loader

Hlavná

Konzultačná

Mometasoni

Mometazón je protizápalové činidlo určené na vonkajšie vonkajšie použitie. Účinnou zložkou tohto liečiva je mometazón furoát. Okrem výrazného protizápalového účinku má tiež vazokonstrikčný, antipruritický a antiexudačný účinok na organizmus..

farmaceutický účinok

Mometazón furoát patrí do skupiny glukokortikosteroidov, ktoré sa môžu používať iba na lokálne použitie. Liečivo vykazuje výrazné antipruritické, protizápalové, antialergické a anti-exsudatívne účinky..

Aj pri dlhodobom používaní toto liečivo potláča hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém. Klinický účinok lieku sa začína prejavovať do 12 hodín od začiatku liečby.

Uvoľňovací formulár

Výrobok vyrába výrobca vo forme pleťovej vody, krému, masti a nosného spreja Mometason.

indikácia

Podľa pokynov mometazón furoát vo forme krému alebo masti účinne zmierňuje svrbenie a zápal v dermatózach, ktoré sa liečia glukokortikosteroidmi: neurodermatitída, stázová dermatitída, slnečná, radiácia, intertriginózna a exfoliačná dermatitída..

Podľa pokynov sa mometazón predpisuje aj dospelým pacientom a deťom starším ako dva roky s atopickou a seboroickou dermatitídou, psoriázou, chronickým ekzémom, jednoduchým chronickým lišajníkom, anogenitálnym alebo senilným svrbením, popáleninami 1. stupňa, popáleninami hmyzu, planus lišty a discoid red. lupus.

Spray Mometazón sa používa na liečbu a prevenciu nosovej polypózy, alergickej nádchy a exacerbácií sinusitídy..

Mometazón vo forme mlieka je určený na ošetrenie pokožky hlavy.

kontraindikácie

Akákoľvek forma lieku nie je predpísaná na liečbu detí mladších ako dva roky, s precitlivenosťou na liečivo, ako aj počas tehotenstva a počas obdobia laktácie..

Pokyny pre mometazón tiež uviedli, že liek sa nemôže použiť, ak je narušená integrita kože a slizníc..

Spray Mometazón je kontraindikovaný pre herpes simplex, plesňové, bakteriálne, tuberkulózne alebo vírusové systémové infekcie. Okrem toho by sa táto forma lieku nemala používať u pacientov, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku alebo poraneniu nosa..

Je zakázané nanášať krém na tvár, krém alebo masť Mometasone na tvár, ako aj na pokožku v oblasti slabín a brucha..

Liek sa predpisuje opatrne pri dlhodobej systémovej terapii GCS.

Návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Sprej Mometazón sa používa na intranazálnu inhaláciu. Pred prvým zavlažovaním by sa malo vykonať 6 až 7 testovacích lisov (odporúča sa vykonať tento postup vždy, keď sa prestávka v liečbe uskutoční najmenej na dva týždne)..

Pred zavlažovaním musíte rozprašovaciu nádobu Mometasone dôkladne pretrepať. Jedným lisom sa z fľaše vytlačí asi 100 mg suspenzie obsahujúcej 50 μg účinnej látky. Na účely liečby a prevencie sú dospelí a deti staršie ako 12 rokov zobrazené 2 inhalácie do každej nosovej dierky 1krát denne. Maximálna denná dávka lieku je 200 mcg.

Keď sa dosiahne terapeutický účinok, počet inhalácií by sa mal znížiť na jedno zavlažovanie v každej nosovej dierke. Ak sa tak nestane, dávka lieku sa môže zvýšiť a vykonať až 4 inhalácie do každej nosovej dierky. Podľa pokynov pre mometazón sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje počas prvých 12 hodín po zákroku..

Deti vo veku 2 až 11 rokov dostávajú jednu inhaláciu do každej nosovej dierky raz denne. Celková jednotlivá dávka lieku je 100 mcg.

Pri exacerbácii sinusitídy sa pacientom starším ako 12 rokov predpisujú dve inhalácie mometazón furoátu dvakrát denne do každej nosovej dierky. Ak sa nepozoruje žiadne zlepšenie, dávka sa môže zvýšiť na 800 mcg (4 irigácie v každej nosovej dierke dvakrát denne). Keď sa stav pacienta zlepší, dávka lieku by sa mala znížiť.

Mometazón vo forme krému alebo masti sa nanáša na poškodenú oblasť kože raz denne. V takom prípade sa dĺžka liečebného cyklu určuje individuálne..

Podľa pokynov sa pleťová voda Mometasone nanáša na pokožku hlavy raz denne a trie ju až do úplného vstrebania..

predávkovať

Nadmerné a dlhodobé používanie mometazónfuroátu môže viesť k potlačeniu hypofýzno-nadobličkovej funkcie, čo zase vyvoláva rozvoj sekundárnej adrenálnej insuficiencie. V prípade predávkovania liekom je tiež možné prejaviť hyperkortizolizmus (vrátane Cushingovej choroby)..

Keď sa objavia vyššie uvedené javy, je indikovaná vhodná symptomatická terapia. Ak je to potrebné, nerovnováha elektrolytu sa opraví. V prípade rozvoja chronického toxického účinku sa liek postupne vysadí.

Vedľajšie účinky

Vonkajšie použitie mometazónu môže viesť k výskytu takých lokálnych nežiaducich reakcií, ako sú pálenie, svrbenie, kožná atrofia a ružovka. V niektorých prípadoch liek spôsobuje podráždenie a suchosť kože, hypertrichózu, folikulitídu, hypopigmentáciu, vyrážku podobnú akné, pichľavé teplo, periorálnu dermatitídu, strie, maceráciu kože, alergickú kontaktnú dermatitídu alebo sekundárnu infekciu..

Pravdepodobnosť vzniku nežiaducich vedľajších reakcií sa zvyšuje, keď sa s liekom aplikujú okluzívne obväzy. Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených účinkov, liečba liekom by sa mala ukončiť.

Sprej Mometazón môže spôsobovať bolesti hlavy, krvácanie z nosa, faryngitídu, kýchanie, podráždenie nosných slizníc, pálenie v nose, zvýšený vnútroočný tlak alebo perforáciu nazálneho septa..

špeciálne pokyny

Ak sa počas liečby Mometasonom objavia miestne infekčné lézie, lekár predpíše vhodnú antimykotickú alebo antibiotickú liečbu. Počas liečby týchto komplikácií sa má liek pozastaviť..

Ak priebeh liečby liekmi trvá dlhšie ako dva týždne a stav pacienta sa nezlepší, je potrebné objasniť diagnózu..

Pri liečbe detí starších ako dva roky sa masť a krém Mometasone používajú pod lekárskym dohľadom. V dôsledku väčšej hodnoty pomeru plochy povrchu kože k telesnej hmotnosti v porovnaní s podobnou hodnotou u dospelých pacientov je riziko inhibície funkčnosti hypotalamo-hypofýzneho a nadobličkového systému v detstve výrazne vyššie ako u dospelých. Okrem toho sú mladí pacienti vystavení zvýšenému riziku vzniku atrofických kožných lézií a Cushingovej choroby. Mometazón sa nemá používať na liečbu dermatitídy plienok.

Krém a masť sa neodporúčajú používať pod nepremokavým spodným prádlom alebo okluzívnymi obväzmi z dôvodu vysokého rizika systémových komplikácií..

Liekové interakcie

Vzhľadom na určité chemické vlastnosti mometazónu je furoát nekompatibilný s alkáliami.

Podmienky a trvanlivosť

Odporúča sa uchovávať mometazón pri teplote vzduchu nepresahujúcej +25 ° C. S výhradou podmienok skladovania bude doba použiteľnosti lieku 2 roky.

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie pre daný liek. Informácie sa poskytujú iba na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa musíte poradiť s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Nazonex

zloženie

Jedna dávka spreja obsahuje 50 μg bezvodého mometazón furoátu a pomocných zložiek: dispergovaná celulóza (sodná soľ karboxymetylcelulózy a MCC), glycerín, kyselina citrónová, polysorbát-80, dihydrát citranu sodného, ​​roztok benzalkóniumchloridu, čistená voda..

Uvoľňovací formulár

  • Dávkovaný sprej Nasonex Sinus. Polyetylénové fľaše 10 g, balenie č. 1. Každá fľaša je doplnená ochranným uzáverom a rozprašovacou dýzou. Obsah injekčnej liekovky je určený na 60 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 μg účinnej látky..
  • Dávkovaný sprej Nasonex. Polyetylénové fľaše 18 g, balenie č. 1. Každá fľaša je doplnená ochranným uzáverom a rozprašovacou dýzou. Obsah injekčnej liekovky je určený na 140 dávok, z ktorých každá obsahuje 50 mcg účinnej látky.

Obsah injekčnej liekovky je takmer biela alebo biela nepriehľadná suspenzia.

farmaceutický účinok

Liečivo má protizápalový účinok a má antialergický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nasonex - hormonálne alebo nie?

Liečivo v spreji je syntetický GCS na lokálne (inhalačné) použitie, preto je liek Nasonex hormonálny.

farmakodynamika

Charakteristickým rysom mometazón furoátu je jeho schopnosť zmierniť zápal a inhibovať rozvoj alergickej reakcie, aj keď sa používa v dávkach, ktoré nevyvolávajú systémové účinky..

Látka inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, stimuluje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A. V dôsledku toho je uvoľňovanie kyseliny arachidónovej znížené, a preto je potlačená syntéza jej metabolických produktov (Pg a endoperoxidy)..

Znižuje tvorbu chemotaxnej látky, ovplyvňuje „oneskorené“ (oneskorené) alergické reakcie a tiež bráni rozvoju okamžitej alergickej reakcie..

Štúdie s provokatívnymi testami s použitím antigénov na nosnú sliznicu ukázali, že nosový sprej Nasonex vykazuje vysokú protizápalovú aktivitu v skorom aj neskorom štádiu vývoja alergickej reakcie..

Toto (v porovnaní s placebom) je potvrdené poklesom aktivity eozinofilov a hladiny histamínu, ako aj poklesom (v porovnaní s pôvodnou hladinou) počtu neutrofilov, eozinofilov a adhéznych proteínov epitelových tkanivových buniek..

U približne jednej tretiny pacientov (28%) so sezónnou alergickou rinitídou sa výrazný klinický účinok dosiahol do 12 hodín po prvej inhalácii. U polovice pacientov došlo v priemere k zlepšeniu v priebehu 1,5 dňa (35,9 hodín)..

Okrem toho u pacientov trpiacich sezónnou rinitídou liek preukázal významnú účinnosť pri znižovaní závažnosti očných príznakov (svrbenie, slzenie, začervenanie)..

farmakokinetika

Biologická dostupnosť mometazónu pri lokálnej aplikácii je zanedbateľná (nepresahuje 0,1%)..

Látka sa prakticky nenachádza v krvnej plazme. Suspenzia sa veľmi slabo absorbuje z tráviaceho traktu a malé množstvo, ktoré sa môže prehltnúť a má čas, aby sa absorbovalo, sa aktívne metabolizuje ešte pred vylučovaním..

Metabolity sa vylučujú hlavne žlčou a v malom množstve močom.

Indikácie pre použitie

Indikácie pre použitie Nasonexu sú:

  • alergická rinitída (sezónna alebo celoročná) u detí, dospievajúcich a dospelých;
  • exacerbácia chronickej sinusitídy (liek sa predpisuje ako doplnok k antibiotickej liečbe) u dospievajúcich a dospelých;
  • prevencia stredne ťažkej / ťažkej sezónnej alergickej rinitídy (považuje sa za optimálne začať používať sprej najneskôr 2 týždne pred očakávaným začiatkom obdobia poprašovania).

U detí sa sprej na alergie Nasonex predpisuje od dvoch rokov. Na liečbu sinusitídy u pediatrických pacientov sa používa u detí starších ako dvanásť rokov..

kontraindikácie

Kontraindikácie pri menovaní Nazonexu sú:

  • neznášanlivosť ktorejkoľvek z jeho podstatných zložiek;
  • prítomnosť neošetrenej / neliečenej lokálnej infekcie za predpokladu, že sa do procesu podieľa nosná sliznica;
  • aktívna alebo latentná tuberkulózna infekcia dýchacích ciest;
  • neliečená bakteriálna, systémová vírusová alebo mykotická infekcia, ako aj infekcia vyvolaná vírusom herpes simplex s poškodením očí (v niektorých prípadoch môže byť liek predpísaný ako výnimka podľa pokynov ošetrujúceho lekára).

Ak pacient nedávno utrpel poškodenie nosa alebo operáciu nosa, použitie spreja je kontraindikované, až kým sa rana nezhojí..

Vedľajšie účinky

Pri liečení alergickej rinitídy u dospelých je možné:

  • faryngitída;
  • krvácanie z nosa (krvácanie môže byť zrejmé alebo sa v hliene vylučujú z nosa krvné nečistoty);
  • podráždenie sliznice v nosnej dutine;
  • pocit pálenia v nose.

Deti, ktoré dostávajú Nasonex na liečbu alergickej nádchy, mali:

  • krvácanie z nosa;
  • podráždenie nosovej sliznice;
  • bolesť hlavy;
  • kýchanie.

Krvácanie z nosa sa zvyčajne zastaví samé od seba a nie je ťažké. Vyskytujú sa s frekvenciou porovnateľnou s frekvenciou ich výskytu pri použití placeba (5%), ale menšou alebo rovnakou frekvenciou ako pri použití iných glukokortikosteroidov na intranazálne použitie..

Analógy Nasonexu sa použili na aktívnu kontrolu, pri ich použití bol výskyt nosových krčkov až 15%.

Ďalšie nežiaduce reakcie v skupine pacientov užívajúcich mometazón sa vyvinuli s rovnakou frekvenciou ako u pacientov, ktorí dostávali placebo.

Pri predpisovaní lieku na sínusitídu / sínusitídu, keď sa Nasonex používa ako pomocný prostriedok na zmiernenie opuchu drenážnych otvorov, na zníženie vylučovania a uľahčenie vypúšťania hlienu z paranazálnych dutín, u dospievajúcich a dospelých, sa zaznamenali tieto údaje:

  • faryngitída;
  • bolesť hlavy;
  • podráždenie a / alebo pálenie nosovej sliznice.

Krvácanie bolo stredne ťažké a výskyt sprejom bol iba nepatrne vyšší ako pri placebe (5%, respektíve 4% pre Nazonex a placebo)..

Výnimočne zriedkavo sa pri použití endonazálneho GCS pozorovali prípady očnej hypertenzie alebo perforácie nazálneho septa..

Spray Nasonex: návod na použitie

Všeobecné odporúčania

Liek je určený na intranazálne podávanie (používané vo forme inhalácie) suspenzie obsiahnutej v injekčnej liekovke. Tento postup sa vykonáva pomocou dávkovacej dýzy, ktorá je súčasťou každej fľaše Nasonexu.

Pred prvým použitím sa sprej „kalibruje“ 6 až 7-násobným stlačením dávkovacieho zariadenia. „Kalibrácia“ vám umožňuje stanoviť stereotypné dodávanie liekov. V tomto prípade každý lis dávkovacieho zariadenia poskytuje ejekciu do nosnej dutiny 100 mg suspenzie obsahujúcej 50 μg chemicky čistej účinnej látky.

Pred použitím sa musí fľaša vždy dôkladne pretrepať..

Pokyny na použitie Nasonex / Nasonex Sinus na alergickú nádchu

Štandardnou profylaktickou / terapeutickou dávkou pre dospievajúcich vo veku nad 12 rokov a dospelých (vrátane starších osôb) sú dve inhalácie v každom nosovom kanáliku raz (200 μg mometazónu denne)..

Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa dávka zníži na 100 mcg / deň. (jedna inhalácia v každom nosnom kanáli raz).

Pokiaľ sa pri použití terapeutickej dávky nedosiahne požadovaný účinok, dávka sa môže zvýšiť na 400 mcg / deň, čo znamená, že pacient by mal byť pri každom nosnom kanáliku podaný až štyri inhalácie jedenkrát. Pokles závažnosti symptómov alergickej nádchy je znakom zníženia dávky.

Klinické zlepšenie po prvom použití mometazónu je zvyčajne viditeľné do 12 hodín po prvej inhalácii.

Odporúča sa deťom mladším ako 11 rokov na alergiu vykonať jednu inhaláciu v každom nosovom kanáliku jedenkrát. Celková dávka je 100 mcg / deň.

Pretože Nasonex nie je nosná kvapka, ale sprej, počas inhalácie by sa mala hlava držať rovno bez toho, aby ju hádzali späť..

Pokyny pre Nasonex Sinus a Nasonex na exacerbáciu sinusitídy

U pacientov starších ako dvanásť rokov vrátane starších je odporúčaná terapeutická dávka dve inhalácie v každom nosovom kanáliku 2-krát denne. Celková dávka je 400 mcg / deň.

Liečivo sa používa ako adjuvans, ktoré dopĺňa hlavnú liečbu.

Ak klinické zlepšenie nie je možné dosiahnuť použitím liečiva v štandardnej dávke, dávka sa môže zvýšiť na 800 mcg / deň. (štyri inhalácie v každom nosnom kanáliku 2 rubly / deň). Po úľave od príznakov sa má dávka znížiť.

Po 12 mesiacoch používania Nasonexu nedošlo k žiadnym príznakom atrofie nosnej sliznice. Okrem toho mometazón vykazoval tendenciu zlepšovať histologický obraz pri vyšetrovaní vzorky tkaniva nosovej sliznice..

Nasonex s adenoidmi

Rozšírenie adenoidov je pomerne častou komplikáciou alergickej rinitídy u malých detí. Predpisovanie adenoidom Nasonex deťom umožňuje zmierniť opuchy a často zabrániť chirurgickému zákroku.

Recenzie Nazonexu s adenoidmi naznačujú, že účinok sa dosiahne potlačením lymfoidného tkaniva, ale jeho dosiahnutie vyžaduje veľa času. Okrem toho, pri výraznom zápalovom procese nie je liek príliš účinný..

Ako hormonálne činidlo sprej tiež potláča lokálnu imunitu, a preto sa po jeho zrušení môže obnoviť zápal na adenoidoch. Vonkajšie prejavy zápalu - vzhľad hlienu stekajúceho po zadnej časti hltanu.

Na zmiernenie tohto stavu lekári odporúčajú absolvovať protizápalovú liečbu adenoidných vegetácií. V tomto prípade môžu byť účinné inhalácie pomocou rozprašovača s Cycloferónom, doplnené opláchnutím nosohltanu metódou nosohltanu, ktoré sa vykonávajú v skrinke ORL..

Komarovsky odporúča prehodnotiť organizáciu životného štýlu dieťaťa ako doplnok k liečbe adenoidov. Pretože jednou z príčin nadmerného rastu adenoidov je zníženie imunity, je veľmi dôležité, aby imunitný systém fungoval čo najlepšie..

Aby sa minimalizovalo riziko zvýšenia veľkosti hltanových mandlí, malo by sa dieťa jesť správne, chodiť na čerstvý vzduch, temperovať, športovať a čo najmenej kontaktovať s domácimi chemikáliami a prachom.

Keď zápal zmizne, zvyčajne nie je potrebné opakovať priebeh intranazálneho podávania GCS.

predávkovať

Predávkovanie mometazónom sa vyvíja pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach, ako aj v prípade súčasného použitia niekoľkých GCS. Výsledkom je, že je možné potlačiť funkciu systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Systémová biologická dostupnosť mometazónu je extrémne nízka, preto je nepravdepodobné, že v prípade úmyselného / náhodného predávkovania bude potrebné prijať akékoľvek iné opatrenia, ako je sledovanie pacienta a pokračovanie v používaní Nasonexu v odporúčanej dávke..

Interakcia

Pacienti dobre tolerujú kombinovanú liečbu s Loratadinom. Liekové interakcie s inými liekmi sa neskúmali.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Fľaša s rozprašovačom by sa mala skladovať pri 2-25 ° C. Zmrazenie lieku je neprijateľné.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Injekčná liekovka obsahuje kalibráciu. Ak sa liek nepoužíva dlhšie ako 14 dní, je potrebná rekalibrácia.

Pri dlhodobom používaní spreja (od niekoľkých mesiacov) by ste mali podstúpiť pravidelné vyšetrenie otolaryngológom kvôli možným zmenám v nosnej sliznici. V prípade rozvoja lokálnej mykotickej infekcie hltanu / nosa by ste mali prestať používať Nasonex alebo absolvovať špeciálnu liečbu..

Obzvlášť opatrný lekársky dohľad sa vyžaduje u pacientov, ktorí používajú Nasonex súbežne so systémovou GCS, ako aj u pacientov, ktorým bol liek predpísaný po zrušení liečby GCS..

Zrušenie systémovej GCS často vedie k nedostatočnosti nadobličiek, čo si môže vyžadovať vhodné opatrenia. Pri prechode zo systémového GCS na používanie nazálneho spreja sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť príznaky stiahnutia GCS:

  • bolesť kĺbov a / alebo svalov;
  • depresie;
  • cítiť sa unavený.

Zmena v terapii môže spôsobiť príznaky predtým vyvinutých alergických ochorení (napríklad ekzém alebo alergická konjunktivitída), ktoré boli predtým maskované liečbou systémovými glukokortikosteroidmi..

U pacientov liečených GCS je imunitná reaktivita potenciálne znížená. Z tohto dôvodu by mali byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s infekčným pacientom (vrátane pacientov s osýpkami alebo ovčími kiahňami), ako aj potrebu konzultovať s lekárom, ak k takémuto kontaktu došlo..

Počas placebom kontrolovaných štúdií na deťoch, keď sa liek používal v dávke 100 mcg ročne, došlo u detí k spomaleniu rastu. Pri dlhodobom používaní Nazonexu tiež nie sú žiadne známky potláčania funkcie hypotalamicko-hypofýzno-nadobličkového systému..

V bunkovej kultúre vykazoval mometazónfuroát desaťnásobne vyššiu aktivitu v porovnaní s inými steroidmi, vrátane Betamezonu, Dexametazónu, beklometazón dipropionátu, pri potlačovaní syntézy / uvoľňovania interleukínov (IL) 1, 5 a 6, TNF-a, ako aj IL-4, IL- 5 a Th2 cytokíny z ľudských CD4 + T buniek.

Potlačením produkcie IL-5 je liek šesťkrát aktívnejší ako betametazón a beklometazón dipropionát..

Čo môže nahradiť Nazonex?

Analógy spreja Nasonex s rovnakou účinnou látkou (synonymá): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analógy Nasonexu s podobným mechanizmom účinku (vo forme spreja): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nosové kvapky s GCS: Benacap, Benarin.

Aké analógy sú lacnejšie ako Nazonex?

Cena analógov Nazonex je od 128 rubľov. Najlacnejšou náhradou za Nazonex je nosový sprej Dezrinit.

Čo je lepšie Nazonex alebo Avamis?

Avamis je k dispozícii ako vodný sprej na intranazálne podanie. Jeho liečivo je flutikazónfuroát (koncentrácia látky v jednej dávke je 27,% 5 μg).

Flutikazón a mometazón sú najmodernejšie lieky, ktoré sa vyznačujú veľmi vysokým stupňom afinity k receptorom GCS a mimoriadnou miestnou aktivitou..

Obe látky majú extrémne nízku absolútnu biologickú dostupnosť. V prípade mometazónu je však tento ukazovateľ mierne nižší ako v prípade flutikazónu - 0,1% oproti 0,5%.

Mometazón medzi všetkými existujúcimi GCS na intranazálne podávanie má najnižšiu biologickú dostupnosť a najrýchlejší vývoj terapeutického účinku.

Okrem toho je jeho používanie povolené už od dvoch rokov, zatiaľ čo flutikazónfuroát sa v pediatrickej praxi používa iba na liečbu detí starších ako šesť rokov. Aj pri dlhodobom používaní mometazón nemá nepriaznivý vplyv na rast dieťaťa..

Nasonex alebo Fliksonase - čo je lepšie?

Flixonáza je endonazálny vodný sprej založený na mikronizovanom flutikazón propionáte. Koncentrácia účinnej látky v jednej dávke - 50 mcg.

Liek má rýchly protizápalový účinok na nosnú sliznicu a jeho antialergický účinok sa objaví 2 až 4 hodiny po prvej inhalácii.

Účinok (najmä pokles upchatia nosa) pretrváva deň po jednorazovej injekcii Flixonázy v dávke 200 μg.

Pri použití v terapeutických dávkach nemá činidlo výraznú systémovú aktivitu a takmer neinhibuje hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém..

Systematické prehľady porovnávacej účinnosti a bezpečnosti flutikazón propionátu a mometazón furoátu vykonávané ako súčasť projektu DERP ukázali veľmi malé rozdiely v ich účinnosti. Malo by sa však pamätať na to, že flutikazón propionát sa vyznačuje vyššou biologickou dostupnosťou ako mometazón. Tento ukazovateľ sa pohybuje od 0,5 do 2%.

Je nevyhnutné, aby sa fliksonáza v pediatrii mohla používať iba od štyroch rokov.

Štúdie FDA ukázali, že zníženie závažnosti symptómov alergickej rinitídy hodnotili pacienti v skupine s flutikazónom (45%) v porovnaní so skupinou s mometazónom (36%) a placebom (11%)..

Pacienti, ktorí dostávali flutikazón menej často ako pacienti, ktorí dostávali mometazón a placebo, používali na zmiernenie stavu ďalšie lieky (napríklad vazokonstrikčný draslík v nose): frekvencia použitia 42, 47, respektíve 58%, pre flutikazón, mometazón a placebo.

Menej časté boli aj vedľajšie účinky flutikazónu (najmä faryngitída a gastrointestinálne poruchy).,

Čo je lepšie Nazonex alebo Nazarel?

Úcinnou látkou nazarelského spreja je flutikazón propionát (50 μg / dávka), preto pri porovnaní úcinnosti lieku s úcinnosťou Nasonexu môžeme konštatovať, že rovnako ako v prípade Fliksonase a Avamis je porovnateľný.

Výsledky výskumu a subjektívne pocity pacientov, ktorí užívali rôzne endonazálne GCS, potvrdzujú, že obidve lieky sú účinné a bezpečné. Výhodou Nazarelu sú však výrazne nižšie náklady (asi 330 - 350 rubľov za 120 dávok)..

Nazonex počas tehotenstva

Po zavedení liečiva do nosnej dutiny pri maximálnej povolenej terapeutickej dávke sa jeho účinná látka nedeteguje v krvi ani pri minimálnej koncentrácii..

Preto je jeho potenciálna reprodukčná toxicita (vrátane účinkov na plodnosť mužov a žien a účinkov na vyvíjajúci sa organizmus) zanedbateľná..

Avšak vzhľadom na skutočnosť, že sa nevykonali dobre kontrolované štúdie účinku mometazón furoátu na organizmus v prípade jeho použitia počas gravidity a laktácie, mal by sa sprej predpísať tehotným ženám, matkám, ktoré dojčia, a ženám vo fertilnom veku iba u tých, ktoré sú v plodnom veku. prípady, keď očakávaný účinok liečby opodstatňuje potenciálne riziko pre plod / novorodenca.

Novonarodené deti, ktorých matky dostávali GCS počas tehotenstva, by sa mali vyšetriť na možnú hypofunkciu kôry nadobličiek..

Recenzie na Nazonex

Recenzie na Nasonex Sinus / Nasonex sú väčšinou dobré. Viac ako 80% pacientov, ktorí užili tento liek, zaznamenalo veľmi rýchle zlepšenie stavu, čím sa liek stal nevyhnutným pomocníkom v boji proti sezónnej a celoročnej alergickej rinitíde..

Navyše, niektorí pacienti, ktorí už roky „sedia“ na vazokonstrikčných liekoch, tvrdia, že práve sprej Nasonex im pomohol zbaviť sa tejto závislosti..

Existujú však také prípady, pre ktoré liek nevyhovoval alebo nedal očakávaný výsledok, čo môže byť spôsobené reakciou jednotlivého tela na predpísanú liečbu..

Samostatnou skupinou hodnotení sú recenzie o Nazonex for Children. U detí sa sprej predpisuje najčastejšie pre adenoidy, ak je proliferácia lymfoidného tkaniva dôsledkom alergie. Napriek skutočnosti, že liek je hormonálny, matky sa domnievajú, že je lepšie sa s nimi liečiť, ako poslať dieťa na operáciu..

Ak hovoríme o účinnosti Nazonexu v adenoidoch, pozitívna dynamika sa prejaví dostatočne rýchlo, ale iba vtedy, ak je liečebný režim zvolený správne.

Veľkou výhodou lieku je, že jeho účinná látka je absorbovaná v zanedbateľných množstvách a nemá systémovú aktivitu. Vďaka tomu je Nasonex na rozdiel od väčšiny analógov možné používať už od dvoch rokov.

Je potrebné poznamenať, že existujú - aj keď veľmi zriedkavo - recenzie, v ktorých matky, ktoré použili Nasonex na liečbu dieťaťa, si sťažujú, že po ukončení liečebného postupu všetky staré lieky, ktoré boli dieťaťu predpísané predtým, nepracujú a ani neposkytujú dočasnú úľavu..

Pripomienky lekárov týkajúce sa Nasonexu umožňujú dospieť k záveru, že endonazálne kortikosteroidy úplne nevyliečia polypóznu rinosinusitídu a alergickú rinitídu, ale dokážu úplne - a čo najrýchlejšie - zastaviť príznaky alergickej rinitídy a významne oddialiť opätovný výskyt rastu nosových polypov..

Lieky v tejto skupine sú jediné lieky, ktorých klinická účinnosť pri chronickej polypóznej rinosinusitíde je potvrdená medicínou založenou na dôkazoch..

Koľko stojí Nazonex?

Cena na Ukrajine

Cena Nazonex Sinus (60 dávok) vo veľkých mestách Ukrajiny (v Charkove, Kyjeve, Dnepropetrovsku, atď.) Je 245 UAH. Môžete si kúpiť Nasonex (kvapky, 140 dávok) za priemerne 485 UAH.

Cena Nazonexu v ruských lekárňach

Cena spreja Nasonex Sinus v Petrohrade a Moskve je od 440 rubľov, cena fľaše obsahujúcej 120 dávok lieku je od 780 rubľov.

ďalej

Výrobca nevyrába nosné kvapky Nasonex. Jedinou dávkovou formou lieku je nazálny sprej s odmeranými dávkami.

Mometazón je hormonálny liek alebo nie

Má protizápalové, antialergické, antipruritické a vazokonstrikčné vlastnosti. Zdá sa, že mechanizmus účinku je spojený s indukciou uvoľňovania proteínov, ktoré inhibujú fosfolipázu A2, súhrnne známych ako „lipokortíny“. Predpokladá sa, že tieto proteíny regulujú biosyntézu silných zápalových mediátorov, ako sú prostaglandíny a leukotriény, inhibíciou uvoľňovania ich spoločného prekurzora, kyseliny arachidónovej. Kyselina arachidónová sa uvoľňuje z membránových fosfolipidov fosfolipázou A2. Experimenty ukázali, že mometazón furoát je účinným inhibítorom syntézy 3 cytokínov zapojených do začatia a udržiavania zápalového procesu - IL-1, IL-6 a alfa-nádorového nekrotického faktora..

farmakokinetika

Absorpcia je zanedbateľná. Po 8 hodinách sa v krvi nachádza asi 0,4% krému a 0,7% masti. Stupeň penetrácie lokálnych glukokortikosteroidov kožou závisí od mnohých faktorov, vrátane zloženia liečiva a integrity epidermálnej bariéry. Zápal a ďalšie procesy v koži môžu viesť k zvýšenému prenikaniu liečiva cez pokožku. Pri jednorazovej lokálnej aplikácii na neporušenú pokožku (bez okluzívneho obväzu) sa približne 8% dávky masti a približne 0,4% krému nachádza v krvi po 8 hodinách..

indikácia

Na zmiernenie príznakov zápalu a svrbenia u dermatóz citlivých na liečbu kortikosteroidmi, ako napríklad:

kontraindikácie

  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo glukokortikosteroid;
  • Akné rosacea, periorálna dermatitída;
  • Plesňové, bakteriálne, vírusové infekcie spôsobené Herpes simplex, ovčie kiahne, Herpes zoster
  • tuberkulózna infekcia (aktívna alebo latentná);
  • syfilis;
  • trauma - narušenie integrity sliznice alebo kože (vrátane nedávneho chirurgického zákroku);
  • post-vakcinačné reakcie;
  • tehotenstvo a dojčenie;

So starostlivosťou

  • Aplikácia na tvárovú a intertriginóznu pokožku, aplikácia okluzívnych obväzov a ošetrenie veľkých plôch kože a / alebo dlhodobé ošetrenie (najmä u detí)

Aplikácia počas tehotenstva

Neuskutočnili sa žiadne adekvátne, dobre kontrolované štúdie teratogénneho potenciálu mometazónfuroátu, keď sa používa počas gravidity. Použitie Elokom krému, masti alebo mlieka počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Pri systémovom použití sa glukokortikosteroidy objavujú v materskom mlieku, čo môže viesť k spomaleniu rastu dieťaťa, účinku na endogénnu syntézu glukokortikoidov a iným nepriaznivým účinkom. Neexistuje dôkaz o tom, že systémová absorpcia glukokortikosteroidov pri lokálnom podaní môže viesť k objaveniu zistiteľného množstva v materskom mlieku. Vzhľadom na to, že sa veľa liekov vylučuje do materského mlieka, by preto dojčiace ženy mali používať krém Elokom, masť, pleťové mlieko s opatrnosťou [1]..

Spôsob podania a dávkovanie

Navonok dospelí a deti od 0 rokov. Krém a masť sa nanášajú na postihnutú pokožku tenkou vrstvou 1 krát denne. Pleťové mlieko v množstve niekoľkých kvapiek sa aplikuje na postihnuté miesta (vrátane pokožky hlavy) a jemne sa votiera, až kým sa úplne nevstrebajú. Trvanie liečebného cyklu je určené jeho účinnosťou, ako aj toleranciou pacienta, prítomnosťou a závažnosťou vedľajších účinkov..

Vedľajšie účinky

Tieto javy sú typické pre akýkoľvek nosový sprej obsahujúci glukokortikosteroidy. Veľmi zriedkavo sa pri intranazálnom použití glukokortikosteroidov vyskytli prípady perforácie nazálneho septa alebo zvýšeného vnútroočného tlaku..

Krém, masť a mlieko

  • paresthesia;
  • pálenie;
  • svrbenie;
  • folikulitída;
  • vyrážky podobné akné;
  • príznaky atrofie kože.

Zriedkavé účinky, ktoré sa vyskytujú pri iných lokálnych kortikosteroidoch, sú podráždenie, hypertrichóza, hypopigmentácia, periorálna dermatitída, alergická kontaktná dermatitída, macerácia kože, sekundárna infekcia, strie, pichľavé teplo..

predávkovať

Pri dlhodobom používaní liečiva vo vysokých dávkach je možný vývoj príznakov hyperkortizolizmu (inhibícia funkcií hypotalamo-hypofýzno-nadobličkového systému, vrátane sekundárnej adrenálnej nedostatočnosti)..

Postupné vysadenie lieku. Vykonáva sa symptomatická terapia; v prípade potreby opravte nerovnováhu elektrolytu.

špeciálne pokyny

Pacientom s anamnézou stredne ťažkej a závažnej sezónnej alergickej rinitídy sa odporúča profylakticky užívať liek dva až štyri týždne pred očakávaným začiatkom sezónnej exacerbácie..

Tak ako pri každej dlhodobej liečbe, aj u pacientov, ktorí používajú nosový sprej niekoľko mesiacov alebo dlhšie, sa majú pravidelne vyšetrovať možné zmeny nosovej sliznice..

Nosová inhalácia sa neodporúča po nedávnom chirurgickom zákroku alebo po poranení nosa (pokiaľ sa rany úplne nezhojia).

Opatrne predpísané aktívne alebo latentné formy tuberkulózy, neliečené plesňové, bakteriálne alebo vírusové infekcie, Herpes simplex s poškodením očí.

V prípade rozvoja lokálnej plesňovej infekcie nosa alebo hltanu je potrebné liečivo buď zrušiť, alebo vykonať špeciálne ošetrenie..

Pretrvávajúce podráždenie nosovej sliznice alebo hltanu po dlhú dobu môže byť tiež indikáciou prerušenia liečby..

Liečba detí sa vykonáva podľa prísnych indikácií a pod lekárskym dohľadom, pretože sa môžu vyskytnúť systémové vedľajšie účinky. V placebom kontrolovanej klinickej štúdii u detí, keď sa nosový sprej používal v dennej dávke 100 mcg ročne, nedošlo u detí k spomaleniu rastu..

Pri dlhodobej liečbe nazálnym sprejom sa nepozorovali žiadne znaky supresie funkcie hypotalamus-hypofýza-nadobličky..

Po 12 mesiacoch liečby nosovým sprejom mometazónu sa nezistili žiadne známky atrofie nosovej sliznice; okrem toho mometazón mal tendenciu prispievať k normalizácii histologického obrazu pri štúdiu biopsií nosnej sliznice..

Osobitná pozornosť sa vyžaduje u pacientov, ktorí po dlhšej liečbe systémovými glukokortikosteroidmi prejdú na nosový sprej mometazónu. Zrušenie systémových glukokortikosteroidov u týchto pacientov môže viesť k adrenálnej insuficiencii, čo si môže vyžadovať vhodné opatrenia. Počas prechodu zo systémovej liečby glukokortikoidmi na liečbu nosovým sprejom mometazónu sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť príznaky vysadenia glukokortikosteroidov, napríklad bolesť kĺbov a / alebo svalov, únava, depresia; napriek zníženiu závažnosti symptómov spojených s poškodením nosovej sliznice; takíto pacienti musia byť osobitne presvedčení o vhodnosti pokračovania liečby nosovým sprejom mometazón. Zmena v terapii môže odhaliť aj predtým vyvinuté alergické ochorenia, ako je alergická konjunktivitída, ekzém, ktoré boli predtým maskované liečbou systémovými glukokortikosteroidmi..

Pacienti liečení glukokortikosteroidmi majú potenciálne zníženú imunitnú reaktivitu, musia byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s pacientmi s infekčnými chorobami (ovčie kiahne, osýpky), ako aj potrebu lekárskej pomoci, ak k takémuto kontaktu dôjde..

Krém, masť a mlieko

Ak sa v súvislosti s užívaním lieku zistí podráždenie pokožky alebo známky precitlivenosti, liečba by sa mala prerušiť a pacient by sa mal primerane liečiť..

V prípade infekcie by sa mali predpísať antimykotiká alebo antibakteriálne látky. Ak požadovaný účinok neprichádza rýchlo, používanie kortikosteroidov sa musí prerušiť, až kým sa nezmiznú príznaky infekcie..

Akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri systémovom použití glukokortikosteroidov, vrátane potláčania kôry nadobličiek, sa môžu vyskytnúť pri ich lokálnej aplikácii, najmä u detí. Mali by ste pravidelne monitorovať funkciu nadobličiek (aby ste nevynechali príznaky hyperkortizolizmu)..

Systémová absorpcia topicky aplikovaných kortikosteroidov bude vyššia pri dlhodobom používaní, pri ošetrovaní veľkých povrchov tela alebo pri použití okluzívnych obväzov au detí. Krém, masť, pleťové mlieko nie je určené na použitie v oftalmológii.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť použitia lieku dlhšie ako 3 týždne u detí vo veku 2 a viac rokov sa neskúmala.

Liek sa nepoužíva na liečbu plienkovej dermatitídy.

Vzhľadom na skutočnosť, že u detí je pomer plochy povrchu tela k hmotnosti väčší ako u dospelých, majú deti zvýšené riziko potlačenia funkcie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky a rozvoja Cushingovho syndrómu pri použití akéhokoľvek GCS na vonkajšie použitie. Z rovnakého dôvodu majú deti vyššie riziko rozvoja insuficiencie kôry nadobličiek, keď sa GCS zruší na vonkajšie použitie. Počas liečby prípravkami GCS na vonkajšie použitie sa u detí ľahšie vyskytujú atrofické kožné zmeny, až po výskyt atrofických pruhov. Pri aplikácii GCS na plochu viac ako 20% povrchu tela sa zvyšuje riziko potlačenia hypotalamus-hypofýza-nadobličkový systém u detí..

Existujú správy o potlačení funkcie hypotalamo-hypofýzneho a nadobličkového systému, objavení sa Cushingovho syndrómu, spomalení rastu, oneskoreného prírastku na váhe a intrakraniálnej hypertenzie u detí s vonkajším použitím rôznych GCS. Medzi prejavy adrenálnej insuficiencie patrí nízka hladina kortizolu v plazme a nedostatok odpovede na stimuláciu ACTH..

Intrakraniálna hypertenzia vedie k vydutiu fontanel, bolesti hlavy, bilaterálnemu edému hlavy optického nervu. Liek by nemal byť používaný s okluzívnymi obväzmi alebo aplikovaný na oblasti kože pokryté plienkami alebo nepremokavými nohavicami.

Experimentálne výsledky

V štúdiách genetickej toxicity (vrátane Amesovho testu, testu na myšacom lymfóme a testu na mikrojadrách) sa mutagénny účinok lieku nestanovil..

Dlhodobé štúdie karcinogénneho účinku lieku sa nevykonali.

Interakcia

Interakcie s inými liekmi neboli zaregistrované.

Poznámka

  1. ↑ 12 Opis lieku od Elokom. Encyklopédia liekov. Register liekov Ruska.

odkazy

  • Stránka Radarovej encyklopédie liekov (rlsnet.ru). Opis lieku Elokom.

Lokálne glukokortikoidy (D07)
glukokortikosteroidmi Mierne aktívny (skupina II)Aktívne (skupina III)Veľmi aktívny (skupina IV)* - liek nie je registrovaný v Rusku
Slabo aktívny (skupina I)

Nadácia Wikimedia. 2010.

Zistite, čo je „Mometasone“ v iných slovníkoch:

Mometazón furoát - (mometazón) Chemická zlúčenina IUPAC (11β, 16α) 9,21 dichlór 11 dihydro... Wikipedia

Momat - Účinná látka ›› Mometazón * (Mometazón *) Latinský názov Momate ATC: ›› D07AC13 Mometazón Farmakologická skupina: Glukokortikoidy Zloženie a uvoľňovanie Forma na vonkajšie použitie 0,1% 100 gmometazón furoát 0,1 gm pomocná...... Slovník liekov

Nasonex - Účinná látka ›› Mometazón * (Mometazón *) Latinský názov Nasonex ATC: ›› R01AD Kortikosteroidy Farmakologická skupina: Glukokortikoidy Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› J30 Vazomotorická a alergická nádcha ›› J31 Chronický… Slovník liekov

Elocom S - účinná látka ›› Mometazón * + kyselina salicylová (Mometazón * + kyselina salicylová) Latinský názov Elocom S ATC: ›› D07XC03 Mometazón v kombinácii s inými liekmi Farmakologická skupina: Glukokortikoidy v kombinácii...... Slovník liekov

Elocom - účinná látka ›› Mometazón * (Mometazón *) Latinský názov Elocom ATC: ›› D07AC13 Mometazón Farmakologická skupina: Glukokortikoidy Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› L20 Atopická dermatitída ›› L21 Seborrhická dermatitída ›› L23...... Slovník liekov

Elocom Lotion - účinná látka ›› Mometazón * (Mometason *) Latinský názov Elocom Lotion ATC: ›› D07AC13 Mometazón Farmakologická skupina: Glukokortikoidy Nosologická klasifikácia (ICD 10) ›› L20 Atopická dermatitída...› L21 Seborrhická dermatitída...... Slovník liekov

Neurodermatitída - atopická dermatitída Atopická dermatitída ICD 10 L20. ICD 9... Wikipedia

Atopická dermatitída - atopická dermatitída... Wikipedia

Protizápalové lieky - I Protizápalové lieky sú lieky, ktoré potláčajú zápalový proces zabránením mobilizácie alebo transformácie kyseliny arachidónovej. Pre P. s. nezahŕňajú lieky, ktoré môžu ovplyvňovať zápalový proces prostredníctvom iných...... lekárskych encyklopédií

Glukokortikoidy - Glukokortikoidy alebo glukokortikoidy sú všeobecným spoločným názvom podtriedy hormónov kôry nadobličiek, ktoré majú výraznejší účinok na uhľohydráty ako na metabolizmus vody a solí a ich syntetické analógy. Funkcia: regulácia...... Wikipedia