loader

Hlavná

Bronchitída

Klinické znaky anatómie nosa a paranazálnych dutín

Je dôležité presne porozumieť tomu, ako štruktúry nosa komunikujú medzi sebou navzájom as okolitým priestorom, aby pochopili mechanizmus rozvoja zápalových a infekčných procesov a kvalitatívne im predchádzali..

Nos ako anatomická formácia obsahuje niekoľko štruktúr:

  • vonkajší nos;
  • nosová dutina;
  • paranazálne dutiny.

Vonkajší nos

Táto anatomická štruktúra je nepravidelná pyramída s tromi tvárami. Vonkajší nos má veľmi individuálny vzhľad a má širokú škálu tvarov a veľkostí.

Operadlo vymedzuje nos od hornej strany, končí medzi obočím. Vrcholom nosovej pyramídy je špička. Bočné plochy sa nazývajú krídla a sú zreteľne oddelené od zvyšku tváre nazoslabiálnymi záhybmi. Krídla a nosné septum tvoria klinickú štruktúru, ako sú napríklad nosné priechody alebo nosné dierky.

Štruktúra vonkajšieho nosa

Vonkajší nos má tri časti

Kostná kostra

K jej tvorbe dochádza v dôsledku účasti čelných a dvoch nosných kostí. Nosné kosti na oboch stranách sú ohraničené procesmi siahajúcimi od hornej čeľuste. Spodná časť nosných kostí sa podieľa na vytvorení hruškovitého otvoru, ktorý je potrebný na pripevnenie vonkajšieho nosa..

Chrupavková časť

Na vytvorenie laterálnych nosných stien je potrebná bočná chrupavka. Ak pôjdete zhora nadol, zaznamená sa priľahlé bočné chrupavky k veľkým chrupavkám. Variabilita malých chrupaviek je veľmi vysoká, pretože sa nachádzajú vedľa nasolabiálneho záhybu a môžu sa líšiť počtom a tvarom od človeka k človeku..

Septum nosa je tvorené štvoruholníkovou chrupavkou. Klinickým významom chrupavky nie je len skrytie vnútornej časti nosa, to znamená organizovanie kozmetického účinku, ale aj skutočnosť, že v dôsledku zmien v štvoruholníkovej chrupavke sa môže objaviť diagnóza zakrivenia nazálnej septa..

Mäkké tkanivo

Mäkké tkanivá z nosa

Osoba nepotrebuje silné fungovanie svalov obklopujúcich nos. Svaly tohto typu v podstate vykonávajú mimické funkcie, ktoré pomáhajú pri identifikácii pachov alebo vyjadrovaní emocionálneho stavu..

Koža pevne priľne k okolitým tkanivám a obsahuje tiež mnoho rôznych funkčných prvkov: žľazy vylučujúce kožný maz, pot, vlasové folikuly..

Vlasy blokujúce vstup do nosných dutín vykonávajú hygienickú funkciu, pretože sú ďalšími filtrami pre vzduch. V dôsledku rastu vlasov dochádza k tvorbe nosného prahu.

Za prahom nosa je útvar nazývaný stredný pletenec. Je pevne spojená s perchondrálnou časťou nosového septa a keď sa prehlbuje do nosovej dutiny, transformuje sa na sliznicu..

Aby sa opravila odchýlka nazálneho septa, vykoná sa rez presne v mieste, kde je stredný pás pevne spojený s perchondrálnou časťou..

Faciálne a orbitálne tepny zabezpečujú prietok krvi v nose. Žily sledujú priebeh arteriálnych ciev a sú zastúpené vonkajšími a nazálnymi žilami. Žily nasolabiálnej oblasti sa spájajú do anastomózy so žilami, ktoré zabezpečujú prietok krvi v lebečnej dutine. To sa deje v dôsledku uhlových žíl..

Vďaka tejto anastomóze je možné ľahké preniknutie infekcie z nosovej oblasti do lebečných dutín..

Lymfatický tok je poskytovaný nosnými lymfatickými cievami, ktoré prúdia do tváre a tie zase do submandibulárnych.

Predné ethmoidné a infraorbitálne nervy poskytujú pocit nosa, zatiaľ čo tvárový nerv je zodpovedný za pohyb svalov..

Nosová dutina

Nosná dutina je obmedzená na tri formácie. to:

  • predná tretina lebečnej základne;
  • očné objímky;
  • ústna dutina.

Nosné dierky a nosné kanáliky vpredu sú obmedzením nosovej dutiny a za ňou prechádzajú do hornej časti hltanu. Miesta priechodu sa nazývajú khoans. Nosná dutina je rozdelená nosovým septom na dve približne rovnaké zložky. Najčastejšie sa nazálna septa môže mierne líšiť na obidve strany, ale na týchto zmenách nezáleží.

Štruktúra nosnej dutiny

Každá z týchto dvoch zložiek má 4 steny.

Vnútorná stena

Vytvára sa účasťou nosného septa a je rozdelený do dvoch častí. Ethmoidná kosť alebo skôr jej doska tvorí zadnú hornú časť a otvárač - zadnú dolnú časť.

Vonkajšia stena

Jedna z najkomplexnejších formácií. Skladá sa z nosovej kosti, stredného povrchu hornej čeľuste a jej čelného procesu, slznej kosti priliehajúcej k chrbtu a etmoidnej kosti. Hlavný priestor zadnej časti tejto steny je tvorený účasťou kosti podnebia a hlavnej kosti (hlavne vnútornej dosky patriacej k pterygoidnému procesu)..

Kostná časť vonkajšej steny slúži ako miesto na pripevnenie troch lopatiek. Spodná časť tela, škrupiny a škrupiny sa podieľajú na vytváraní priestoru nazývaného spoločný nosový priechod. Vďaka turbinátom sa tiež tvoria tri nosné priechody - horný, stredný a dolný.

Nasofaryngeálny priechod je koniec nosovej dutiny.

Horná a stredná concha

Vytvorená kvôli účasti etmoidnej kosti. Výrastky tejto kosti tiež tvoria cystickú škrupinu..

Klinický význam tohto obalu je spôsobený skutočnosťou, že jeho veľká veľkosť môže narušiť normálny proces dýchania nosom. Dýchanie sa prirodzene stáva ťažkým zo strany, kde je vezikula príliš veľká. Jeho infekcia sa musí brať do úvahy aj pri výskyte zápalu v etmoidných bunkách..

Spodné umývadlo

Je to nezávislá kosť, ktorá je ukotvená na hrebeni maxily a kosti podnebia..
Dolný nosový priechod má v prednej tretine ústie kanálika určeného na odtok slznej tekutiny.

Turbináty sú pokryté mäkkými tkanivami, ktoré sú veľmi citlivé nielen na atmosféru, ale aj na zápal.

Prostredný priechod nosa má priechody do väčšiny nosných dutín. Výnimkou je hlavný sínus. K dispozícii je tiež polmesiaca štrbina, ktorej funkciou je zabezpečiť komunikáciu medzi stredným ťahom a maxilárnym sínusom..

Horná stena

Dierovaná doska etmoidnej kosti poskytuje vznik nosnej klenby. Otvory v lamine umožňujú priechod do dutiny čuchových nervov.

Spodná stena

Dno sa vytvára v dôsledku účasti procesov maxilárnej kosti a horizontálneho procesu kosti podnebia.

Nosná dutina je zásobovaná krvou hlavnou palatálnou tepnou. Rovnaká artéria poskytuje niekoľko vetiev na prívod krvi do steny za ňou. Predná etmoidná artéria dodáva krv do laterálnej steny nosa. Žily nosnej dutiny sa spájajú s tvárovými a očnými žilami. Očná vetva má vetvy vedúce do mozgu, čo je dôležité pri vývoji infekcií.

Hlboká a povrchová sieť lymfatických ciev zabezpečuje odtok lymfy z dutiny. Cievy tu dobre komunikujú s priestormi mozgu, čo je dôležité pri vysvetľovaní infekčných chorôb a šírenia zápalu..

Sliznica je inervovaná druhou a treťou vetvou trigeminálneho nervu.

Paranazálne dutiny

Klinický význam a funkčné vlastnosti paranazálnych dutín sú obrovské. Pracujú v úzkom kontakte s nosnou dutinou. Ak sú dutiny vystavené infekčnému ochoreniu alebo zápalu, vedie to ku komplikáciám na dôležitých orgánoch nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti..

Sínusy sú doslova posiate rôznymi dierami a priechodmi, ktorých prítomnosť prispieva k rýchlemu vývoju patogénnych faktorov a zhoršeniu situácie pri chorobách..

Každý sínus môže spôsobiť šírenie infekcie do lebečnej dutiny, poškodenie očí a ďalšie komplikácie.

Maxilárny sínus

Má pár, ktorý sa nachádza hlboko v kosti hornej čeľuste. Veľkosti sa veľmi líšia, ale priemer je 10 - 12 cm.

Stena vnútri dutiny je bočná stena nosnej dutiny. Sínus má vstup do dutiny, ktorá sa nachádza v poslednej časti fosílneho lunátu. Táto stena má pomerne malú hrúbku, a preto je často prepichnutá, aby sa objasnila diagnóza alebo uskutočnila terapia..

Stena hornej časti dutiny má najmenšiu hrúbku. Zadné časti tejto steny nemusia mať kostný základ vôbec, čo sa vyrovná s chrupavkovým tkanivom a mnohými rozpadmi kostného tkaniva. Hrúbka tejto steny je preniknutá kanálikom dolného orbitálneho nervu. Infračervený kanál otvára tento kanál.

Kanál nie vždy existuje, ale to nehrá žiadnu úlohu, pretože ak chýba, nerv prechádza sínusovou sliznicou. Klinický význam takejto štruktúry je ten, že riziko vzniku komplikácií vo vnútri lebky alebo vo vnútri obežnej dráhy sa zvyšuje, ak patogénny faktor ovplyvňuje tento sínus..

Spodná stena predstavuje otvory zadných zubov. Korene zubu sú najčastejšie oddelené od sínusu iba malou vrstvou mäkkého tkaniva, čo je častá príčina zápalu, ak sa stav zubov nesleduje..

Predný sínus

Má pár umiestnený hlboko v čele, v strede medzi váhami a doskami časti obežných dráh. Sínusy môžu byť vymedzené tenkou kostnou platňou, a nie vždy rovnako. Je možné posunúť dosku na jednu stranu. V doske môžu byť otvory, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi dvoma dutinami.

Veľkosti týchto dutín sú variabilné - môžu úplne chýbať alebo môžu byť veľmi rozmiestnené v predných váhach a spodnej časti lebky..

Stena vpredu je miestom výstupu pre nervy oka. Výstup je zabezpečený prítomnosťou zárezu nad okom. Drážka odreže celú hornú časť orbity oka. Na tomto mieste je zvyčajné otvárať sínus a trepanopunkciu.

Hrúbka spodnej steny je najmenšia, a preto sa infekcia môže rýchlo rozšíriť zo sínusu na očnú obežnú dráhu.

Stena mozgu umožňuje oddelenie samotného mozgu, konkrétne lalokov čela od dutín. Tiež predstavuje vstupný bod infekcie.

Kanál v oblasti predného nosa poskytuje rozhranie medzi čelným sínusom a nosnou dutinou. Predné bunky etmoidného labyrintu, ktoré majú úzky kontakt s týmto sínusom, často zachytávajú zápal alebo infekciu. Aj prostredníctvom tohto spojenia sa nádorové procesy šíria oboma smermi..

Mriežkové bludisko

Sú to bunky oddelené tenkými oddielmi. Priemerný počet z nich je 6-8, ale môže to byť viac či menej. Bunky sa nachádzajú v etmoidnej kosti, ktorá je symetrická a nepárová.

Klinický význam etmoidného labyrintu je spôsobený jeho blízkou polohou pri dôležitých orgánoch. Labyrint môže tiež susediť s hlbokými časťami, ktoré tvoria kostru tváre. Bunky umiestnené v zadnej časti labyrintu sú v tesnom kontakte s kanálom, v ktorom beží optický nerv. Klinická diverzita sa javí ako možnosť, keď bunky slúžia ako priama cesta pre kanál.

Ochorenia postihujúce labyrint sú sprevádzané rôznymi bolesťami, ktoré sa líšia lokalizáciou a intenzitou. Je to kvôli zvláštnostiam pri inervácii labyrintu, ktorý poskytuje vetva orbitálneho nervu, ktorý sa nazýva nazálny nerv. Etmoidová doska tiež poskytuje cestu pre nervy potrebné na fungovanie čuchu. Preto v prípade opuchu alebo zápalu v tejto oblasti sú možné čuchové poruchy..

Hlavný sínus

Spenenoidná kosť s telom poskytuje umiestnenie tohto sínusu hneď za etmoidným labyrintom. Choany a klenba nosohltanu budú umiestnené na vrchu.

V tomto sínuse je septum, ktoré má sagitálnu (vertikálnu, deliacu objekt na pravú a ľavú časť). Najčastejšie delí sínus do dvoch nerovnakých lalokov a bráni im v vzájomnej komunikácii..

Predná stena je dvojica štruktúr: etmoidná a nazálna. Prvý spadá na oblasť labyrintových buniek umiestnených za ňou. Stena sa vyznačuje veľmi malou hrúbkou a vďaka hladkému prechodu sa takmer spája so stenou zdola. V obidvoch častiach sínusu sú malé zaoblené pasáže, ktoré umožňujú sfenoidálnemu sínusu komunikovať s nosohltanom..

Zadná stena má čelnú polohu. Čím väčšia je sínus, tým tenšia je septum, čo zvyšuje pravdepodobnosť zranenia pri chirurgickom zákroku v tejto oblasti..

Stena zhora predstavuje spodnú časť sella turcica, ktorá je miestom hypofýzy a nervového kríža, ktorý poskytuje výhľad. Ak zápalový proces ovplyvňuje hlavný sínus, často sa šíri do spojenia nervového nervu.

Stena pod ňou je klenba nosohltanu.

Steny na stranách sínusu tesne priliehajú k zväzkom nervov a ciev, ktoré sú umiestnené na strane sella turcica..

Všeobecne možno infekciu hlavného sínusu označiť za jednu z najnebezpečnejších. Sínus tesne susedí s mnohými štruktúrami mozgu, napríklad s hypofýzou, subarachnoidálnymi a arachnoidálnymi membránami, čo zjednodušuje šírenie procesu do mozgu a môže byť fatálne..

Pterygopalatín fossa

Nachádza sa za tubercle mandibulárnej kosti. Cez to prechádza veľké množstvo nervových vlákien, a preto je ťažké zveličiť význam tejto fosílie v klinickom zmysle. Veľký počet symptómov v neurológii je spojený so zápalom nervov, ktoré prechádzajú cez túto fosíliu..

Ukazuje sa, že nos a útvary, ktoré s ním úzko súvisia, sú úplne zložitou anatomickou štruktúrou. Liečba chorôb ovplyvňujúcich nazálny systém si vyžaduje maximálnu starostlivosť a opatrnosť zo strany lekára kvôli blízkosti mozgu. Hlavnou úlohou pacienta nie je začať s ochorením, priviesť ho na nebezpečnú hranicu a okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Aká je štruktúra ľudského nosa vo vnútri?

Anatomická štruktúra ľudského nosa je komplexná tvorba kostí a chrupavkového tkaniva, ktoré zaisťujú dýchacie funkcie. Okrem toho jeho vzhľad zohráva rozhodujúcu úlohu pri formovaní osobného vzhľadu. Majú komplexnú vnútornú štruktúru a zaisťujú priechod vzduchu do pľúc, potom sa zahrejú a zvlhčia a zbavia ho prachu..

štruktúra

Štruktúra ľudského nosa má tri hlavné rozdiely. Oni sú:

  1. Vonkajšie. Svojím tvarom vyzerá ako trojstenná pyramída, v ktorej je možné rozlíšiť hornú časť, ktorá sa nachádza medzi obočím. Po stranách je čuchový orgán obmedzený nazoslabiálnym záhybom a krídlami nosa. Pod nimi sú nosné kanáliky, cez ktoré vzduch vstupuje do pľúc. Nosová špička je vrcholom čuchového orgánu. Nosné kosti (sú dve) a kvadrangulárna chrupavka tvoria konfiguráciu čuchového orgánu. V bočných krídlach je tiež prítomné tkanivo chrupavky. Svalové tkanivo sa vzťahuje na mimické svaly a hrá pomocnú úlohu (pomáha vyrovnať sa s respiračným zlyhaním)..
  2. Štruktúra ľudského nosa vo vnútri pozostáva z nasledujúcich častí:
  3. zvršok je reprezentovaný priestorom medzi škrupinami (horný a stredný) etmoidnej kosti;
  4. stredná vrstva je tvorená priestorom etmoidnej kosti (medzi spodnou a strednou vrstvou a je rozdelená na základnú a sagitálnu časť);
  5. spodná časť nosnej dutiny a spodný okraj etmoidnej kosti tvoria dolný priechod (spojený s kostnou časťou podnebia a hrebeňom hornej čeľuste).
  6. Dutín. Osobitnú úlohu vo vnútornej štruktúre ľudského nosa zohrávajú paranazálne dutiny, ktoré sú vo svojej podstate prirodzeným pokračovaním nazálnych pasáží..
  • maxilárne dutiny sú najväčšie vzduchové dutiny a nachádzajú sa v tvári pod očnými otvormi;
  • predné časti sú vytvorené v oblasti obočia nad nosom;
  • formovanie kostí etmoidného labyrintu je tvorené bunkami (sínus rovnakého mena);
  • najmenší je sfenoidálny sínus, ktorý je rozdelený na dve časti rôznych veľkostí (majú nezávislú komunikáciu s horným nosným priechodom).

funkcie

Nosné priechody a dutiny majú rôzne funkcie, z ktorých najdôležitejšou je zabrániť vstupu studeného vzduchu do pľúc. Prítomnosť slizníc a malých chĺpkov v nosných priechodoch umožňuje čistenie vzduchu od prachových častíc a škodlivých patogénov. Čuchové bunky na sliznicovom epiteli umožňujú rozlíšiť pachy. Okrem toho je nos rezonátorom, a preto má každá osoba určitý hlasový tón.

Vývojové chyby

Vrodené anomálie nosných pasáží a paranazálnych dutín sa vytvárajú v období, keď žena nosí dieťa. Prejavujú sa vonkajšími a vnútornými zmenami nosných štruktúr, pretože dochádza k porušeniu konfigurácie a pomeru veľkosti. To môže spôsobiť nedostatok prirodzeného dýchania nosom a spôsobiť patológie, ktoré sú sprevádzané zlyhaním dýchania. Takéto stavy často spôsobujú vznik meningitídy. Malformácie sa vyskytujú v dôsledku bývania v nepriaznivom ekologickom prostredí. Tomu napomáhajú minulé choroby počas tehotenstva (toxoplazmóza, cytomegália, vírusová hepatitída, rubeola). Okrem toho sú anomálie častejšie, ak má žena patologické závislosti na alkoholických nápojoch alebo má zvyk fajčiť. Vrodené anomálie zahŕňajú tri skupiny patológií. Oni sú:

  1. Dysmorphogenesis. Táto malformácia má niekoľko foriem prejavov, pri ktorých sa môže vývoj a vývoj kostí a chrupaviek formovať. Ochorenie sa niekedy prejavuje s úplnou absenciou základných nosných štruktúr (nosných dierok, dutín, chrupavky a kostí). V niektorých prípadoch je v nosnom mostíku výrazný hrb alebo sa vytvára bilaterálny bočný kmeň.
  2. Vytrvalosť. Neúplný vnútromaternicový vývoj je sprevádzaný rozdvojením špičky nosa, objavením sa fistuózneho prechodu alebo cystickou induráciou (dermoidná cysta)..
  3. Dystopia. Abnormalita, ktorá vedie k neobvyklému umiestneniu výtoku z nazolakrimálneho kanála.

Malo by sa poznamenať, že hlavný spôsob liečby týchto vrodených patológií sa vykonáva pomocou operatívnej terapie. Vykonáva sa až po vykonaní všetkých diagnostických opatrení (fibroskopia, rádiografia, rinoskopia a počítačová tomografia)..

Anatomická poloha čuchového orgánu vysvetľuje jeho predispozíciu na výskyt rôznych zápalových procesov. Detailná štúdia vlastností jeho štruktúry vám umožňuje zvoliť správny prístup pri liečbe chorôb, ako je sinusitída, frontálna sinusitída, ako aj pri rôznych formách rinitídy.

Nosová dutina

Stručný opis nosnej dutiny

Nosná dutina je dutina, ktorá je začiatkom ľudského dýchacieho traktu. Je to vzdušný kanál, ktorý komunikuje pred vonkajším prostredím (otvormi v nose) a za ním - s nosohltanom. Orgány zápachu sa nachádzajú v nosnej dutine a hlavnými funkciami sú zahrievanie, čistenie cudzích častíc a zvlhčenie privádzaného vzduchu..

Štruktúra nosnej dutiny

Steny nosnej dutiny sú tvorené kosťami lebky: etmoidné, predné, slzné, klinovité, nazálne, palatínové a maxilárne. Nosná dutina z ústnej dutiny je vymedzená tvrdým a mäkkým podnebím.

Vonkajší nos je prednou časťou nosnej dutiny a párové otvory v zadnej časti ho spájajú s dutinou hltanu..

Nosná dutina je rozdelená na dve polovice, z ktorých každá má päť stien: dolnú, hornú, strednú, bočnú a zadnú. Polovičky dutiny nie sú úplne symetrické, pretože prepážka medzi nimi je spravidla mierne odklonená od strany.

Najzložitejšia štruktúra je na bočnej stene. Dovnútra na ňom visia tri turbináty. Tieto škrupiny slúžia na oddelenie horných, stredných a dolných nosných priechodov od seba..

Štruktúra nosovej dutiny obsahuje okrem kostného tkaniva aj chrupavkové a membránové časti charakterizované pohyblivosťou.

Predsieň nosnej dutiny je z vnútornej strany potiahnutá plochým epitelom, ktorý je pokračovaním kože. Vo vrstve spojivového tkaniva pod epitelom sú korene štetinových vlasov a mazových žliaz.

Krvné zásobenie do nosnej dutiny je zabezpečené prednou a zadnou etmoidnou a klínovou formou-palatínovou artériou a odtok je zabezpečovaný žilovou klínovou formou-palatínovou žilou..

Odtok lymfy z nosnej dutiny sa vykonáva do brady a submandibulárnych lymfatických uzlín.

Štruktúra nosnej dutiny sa vyznačuje:

  • Horný nosový priechod, ktorý sa nachádza iba v zadnej časti nosnej dutiny. Zvyčajne je to polovica priemernej dĺžky zdvihu. Zadné bunky etmoidnej kosti sú do nej otvorené;
  • Prostredný nosový priechod, ktorý sa nachádza medzi strednou a spodnou škrupinou. Prostredníctvom kanálu vo forme lievika komunikuje prostredný nosový kanál s prednými bunkami etmoidnej kosti a čelným sínusom. Toto anatomické spojenie vysvetľuje prechod zápalového procesu na frontálny sínus s chladom (frontálny sínus);
  • Dolný nosový priechod prechádza medzi spodkom nosovej dutiny a dolnou dutinou. Komunikuje s obežnou dráhou cez nazoskrimálny kanálik, ktorý zaisťuje prietok slznej tekutiny do nosnej dutiny. Vďaka tejto štruktúre sa výtok z nosa pri plaču zintenzívňuje a naopak, často aj „vodnaté“ oči s nádchou..

Funkcie štruktúry nosovej sliznice

Nosová sliznica sa dá rozdeliť do dvoch oblastí:

  • Vynikajúce turbináty, ako aj horná časť stredných turbinátov a nosná septa, sú obsadené čuchovou oblasťou. Táto oblasť je lemovaná pseudozvrstveným epitelom obsahujúcim neurosenzorické bipolárne bunky zodpovedné za pach;
  • Zvyšok nosovej sliznice je obsadený respiračnou oblasťou. Je tiež pokrytá pseudostratifikovaným epitelom, ale obsahuje pohárikovité bunky. Tieto bunky vylučujú hlien, ktorý je nevyhnutný na zvlhčenie vzduchu..

Bez ohľadu na oblasť je plátok nosovej sliznice relatívne tenké a obsahuje žľazy (serózne a sliznice) a veľké množstvo elastických vlákien..

Submukóza nosnej dutiny je dostatočne tenká a obsahuje:

  • Lymfoidné tkanivo;
  • Nervové a vaskulárne plexy;
  • žľazy;
  • Žírne bunky.

Svalová doska nosovej sliznice je zle vyvinutá.

Funkcie nosnej dutiny

Medzi hlavné funkcie nosnej dutiny patria:

  • Respiračné. Vzduch vdýchnutý nosnou dutinou vytvára oblúkovú cestu, počas ktorej sa čistí, ohrieva a zvlhčuje. Početné krvné cievy a tenkostenné žily umiestnené v nosnej dutine prispievajú k zahrievaniu vdýchnutého vzduchu. Okrem toho vzduch vdychovaný nosom vyvoláva tlak na nosnú sliznicu, čo vedie k vzruchu respiračného reflexu a väčšej expanzii hrudníka, ako pri vdychovaní ústami. Porušenie nosového dýchania spravidla ovplyvňuje fyzickú kondíciu celého organizmu;
  • Čuchové. Vnímanie zápachu je spôsobené čuchovým epitelom, ktorý sa nachádza v epitelovom tkanive nosnej dutiny;
  • Ochranný účinok. Kýchanie, ktoré nastane, keď je koniec trigeminálneho nervu podráždený hrubými suspendovanými časticami vo vzduchu, poskytuje ochranu proti takýmto časticiam. Lakrimácia pomáha pri čistení pri vdychovaní škodlivých nečistôt do vzduchu. V tomto prípade slza tečie nielen smerom von, ale tiež do nazálnej dutiny cez nazoscrimálny kanál;
  • Rezonátor. Nosová dutina s ústnou dutinou, hltanom a paranazálnymi dutinami slúži ako rezonátor hlasu.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Charakteristiky štruktúry nosných dutín. Možné choroby

Komplikácie zápalu dutín

Zanedbaná forma sinusitídy môže spôsobiť veľmi nebezpečné komplikácie.

Ak sa zápal dutín neodstráni, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie. Toto sa zvyčajne vyskytuje, keď sa antibakteriálne lieky užívajú nesprávne, na pozadí ktorých sa ochranné funkcie tela znižujú a zvyšuje sa odolnosť patogénov..

V tomto prípade sa zápalový proces šíri ďalej a ovplyvňuje oči, kostnú dreň lebky, čo vedie k intrakraniálnym komplikáciám..

Najčastejšie komplikácie sinusitídy sú:

  • Opuch a zápal viečok.
  • Periostálny absces.
  • Hlienok očnej dutiny.
  • Zápal mäkkého obalu.
  • Absces meninges.
  • Pozdĺžna sínusová trombóza.

Pri hlbokom zápalovom procese je postihnutá kosť a vyvíja sa osteomyelitída. Veľmi závažnou komplikáciou je meningitída, zápal výstelky mozgu.

Vývoj intrakraniálnych komplikácií sa zvyšuje so znižovaním imunity, kostných defektov.

Zápalový proces sa môže rýchlo šíriť krvným riečiskom v tele. Môže to spôsobiť sepsu. Je to veľmi nebezpečné, pretože to môže byť smrteľné. Správnou a včasnou diagnózou sa dá vyhnúť nepríjemným dôsledkom.

Vnútri nosa

Nosná dutina sa nachádza medzi ústnou dutinou, obežnými dráhami a prednou kraniálnou fossou. Komunikuje s prostredím (cez nosné dierky) a hltanom (cez choanas).

Spodnú stenu nosnej dutiny tvoria palatínové kosti a procesy s rovnakým menom ako horná čeľusť. V hĺbke tejto steny, bližšie spredu, sa nachádza incisálny kanál, do ktorého prechádzajú nervy a krvné cievy.

Strechu vnútorného nosa tvoria tieto kostné štruktúry:

  • etmoidná doska z rovnakého mena;
  • nosné kosti;
  • predná stena sfenoidálneho sínusu.

Čuchové nervové vlákna a artérie sem prenikajú mriežkovou platňou..

Septum nosa rozdeľuje jeho dutinu na dve časti - chrupavku a kosť:

  • Ten je reprezentovaný vomérom, kolmou doskou etmoidnej kosti a nosným hrebeňom hornej čeľuste..
  • Chrupavková časť je tvorená vlastnou chrupavkou nosového septa, ktorá má tvar štvoruholníka, ktorý sa podieľa na tvorbe nosového dorzu a je súčasťou pohyblivej časti septa..

Najzložitejšia je bočná stena nosnej dutiny. Tvorí ho niekoľko kostí:

  • mreží,
  • palácový,
  • v tvare klinu,
  • slzná kosť,
  • Horná čeľusť.

Má špeciálne vodorovné platne - horné, stredné a dolné lopatky, ktoré podmienene rozdelia vnútornú časť nosa na 3 nosné kanáliky..

  1. Dolný (nachádza sa medzi konchou toho istého mena a spodkom nosovej dutiny; otvára sa tu nazoskrimálny kanál).
  2. Stredná (ohraničená dvoma turbinátmi - dolná a stredná; má fistuly so všetkými paranazálnymi dutinami, s výnimkou sphenoidov).
  3. Zvršok (umiestnený medzi hrudnou dutinou nosnej dutiny a nadradeným turbinátom; s ňou komunikujú sfenoidálny sínus a zadné bunky etmoidnej kosti).

V klinickej praxi sa rozlišuje bežný nosový priechod. Vyzerá to ako medzera medzi priehradkou a zákalmi.

Všetky časti vnútornej časti nosa, s výnimkou predsiene, sú pokryté sliznicou. V nosnej dutine sa v závislosti od štruktúry a funkčného účelu rozlišujú dýchacie a čuchové zóny. Ten je umiestnený nad dolným okrajom stredného zákalu. V tejto časti nosa sliznica obsahuje veľké množstvo čuchových buniek, ktoré sú schopné rozlíšiť viac ako 200 zápachov..

Dýchacia oblasť nosa je pod čuchovou oblasťou. Sliznica má tu odlišnú štruktúru, je pokrytá viacjadrovým riasinkovým epitelom s mnohými riasami, ktoré v predných častiach nosa vyvolávajú oscilačné pohyby smerom k predsiene a vzadu naopak k nosohltanu. Okrem toho táto zóna obsahuje pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien a tubulárne alveolárne žľazy, ktoré produkujú serózne sekrécie..

Stredný povrch dolnej časti stredného turbinátu má zosilnenú sliznicu v dôsledku kavernózneho tkaniva, ktoré obsahuje veľké množstvo žilových dilatácií. S tým súvisí aj jej schopnosť rýchlo napučiavať alebo sťahovať pod vplyvom určitých dráždivých látok..

Krvný prívod do intranazálnych štruktúr sa uskutočňuje pomocou ciev zo systému krčnej tepny, a to tak z vonkajšej vetvy, ako aj z vnútornej strany. To je dôvod, prečo pri masívnom nestačí obviazať jedného z nich, aby ho zastavil..

Charakteristickým prívodom krvi do nazálneho septa je prítomnosť slabého miesta v prednej časti so zriedenou sliznicou a hustou vaskulárnou sieťou. Toto je takzvaná zóna Kisselbach. V tejto oblasti existuje zvýšené riziko krvácania..

Žilová sieť nosovej dutiny v nej tvorí niekoľko plexov, je veľmi hustá a má početné anastomózy. Odtok krvi prechádza niekoľkými smermi. Je to kvôli vysokému riziku rozvoja intrakraniálnych komplikácií pri ochoreniach nosa..

Inerváciu nosa vykonávajú čuchové a trigeminálne nervy. S ňou je spojené možné ožarovanie bolesti z nosa pozdĺž jeho vetiev (napríklad do dolnej čeľuste)..

Vonkajšia štruktúra

Vonkajší nos je umiestnený na vonkajšej časti tváre, je zreteľne viditeľný a vyzerá ako trojuholníková nepravidelná pyramída. Jeho tvar je tvorený kostným, mäkkým a chrupavkovým tkanivom.

Kostnú časť (chrbát, koreň) tvoria párové nosné kosti, ktoré sú spojené s nazálnymi procesmi prednej kosti a frontálnymi procesmi hornej čeľuste priliehajúcimi k boku. Vytvára imobilnú kostnú kostru, ku ktorej je pripevnená mobilná chrupavková časť, ktorej súčasti sú:

  • Párová bočná chrupavka (chrupavka nasi lateralis) má tvar trojuholníka, podieľa sa na tvorbe krídla a chrbta. Jeho zadná hrana prilieha na začiatok nosovej kosti (tam sa často vytvára hrb), vnútorná hrana rastie spolu s chrupavkou rovnakého mena na opačnej strane a spodná hrana - do nosovej septa..
  • Vchod do nosných dierok obklopuje spárovaná chrupavka s veľkými krídlami (alarm chrupavky major). Je rozdelená na bočné (crus laterale) a stredné (crus mediale) nohy. Mediálne rozdeľujú nosné dierky a tvoria špičku nosa, bočné, dlhšie a širšie, tvoria štruktúru nosných krídel a sú doplnené ďalšími 2-3 malými chrupavkami v zadných krídlach..

Všetky chrupavky sú spojené s kosťami a medzi sebou vláknitým tkanivom a sú pokryté perichondiom.

Vonkajší nos má mimické svaly umiestnené v oblasti krídel, pomocou ktorých môžu ľudia zúžiť a rozšíriť nozdry, zdvihnúť a znížiť špičku nosa. Zhora je pokrytá kožou, ktorá obsahuje veľa mazových žliaz a chĺpkov, nervových zakončení a kapilár. Krvné zásobovanie sa uskutočňuje zo systémov vnútornej a vonkajšej krčnej tepny cez vonkajšiu a vnútornú čeľuste. Lymfatický systém je zameraný na submandibulárne a príušné lymfatické uzliny. Inervácia - z tváre a z 2 a 3 vetiev trigeminálneho nervu.

Vďaka svojej prominentnej polohe je vonkajší nos najčastejšie korigovaný plastickými chirurgmi, na ktoré sa ľudia obracajú v nádeji, že dosiahnu požadovaný výsledok..

Korekciu je možné vykonať na vyrovnanie hrboľa na križovatke kosti a chrupavky, hlavným cieľom nosa je hlavová časť nosa. Operáciu na klinikách je možné vykonávať podľa zdravotných požiadaviek aj na žiadosť osoby.

Bežné príčiny rinoplastiky:

  • zmena tvaru vrcholu hrotu zmyslového orgánu;
  • zmenšenie veľkosti nosných dierok;
  • vrodené chyby a následky traumy;
  • odchýlka septa a asymetrický hrot nosa;
  • porušenie nosového dýchania v dôsledku deformácie.

Je tiež možné korigovať špičku nosa bez chirurgického zákroku pomocou špeciálnych stehov Aptos alebo plnív na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré sa injikujú subkutánne..

Klinická anatómia

Po načrtnutí podstaty štruktúry nosa budú tieto informácie neúplné, ak neurčíte tie oblasti nosa, keď sú vystavené tomu, ktoré terapeutické ošetrenie je najúčinnejšie..

Klinická anatómia nosa a fyziológia terapeutických metód:

Na obidvoch stranách nosného koreňa sú bočné povrchy, ktoré pomocou ciev spojených s anastomózou uskutočňujú komunikáciu medzi karotickými artériami a nervovými plexmi okolo nich. Toto miesto je miestom terapeutického pôsobenia na určité choroby alebo novotvary, ktoré vyvolávajú..

Nosná dierka obsahuje veľa vlasových folikulov, ktoré sú náchylné na tvorbu. Toto je jedna z problémových oblastí nosnej dutiny, ktorá je predmetom antibakteriálnej fyzioterapie..

Ochorenia nosa sa liečia hlavne zavedením špeciálnych zariadení (elektród) do nosnej dutiny. Ak je usmerňovač nerovný, sťažuje priechod elektródy. Nútená inzercia je traumatická a spôsobuje krvácanie. Pod priechodkou sú nosové kanáliky s dobrou priechodnosťou a prístupnosťou, kde je vložená elektróda. Toto miesto je miestom terapeutického vplyvu.

Stred čuchovej oblasti sa nachádza na úrovni hornej škrupiny. Je tvorená mnohými nervovými zakončeniami smerujúcimi k spodnej časti lebky. Bunky zodpovedné za čuch žijú asi dva mesiace a neustále sa obnovujú. K interakcii látok vstupujúcich do tela s čuchovými bunkami dochádza prostredníctvom syntézy proteínov. Potom je signál prenášaný do mozgu.

Nosná sliznica je hojne zásobovaná hustým krvným systémom. Ak takéto systémy zlyhajú, môžu sa vyskytnúť rôzne chronické ochorenia. S opuchom sliznice sa v dutinách vytvorí preťaženie, čo prispieva k akumulácii hlienu v nich. V tomto prípade sa musia dutiny vyčistiť. Sliznica môže byť ovplyvnená vysokofrekvenčným elektrickým poľom, magnetickým poľom, elektromagnetickými vlnami.

Pri diagnostike chorôb nosovej dutiny použite:

1. Predná, stredná a zadná rinoskopia. Vpredu - svetlo by malo padať sprava. Lekár bezbolestne vkladá zrkadlo do nosa pacienta, ktorý sedí oproti pacientovi, a potom ho tlačí od seba, aby sa dosiahol lepší výhľad..

Stredná - predpokladá rovnaký algoritmus akcií, iba použité zrkadlo je dlhšie a zavádza sa ďalšia vetva. Pri tomto type vyšetrenia je pohľad na nosnú dutinu oveľa širší..

Vzadu sa do nosohltanu vkladá zrkadlo a špachtľa. Vyšetrenie sa vykonáva lokálnou anestéziou a zahrievaným prístrojom (pre menšie nepohodlie pacienta). Počas tohto vyšetrenia lekár môže vidieť prakticky celú vnútornú štruktúru nosa. Z vizuálneho hľadiska lekár používa fibroskop alebo osvetľovacie zariadenie;

2. Vyšetrenie prstom používa sa na vizuálnu kontrolu veľkosti adenoidov u detí. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď z dôvodu neposlušnosti dieťaťa nie je možné použiť inú metódu. Lekár držiaci pacientovu hlavu vkladá ukazovák do hltanu. Postup sa vykonáva na lačný žalúdok;

3. čuchu. S pomocou určitej skupiny látok s štipľavým zápachom (amoniak, valerián) sa určuje ostrosť čuchu človeka. Používa sa na určenie stupňa anosmie;

4. Diaphanoscopy. Štúdia je založená na fyzikálnej schopnosti svetla prenikať do mäkkých tkanív rôznej hustoty;

päť. pichnutie. Pri tomto postupe sa urobí punkcia v maxilárnom sínuse a vzorka jeho obsahu sa odoberie na analýzu možnej sínusitídy. Pri použití lokálnej anestézie je proces veľmi rýchly;

6. biopsia. Jeho podstata spočíva v odtrhnutí kusu mäkkého tkaniva a jeho vyšetrení na patológie alebo novotvary;

7. R-graph. Pomocou röntgenových lúčov sa získa najpresnejší obraz choroby, najmä pri premietaní naso-chin. Prítomnosť patológie sa vyznačuje stupňom stmavnutia na filme;

8. CT, MRI pp nosa. Výhodou počítačovej tomografie je schopnosť vyšetriť pacienta bez použitia žiarenia. S CT je tiež možné určiť prítomnosť tekutiny a vidieť stupeň opuchu..

Spoločné pre všetky paranazálne dutiny

Anatómia nosných a paranazálnych dutín sa zvlášť aktívne formuje počas prvých 5 rokov života. Spolu s nosovou dutinou tvoria paranazálne dutiny jediný funkčný systém.

Všetky paranazálne dutiny majú steny, ktoré sú posiate mnohými otvormi. Cez tieto otvory prechádzajú spojovacie tkanivové šnúry, nervy a krvné cievy. Avšak cez rovnaké otvory v dutine môžu preniknúť:

  • hnis,
  • toxíny,
  • patogénna flóra,
  • rakovinové bunky šíriace sa v orbitálnej oblasti, pterygopalatínovej fosílii atď..

Vzhľadom na to, že štruktúra a fyziológia nosových a paranazálnych dutín umožňuje možnosť prenosu patogénov, vznik sekundárnych chorôb a vznik komplikácií po prvom pohľade, často sa pozoruje neškodná infekcia jednotlivého sínusu..

funkcie

Jednou z hlavných úloh dutín je zaistenie bezpečnosti mozgu, očných púzdier, tvárových nervov, tepien a žíl. Anatómia paranazálnych dutín obvykle naznačuje možnosť neobmedzeného odstraňovania neustále produkovaného hlienu, ktorého fyziologická funkcia je neutralizovať patogény. Hlien sa odstraňuje fistulami, ktoré musia byť na tento účel otvorené, a presunie sa k východu z dôvodu epitelu v tvare klieští pokrytého mnohými riasami..

S nástupom chladu sa zvyšuje tvorba hlienu..

V prípade výrazného opuchu sliznice a blokády anastomózy sa však v dutinách hromadí exsudát. Dôvodom môže byť:

  • infekcia spôsobujúca opuch slizníc,
  • štruktúra anastomózy, kde hlavnú úlohu hrá ich úzky priemer,
  • zakrivenie septa,
  • výskyt polypu, nádoru.
  • membránová hypertrofia.

Okrem ochrannej funkcie existujú:

  • rezonančné, vďaka čomu sa vytvára individuálny tón hlasu,
  • dýchacie cesty (pri nazálnom dýchaní vzduch voľne cirkuluje cez nosové kanáliky, zvlhčuje a zahrieva),
  • čuchový (úloha vykonaná epitelovým tkanivom rozpoznávajúcim zápach).

Anatomické abnormality

Paranazálne dutiny sú rôzne a ich počet a tvar sa môžu líšiť v závislosti od osoby. Napríklad podľa štatistík predné dutiny väčšinou nie sú prítomné u 5% ľudí. Okrem toho môžu byť narušené topografické vzťahy, zhrubnutie alebo zoslabenie stien kostného tkaniva, na povrchu ktorého môžu byť tiež vrodené chyby. Takéto abnormality sa vyskytujú v neskorej fáze prenatálneho (vnútromaternicového) vývoja..

Medzi bežné anatomické abnormality patrí asymetria v čelných a maxilárnych dutinách. A zriedkavo - úplná absencia maxilárnej dutiny a rozdelenie maxilárnych dutín na polovicu kostnou septom.

Toto rozdelenie sa môže vyskytovať vertikálne (na predné a zadné) a horizontálne (na horné a dolné)..

Častejšie je praskanie hornej steny maxilárneho sínusu, ktoré komunikuje s dolným orbitálnym kanálom alebo dutinou obežnej dráhy. Konkávnosť prednej steny v kombinácii s rozšírením nosnej steny do lumenu dutiny hrozí pri pokuse o prepichnutie ihly pod tvárou..

Anatómia a fyziológia tiež závisia od genetického faktora, ktorý môže spôsobiť deformáciu tvárových a mozgových kostiev, ako aj od metabolizmu..

Pre všetky dutiny v paranazálnej oblasti sa prítomnosť štrbinových prechodov komunikácie s okolitými formáciami (dehiscencia) považuje za neobvyklú. Napríklad kvôli výskytu dehiscencie:

  • labyrint mriežky niekedy komunikuje s frontálnym a orbitálnym lýtkom;
  • medzera v bočnej stene hlavnej dutiny prispieva ku kontaktu jej sliznice s dura mater (cerebrálnou) strednou kraniálnou fossou, s pterygo-palatínovou fossou, vynikajúcou orbitálnou puklinou a optickým nervom, kavernóznym sínusom a vnútornou karotídou;
  • riedenie steny sfenoidálneho sínusu môže viesť k kontaktu s abducénmi a blokovať nervy, s vetvami okulomotorických a trigeminálnych nervov.

Ako zmierniť bolesti dutín

Čo možno urobiť pre uľahčenie života pre seba, keď telo bojuje s touto chorobou?

  • Nastreknite najbežnejší soľný roztok do nosa. Znižuje to opuch slizníc a uvoľňuje hlien, ktorý upcháva sínusové kanáliky. Zavlažujte nosnú dutinu najmenej 5-6 krát denne. Nos môžete tiež prepláchnuť soľným roztokom alebo mierne soľným roztokom pomocou veľkej striekačky bez ihly, čím sa zabezpečí, že tekutina vstreknutá do nosnej dutiny sa vyleje z druhej nosovej dierky..
  • Vyvarujte sa cigaretovému dymu, tvrdým voňavkárskym pachom, „arómam“ chemikálií pre domácnosť - to všetko dráždi sliznicu sliznice, spôsobuje ďalšiu tvorbu hlienu a v dôsledku toho zvyšuje bolesť.
  • Použite zvlhčovač. Vo vlhkom vzduchu je regenerácia rýchlejšia a dutiny zostávajú otvorené. A čím lepší je odtok tekutiny z nich, tým slabšia je bolesť. Ak nemáte zvlhčovač, môžete dýchať v pare pomocou inhalátora alebo pravidelného hrnca s horúcou vodou. Koniec koncov, môžete len ležať vo vírivke..
  • Aplikujte teplé, vlhké obklady na tvár v sínusovej oblasti niekoľkokrát denne, aby ste pomohli odtoku tekutiny.
  • Pite viac tekutín - akékoľvek: voda, džús, horúci čaj. Počas tohto obdobia sa neodporúča užívať alkohol a nápoje obsahujúce vysoké dávky kofeínu, pretože odstraňujú vodu z tela a zvyšujú opuch sliznice..
  • Aplikujte vazokonstrikčné lieky vo forme spreja alebo kvapiek. Obzvlášť efektívne pôsobia v skorých štádiách choroby alebo v chlade. Lieky tohto druhu sa však nemôžu používať dlhšie ako 3 dni, inak je riziko závislosti vysoké..
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad naproxén, ibuprofén alebo.

Často kladené otázky

Na čo sú vlasy z nosa??

Vlasy v nosnej dutine pôsobia ako filter, zachytávajú prach, toxíny, vírusy a baktérie. Čím hustejšie sú vlasy, tým častejšie trpia chorobami dýchacích ciest. Trikrát menej alergikov patrí medzi ľudí s hustými nosnými vlasmi.

Malé chĺpky alebo riasinky môžu zachytávať a zachytávať potenciálne škodlivé mikróby a látky v hliene, ktoré sa vylučujú do nosnej dutiny. Cilia je neustále v pohybe a tlačí hlien do ústnej dutiny.

Prečo zmizne čuch pri chorobách dýchacích ciest??

V dôsledku vystavenia sa respiračnej infekcii je možné poškodiť čuchové receptory. V iných prípadoch, keď dôjde k akútnemu zápalovému procesu v nosnej dutine, vymiznutie zápachu je spôsobené opuchom sliznice..

Vdýchnutý vzduch v dôsledku opuchu sliznice nemôže prejsť čuchovou zónou. Na cítenie zápachu je potrebné dostatočné prevzdušnenie, neprítomnosť zápalu a dostatočný stupeň vlhkosti sliznice..

Druhy dutín

V ľudskom tele sa rozlišujú tieto dutiny:

  • základné alebo klinové;
  • maxillary, ktorého bežnejší názov je maxillary;
  • čelný (čelný);
  • bunky mriežkového bludiska.

Ich konfigurácia a veľkosť môžu byť individuálne pre každú osobu, môžu sa zväčšovať, meniť tvar v dôsledku infekcií prenášaných v ranom veku. Povaha zápalového procesu v každej z týchto dutín má určité črty priebehu.

Malo by sa pamätať na to, že zápal akýchkoľvek dutín môže vyvolať niekoľko dôvodov, napríklad poruchy štruktúry nosovej septy, baktérie, trauma a barotrauma. Nie každý vie, čo je barotrauma. Sú to úrazy orgánov, ktoré sú výsledkom poklesu tlaku..

Porušenie štruktúry septy je zasa často vrodené. Výsledkom je, že odtok hlienu môže byť obmedzený, vylučovaná sekrécia sa môže akumulovať a sťažuje vetranie dutín. Takéto prostredie priaznivo ovplyvňuje rozmnožovanie vírusov a baktérií vo vnútri nosných dutín..

čeľustnej

Maxilárne dutiny majú najväčšiu veľkosť. Nazývajú sa tiež maxilárne. Dôvodom je skutočnosť, že sa nachádzajú v oblasti hornej čeľuste. Veľkosť obidvoch dutín nemusí byť symetrická, ale každá z dutín má určité priehlbiny, nazývané zátoky. Medzi ne patrí:

Maxilárne dutiny majú tvar podobný trojuholníkovej pyramíde. Vnútorná stena susediaca s nosnou dutinou je najvýznamnejšia, pretože sa tam nachádza anastomóza. Prekrývanie anastomózy vyvoláva nástup zápalového procesu.

Spodná časť maxilárnych dutín je umiestnená dostatočne blízko ku koreňom zubov hornej čeľuste. V niektorých prípadoch zubné korene doslova perforujú stenu a prenikajú do dutiny, takže známe zubné kazy a ďalšie zubné choroby môžu spôsobiť sínusitídu. Na tento vzťah by sa malo pamätať a pri prvých prejavoch zubných chorôb kontaktujte odborníka.

Hlavný

Hlavné (sfenoidálne) dutiny sa nachádzajú vo vnútornej časti sfenoidnej kosti, čo vysvetľuje ich druhé meno. Táto kosť sa skladá z 2 častí, ktoré sú oddelené určitou prekážkou. Je potrebné poznamenať, že každý z nich má prístup k hornému nosnému kanálu. Tieto časti sú rovnaké pre takmer každého. Zápal týchto dutín je celkom nebezpečný, sú veľmi blízko k optickým nervom, karotickým tepnám, kraniálnej základni a procesu mozgu. Zápalové procesy v hlavných dutinách sa vyskytujú oveľa menej často ako v horných dutinách.

Bunky bludiska mriežky

Ethmoidné labyrintové bunky sú skupinou etmoidných kostných buniek rôznej veľkosti. Takéto bunky sú spojené nielen s dutinou, ale aj navzájom. Malo by sa pamätať na to, že počet takýchto buniek sa môže meniť od 5 do 15 a môžu byť umiestnené v 3 až 4 radoch. Takéto bunky sa môžu podmienečne rozdeliť do 3 skupín: predná, zadná a stredná.

frontálne

konať po veľkosti maxillary ďalšie veľkosti. Sú lokalizované v hrúbke prednej kosti nad ňucháčom. Predstavujú párový útvar, ktorý je tenkým septom rozdelený na 2 oblasti.

Je zaujímavé vedieť, že nie všetci pacienti majú čelné dutiny, viac ako 7% ľudí v dospelosti nemá ani svoje základy, a to nie je patológia. Toto je len rys štruktúry.

Tvorba týchto dutín je dokončená v dospievaní, v tomto okamihu sa čelné dutiny stávajú funkčnými štruktúrami, ktoré hrajú dôležitú úlohu v procese dýchania, formovania zvuku hlasu a kostry tváre. Je potrebné vyvodiť záver, že výskyt patológií predných dutín u detí mladších ako 14 rokov je nemožný..

Sínusy sú lemované sliznicami, ktorých epitel intenzívne produkuje hlien vo veľkých objemoch. Evakuácia tohto hlienu je zabezpečená tenkým predným-nosovým kanálikom, ktorý sa otvára nad stredným turbinátom. Častice prachu a rôzne mikroorganizmy sa odstránia spolu so hlienom.

Opuch slizníc vedie k nemožnosti odtoku obsahu z dutín. Výsledkom je, že hladina tekutiny stúpa, dochádza k opuchu tkaniva.

Je dôležité si uvedomiť, že frontálna sinusitída je choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. V prípade oneskorenia na začiatku liečby sa riziko vzniku následkov výrazne zvyšuje

Medzi nebezpečné komplikácie frontálnej sinusitídy patrí meningitída, hnisavý zápal kostí lebky tváre, sepsa..

Anatómia nosnej dutiny

Nosná dutina je počiatočný segment horných dýchacích ciest. Anatomicky umiestnené medzi ústnou dutinou, prednou kraniálnou fossou a obežnými dráhami. V prednej časti ide cez povrch nosovej dierky na povrch tváre, v zadnej časti do oblasti hltanu cez výber. Jeho vnútorné steny sú tvorené kosťami, oddelené od úst tvrdým a mäkkým poschodím, rozdelené do troch segmentov:

  • prahová hodnota;
  • respiračná oblasť;
  • čuchová plocha.

Dutina sa otvára predsieňmi umiestnenými vedľa nosných dierok. Z vnútornej strany je predsieň pokrytá prúžkom kože širokým 4 až 5 mm, vybaveným množstvom chĺpkov (hlavne u starších mužov). Vlasy sú bariérou proti prachu, ale často spôsobujú varenie v dôsledku prítomnosti stafylokokov v cibulkách.

Vnútorný nos je orgán rozdelený na dve symetrické polovice pomocou kosti a chrupavky (septum), ktorá je často zakrivená (najmä u mužov). Takéto zakrivenie je v rámci normálnych limitov, ak nezasahuje do normálneho dýchania, inak sa musí chirurgicky opraviť..

Každá polovica má štyri steny:

  • stredná (vnútorná) je septum;
  • bočné (vonkajšie) - najťažšie. Skladá sa z niekoľkých kostí (palatín, nazálny, slzný, maxilárny);
  • zvršok - sigmoidná doska etmoidnej kosti s otvormi pre čuchový nerv;
  • spodná časť - horná čeľusť a proces palatínovej kosti.

Na kostnej zložke vonkajšej steny sú na každej strane tri škrupiny: horná, stredná (na etmoidnej kosti) a dolná (nezávislá kosť). V súlade so schémou škrupín sa rozlišujú aj nosné priechody:

  • Spodná časť je medzi spodným a spodným plášťom. Tu je výstup slzného kanála, cez ktorý prúdi očný výtok do dutiny.
  • Stredná je medzi spodnou a strednou škrupinou. V oblasti mesačnej medzery prvýkrát opísal M.I. Pirogov, výpustné otvory väčšiny komôr doplnkov;
  • Zvršok - medzi strednou a hornou škrupinou, umiestnenou za ňou.

Okrem toho existuje spoločný priechod - úzka medzera medzi voľnými okrajmi všetkých škrupín a prepážkou. Pohyby sú dlhé a vinutia.

Dýchacia oblasť je potiahnutá sliznicou, ktorá pozostáva zo sekrečných pohárikovitých buniek. Hlien má antiseptické vlastnosti a potláča aktivitu mikróbov, v prítomnosti veľkého počtu patogénov sa zvyšuje aj objem vylučovanej sekrécie. Zhora je sliznica potiahnutá valcovým viacradovým epitelom riasiniek s miniatúrnou riasou. Cília sa neustále pohybuje (bliká), smerom k chanám a ďalej k nosohltanu, čo vám umožňuje odstraňovať hlien s pridruženými baktériami a cudzími časticami. Ak je príliš veľa hlienu a cília nemá čas na jeho evakuáciu, potom sa vyvinie výtok z nosa (nádcha)..

Pod sliznicou je tkanivo, ktoré prechádza plexom krvných ciev. To umožňuje okamžitým opuchom sliznice a zúžením priechodov chrániť senzorický orgán pred dráždivými látkami (chemickými, fyzikálnymi a psychogénnymi)..

Čuchová oblasť sa nachádza hore. Je lemovaná epitelom, ktorý obsahuje receptorové bunky zodpovedné za čuch. Bunky majú tvar vretena. Na jednom konci sa objavia na povrchu škrupiny v bublinách s riasami a na druhom konci prechádzajú do nervového vlákna. Vlákna sú tkané do zväzkov, aby sa vytvorili čuchové nervy. Aromatické látky prostredníctvom hlienu interagujú s receptormi, excitujú nervové zakončenie, po ktorom signál prechádza do mozgu, kde sa vôňa líši. Na excitáciu receptorov stačí niekoľko molekúl látky. Človek je schopný cítiť až 10 000 zápachov.

Funkcie ľudského nosa

Normálne fungovanie nosnej dutiny má veľký význam pre úplnú činnosť vzdialených orgánov a systémov celého organizmu. Pri voľnom dýchaní z nosa teda 10-krát menej mikroorganizmov preniká do dýchacích ciest ako pri dýchaní ústami. Ťažkosti s dýchaním nosom prispievajú k ARVI, bolesti v krku, bronchitíde.

Okrem toho je pre normálnu výmenu krvného plynu nevyhnutná primeraná nosová funkcia. Chronické ochorenia nosa s preťažením alebo zúžením dýchacieho priestoru vedú k nedostatočnému prísunu kyslíka do tkanív a narušeniu nervového systému..

Dlhodobá obštrukcia nosového dýchania v detskom veku prispieva k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja, ako aj k rozvoju deformácie kostry tváre (zmena v záhryzoch, vysoká „gotická“ patra)..

Pozrime sa na hlavné funkcie ľudského nosa.

  1. Respiračné (reguluje rýchlosť a objem vzduchu vstupujúceho do pľúc; vďaka prítomnosti reflexogénnych zón v nosnej dutine poskytuje široké spojenie s rôznymi orgánmi a systémami).
  2. Ochranný (ohrieva a zvlhčuje vdychovaný vzduch; neustále blikanie cilií ho čistí a baktericídny účinok lyzozýmu pomáha zabrániť patogénom preniknúť do tela).
  3. Olfactory (schopnosť rozlíšiť pachy chráni telo pred škodlivými vplyvmi prostredia).
  4. Rezonátor (spolu s ďalšími vzduchovými dutinami sa podieľa na tvorbe individuálneho zafarbenia hlasu, poskytuje jasnú výslovnosť niektorých spoluhlásk).
  5. Účasť na slzení.

Anatómia dutín a paranazálnych dutín

Nos (v latinčine - „nos“) je orgán pozostávajúci z vonkajšej a vnútornej časti (dutiny). Dno vonkajšej časti je tvorené skupinou kostí chrupavkových kĺbov vo forme pyramídy.

Vonkajší nos je pokrytý kožou a má nasledujúcu štruktúru:

  • root, to je tiež nazývané nosom;
  • späť - je pokračovaním predchádzajúcej anatomickej štruktúry;
  • svahy - bočné nosné plochy;
  • krídla, ktoré tvoria otvory nosovej dierky ohraničujúce vonkajšiu stranu čeľuste.

Nosná dutina sa uskutočnila medzi ústnou dutinou a prednou kraniálnou fossou. Latinský názov je „cavum nasi“. Bočné steny sú ohraničené spárovanými maxilárnymi a etmoidnými kosťami. Vďaka prepážke je nosná dutina rozdelená na dve rovnaké časti, ktoré komunikujú s vonkajším prostredím (cez nosné dierky) a s nosohltanom (cez choanas). Vnútorné bočné steny "cavum nasi" sú znázornené 3 nosovou concha:

Pod každou z týchto jedinečných horizontálnych „doštičiek“ prebiehajúcich navzájom rovnobežne je nosný priechod rovnakého mena. Drezy nie sú pripojené k strednému oddielu. Priestor medzi nimi sa nazýva spoločný nosový priechod. Všetky uvažované štruktúry sú pokryté sliznicou..

Každá z polovíc nosa je obklopená vzduchovými komorami, ktoré s nimi komunikujú prostredníctvom špeciálnych otvorov. Priemer týchto kanálov je taký malý, že opuch dutiny je schopný úplne zablokovať ich lúmen.

Vzhľadom na zvláštnosti anatomického miesta sa dutiny rozdelia do dvoch skupín:

  • Predná. Zahŕňa dutiny hornej čeľuste, prednej kosti a predných a stredných etmoidných buniek.
  • Späť. Zahŕňa sfenoidálny sínus (hlavný sínus), zadné ethmoidné bunky.

Takéto rozdelenie hrá pri diagnostike pomocnú úlohu, pretože frekvencia poškodenia a klinické príznaky zápalu v rôznych skupinách vzduchových dutín sa budú líšiť. Napríklad anatómia nosa a dutín je taká, že pravdepodobnosť zápalu maxilárneho sínusu je desaťkrát vyššia ako pravdepodobnosť klinovitého tvaru.

Vonkajší nos

Táto anatomická štruktúra je nepravidelná pyramída s tromi tvárami. Vonkajší nos má veľmi individuálny vzhľad a má širokú škálu tvarov a veľkostí.

Operadlo vymedzuje nos od hornej strany, končí medzi obočím. Vrcholom nosovej pyramídy je špička. Bočné plochy sa nazývajú krídla a sú zreteľne oddelené od zvyšku tváre nazoslabiálnymi záhybmi. Krídla a nosné septum tvoria klinickú štruktúru, ako sú napríklad nosné priechody alebo nosné dierky.

Vonkajší nos má tri časti

Kostná kostra

K jej tvorbe dochádza v dôsledku účasti čelných a dvoch nosných kostí. Nosné kosti na oboch stranách sú ohraničené procesmi siahajúcimi od hornej čeľuste. Spodná časť nosných kostí sa podieľa na vytvorení hruškovitého otvoru, ktorý je potrebný na pripevnenie vonkajšieho nosa..

Chrupavková časť

Na vytvorenie laterálnych nosných stien je potrebná bočná chrupavka. Ak pôjdete zhora nadol, zaznamená sa priľahlé bočné chrupavky k veľkým chrupavkám. Variabilita malých chrupaviek je veľmi vysoká, pretože sa nachádzajú vedľa nasolabiálneho záhybu a môžu sa líšiť počtom a tvarom od človeka k človeku..

Septum nosa je tvorené štvoruholníkovou chrupavkou. Klinickým významom chrupavky nie je len skrytie vnútornej časti nosa, to znamená organizovanie kozmetického účinku, ale aj skutočnosť, že v dôsledku zmien v štvoruholníkovej chrupavke sa môže objaviť diagnóza zakrivenia nazálnej septa..

Mäkké tkanivo

Osoba nepotrebuje silné fungovanie svalov obklopujúcich nos. Svaly tohto typu v podstate vykonávajú mimické funkcie, ktoré pomáhajú pri identifikácii pachov alebo vyjadrovaní emocionálneho stavu..

Koža pevne priľne k okolitým tkanivám a obsahuje tiež mnoho rôznych funkčných prvkov: žľazy vylučujúce kožný maz, pot, vlasové folikuly..

Vlasy blokujúce vstup do nosných dutín vykonávajú hygienickú funkciu, pretože sú ďalšími filtrami pre vzduch. V dôsledku rastu vlasov dochádza k tvorbe nosného prahu.

Za prahom nosa je útvar nazývaný stredný pletenec. Je pevne spojená s perchondrálnou časťou nosového septa a keď sa prehlbuje do nosovej dutiny, transformuje sa na sliznicu..

Aby sa opravila odchýlka nazálneho septa, vykoná sa rez presne v mieste, kde je stredný pás pevne spojený s perchondrálnou časťou..

Faciálne a orbitálne tepny zabezpečujú prietok krvi v nose. Žily sledujú priebeh arteriálnych ciev a sú zastúpené vonkajšími a nazálnymi žilami. Žily nasolabiálnej oblasti sa spájajú do anastomózy so žilami, ktoré zabezpečujú prietok krvi v lebečnej dutine. To sa deje v dôsledku uhlových žíl..

Vďaka tejto anastomóze je možné ľahké preniknutie infekcie z nosovej oblasti do lebečných dutín..

Lymfatický tok je poskytovaný nosnými lymfatickými cievami, ktoré prúdia do tváre a tie zase do submandibulárnych.

Predné ethmoidné a infraorbitálne nervy poskytujú pocit nosa, zatiaľ čo tvárový nerv je zodpovedný za pohyb svalov..