologické procesy v periosteu;
  • zápal stredného ucha.

Dlhodobé narušenie nazálneho dýchania vyžaduje lekársku starostlivosť a diagnostiku.

Nové exacerbácie je možné vyhnúť dodržiavaním odporúčaní ORL špecialistu po vykonaní predpísanej terapeutickej liečby, pretože ani operácia neznamená úplné vyliečenie tejto patológie. Aby sa zabránilo polypóze, pacient musí dodržiavať tieto odporúčania:

  • šesť mesiacov na vykonanie hormonálnej terapie;
  • denne čistite nosohltanu aseptickými roztokmi;
  • vyhnúť sa kontaktu s dráždivými alergénmi;
  • byť videný lekárom ORL.

Ak sú liečba a chirurgický zákrok úspešné, existuje pravdepodobnosť dlhodobej remisie. K relapsom dochádza tiež po použití glukokortikosteroidov. V neposlednom rade je priaznivým výsledkom povaha patológie. Preto sú potrebné preventívne opatrenia.

  • pozorovanie pri ORL;
  • čistenie dutín pomocou špeciálnych roztokov;
  • posilnenie imunity.

Pamätať! V silnom organizme sa nevyvíja rast polypov.

Polypoidná sínusitída je zápalové ochorenie paranazálnych dutín. Vyvíja sa kvôli prekrývaniu potrubí, ktoré spája dutiny s nosnou dutinou s polypmi. Polypy zase predstavujú prerastenú sliznicu, ktorá stratila schopnosť vylučovať hlien a hromadiť ho sama o sebe. Najbežnejším prípadom je tvorba polypu v maxilárnom sínuse..

Alergická nádcha alebo astma.

Hlavným predispozičným faktorom pre rast polypov je prítomnosť chronického alergického edému, medzi takéto choroby patrí alergická rinitída alebo bronchiálna astma..

Vírusová infekcia alebo poškodenie nosa.

Ak sa okrem toho v tele vyskytujú ložiská chronickej infekcie, môže to zhoršiť rozvoj polypóznej sinusitídy. K všeobecným komplikáciám ochorenia prispejú aj rôzne nepravidelnosti v štruktúre nosa, či už ide o zakrivenie nosovej priehradky alebo hypertrofiu turbinátov..

Pretrvávajúce upchatie nosa.

Kombináciou prítomnosti polypu rastúceho v nosnej dutine a zakrivenia nosovej priehradky je možné úplne prekrývať jeden z nosných priechodov polypom, čo povedie k úplnému zastaveniu dýchania na jednej zo strán..

Zastavenie adekvátnej ventilácie naopak zvýši vývoj zápalového procesu v dutine nosovej, čím sa vytvorí druh začarovaného kruhu - zápal podporuje rast polypov a polypov, narušuje dýchanie, zvyšuje zápal.

Pretože polypózna sinusitída je spravidla komplikáciou už existujúcej chronickej rinosinusitídy, nespôsobuje žiadne príznaky, ktoré by človeka prinútili okamžite vyhľadať lekársku pomoc..

Ak sa však sínusitída alebo iná sínusitída nevyliečila včas a zmenila sa na chronickú formu, môžete si všimnúť niekoľko príznakov:

  • Ako je uvedené vyššie, polyp môže úplne blokovať jeden z nosných kanálikov. Táto situácia povedie k výraznému zhoršeniu dýchania. V tomto prípade sa telo bude snažiť vyrovnať nedostatok kyslíka a prinútiť človeka, aby dýchal ústami;
  • Ďalšie opuchy, ktoré sa objavujú pri sínusitídach, prispejú k produkcii obrovského množstva priehľadného svetelného hrotu, ktorý občas zmení svoje svetlo na žlté;
  • Keď polypy rastú a vyvíjajú sa, môžu blokovať všetky dôležité nosné pasáže, čo bude viesť k ťažkostiam pri odtoku sekrétov. V priebehu času sa tekutina stáva dosť hojnou. Okrem toho je vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie a postupne sa rozpadá. Zvyšujúci sa tlak hnisavých hmôt teda vyvolá silné bolesti hlavy;
  • Pri skúmaní nosných pasáží sami môžete niekedy vidieť malé zaoblené útvary. V tomto prípade môže existovať pocit, že v nose je cudzí predmet;
  • Prítomnosť pretrvávajúceho zápalu v nosnej dutine vedie k významnému zhoršeniu pocitu zápachu. V závažných prípadoch môže pocit vône úplne zmiznúť a keďže vôňa hrá dôležitú úlohu pri vnímaní chuti jedla, môže sa zmeniť aj chuť;
  • V spojitosti s odstavením jedného alebo viacerých dutín z dychu sa stráca aj ich rezonátorová funkcia, čo vedie k zmene zabarvení hlasu;
  • Keď sa hnis objaví v dutinách, môžu sa pozorovať príznaky intoxikácie tela: horúčka, letargia, strata chuti do jedla, poruchy spánku.

Hlavnou úlohou liečby polypóznej sinusitídy je obnoviť normálne prevzdušňovanie dutín a činnosť sliznice. Na tento účel sa používajú dve metódy - konzervatívne a operatívne.

Konzervatívnou metódou je použitie rôznych liekov, zvyčajne vo forme kvapiek a nazálnych sprejov.

Antibiotiká sa používajú na ničenie mikrobiálnych infekcií..

Systemické opatreniaMiestna akcia
  • amoxiclav;
  • Ecositrin sumamed;
  • SUPRAX.
  • Isofra;
  • Polydex;
  • BIOPAROX ®.

Normalizujú produkciu hlienu a bránia rastu polypov, ako aj znižujú závažnosť opuchov. Patria sem lieky:

Majú silný protizápalový účinok, ich vlastnosť sa tiež zaznamenala, že do istej miery znižuje veľkosť už pestovaných polypov.

Použitie alfa-adrenergných agonistov alebo vazokonstrikčných liekov je úplne opodstatnené. Sú vhodné na krátkodobé odstránenie opuchy a obnovenie dýchania.

A okrem základných liekov môžete na čistenie nosa používať aj soľné roztoky..

Najúčinnejšou metódou liečby je bezpochyby operatívna metóda. Umožňuje vám rýchlo a úplne odstrániť polypy, a preto umožňuje nosu normálne dýchať a fungovať..

Nevýhodou operatívnej metódy je, že výsledok s ňou je takmer vždy dočasný, akonáhle sa jeden zbaví jedného polypu, začne na svojom mieste narastať nový. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, používa sa kombinovaný spôsob liečby, pri ktorom sa operácia vykonáva najskôr, a potom konzervatívna liečba a starostlivá starostlivosť o nosnú dutinu..

Početné ľudové recepty na liečbu sínusitídy a sínusitídy odporúčajú zahriať sínusy, aby sa obnovilo dýchanie, nemalo by sa im však dôverovať, pretože nadmerné zahrievanie môže viesť k:

Po prvé, k ešte väčšiemu rastu polypov v dôsledku zlepšeného krvného obehu v sliznici.

Po druhé, v prítomnosti predispozície je možná dokonca malignita polypu a prechod neškodnej proliferácie sliznice na rakovinový nádor..

Cystická sinusitída je svojou povahou veľmi podobná polypóze, jediný rozdiel je v substráte. Cysta je vak naplnený tekutinou. Ako sa formuje?

Sliznica obsahuje veľké množstvo žliaz, ktoré vytvárajú tajomstvo, ako už bolo uvedené, na vyčistenie nosa od prachu..

Pod vplyvom opuchu alebo iných dôvodov je možné blokovať vylučovací kanál žľazy na povrch sliznice. V tomto prípade sa tekutina vylučovaná žľazou hromadí v vylučovacom kanáliku a napína ju niekedy do veľmi pôsobivej veľkosti. Takto sa vytvára cysta.

Symptomatológia cystickej sinusitídy je rovnaká ako v variante polypózy, možno ju rozlíšiť iba vyšetrením nosovej dutiny alebo röntgenovým vyšetrením, keď sa v sínusovej dutine nájde patologická formácia..

Konzervatívna liečba tiež nemá žiadne zásadné rozdiely a je zameraná predovšetkým na zmiernenie opuchov..

Chirurgické ošetrenie je tiež do značnej miery podobné, existuje však mierny rozdiel - v prítomnosti polypov je účelom operácie úplne odstrániť polyp s nohou - oblasť sliznice, na ktorej rastie. Pri odstraňovaní cysty je potrebné ju vyprázdniť a vytvorený vak odobrať.

Existujú dve možnosti operácie - otvorená sínusitída alebo endoskopické odstránenie polypov a cýst.

Pri otvorenej chirurgii sa prístup do dutín vykonáva rezom pod hornou perou v oblasti 4–6 zubov s odstránením malej časti kostnej steny dutiny. Po získaní prístupu k obsahu sínusovej dutiny je možné odstrániť purulentný exsudát nachádzajúci sa v sínusovej dutine, ako aj excíziu postihnutej a hypertrofovanej sliznice..

Pri endoskopickej metóde nie je potrebné narezanie a celá operácia sa vykonáva nosovým priechodom od chorej strany. Špeciálne endoskopické zariadenie vďaka svojej flexibilite umožňuje pracovať v ťažko dostupných oblastiach.

Okrem toho vám endoskopické zariadenie umožňuje zobraziť obraz z kamery nainštalovanej na konci pracovného orgánu na monitore, čo umožňuje vidieť defekty sliznice pri veľkom zväčšení a lepšie ich odstraňovať..

Ďalšou výhodou endoskopickej chirurgie je nízka invazívnosť v porovnaní s otvorenou sínusitídou..

Polypoid, podobne ako cystická sinusitída, sú chronické ochorenia s exacerbáciami a remisiami.

Preto aj po úspešnej operácii a priebehu pooperačnej liečby musíte starostlivo monitorovať zdravie nosa, starať sa oň a vykonávať preventívne terapeutické opatrenia podobné konzervatívnej liečbe sinusitídy, ale v menších objemoch..

Polypoidná sínusitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v paranazálnych dutinách.

Hlavnou príčinou ORL je blokáda anastomóz polypmi, ktoré spájajú nosovú dutinu s dutinami..

Novotvary môžu rásť kdekoľvek v nosnej dutine, čo pacientovi spôsobuje veľa nepríjemností.

Polypoidná sínusitída (mcb 10) je najbežnejšia u pacientov s chronickou sinusitídou. S predĺženým priebehom choroby sa sliznica zväčšuje a deformuje a zaberá takmer celý priestor vo vnútri nosa. Súčasne pacient pociťuje nepríjemné pocity vo forme dýchavičnosti. Vyzerá to tak, že polypy sú podobné malým rastom, ktoré sa vyskytujú vo vnútri dutín a nosných priechodov..

  1. Anatomické vlastnosti štruktúry nosovej dutiny. Pri zakrivenom septe je narušená cirkulácia vzduchu, často je zapálená sliznica, dochádza k opuchu a objavujú sa polypy.
  2. Genetická predispozícia.
  3. Precitlivenosť nosovej sliznice.
  4. Znížená imunita.
  5. Vonkajšie dráždivé látky vo forme peľu rastlín, zvieracích chlpov, domáceho prachu.
  6. Prudká zmena klimatickej situácie.
  7. Penetrácia patogénnych mikroorganizmov do nosnej dutiny.

Pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov sa na nosovej sliznici môžu objaviť rôzne novotvary.

Cystická polypózna sinusitída je dôsledkom zápalu paranazálnych dutín. Bežajúca rinitída, akútna alebo chronická sinusitída, oslabená imunita veľmi často podnecujú výskyt výrastkov vo vnútri nosa. Hlavné príznaky choroby je ťažké ignorovať..

  • Laboratórne dýchanie. Cysty vyplnia paranazálny priestor a zastavia prúdenie vzduchu cez nosné kanáliky.
  • Opuch nosovej dutiny. Ak dôjde k opuchu, dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu mukonazálnej sekrécie priehľadnej farby.
  • Bolesti hlavy. V dôsledku prekrývania nosných priechodov polypmi sa v paranazálnych dutinách hromadí hlien, ktorý vytvára tlak na maxilárne dutiny. Výsledkom je, že pacient pociťuje bolesti hlavy v prednej časti tela, ktoré sa zhoršuje ohýbaním kmeňa dolu..
  • Pocit prítomnosti cudzieho predmetu v nose. Pri polypóznej sinusitíde sa veľmi často tvoria výrastky na začiatku nosných priechodov, ktoré je možné detegovať nezávisle.
  • Zmena tónu hlasu.
  • Polypoidná sínusitída mcb 10 je často sprevádzaná hromadením hnisu v maxilárnych dutinách. To vedie k zvýšeniu telesnej teploty, zníženiu výkonnosti, strate záujmu o jedlo a zhoršeniu celkového stavu..

Pred začatím liečby polypóznej sinusitídy musí lekár diagnostikovať nosnú dutinu.

  • Rhinoskopie. Vizuálne vyšetrenie s rinoskopom vám umožní zistiť umiestnenie polypov, posúdiť stupeň edému sliznice.
  • Rádiografiu. X-ray môže ukázať, v ktorých sa vytvorili cysty sinusov.
  • CT sken. Táto diagnostická metóda je analogická s rádiografiou, iba pokročilejšia.

Hlavnou úlohou pri liečbe polypóznej etmoiditídy je normalizácia dýchania pacienta a odtok mukonazálnych sekrétov z nosovej dutiny. V lekárskej praxi sa používajú dva spôsoby liečby polypóznej sinusitídy: konzervatívny spôsob a chirurgický zákrok.

Konzervatívny spôsob liečby zahrnuje použitie rôznych liekov s rôznym spektrom účinku..

  1. Antibakteriálne lieky. Antibiotiká sa môžu používať vo forme tabliet, suspenzií, kvapiek a sprejov. Na perorálne podanie sa zvyčajne predpisujú Suprax, Amoxiclav, Amoxicilín a Sumamed. Na ničenie patogénnej mikroflóry na nosnej sliznici sa používajú Polydexa, Isofra a ďalšie lieky.
  2. Antialergické lieky. Antihistaminiká dobre zmierňujú opuchy, normalizujú sekréciu hlienu v nosnej dutine. (alergická sinusitída)
  3. Hormonálne spreje a masti. Spomaľujte rast nádorov a pôsobite protizápalovo na glukokortikosteroidné lieky.
  4. Kvapôčky vazokonstrikcie a aerosóly. Lieky s vazokonstrikciou pomôžu na krátku dobu zmierniť opuchy a poskytnú pacientovi úplné dýchanie..
  5. Opláchnutie nosa. Ak chcete odstrániť nahromadený hlien v nosnej dutine s maxilárnou sinusitídou, oplachovanie nosa pomôže. Na procedúry môžete použiť soľný roztok, soľný roztok a harmančekový odvar. Umývanie je možné vykonávať doma alebo v nemocnici.

Liečba bez chirurgického zákroku sa vykonáva iba vtedy, ak polypy nespôsobujú pacientovi nepohodlie.

Najúčinnejším spôsobom odstránenia polypu je stále operácia. Táto operácia vám umožňuje úplne sa zbaviť výrastkov v nose iba jedným postupom.

V súčasnosti existujú dva typy chirurgických zákrokov: sínusitída a chirurgický zákrok pomocou endoskopu.

V tomto prípade sa polypy odstránia ústami. Nad hornou perou v oblasti piateho - šiesteho zuba sa urobí malý rez, ktorým sa otvorí prístup k dutinám. Hnisavý hlien vychádza cez otvor v stene kosti a polypy sú úplne odstránené. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a pacient potrebuje nejaký čas na zotavenie.

Odstránenie nazálnych výrastkov pomocou endoskopu je menej bolestivé ako sínusitída. Do nosnej dutiny je zavedené špeciálne zariadenie - endoskop, ktorý je flexibilný a ovládateľný. Obsahuje malý fotoaparát, ktorý vám umožní zobraziť celú nosnú dutinu na obrazovke počítača. Odborník s presným pohybom odstráni polyp a malú časť sliznice, ku ktorej sa prichytáva nohou. Takáto operácia je veľmi populárna kvôli jej nízkej traume a rýchlemu zotaveniu sa zo stavu pacienta..

Po odstránení polypu si nosová dutina vyžaduje ďalšiu starostlivosť. Preventívne opatrenia vo forme nosnej hygieny zabránia objaveniu nových výrastkov a posilnia nosnú sliznicu.

Cystická sinusitída má podobné klinické prejavy ako chronická polypózna sinusitída. Pri každom type ochorenia sa v nosnej dutine tvoria výrastky, ktoré bránia odtoku hlienu a bránia pacientovi normálne dýchať..

Rozdiel je v tom, že pri cystickej sinusitíde sa tvoria malé vaky - cysty naplnené tekutinou vo vnútri.

Cysta sa vytvára nasledovne: v dôsledku edému sliznice sú vylučovacie kanáliky žliaz blokované a tekutina sa v nich začína hromadiť. Výsledkom je, že kanálik sa roztiahne a získa sa cysta..

Cystická sinusitída sa lieči hlavne chirurgickým zákrokom - cysta sa opatrne odstráni z vnútorného povrchu nosovej dutiny endoskopom alebo skalpelom..

Polypoidná etmoiditída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou, s poruchami štruktúry nosovej priehradky, ktorí často trpia infekčnými chorobami. Aby sa predišlo problémom s nosnou dutinou, je potrebné prijať jednoduché preventívne opatrenia..

  1. Nepoužívajte rinitídu rutinne. Ľudia, ktorí mali vírusové ochorenia, veľmi často nevyliečia nádchu. V dôsledku toho sa hromadí hlien s nečistotami hnisu v dutinách nosa, vyskytuje sa jednostranná alebo bilaterálna sinusitída. Sliznica nosa prestane vykonávať svoju hlavnú funkciu, začnú sa na nej objavovať rôzne novotvary.
  2. Ak sa zistia nedostatky v štruktúre nosovej priehradky, je potrebné prijať opatrenia na ich odstránenie..
  3. Posilniť imunitu. Vyvážená výživa, vitamínový a minerálny komplex zvyšujú odolnosť tela voči rôznym infekciám.
  4. Zabráňte vyschnutiu nosovej sliznice. Sliznica slúži ako druh bariéry, ktorá zabraňuje vírusom a baktériám preniknúť do ľudského tela. Preto lekári odporúčajú častejšie vetranie miestnosti, chôdzu na čerstvom vzduchu a nosovú hygienu po návšteve verejných priestranstiev..

Polypoidná sínusitída sa dá oveľa ľahšie liečiť v počiatočnej fáze ochorenia. Preto by ste nemali odďaľovať návštevu lekárskeho zariadenia, keď sa objavia prvé príznaky polypóznej sinusitídy..

Polypóza sinusitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v jednom alebo viacerých paranazálnych dutinách a prispieva k vzhľadu a rastu polypov..

Polypy v nose sú celkom bežné. Podľa rôznych zdrojov trpí touto patológiou až 4% všetkých ľudí na Zemi. Muži sú náchylnejší na túto chorobu ako ženy. Často sú polypózne výrastky v nose diagnostikované s recidívou chronickej sinusitídy.

Nosový polyp je abnormálny epitel lokalizovaný na stróme. Polypy nemajú nervové zakončenie, môžu obsahovať malé množstvo žliaz a krvných ciev.

Príčiny polypóznej sinusitídy sú rôzne, otolaryngológovia identifikujú nasledujúce faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj choroby:

Polypoidná sínusitída, ktorá sa vyskytuje v dôsledku porúch mikrocirkulácie vzduchu v nosných priechodoch na pozadí štrukturálnych vlastností nosovej dutiny (vrodená a získaná). Ak je nazálna septa zakrivená, potom je sliznica nosa a dutín podráždená v dôsledku neustáleho nevhodného účinku prúdu vzduchu na ňu, ktorý sa vyskytuje počas inhalácie. Je známe, že za jediný deň osoba inhaluje najmenej 20 000-krát, čo pri určitých anatomických abnormalitách vedie k opuchu, zhoršenej drenáži a prevzdušňovaniu a potom k tvorbe polypov;

Polypoidná sínusitída na pozadí bakteriálneho alebo mykotického zápalu dutín. V tomto prípade je príčinou tvorby polypov dlhodobé podráždenie nosovej sliznice hnisavým výtokom z dutín. Bakteriálna sinusitída je najčastejšie vyvolaná streptokokmi a stafylokokmi, hemofilmi a Pseudomonas aeruginosa, ako aj moraxellou. Plesňová sinusitída je menej častá ako bakteriálna sinusitída, ale môže tiež vyvolať rast polypov;

Polypoidná sínusitída zahrnutá v aspirínovej triáde v kombinácii s aspirínovou intoleranciou a existujúcou bronchiálnou astmou. V tomto prípade sa vyskytuje polypózna sínusitída na pozadí choroby celého organizmu ako celku, ktorá je spojená s patologickou produkciou kyseliny arachidónovej a alergickými reakciami..

Moderná otolaryngológia klasifikuje polypóznu sinusitídu ako polyetiologické choroby, ktoré si vyžadujú selektívny prístup k liečbe.

Príznaky polypóznej sinusitídy nemôžu zostať nepovšimnuté, pretože sú neoddeliteľne spojené s narušenou funkciou dýchacích ciest..

Klinický obraz choroby je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

Nosné preťaženie a dýchavičnosť;

Porušenie čuchovej funkcie až do jej úplnej straty;

Pocit nepohodlia v nosných priechodoch je možné, že existuje pocit, že cudzí predmet je neustále v nose;

Ak sa objaví polypózna sinusitída na pozadí purulentného procesu v nosných dutinách, potom sa z nosa oddelí tekutý obsah sliznice žltej alebo zelenej s nepríjemným zápachom;

V oblasti zapáleného sínusu vznikajú bolestivé pocity, ktoré môžu vyžarovať do rôznych častí hlavy a uší;

Možno pocit preťaženia ucha;

Spánok človeka je narušený, čo vyvoláva vývoj chronickej únavy. Vo všeobecnosti sa v tele vyskytuje nedostatok kyslíka, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov;

Ak je choroba akútna, môže sa telesná teplota zvýšiť na vysoké hodnoty. Pri chronickom priebehu polypóznej sinusitídy môže telesná teplota zostať normálna alebo dosiahnuť subfebrilné hladiny.

Liečba polypóznej sinusitídy bude priamo závisieť od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia. Avšak okrem lekárskej korekcie je vždy potrebný chirurgický zákrok, pretože už vytvorený útvar v nosnej dutine nie je možné sám vylúčiť..

Liečba polypóznej sinusitídy s anatomickými poruchami nazálneho septa. Ak sa vyvinie polypózna sinusitída v dôsledku zakrivenia nazálneho septa, je potrebný chirurgický zákrok, ktorý sa zníži na vykonanie septoplastiky alebo submukóznej kryostómie. Polypektómia sa vykonáva súbežne. U tejto skupiny pacientov sa spravidla nevyžaduje profylaktická liečba drogami..

Liečba polypóznej sinusitídy bakteriálnej alebo hubovej povahy. Ak sa vyvinie polypózna sinusitída na pozadí bakteriálnej infekcie, potom je potrebná antibiotická liečba. Na tento účel sa najčastejšie používajú lieky zo skupiny penicilínov (Amoxiclav) a respiračných fluórchinolónov (Moxifloxacín, Levofloxacín). Lokálne kortikosteroidy v kombinácii s antibiotikami môžu zlepšiť priebeh ochorenia a urýchliť zotavenie. To vám umožní normalizovať odtok anastomóz, rýchlo zmierniť opuchy a zmierniť zápal..

Základné antimykotiká na liečbu polypóznej sinusitídy na pozadí plesňovej infekcie sú flukonazol a amfotericín B.

Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, je na odstránenie polypov indikovaná endoskopická chirurgia pomocou holiaceho strojčeka. Ak sliznica nosných dutín prešla nezvratnými zmenami, potom je nevyhnutná endonazálna intervencia s otvorením etmoidných labyrintových buniek a úplná resekcia sliznice..

Liečba polypóznej sinusitídy alergickej povahy. Ak sa na pozadí aspirínovej triády vyvíja polypózna sinusitída, je potrebné počkať, kým nezmizne obdobie exacerbácie bronchiálnej astmy a záchvat sennej nádchy. Mometazón alebo flutikazón sa injikuje do nosovej dutiny pacienta 2 týždne alebo mesiac pred navrhovanou operáciou. 3 dni pred operáciou sa intravenózne predpisuje dexametazón alebo prednizolón. Rovnaké lieky sa podávajú po chirurgickom zákroku. Samotná operácia zahŕňa polypetmoidotómiu, pri ktorej je etmoidný labyrint úplne otvorený.

Prognóza zotavenia je vo všeobecnosti priaznivá pri adekvátnej terapii zameranej na odstránenie príčiny vzniku polypóznej sinusitídy. Aj keď žiadny otolaryngológ nemôže zaručiť 100% opakovanie choroby.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom v odbore Otorinolaryngológia (2010).

Prvé príznaky mŕtvice a 7 núdzových opatrení prvej pomoci

Ako ľahko znížiť hladinu cholesterolu bez liekov doma?