loader

Hlavná

Zápal dutín

Endoskopické odstránenie polypov v nose holiacim strojčekom a inými metódami

Potom, čo je pacientovi diagnostikovaná nosová polypóza, je hlavnou metódou zmiernenia nosného dýchania a zmiernenia symptómov v súčasnosti iba chirurgický zákrok v kombinácii s ďalším lekárskym ošetrením..

Tvorba polypov je založená na uvoľňovaní histamínu a ďalších mediátorov zápalu, ktoré ničia a spôsobujú opuch epitelu, začínajú tvoriť polyp, po ktorom sa mení žľazové tkanivo sliznice..

Ak má osoba s polypózou poruchu čuchu, častejšie sa objavuje neprítomnosť nosového dýchania, ktoré výrazne znižuje kvalitu života, zhoršuje sa exacerbácia obštrukčnej bronchitídy a ataky bronchiálnej astmy, chrápanie a bolesti hlavy - to je indikácia chirurgického odstránenia nosných polypov..

Operácie sa dnes vykonávajú rôznymi spôsobmi a stále sa používajú metódy, ktoré sú dosť bolestivé a traumatické - jedná sa o polypotómiu a odstránenie polypovej slučky. Tieto metódy sú sprevádzané krvácaním a dlhou dobou pooperačnej regenerácie a nevýhodou ich použitia je to, že týmto spôsobom je možné odstrániť iba polypy v nosnej dutine a spravidla takmer všetky polypy majú pôvod v paranazálnych dutinách..

Ak je polypové tkanivo v dutinách neprístupné, po takýchto metódach odstránenia sa v priebehu nasledujúcich 1 až 2 rokov veľmi rýchlo vytvoria novotvary. Preto najmodernejšou progresívnou technológiou je endoskopická operácia holiaceho strojčeka.

Endoskopické odstránenie polypov

Funkčná endoskopická sínusová chirurgia alebo funkčná endoskopická sínusová chirurgia je inovatívna technika založená na použití moderných endoskopických zariadení. To umožňuje otolaryngológom vykonávať chirurgické zákroky s minimálnym rizikom komplikácií a menšou traumou. Pri takomto odstránení sa benígne novotvary úplne odstránia, čo znižuje riziko recidívy o 50% a zdravé tkanivá nie sú vystavené zbytočným traumatom..

Na čo sa zamerať pri výbere metódy a chirurga? Vyberte si operáciu endoskopického FESS, to znamená, že používanie holiaceho strojčeka alebo mikrodoborníka je riadené navigáciou - je to najmodernejšia a najúčinnejšia metóda, pretože bez navigátora je dosť ťažké vyčistiť všetky komory mriežkového bludiska. Ak sa tak nestane, „mycélium“ polypózneho tkaniva môže po 3 až 6 mesiacoch znova pestovať nové polypy, pretože zostávajúce polypózne tkanivo, podobne ako mycélium, vytvára podmienky na tvorbu nových polypov. A pacient skončí na dopravnom páse nových operácií a finančných nákladov. Je tiež veľmi dôležité, aby lekár vykonávajúci endoskopickú operáciu takéto operácie vykonával pravidelne a mal s týmto prístrojom bohaté skúsenosti..

Existujú 3 spôsoby, ako odstrániť polypy:

  • endoskopia, nástroje - je ťažké vyčistiť hlboké a malé bunky bez holiaceho strojčeka
  • endoskopia, holiaci strojček
  • endoskopia, navigácia, holiaci strojček - najbezpečnejšia metóda

Ak je pacient indikovaný na chirurgickú liečbu, ale na obdobie plánovanej operácie, bronchiálna astma alebo obštrukčná bronchitída, alergická rinitída a tiež počas obdobia sezónnej sennej nádchy u alergikov sa zhoršuje, táto operácia by sa mala odložiť a vykonať iba počas remisie. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný aj pre:

  • Srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca
  • Závažné choroby vnútorných orgánov
  • Akútne infekčné choroby
  • Aj menšia nevoľnosť, nachladnutie, zvýšenie krvného tlaku by malo byť dôvodom na odloženie operácie
  • Exacerbácia alergických reakcií a bronchiálna astma

Výhody a nevýhody metódy

  • Výhodou endoskopickej chirurgie je, že nevyžaduje žiadne rezy, celý proces sa vykonáva nosom - endonazálne.
  • Operujúci chirurg pomocou endoskopického zariadenia vidí, čo robí na monitore a má prístup ku všetkým neprístupným častiam dutín a nosnej dutiny, čo pri konvenčnej chirurgii nie je možné.
  • Presné zariadenia, ako napríklad odstraňovač nečistôt alebo holiaci strojček, pracujú s minimálnymi traumami pre zdravé tkanivá a sliznice, s milimetrovou presnosťou.
  • Výhodou je aj minimálne krvácanie.
  • Táto operácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí a pacientovi trvá 3 až 7 dní..
  • Takmer 80% pacientov je s výsledkami spokojných, pretože majú obrovskú úľavu, majú príznaky, ktoré boli pred odstránením polypov endoskopom..

Nevýhody: Akákoľvek operácia odstránenia nosových polypov nevylučuje skutočnú príčinu ich výskytu, a preto sa opakované patologické množenie polypózneho tkaniva vyskytuje pomerne často u 50% pacientov. To sa však zvyčajne stáva niekoľko rokov po úspešnej operácii..

Ako prebieha endoskopická operácia?

Endoskopické odstránenie sa vykonáva pomocou endovideochirurgického zobrazovania so skríningom operačného poľa na monitore. V tomto prípade sa používajú špeciálne moderné nástroje:

  • Debrider (shaver, microdebrider) - zariadenie, ktoré vtiahne polypové tkanivo do jeho hrotu a oholí ho na základni
  • svetlomet
  • Endoskop s optikou s rôznymi uhlami sklonu
  • Špeciálne nosné zrkadlá

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, jej trvanie a zložitosť závisí od klinického obrazu polypózy a počtu dutín, pri ktorých by sa mala zlepšiť drenáž a otvoriť anastomóza. Dostupná vizualizácia a vysoká presnosť holiaceho strojčeka umožňujú najhlbšie odstránenie polypózneho tkaniva a polypov vo všetkých oblastiach nosovej dutiny a paranazálnych dutín. Preto sa po takomto postupe zvyšuje remisný čas, relapsy sa zaznamenávajú menej často a po dlhšom čase ako po iných chirurgických metódach..

Vyčistením paranazálnych dutín týmto spôsobom sa zjednoduší a maximalizuje ďalšie pooperačné ošetrenie a opakované zásahy na odstránenie nových formácií. Ako sa vykonáva endoskopické odstránenie nosových polypov pomocou holiaceho strojčeka??

Po zavedení anestézie pacient po niekoľkých minútach zaspí. Anesteziológ vloží do priedušnice plastovú trubicu, aby počas chirurgického zákroku umožnil dýchanie. Počas operácie sa zaznamenáva srdcový rytmus aj dýchanie. Keďže moderná technológia umožňuje odstránenie cez nosné dierky, nevykonávajú sa žiadne rezy, na lepšie vyšetrenie nosnej dutiny sa používajú endoskopy a iluminátory..

S pomocou špeciálnych kostných nástrojov, ako aj odsávania - holiaci strojček alebo odstraňovač nečistôt, sa otvoria paranazálne dutiny, z ktorých sa odstránia všetky modifikované tkanivá, polypy, blokujúca anastomóza. Ak sa vykonáva endoskopický FESS, chirurg odstráni nosné polypy a môže opraviť vychyľovanú nosovú priehradku, odobrať tkanivo na biopsiu a otvoriť dutiny. Po operácii sa v nosnej dutine ponechajú špeciálne tampóny, ktoré sa odstránia nasledujúci deň ráno.

Predoperačná príprava

  • Pred chirurgickým zákrokom je veľmi dôležité vykonať dôkladný predoperačný prípravok:

Pri konzultácii sa diskutuje o nevyhnutnom zozname testov, ktoré sa musia pacientovi odovzdať. Je nevyhnutné urobiť CT sken paranazálnych dutín, koagulogram, všeobecný a biochemický krvný test. Malo by sa tiež určiť, či pacient potrebuje predbežné endoskopické vyšetrenie, aby vopred určil rozsah práce a technicky náročné oblasti, pomôže to chirurgovi a skráti sa čas a zlepší sa kvalita operácie..

  • 7 dní pred operáciou

Ak má pacient ťažkú ​​nosovú polypózu, týždeň pred plánovanou operáciou sa predpisuje prednison 40 mg každý deň. Pri aktívnej infekcii v nosnej dutine sa predpisuje protizápalová antimikrobiálna liečba. Tiež sú vylúčené NSAID, aspirín, vitamín E, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi..

  • Jeden deň pred operáciou

V predvečer operácie je večer k dispozícii ľahká večera a počas 6 hodín nemôžete piť ani jesť, sucho v ústach, ústa môžete vypláchnuť iba vodou.

Pooperačné obdobie

Po každej operácii trvá zotavenie nosovej sliznice nejaký čas. Pretože v období po operácii sa aktivita ciliated epitelu znižuje, je narušená cirkulácia hlienu v nosnej dutine, čo zvyšuje riziko prieniku a množenia rôznych infekcií, a preto je veľmi dôležitá hygiena nosovej dutiny. Nasledujúce ráno sa pacient vyberie z tampónov, zatiaľ čo v nosnej dutine sa hromadí krusty, krv a fibrínové plakové formy..

V tomto okamihu by ste si nemali v žiadnom prípade vyhodiť nos, horúce jedlo. Z predsiene nosa je potrebné opatrne odstrániť iba hlien a kôry. Zvyčajne sa nazálne dýchanie rýchlo vracia a čuch sa obnoví niekedy do jedného mesiaca. Lekári sa domnievajú, že operácia bola úspešná, ak sa pozorujú príznaky, ako je zablokovanie výtoku v nosnej dutine - ide o bolesti hlavy a bolesti v niektorých častiach tváre..

Možné komplikácie po operácii:

  • Infekčné komplikácie
  • Krvácajúca
  • Adhézie a adhézie v nosných priechodoch
  • Opätovný rast nových nosných polypov.

Anti-recidivujúca pooperačná liečba:

Pretože žiadny spôsob odstránenia nevylučuje príčiny proliferácie tkanív, navrhuje sa pooperačná anti-relaptová liečba. (pozri Polypy v liečbe nosa). Po operácii, už doma, môže pacient vypláchnuť nos hotovými farmaceutickými výrobkami, ako sú napríklad Physioeter, Aquamaris, Aqualor, Alergol Dr. Tice, Marimer, Physiomer, Quix, Atrivin-More, Goodwada..

Mali by ste užívať aj antihistaminiká - Cetrin, Zodak, Erius, Loratadin, Claritin (zoznam najlepších moderných tabliet na alergie)..

Po operácii sú vždy predpísané hormonálne aerosóly, ako napríklad Fliksonase, Nazarel, Asmanex, Aldecin, Avamis, Benorin, Nazonex, Beconase, Rinoklenil, Nasobek, Beclomethasone..

Tí, ktorí trpia alergiou na sennú nádchu, by mali tiež dodržiavať diétu, najmä v období kvitnutia alergénnych rastlín, podľa zoznamu produktov, ktoré spôsobujú krížovú alergiu (pozri tabuľku v článku, alergia na topoľovú chmýří a alergický kašeľ).

Počas nasledujúceho roka by mal byť pacient sledovaný otolaryngológom každé 3 mesiace a osoby trpiace alergiou by mali byť pozorované aj imunologickým alergénom. Ak nosové polypy nie sú spôsobené sennou nádchou, potom po chirurgickom zákroku a po liečbe liekmi proti relapsu, doplňte homeopatický liek alebo liečbu nosových polypov ľudovými liekmi..

Odstránenie polypov s polyp slučkou

Na niektorých klinikách sa používajú aj špeciálne kliešte alebo polypová slučka. Nevýhodou tohto spôsobu je bolesť pri operácii, pretože lokálna anestézia nemôže preniknúť hlboko do dutín a môžu sa odstrániť iba tie polypy, ktoré vypadli z dutín do nosovej dutiny. Väčšina polypov rastie z paranazálnych dutín, takže táto metóda nie je účinná a recidívy sa vyskytujú dostatočne rýchlo. Je to tiež veľmi atraumatická metóda so značným krvácaním..

Laserové odstránenie

Je to progresívnejšia metóda, menej traumatická ako odstránenie slučiek, takmer bez krvi. (pozri Odstránenie polypov z nosa laserom). Môže sa vykonať v lokálnej anestézii ambulantne a zákrok trvá iba 20 minút. Významnou nevýhodou je však to, že sa týmto spôsobom odstraňujú iba jednotlivé polypy, pri viacnásobnej polypóze sa táto metóda nepoužíva.

Ako zabrániť recidíve po odstránení nosových polypov?

Nedávno som odstránil nosové polypy. Počul som, že po operácii často dochádza k relapsom a polypy v nose narastajú. Je možné sa nejakým spôsobom vyhnúť opakovaným operáciám?

Váš stav sa nazýva chronická polypózna rinosinusopatia. Tento stav je veľmi často súčasťou syndrómu „aspirínovej triády“.

Syndróm má tri zložky: rast polypov v nose, aspirínovú intoleranciu, bronchiálnu astmu.

Príčina choroby je stále neznáma. Biochemický mechanizmus jeho vývoja je dobre študovaný. V skutočnosti existuje problém obnovenia rastu polypov v nosných paranazálnych dutinách dlhodobo po ich chirurgickom odstránení..

Ale môžete pomôcť svojim problémom. Dnes existujú účinné a bezpečné lieky na liečbu polypóznej rinosinusitídy a prevenciu jej recidívy po polypektómii (odstránenie výrastkov nosovej sliznice)..

Tieto lieky sa nazývajú lokálne nazálne steroidy. Patria sem drogy: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonase", "Tafen-nazal".

Aby ste zabránili opätovnému rastu nosových polypov po odstránení, musíte začať používať liek 1,5 mesiaca pred operáciou a pokračovať v užívaní v rovnakom čase po ňom. Liek vo forme spreja sa injikuje v jednej dávke do oboch nosných kanálikov 1 až 2-krát denne. Dávkový režim pre každého pacienta je určený ošetrujúcim otorinolaryngológom (alebo alergikom).

Pri užívaní lokálnych nosných steroidov dochádza k trvalému zastaveniu rastu polypov v nose.

Okrem toho sa tablety vyvinuli z novej triedy liekov: blokátorov leukotriénových receptorov. Tieto látky zastavujú vývoj chorobného procesu na hlbokej biochemickej úrovni. Zástupcom tejto skupiny liekov je montelukast (obchodný názov „Singular“)..

Droga je bezpečná a schválená na použitie aj v detskej praxi. Pre dospelého pacienta je denná dávka lieku 10 mg (1 tableta). Na prevenciu recidívy polypózy sa odporúča dlhodobé používanie montelukastu. Kontraindikácia je individuálna intolerancia. Požadovanú dobu prijatia určí ošetrujúci lekár.

Odstránenie polypov v nose

Funkcie a metódy liečby

Liečba polypov pomocou liekov je účinná iba v počiatočných fázach..

Je dôležité určiť príčinu, ktorá vyvolala rozvoj polypózy. Z tohto dôvodu môže lekár predpísať liekovú terapiu, inak to jednoducho zhorší stav.

Konzervatívna liečba sa používa v počiatočných fázach, keď nádory výrazne nebránia dýchaniu.

Po diagnostických postupoch lekár predpisuje lieky, aby sa zabránilo polypotómii. Pre úspešnú liečbu je nežiaduce prerušiť lieky počas zobrazovania reliéfu. Priebeh drog musí byť uskutočňovaný úplne bez prerušenia..

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov:

  • protizápalové, antihistamínové, antibakteriálne prostriedky;
  • nazálne kortikosteroidy;
  • cromoglicates.

Steroidy inhibujú rast malých polypov.

Ak je príčina polypov spojená s alergickou rinitídou, predpisujú sa alergické lieky (cetirizín, loratadín a iné). Je tiež dôležité vyhnúť sa kontaktu s dráždivými látkami a nespôsobovať vznik alergií..

Dekongestanty sa používajú na zmiernenie opuchov a zmiernenie nosného dýchania. Imunomodulačná terapia pomáha zlepšovať funkciu imunitného systému. Lieky predpisuje striktne lekár. Užívanie drog je zakázané, pretože väčšina z nich má vedľajšie reakcie a kontraindikácie.

V neskorom štádiu polypózy alebo neúčinnej liekovej terapie sa vykonáva operácia na odstránenie polypov. Pred operáciou sa roztok Dexametazónu predpisuje na 3 dni na zmiernenie zápalu, opuchu a alergických reakcií.

Niekoľko hodín pred začiatkom operácie sa vstrekne roztok Clemastinu. Pred zákrokom lekári vykonajú očistnú klyzmu a ponoria pacienta do liečebného spánku.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov na odstránenie polypu z nosa:

  1. Polypotomy. Najjednoduchší spôsob resekcie polypov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou háku Lange. Pomocou tohto nástroja je polyp chytený a orezaný. Ak je formácia umiestnená v nosovej mriežke, používa sa rukoväť s háčikmi. Počas tejto operácie dochádza k malému krvácaniu. Procedúra trvá v priemere hodinu. Na konci operácie sa sliznica dezinfikuje a tamponizuje (tampony s vazelínou sa vkladajú do nosných dierok pacienta).
  2. Endoskopická chirurgia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do nosovej dutiny pacienta sa vloží endoskop so vstavanou kamerou, aby bolo možné sledovať a vyhodnotiť veľkosť a umiestnenie lézií. Obrázok sa zobrazí na monitore. V tomto prípade chirurg odstráni polyp bez toho, aby poškodil štruktúru nosa..
  3. Na ambulantnej báze je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie polypov pomocou lasera. Na tento účel sa používa lokálny typ analgetika. Laserové lúče sú nasmerované na benígnu hmotu. Bunky sa zahrievajú a odparia. Krv sa počas a po zákroku zvyčajne neuvidí. Jedinou nevýhodou tohto postupu je nemožnosť resekovať formácie lokalizované v dutinách. Použitie laseru počas tehotenstva a s viacnásobnými léziami na nosnej sliznici je kontraindikované.

Operačný proces volí lekár s prihliadnutím na stav pacienta, veľkosť nádorov a kontraindikácie.

Ako prebieha táto operácia

Klasická chirurgická metóda na odstránenie polypov

Odstránenie polypov klasickou metódou nastáva použitím slučkového polypotómu a iných špeciálnych rinochirurgických nástrojov. Hlavnou nevýhodou tohto typu operácie je nemožnosť úplného odstránenia polypov, ktorých základňa je umiestnená v paranazálnych dutinách. V dôsledku tejto funkcie existuje vysoké riziko recidívy polypózy. Medzi ďalšie nevýhody tohto spôsobu patrí dlhá doba zotavenia a pomerne vysoký stupeň traumy mukózy..

Laserová polypotómia

Táto metóda predstavuje účinný a bezpečný spôsob zničenia polypov. Chirurgické manipulácie sa uskutočňujú pomocou laserového lúča. Operácia sa vykonáva pod kontrolou endoskopu, jej hlavnou výhodou je možnosť koagulácie dna polypu, čo minimalizuje riziko recidívy. Laserová polypotómia sa vykonáva v stacionárnom aj ambulantnom prostredí.

Endoskopická polypotómia

Endoskopická polypotómia holiaceho strojčeka je inovatívna technika, ktorá umožňuje chirurgické zákroky s minimálnym rizikom komplikácií a najmenšieho traumatu nosovej sliznice..

Endoskopická polypotómia sa vykonáva pomocou optického endoskopu, ktorý umožňuje dosiahnuť vysoko kvalitnú vizualizáciu operačného poľa na obrazovke monitora, holiaceho strojčeka (mikrodržiara) a špeciálnych nosných zrkadiel. Holiaci strojček je drvička tkanív s funkciou jednostupňového odsávania vyrezaného materiálu. Pomocou tohto zariadenia je možné uskutočňovať vysoko precízne, minimálne invazívne chirurgické zákroky v ťažko dostupných oblastiach nosnej dutiny. Vzhľadom na možnosť úplného odstránenia polypov pravdepodobnosť recidívy polypózy v porovnaní s inými metódami chirurgického zákroku významne klesá.

Endoskopická polypotómia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Trvanie operácie priamo závisí od počtu a miesta rastu polypózy.

V prvej fáze anestézie sa aplikuje maska ​​anestézia, vďaka ktorej sa pacient rýchlo usne. V ďalšej fáze je priedušnica intubovaná - okrem svojej hlavnej funkcie vám táto procedúra umožňuje maximálne chrániť dýchacie cesty pred vniknutím krvi a fragmentmi vyrezaného tkaniva. Ďalej sa pomocou rinochirurgických nástrojov otvoria anastomózy paranazálnych dutín a modifikované časti tkaniva sa opatrne odstránia pomocou mikrodruhovača (holiaceho strojčeka).

Technologické možnosti tejto metódy umožňujú, spolu s polypotómiou, vykonávať chirurgickú korekciu deviatej nosovej septy. Poslednou fázou operácie je tampón nosovej dutiny gázovými tampónmi, ktoré budú v nosnej dutine asi jeden deň..

Pooperačné obdobie

Po polypotómii sa postupne obnovuje kliasový epitel nosovej sliznice. Počas tohto obdobia sa v dôsledku zhoršeného obehu slizníc v nosnej dutine zvyšuje riziko vzniku infekčného a zápalového procesu. Po odstránení tampónov sa v nazálnych priechodoch pozoruje nahromadenie krvi, krusty a vytvorený fibrínový plak. Uvoľňovanie z obsahu nosovej dutiny by malo byť mimoriadne opatrné, aby nedošlo k rozvoju nosových krčkov. Z tohto dôvodu je dočasne zakázaný príjem teplých jedál a nápojov..

Po úspešnej polypotómii dochádza k rýchlemu zotaveniu sa z nosového dýchania a zápachu.

Zoznam možných pooperačných komplikácií:

  • infekcia povrchu rany;
  • krvácanie rôznej intenzity;
  • tvorba adhézií v nosných priechodoch;
  • opätovný rast polypov.

Bohužiaľ, operácia nie je schopná eliminovať príčinu objavenia sa polypov, často sa vyskytujú prípady recidívy choroby.

Existuje niekoľko opatrení na zabránenie rastu polypov:

  • výplach nosa soľnými roztokmi (soľný roztok, prípravky na báze morskej vody);
  • užívanie antihistaminík;
  • použitie odmeraných aerosólov (na základe kromónov alebo kortikosteroidných hormónov);
  • dodržiavanie diéty predpísanej alergológom počas obdobia kvitnutia rastlín, ktoré spôsobujú alergickú reakciu.

Pooperačné obdobie

Po každej operácii trvá zotavenie nosovej sliznice nejaký čas. Pretože v období po operácii sa aktivita ciliated epitelu znižuje, je narušená cirkulácia hlienu v nosnej dutine, čo zvyšuje riziko prieniku a množenia rôznych infekcií, a preto je veľmi dôležitá hygiena nosovej dutiny. Nasledujúce ráno sa pacient vyberie z tampónov, zatiaľ čo v nosnej dutine sa hromadí krusty, krv a fibrínové plakové formy..

V tomto okamihu by ste si nemali v žiadnom prípade vyhodiť nos, horúce jedlo. Z predsiene nosa je potrebné opatrne odstrániť iba hlien a kôry. Zvyčajne sa nazálne dýchanie rýchlo vracia a čuch sa obnoví niekedy do jedného mesiaca. Lekári sa domnievajú, že operácia bola úspešná, ak sa pozorujú príznaky, ako je zablokovanie výtoku v nosnej dutine - ide o bolesti hlavy a bolesti v niektorých častiach tváre..

Možné komplikácie po operácii:

  • Infekčné komplikácie;
  • Krvácajúca;
  • Adhézie a adhézie v nosných priechodoch;
  • Opätovný rast nových nosných polypov.

Anti-recidivujúca pooperačná liečba:

Pretože žiadny spôsob odstránenia nevylučuje príčiny proliferácie tkanív, navrhuje sa pooperačná anti-relaptová liečba. (pozri Polypy v liečbe nosa). Po operácii, už doma, môže pacient vypláchnuť nos hotovými farmaceutickými výrobkami, ako sú napríklad Physioeter, Aquamaris, Aqualor, Alergol Dr. Tice, Marimer, Physiomer, Quix, Atrivin-More, Goodwada..

Mali by ste užívať aj antihistaminiká - Cetrin, Zodak, Erius, Loratadin, Claritin (zoznam najlepších moderných tabliet na alergie)..

Po operácii sú vždy predpísané hormonálne aerosóly, ako napríklad Fliksonase, Nazarel, Asmanex, Aldecin, Avamis, Benorin, Nazonex, Beconase, Rinoklenil, Nasobek, Beclomethasone..

Tí, ktorí trpia alergiou na sennú nádchu, by mali tiež dodržiavať diétu, najmä v období kvitnutia alergénnych rastlín, podľa zoznamu produktov, ktoré spôsobujú krížovú alergiu (pozri tabuľku v článku, alergia na topoľovú chmýří a alergický kašeľ).

Počas nasledujúceho roka by mal byť pacient sledovaný otolaryngológom každé 3 mesiace a osoby trpiace alergiou by mali byť pozorované aj imunologickým alergénom. Ak nosové polypy nie sú spôsobené sennou nádchou, potom po chirurgickom zákroku a po liečbe liekmi proti relapsu, doplňte homeopatický liek alebo liečbu nosových polypov ľudovými liekmi..

Odstránenie polypov s polyp slučkou

Na niektorých klinikách sa používajú aj špeciálne kliešte alebo polypová slučka. Nevýhodou tohto spôsobu je bolesť pri operácii, pretože lokálna anestézia nemôže preniknúť hlboko do dutín a môžu sa odstrániť iba tie polypy, ktoré vypadli z dutín do nosovej dutiny. Väčšina polypov rastie z paranazálnych dutín, takže táto metóda nie je účinná a recidívy sa vyskytujú dostatočne rýchlo. Je to tiež veľmi atraumatická metóda so značným krvácaním..

Laserové odstránenie

Je to progresívnejšia metóda, menej traumatická ako odstránenie slučiek, takmer bez krvi. (pozri Odstránenie polypov z nosa laserom). Môže sa vykonať v lokálnej anestézii ambulantne a zákrok trvá iba 20 minút. Významnou nevýhodou je však to, že sa týmto spôsobom odstraňujú iba jednotlivé polypy, pri viacnásobnej polypóze sa táto metóda nepoužíva.

Polypy sú výrastky sliznice v dôsledku nadmernej proliferácie jej žľazového tkaniva. Polypy sa môžu tvoriť kdekoľvek v tele, kde je sliznica. Nosná dutina nie je výnimkou. Predpokladá sa, že asi 4% populácie má v nose polypy.

Príčiny polypov sú rôzne, hlavne:

  • Porušenie aerodynamiky nosnej dutiny;
  • Chronický zápal v paranazálnych dutinách;
  • Alergia je v tomto prípade polypóza zvyčajne kombinovaná s bronchiálnou astmou.

Polypy sa môžu vytvárať ako zo sliznice samotnej nosovej dutiny, tak (častejšie) zo sliznice paranazálnych dutín. Súčasne polypy, ktoré sa objavili v dutinách nosa, „vypadávajú“ fistulami do nosovej dutiny a naďalej sa zväčšujú a blokujú nosné kanáliky. U detí sa častejšie vyskytujú antrochoanálne polypy (pochádzajúce z maxilárneho sínusu) - etmoidálne polypy (rastúce z buniek etmoidného labyrintu)..

Polypy v axilách sú zvyčajne mnohonásobné, navonok pripomínajú hrozno. Pri nadmernom raste opúšťajú sínusovú anastomózu a nachádzajú sa v nosnej dutine.

Indikácie a kontraindikácie pre postup

Polypotómia je predpísaná na: ťažké dýchanie nosa; neurologické poruchy (nespavosť, neprítomnosť a bolesti hlavy); časté záchvaty bronchiálnej astmy; pravidelná obštrukčná bronchitída.

Tento postup je kontraindikovaný v prítomnosti: príznakov začínajúcej chrípky alebo infekcie ARVI; vysoký krvný tlak; akútne infekčné choroby; pľúcne a kardiovaskulárne choroby; exacerbácie bronchiálnej astmy a iných ochorení alergického typu.

Ak chcete diagnostikovať polypózu, musíte sa poradiť s lekárom ORL. Zohľadňujú sa sťažnosti pacienta, nosná dutina sa vyšetruje pomocou endoskopu. Polypy nachádzajúce sa blízko nosných dierok možno ľahko vidieť a diagnostikovať. Ak sa však formácia nachádza hlboko v nazálnom priechode, budú potrebné ďalšie opatrenia na objasnenie diagnózy. V takom prípade je predpísaná CT alebo MRI. Tieto štúdie môžu určiť umiestnenie polypov, úroveň zápalu a ich veľkosť..

Ako prebieha endoskopická operácia?

Endoskopické odstránenie sa vykonáva pomocou endovideochirurgického zobrazovania so skríningom operačného poľa na monitore. V tomto prípade sa používajú špeciálne moderné nástroje:

  • Debrider (shaver, microdebrider) - zariadenie, ktoré vtiahne polypové tkanivo do jeho hrotu a oholí ho na základni
  • svetlomet
  • Endoskop s optikou s rôznymi uhlami sklonu
  • Špeciálne nosné zrkadlá

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, jej trvanie a zložitosť závisí od klinického obrazu polypózy a počtu dutín, pri ktorých by sa mala zlepšiť drenáž a otvoriť anastomóza. Dostupná vizualizácia a vysoká presnosť holiaceho strojčeka umožňujú najhlbšie odstránenie polypózneho tkaniva a polypov vo všetkých oblastiach nosovej dutiny a paranazálnych dutín. Preto sa po takomto postupe zvyšuje remisný čas, relapsy sa zaznamenávajú menej často a po dlhšom čase ako po iných chirurgických metódach..

Vyčistením paranazálnych dutín týmto spôsobom sa zjednoduší a maximalizuje ďalšie pooperačné ošetrenie a opakované zásahy na odstránenie nových formácií. Ako sa vykonáva endoskopické odstránenie nosových polypov pomocou holiaceho strojčeka??

Po zavedení anestézie pacient po niekoľkých minútach zaspí. Anesteziológ vloží do priedušnice plastovú trubicu, aby počas chirurgického zákroku umožnil dýchanie. Počas operácie sa zaznamenáva srdcový rytmus aj dýchanie. Keďže moderná technológia umožňuje odstránenie cez nosné dierky, nevykonávajú sa žiadne rezy, na lepšie vyšetrenie nosnej dutiny sa používajú endoskopy a iluminátory..

S pomocou špeciálnych kostných nástrojov, ako aj odsávania - holiaci strojček alebo odstraňovač nečistôt, sa otvoria paranazálne dutiny, z ktorých sa odstránia všetky modifikované tkanivá, polypy, blokujúca anastomóza. Ak sa vykonáva endoskopický FESS, chirurg odstráni nosné polypy a môže opraviť vychyľovanú nosovú priehradku, odobrať tkanivo na biopsiu a otvoriť dutiny. Po operácii sa v nosnej dutine ponechajú špeciálne tampóny, ktoré sa odstránia nasledujúci deň ráno.

Druhy operácií

V súčasnosti sa na odstránenie nosových polypov používa niekoľko typov operácií. Líšia sa nákladmi na zákrok, poraneniami sliznice a použitým vybavením. Typy operácií na odstránenie polypov v nosnej dutine:

  • Polypotómia je bežná;
  • endoskopia;
  • Odstránenie polypov laserom;
  • Rádiová vlna polypotómia.

Pomerne často sú operácie na odstránenie polypov sprevádzané inými chirurgickými zákrokmi: drenáž maxilárnych dutín v prípade zápalu, korekcia nosového septa, plastová korekcia tvaru nosa atď..

Polypotomy

Tradičná alebo konvenčná polypotómia je „najstaršou“ použitou metódou chirurgického zákroku. Podstatou operácie je zachytiť novotvar v nosnej dutine kovovou lang slučkou. Viaceré háčiky na slučke môžu odstrániť viac polypov naraz.

Operačné opatrenia sa uskutočňujú v lokálnej anestézii pomocou Lidocaine alebo Novocaine. Chirurg vloží nosovú slučku a posúva ju cez polyp. Postupným napínaním slučky špecialista strká koreň polypu a vytiahne ho.

Poznámka! Na prvý pohľad nie je nič zložité, ale profesionalita lekára nie je iba vytiahnutie novotvaru, ale vytiahnutie z koreňov. V takom prípade sa operácia považuje za úspešnú..

Nevýhody metódy zahŕňajú bolesť, vývoj relapsov a nevyhnutné opakovanie po 1-2 týždňoch..

Obdobie zotavenia po tradičnej polypotómii je dlhé a ťažké. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie rany, preto je potrebné dodržiavať aseptické pravidlá a vypláchnuť nosnú dutinu antiseptickými a soľnými roztokmi..

Endoskopická chirurgia

Odstránenie polypov pomocou endoskopického zariadenia je najbežnejším spôsobom, ako sa zbaviť nazálnych výrastkov.

Podstata metódy spočíva v zavedení špeciálneho mini vybavenia vybaveného kamerou do nosnej dutiny. Inými slovami, do nosnej dutiny sa zavedie trubica, na ktorej základni je upevnená mikroskopická kamera, ktorá zobrazuje obrázky na veľkej obrazovke pred očami chirurgov. Endoskop vám umožňuje odstraňovať polypy nielen v nosných priechodoch, ale aj v jeho dutinách. Táto metóda je menej traumatická a nezanecháva zjazvené oblasti spojivového tkaniva a epitelu žľazy.

Pri endoskopickej metóde odstraňovania polypov sa používa lokálna anestézia aj celková anestézia. Anestézia vyberá lekár s prihliadnutím na želania pacienta.

Endoskopia polypov sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi:

  1. Bez použitia holiaceho strojčeka;
  2. Použitie holiaceho strojčeka;
  3. Odstránenie polypov v nose pomocou holiaceho strojčeka so sprievodcom.

Na základe závažnosti ochorenia, veku pacienta a klinických prejavov si chirurg vyberie jednu z možných metód endoskopie..

Odstránenie polypov pomocou lasera

Laserová polypotómia je bezpečná a nekrvavá operácia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii v ambulantnej klinike bez toho, aby bolo potrebné pokračovať v ambulantnej liečbe.

Podstata operácie. Laserový lúč zahrieva polypové bunky, stráca vlhkosť a následne sa odparuje. Sušené kôry v mieste vzniku polypov sa dajú ľahko odstrániť po niekoľkých procedúrach prepláchnutia nosovej dutiny soľným roztokom. Nevýhodou tohto spôsobu je, že polypy v nosnej dutine môžu zachytávať laserový lúč. Laserový lúč neprenikne do dutín.

Výhody laserovej techniky na odstránenie polypov v nose:

  • naparovanie krvných kapilár, ktoré bránia rozvoju krvácania z nosa;
  • používa sa v detstve;
  • riziko infekcie alebo zápalu je minimálne;
  • nie je potrebné nosové balenie.

Nevýhodou laserovej metódy je nemožnosť odstránenia niekoľkých novotvarov - laserový lúč môže odstrániť jednotlivé nosné polypy..

Rádiová vlna polypotómia

Polypotómia so slučkou rádiových vĺn sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia „Surgitron“. Polypická formácia zachytáva slučku ako v laserovej technike. Rádiová vlna polypotómia vám umožní zbaviť sa veľkých a stredne veľkých nosných útvarov.

Endoskopická polypektómia

Toto je jedna z najnovších metód používaných na odstránenie nosných polypov pomocou moderných endoskopických zariadení. To vám umožňuje vykonávať chirurgické zákroky s vysokou presnosťou a minimálnou traumou. Riziko recidívy po endoskopickom odstránení polypov je oveľa nižšie ako po iných operáciách, je však potrebné si uvedomiť, že akýkoľvek chirurgický zákrok zameraný na odstránenie nosových polypov nevylučuje príčinu choroby, takže riziko recidívy je vždy zachované. U väčšiny pacientov sa nové nosové polypy objavia iba 5 až 7 rokov po endoskopickom odstránení.

Počas operácie má chirurg prístup k aj tým neprístupným častiam paranazálnych dutín a nosnej dutiny, všetky jeho manipulácie sú viditeľné na monitore. Vysoko presné zariadenia umožňujú odstránenie polypov v zdravých tkanivách s milimetrovou presnosťou. Krvácanie, ku ktorému dôjde počas operácie, je menšie. Okrem toho môže lekár pomocou špeciálnych endoskopických nástrojov eliminovať zakrivenie nazálneho septa počas operácie..

Endoskopická polypektómia sa vykonáva v stacionárnych podmienkach v celkovej anestézii, pooperačná perióda trvá 3 - 7 dní, po ktorých sa môžu pacienti vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Niekoľko dní po operácii nesmiete vziať horúce jedlo a vyfúknuť si nos, môžete iba opatrne odstrániť chrasty a uvoľnený hlien z predsiene. Vôňa po operácii sa zvyčajne vracia do jedného mesiaca.

Po operácii sú pacienti sledovaní otorinolaryngológom jeden rok a mali by navštíviť lekára raz za 3 mesiace. Po prepustení z nemocnice je potrebné pokračovať vo vyplachovaní nosných ciest slanou vodou alebo farmaceutickými roztokmi morskej vody (Aquamaris, Physiomer, Aqualor, atď.). Ľudia trpiaci alergickou rinitídou počas období exacerbácie musia používať antihistaminiká (Claritin, Cetrin, Zodak atď.). Aby sa znížilo riziko recidívy choroby, je potrebné vylúčiť všetky faktory, ktoré ju predisponujú..

Príznaky po odstránení polypov

Pooperačné obdobie vo väčšine prípadov pokračuje bez výraznejších komplikácií..

V osobitných prípadoch sú prítomné pooperačné príznaky:

Vývoj malého krvácania. Tento symptóm sa vyvíja v dôsledku poškodenia ciev nosnej dutiny, tvorby adhézií a adhézií po chirurgickom zákroku v nosných pasážach. Tento príznak sa vyvíja 2-3 mesiace po operácii. Pacienti sa opäť sťažujú na zhoršenie nazálneho dýchania. Táto symptomatológia vyžaduje chirurgickú disekciu novo vytvorených adhézií. Vývoj recidív je možný, ak došlo k neúplnému odstráneniu polypov alebo ak lekár odstránil iba hlavu polypu, okrem infekčných komplikácií. Infekčné komplikácie sa pridávajú v prípade operácie v akútnom období chorôb nosa alebo nosových dutín. Infekčné agens sa môžu šíriť hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami a viesť k systémovým prejavom infekčnej choroby. Bolesť hlavy je prechodný príznak, ktorý zmizne po 3 až 5 dňoch. Teplota po odstránení polypov v nose sa udržiava na približne 37. Nosové dýchanie je ťažké a zápach zmizol v dôsledku vývoja edému. Tento symptóm je fyziologická reakcia na operáciu. Normálne nastane obnovenie dýchacích a čuchových funkcií nosa 3 až 5 dní po operácii.

Modernejšie metódy chirurgického vplyvu bránia rozvoju pooperačných symptómov.

Príprava na operáciu

Odstránenie polypov v nose je operácia v tele. A samozrejme, rovnako ako všetky typy chirurgických zákrokov, je potrebné podrobiť sa primeraným vyšetreniam a vykonať potrebné testy.

Vyšetrenie pacienta

Vyšetrenie pacienta začína návštevou ordinácie otolaryngológa. Lekár zbiera informácie o anamnéze osoby. Špecialista musí byť informovaný o existujúcich chorobách:

  • kardiovaskulárneho systému;
  • chronické choroby, s výnimkou horných dýchacích orgánov;
  • imunitný stav (prítomnosť hepatitídy B alebo C, infekcia HIV);
  • alergické reakcie.

ORL by mala byť informovaná o užívaných liekoch, aby sa vylúčil vývoj nežiaducich následkov.

Poznámka! Okrem rinoskopie sa používajú aj ďalšie metódy vyšetrenia nosovej dutiny: CT dutín, rádiografia, video endoskopia. Poskytovanie ďalších druhov výskumu je platený postup.

Požadované analýzy

Pred vykonaním postupu na odstránenie polypov v nose musíte absolvovať nasledujúce typy testov:

  1. Podrobný krvný test s výpočtom leukocytového vzorca.
  2. Biochemická štúdia žilovej krvi: stanovenie glukózy, celkového proteínu, kreatinínu. V prípade potreby: ALT, AST a KFK.
  3. Čas zrážania a trvanie krvácania podľa Sukhareva.
  4. Krvný test na hemostázu so stanovením fibrinogénu, protrombínového indexu, APTT a INR.
  5. Sérologická reakcia na definíciu syfilisu.
  6. Krv na značenie vírusovej hepatitídy a imunodeficiencie.
  7. Analýza moču na potvrdenie neprítomnosti chronického ochorenia obličiek.
  8. Tank. výsev hlienu z nosa. Ak je to potrebné, vykonajte antibiotickú liečbu a znovu darujte biologický materiál.

Odporúča sa urobiť testy 1 týždeň pred chirurgickým zákrokom.

Testy sú platné desať dní, ak je stanovené obdobie oneskorené, mali by sa vykonať znova. Výsledky hepatitídy a HIV - 6 mesiacov.

Okrem laboratórnych výskumov je potrebné získať záver aj od miestneho lekára.

kontraindikácie

Chirurgické odstránenie polypov je kontraindikované u tehotných žien a dojčiacich matiek. Operácie sa nevykonávajú, ak:

  • s rozkvetom alergénnych rastlín (to sa týka iba ľudí s astmou a alergiami);
  • dekompenzované štádiá chronických ochorení pečene, obličiek, srdca;
  • porušenie hemostázy (zrážanie) krvi.

Ak sa zistia akékoľvek kontraindikácie, operácia sa odloží, kým sa pacient úplne nevylieči..

Liečivo

Odporúčania pre prípravu liekov na chirurgický zákrok:

  • Aby sa znížili možné komplikácie po zákroku vo forme krvácania, je potrebné prestať užívať aspirín a jeho deriváty (3 dni pred manipuláciou)..
  • Aby ste predišli možným alergickým reakciám, užívajte antihistaminikum - Ketotifen.
  • Tri dni pred operáciou ošetrite nosnú dutinu roztokom Dexametazónu (na zmiernenie opuchu a lokálneho zápalu)..

V deň operácie sa musíte starať o klystírové opatrenia. Anestetické a analgetické lieky, napríklad difenhydramín, sa podávajú intramuskulárne pred začiatkom chirurgického zákroku..

Po odstránení polypov z nosa, čo robiť

Polypy v nose sú benígne výrastky,
ktoré vyzerajú ako malé zaoblené útvary a ktoré sa tvoria v dôsledku dlhodobého podráždenia nosovej sliznice a paranazálnych dutín.

Prítomnosť polypov v nose vedie k rozvoju množstva nežiaducich symptómov, ktoré je možné odstrániť iba pomocou chirurgického zákroku..

Odstránenie polypov v dutinách. Indikácie pre chirurgický zákrok

Pred vykonaním chirurgického zákroku v súvislosti s polypóznymi novotvarmi nosnej dutiny by sa malo určiť, či existuje indikácia na ich odstránenie. Rozlišujte medzi absolútnymi a relatívnymi indikáciami pre chirurgické odstránenie polypov v nose.

Ak nechcete ísť pod lekársky nôž, prečítajte si informácie o modernej liečbe nosových polypov.

Absolútne indikácie pre chirurgický zákrok na odstránenie nosných polypov:

Úplná absencia nosného dýchania.

Po vyšetrení lekár odporúča odstrániť polypy

Zvýšenie atakov bronchiálnej astmy Anosmia (úplná absencia čuchu) Spojenie symptómov zápalu paranazálnych dutín..

Relatívne údaje o operácii:

Chrápanie Zmeny hlasu (hlúpy) Hyposmia Intermitentná bolesť hlavy a závraty Pocit cudzieho telesa v nose.

Kontraindikácie chirurgického zákroku

Prítomnosť novotvarov polypózy v nose nie je vo všetkých prípadoch indikáciou na ich odstránenie počas chirurgického zákroku. Rozlišujte medzi miestnymi a systémovými kontraindikáciami na odstránenie polypov.

Systémové kontraindikácie pre chirurgický výkon na odstránenie novotvarov polypózy:

Útok na bronchiálnu astmu. Krvné ochorenia, ako je hemofília, akútna leukémia, trombocytopenická purpura. Dekompenzované stavy z kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, ischemická choroba srdca, hypertenzná kríza, kolaps atď.)..

Lokálne kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

Akútne ochorenia nosa a paranazálnych dutín (akútna rinitída, akútna sinusitída)..

Ak máte v anamnéze onkologickú patológiu nosnej dutiny pred operáciou, mali by ste sa poradiť s onkológom..

späť na obsah ↑ Polypy v operácii nosa. Opis metódy

Existuje veľké množstvo rôznych metód chirurgického odstránenia polypov. Dnes sa chirurgický zákrok na odstránenie polypov v nose vykonáva v celkovej anestézii. Podstata chirurgického zákroku je redukovaná na excíziu patologických nádorov. Polypotómia (chirurgický zákrok na odstránenie polypov) sa vykonáva počas sedenia pacienta.

Technika na odstránenie polypov z nosa:

Predovšetkým by sa mala vykonať predná a zadná rinoskopia pomocou nosných zrkadiel, dezinfikujte nosovú dutinu a paranazálne dutiny pomocou hypertonického roztoku alebo Humerovej farmakologickej látky, nosovú dutinu vypustite vatovým tampónom a postupne namažte nosovú sliznicu dvakrát 10%. roztok dikalínu na zníženie jeho citlivosti počas chirurgickej excízie novotvarov. Zistite umiestnenie nôh polypov, ich počet a veľkosť. Vložte slučku slučky pod vizuálnu kontrolu do nosa. Revisujte nosnú dutinu pomocou slučky. Slučku nasaďte na polyp alebo skupinu polypov (ak je to tak sú malé) Posuňte slučku nahor k hlave polypu. Po cítení pevnej konzistencie hlavy polypu utiahnite slučku. Odstráňte slučku s hmotami polypózy z nosnej dutiny a vložte ju do špeciálnej misky..

Obzvlášť dôležité!

Dôležitým kritériom na zabránenie opakovania je odstránenie polypu spolu s nohou. Preto by ste mali slučku starostlivo dotiahnuť, aby ste neodrezali hlavu polypu, ale aby ste polyp vytiahli spolu s nohou z nosovej dutiny..

späť na obsah ↑ Metódy odstránenia polypov v nose

Moderné metódy chirurgického zákroku na odstránenie polypov pomáhajú predchádzať jazvám a zrastom v nosnej dutine. Okrem obvyklej polypotómie existujú aj spôsoby eliminácie polypózy:

Endoskopická chirurgia. Endoskopické odstránenie je jednou z najpresnejších metód odstraňovania. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho endoskopu s kamerou. To vám umožní dosiahnuť úplné odstránenie aj tých najmenších útvarov bez poškodenia okolitých štruktúr nosovej dutiny. Podstatou tejto techniky je drvenie novotvarov a ich absorpcia. Operácia je nízko-traumatická a vykonáva sa pod kontrolou obrazovky. Laserové odstránenie polypov. Pod vplyvom laserových lúčov neoplazma zmizne. Výhodou tohto postupu je dodatočná koagulácia krvných ciev a zabránenie šírenia infekcie do okolitých štruktúr. Pomocou háčika Lange je možné odstrániť nielen nosné polypy, ale aj polypy s lokalizáciou v oblasti choanalu..

Pri tom všetkom existujú spôsoby na odstránenie polypov bez chirurgického zákroku.!

Metódy odstránenia polypov v nose:

späť na obsah ↑ Príznaky po odstránení polypov

Pooperačné obdobie vo väčšine prípadov pokračuje bez výraznejších komplikácií..

V osobitných prípadoch sú prítomné pooperačné príznaky:

Vývoj malého krvácania. Tento symptóm sa vyvíja v dôsledku poškodenia ciev nosnej dutiny, tvorby adhézií a adhézií po chirurgickom zákroku v nosných pasážach. Tento príznak sa vyvíja 2-3 mesiace po operácii. Pacienti sa opäť sťažujú na zhoršenie nazálneho dýchania. Táto symptomatológia vyžaduje chirurgickú disekciu novo vytvorených adhézií. Vývoj recidív je možný, ak došlo k neúplnému odstráneniu polypov alebo ak lekár odstránil iba hlavu polypu, okrem infekčných komplikácií. Infekčné komplikácie sa pridávajú v prípade operácie v akútnom období chorôb nosa alebo nosových dutín. Infekčné agens sa môžu šíriť hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami a viesť k systémovým prejavom infekčnej choroby. Bolesť hlavy je prechodný príznak, ktorý zmizne po 3 až 5 dňoch. Teplota po odstránení polypov v nose sa udržiava na približne 37. Nosové dýchanie je ťažké a zápach zmizol v dôsledku vývoja edému. Tento symptóm je fyziologická reakcia na operáciu. Normálne nastane obnovenie dýchacích a čuchových funkcií nosa 3 až 5 dní po operácii.

Modernejšie metódy chirurgického vplyvu bránia rozvoju pooperačných symptómov.

späť na obsah ↑ Ošetrenie po odstránení polypov v nose

Správna taktika pacienta v pooperačnom období pomôže predísť recidíve ochorenia a vzniku mnohých nebezpečných komplikácií (opakovanie ochorenia, krvácanie atď.).

V prvých dňoch po chirurgickom zákroku na odstránenie polypov by sa mali užívať antibakteriálne lieky (Ceftriaxon, Suprax). Tieto farmakologické prípravky pomôžu zabrániť vzniku komplikácií zápalového charakteru. Antibiotiká sa majú užívať do 3 až 5 dní po operácii. Aj po operácii otolaryngológovia odporúčajú vniesť kvapky oleja (Pinosol, rakytníkový olej) do nosovej dutiny, pretože podporujú rýchlejšie hojenie pooperačnej rany a bránia tvorbe adhézií a adhézií v Ďalším krokom po operácii je pravidelné odstránenie nosnej dutiny fyziologickým roztokom alebo Humerovým farmakologickým činidlom. Sanitácia by sa mala vykonávať 5 až 14 dní po operácii.V prvých dňoch pooperačného obdobia sa odporúčajú topické steroidné látky (Nasonex). Tieto lieky nespôsobujú vedľajšie účinky z iných orgánov a systémov a súčasne bránia rozvoju relapsov choroby..

Pri liečbe po odstránení polypov v nose sa odporúča použiť 30% masť propolisu. Tampóny sú navlhčené a umiestnené do nosa. Trvanie procedúry 2 týždne

Propolisová masť po odstránení polypov v nose

späť na obsah ↑ Obnovenie po odstránení polypov v nose

Rehabilitácia po odstránení polypov z nosa nevyžaduje dlhodobé opatrenia. Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, mali by sa nasledujúce pokyny lekára dodržiavať po dobu piatich dní:

Dodržiavajte šetrný režim a nejedzte ani nepite teplé jedlo. Horúce nápoje a jedlo vedú k vazodilatácii a vyvolávajú rozvoj krvácania. Zvýšenie systémového krvného tlaku je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj krvácania. Vyhýbajte sa dlhodobému vystavovaniu slnku, Vyhnite sa prašnej miestnosti. Vykonajte mokré čistenie domu dvakrát denne. Vykonajte včasnú ventiláciu v byte. Nedotýkajte sa infekčných pacientov.

Zvýšenie celkového odporu tela a pozitívny psychologický prístup pacientov tiež pomôže vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období..

Odstránenie polypov v nosovom videu:

Váš stav sa nazýva chronická polypózna rinosinusopatia. Tento stav je veľmi často súčasťou syndrómu „aspirínovej triády“.

Syndróm má tri zložky: rast polypov v nose, aspirínovú intoleranciu, bronchiálnu astmu.

Príčina choroby je stále neznáma. Biochemický mechanizmus jeho vývoja je dobre študovaný. V skutočnosti existuje problém obnovenia rastu polypov v nosných paranazálnych dutinách dlhodobo po ich chirurgickom odstránení..

Ale môžete pomôcť svojim problémom. Dnes existujú účinné a bezpečné lieky na liečbu polypóznej rinosinusitídy a prevenciu jej recidívy po polypektómii (odstránenie výrastkov nosovej sliznice)..

Tieto lieky sa nazývajú lokálne nazálne steroidy. Patria sem drogy: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonase", "Tafen-nazal".

Aby ste zabránili opätovnému rastu nosových polypov po odstránení, musíte začať používať liek 1,5 mesiaca pred operáciou a pokračovať v užívaní v rovnakom čase po ňom. Liek vo forme spreja sa injikuje v jednej dávke do oboch nosných kanálikov 1 až 2-krát denne. Dávkový režim pre každého pacienta je určený ošetrujúcim otorinolaryngológom (alebo alergikom).

Pri užívaní lokálnych nosných steroidov dochádza k trvalému zastaveniu rastu polypov v nose.

Okrem toho sa tablety vyvinuli z novej triedy liekov: blokátorov leukotriénových receptorov. Tieto látky zastavujú vývoj chorobného procesu na hlbokej biochemickej úrovni. Zástupcom tejto skupiny liekov je montelukast (obchodný názov „Singular“)..

Droga je bezpečná a schválená na použitie aj v detskej praxi. Pre dospelého pacienta je denná dávka lieku 10 mg (1 tableta). Na prevenciu recidívy polypózy sa odporúča dlhodobé používanie montelukastu. Kontraindikácia je individuálna intolerancia. Požadovanú dobu prijatia určí ošetrujúci lekár.

Polypy nosa

- Sú zaoblené benígne, bezbolestné voči dotykovým formáciám, ktoré sú výsledkom nadmerného rastu nazálnej sliznice. Navonok vyzerajú ako hrášok, hríb alebo strapec hrozna..

Podľa štatistík sú nosové polypy jednou z najbežnejších komplikácií chronickej nádchy. Nosová polypóza postihuje 1-4% populácie. Muži sú vystavení 3-4 krát viac ako ženy. Antrochoanálne polypy sú častejšie u detí a etmoidálne polypy u dospelých..

Ochorenie sa prejavuje nazálnym prekrvením a sliznicami. Na rozdiel od bežnej nádchy sa dýchanie po použití vazokonstrikčných kvapiek nezlepší. Osoba je nútená dýchať ústami. Výsledkom je, že do pľúc vstupuje suchý vzduch, nedostatočne vyčistený od prachu a alergénov. To spôsobuje časté respiračné ochorenia a astmu. Výsledkom je, že polypóza znižuje životnosť osoby o 6 rokov..

Anatómia nosa

Ľudský nos je dosť zložitá štruktúra. Časť, ktorú vidíme, sa nazýva vonkajší nos. Zahŕňa: čelný proces hornej čeľuste, bočné chrupavky a veľkú chrupavku pterygoid nosa. Bočné povrchy - krídla nosa sa skladajú z chrupavky a spojivového tkaniva, zdola sa otvárajú nosnými dierkami. To všetko je pokryté svalmi a pokožkou bohatou na mazové žľazy..

Vnútorná štruktúra nosných kanálikov je zložitejšia. Nosná dutina je tvorená nosovým septom, ktorý pozostáva z vertikálnej platne etmoidnej kosti, vomeru a chrupavky. Pre mnoho ľudí je toto septum zakrivené. Drobné zmeny sa považujú za variant normy.

Nosná dutina má štyri steny:

bočné vnútorné horné dno

Najzložitejšia konštrukcia má bočnú stenu, na ktorej sú umiestnené vrchné, stredné a spodné lopatky. Tvoria ho nosné kosti, horná čeľusť, slzná kosť, etmoidná kosť, pterygoidný proces sfenoidálnej kosti, dolný turbinát (nezávislá kosť) a vertikálna doska palatínovej kosti..

Medzi nosovým septom a turbinátmi je priestor nazývaný spoločný nosový priechod. V bočných častiach nosa sú tri nosné priechody, z ktorých každá zodpovedá zákalu. Otvor dolného nosného kanálika sa otvára nazoskrimálnym kanálom.

Tiež lúmeny paranazálnych dutín sa otvárajú do nosovej dutiny. Jedná sa o malé „vrecká“ v kostiach lebky, ktoré obsahujú vzduch.

Maxilárny sínus sa nachádza v hornej čeľusti Čelný sínus sa nachádza v prednej kosti Ethmoidný labyrint v etmoidnej kosti Sfenoidálny sínus v hlavnej (sfenoidnej) kosti

Celý tento komplexný systém vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií..

Zabraňuje podchladeniu. Zahrieva studený vzduch predtým, ako vstúpi do pľúc. Zvlhčuje a filtruje vzduch od prachu, alergénov a mikroorganizmov. Zachováva tieto častice na chĺpkoch a slizniciach, neutralizuje ich a zabraňuje ich vniknutiu do dýchacích ciest. Zúčastňuje sa na formovaní hlasu, hrá úlohu rezonátora. Poskytuje diskrimináciu zápachu.

Ale všetky tieto funkcie nosa by neboli možné bez špeciálnej sliznice, ktorá lemuje nosnú dutinu. Zhora je pokrytý pseudozvrstveným epitelom. Nižšie je voľné spojivové tkanivo, pod ním je vrstva žliaz a perichondrií (horná vrstva chrupavky).

Na povrchu sú pohárikovité a riasovité bunky s početnými riasinkami, ako aj krátke a dlhé medzotelné epitelové bunky, ktoré sú zodpovedné za obnovu slizničných buniek..

Ochrannú funkciu vnútornej výstelky nosa zaisťujú ciliárne bunky ciliárneho epitelu. Každá z nich má dĺžku 250 až 300 centimetrov niekoľko mikrónov. Cilia zachytí najmenšie častice látok, ktoré sú obsiahnuté vo vzduchu. Oscilačné pohyby riasenky posúvajú tieto látky do nosohltanu.

Ochranným faktorom je hlien, ktorý sa vytvára v nose slizničnými žľazami a pohárikmi. Zabraňuje vysychaniu nosovej dutiny a tiež k nej priľnú cudzie častice. Potom sa tento kontaminovaný hlien vytlačí pohybom rias a dôjde k prirodzenému vyčisteniu dýchacích ciest..


Príčiny nosových polypov

Pri infekčných chorobách sa na sliznici množia

. Tento proces vedie k oddeleniu hornej vrstvy slizničných buniek. V tejto chvíli cítime pálivý pocit v nose, dusnosť, zmeny hlasu. Hlien tečie z nosa, ktorý je výsledkom zvýšeného pôsobenia slizníc a výpotkov, tekutiny, ktorá sa vytvára pri zápale. Pri správnom zaobchádzaní a normálne

po 7 až 10 dňoch dôjde k zotaveniu. Sliznica je obnovená a je opäť schopná vykonávať svoje funkcie.

Ak sa choroba nelieči, môže sa oneskoriť a stať sa chronickou. Dlhodobý zápalový proces podkopáva lokálnu imunitu a silu sliznice. Snaží sa však plniť svoje funkcie zväčšovaním oblasti. Výsledkom je, že vďaka rastu spojivového tkaniva začína rázne rásť a zhustnúť. Toto sa často vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom okamihu hyperplastická (zarastená) sliznica opúšťa sínus do nosovej dutiny - zvyčajne sa to nazýva polyp.

Príznaky výskytu polypov môžu byť:

časté prechladnutia a infekčné choroby sprevádzané výtokom z nosa chronická sinusitída (zápal nosových dutín - sínusitída, frontálna sínusitída, etmoiditída) alergická rinitída spôsobená vdýchnutím prachu z domácností a knižníc, peľ rastlín, plesňové huby, zvieracie chlpy, chemikálie pre domácnosť, zlúčeniny chrómu, silné zakrivenie nazálneho septa spôsobujúce respiračné poruchy a mukózny rast dedičná tendencia vytvárať polypy patologickú reakciu imunitného systému

Výskyt polypov môže ovplyvniť množstvo chorôb: astma, cystická fibróza, neznášanlivosť aspirínu, nosová mastocytóza, Youngov syndróm..

V mieste pôvodu sa polypy delia na:

Anthrokhoanalnye - častejšie pochádzajú zo sliznice maxilárneho sínusu. Nachádza sa na jednej strane. Častejšie u detí. Emoidal - vyvíja sa zo sliznice sliznice etmoidálneho labyrintu. Vychádzajú z oboch strán nosovej priehradky. Ovplyvňujú ľudí v dospelosti.

Z rozsahu polypu a zmien, ktoré spôsobuje, existujú tri štádiá polypov:

Prvý stupeň - polypy pokrývajú iba malú časť nosného priestoru, druhý stupeň - spojivové tkanivo rastie natoľko, že blokuje významnú časť lúmenu nosovej dutiny. Tretia etapa - polypy úplne blokujú dýchacie cesty. Príznaky nosných polypov Nosový polyp je kruhový útvar s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 3 centimetrov. Je bezbolestný, necitlivý na dotyk a ľahko sa pohybuje.

Pri nosovej polypóze sa vyskytujú tieto príznaky:

Dlhodobé ťažkosti pri nazálnom dýchaní, pocit upchatia nosa. Je to spôsobené skutočnosťou, že zarastená sliznica čiastočne alebo úplne blokuje lúmen nosového kanálika. Výtok z nosa, sliznica alebo mukopurulentný výtok. To sú príznaky sekundárnej infekcie a intenzívnej činnosti slizníc. Kýchanie polypmi v nose nastáva v dôsledku skutočnosti, že výrast sliznice sa dotýka cilií a vnímajú ho ako cudzí predmet. A kýchanie je obranná reakcia, ktorá vám umožňuje zbaviť sa ho. Poruchy zápachu až do úplnej straty citlivosti na pachy. S proliferáciou spojivového tkaniva v polype je narušená práca receptorových buniek, ktoré vnímajú pachy. Bolesť hlavy je výsledkom vylisovania nervových zakončení zarasteným tkanivom. Nedostatok kyslíka spôsobený polypmi spôsobuje hladovanie mozgu kyslíkom. Bolesť je často spojená so zápalom paranazálnych dutín. Porušenie hlasu, nosný tón. Nos je orgán, ktorý sa podieľa na tvorbe hlasu. Pri polypóze je narušený priechod vzduchu a to sa stáva dôvodom, že človek hovorí „v nose“. Liečba nosových polypov Liečba polypov závisí od štádia ochorenia a od príčiny, ktorá spôsobila prerastanie nosovej sliznice. V prípade, že veľkosť polypov je zanedbateľná, lekár predpíše liečbu drogami.

Pri alergickej rinitíde, ktorá je jednou z príčin choroby, sa vykonáva množstvo alergických testov. Je to potrebné na zistenie toho, čo presne spôsobuje alergiu. Potom je potrebné vyhnúť sa kontaktu s touto látkou a podstúpiť liečbu antialergickými liekmi (Loratadin, Cetirizine).

Ak je príčinou chronický zápal dutín, potom sa tieto choroby liečia antibiotikami (Macropen, Ceftriaxone)..

V prípade, že polypy sú spôsobené neznášanlivosťou aspirínu, je potrebné vylúčiť z ponuky všetky potraviny bohaté na salicyláty (jahody, egreše, čerešne, ríbezle), niektoré prídavné látky v potravinách a farbivá. Taktiež prestaňte užívať všetky nesteroidné protizápalové lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú.

Liečba lokálnymi steroidmi (beklometazón, mometazón, flutikazón) pomáha znižovať veľkosť polypov v nose, zmierňuje zápaly a opuchy slizníc. Poskytujú dobrý terapeutický účinok, majú však výraznú nevýhodu. Liečba vyžaduje dlhodobé používanie veľkých dávok steroidov, čo môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Na ošetrenie sa používajú membránové stabilizátory žírnych buniek - kromoglykáty (Ketotifén, kromoglykát sodný), ktoré sú schopné pozastaviť uvoľňovanie histamínu v tele. Táto látka spôsobuje alergie, opuchy slizníc a zvýšenú aktivitu dýchacích ciest..

V posledných rokoch sa imunoterapia rozšírila. Na obnovenie funkcií imunitného systému sa používajú imunokorektívne lieky bakteriálneho pôvodu (Ribomunil, viaczložková vakcína VP-4). Obsahujú bakteriálne antigény a nešpecifické imunomodulátory vo forme lipopolysacharidov. Tieto prostriedky spôsobujú, že telo produkuje špeciálne protilátky, ktoré zvyšujú imunitu..

V prípade, že sa pacient poradí s lekárom v neskorom štádiu alebo ak liečba liekmi nepriniesla výsledky, môže byť predpísaná operácia na odstránenie polypov..

Indikácie pre chirurgické odstránenie polypov sú:

časté záchvaty bronchiálnej astmy kompletné nazálne prekrvenie alebo zápach zapáchajúci zápach z nosa ťažké zakrivenie nazálneho septa zápal paranazálnych dutín chrápanie poruchy čuchu a chuti Príprava na chirurgický zákrok

nevyhnutne začína úplným vyšetrením pacienta. Je to potrebné na zistenie zdravotného stavu a identifikáciu možných kontraindikácií. Je potrebné informovať lekára:

O tom, aké lieky človek užíva (napríklad protizápalové antikoncepčné prostriedky) O prítomnosti chronických ochorení O problémoch s kardiovaskulárnym systémom O prípadoch alergie na lieky a iné látky

Na určenie vlastností štruktúry nosa sa diagnostikuje zápal v dutinách, zisťuje sa zakrivenie nazálneho septa, röntgen alebo počítačová tomografia..

Nezabudnite urobiť krvné testy: všeobecné, biochemické, na zrážateľnosť.

Lekárska príprava na chirurgický zákrok:

10 dní pred zákrokom sa Ketotifen predpisuje na odstránenie alergií 3 dni pred operáciou sa predpisuje denné podávanie roztoku dexametazónu, aby sa zabránilo zápalom, alergickým reakciám a opuchom. sedatívum) Hodinu pred zákrokom sa podávajú injekcie difenhydramínu (intramuskulárne 3 - 5 ml 1% roztoku) a atropín sulfátu (subkutánne 1 ml 0,1% roztoku), ktoré majú anestetický a sedatívny účinok. Metódy odstraňovania nosných polypov. Druhy chirurgie Konvenčná polypotómia Polypotómia

Je to operácia, ktorá vám umožní zbaviť sa polypov pomocou rezacej slučky alebo háčika Lange. Jeho výhodou je, že je možné zbaviť sa mnohých polypov naraz..

V deň operácie musíte prestať jesť. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do oblasti polypu sa vstreknú 2 ml 1% roztoku novokainu. Cez nosovú dierku sa zavedie slučka a polyp sa ňou zachytí. Lumen slučky sa postupne zužuje okolo nohy polypu a odreže sa. Háčik Lange sa používa, keď je potrebné odstrániť polyp, ktorý vznikol z etnoidného labyrintu. Trvanie procedúry je od 45 minút do hodiny.

Počas operácie pacient sedí na stoličke a drží umývadlo v tvare obličky. Jeho hlava je pokrytá sterilnou plachtou. Po operácii je povrch sliznice dezinfikovaný. Ak je to potrebné, nos je tamponovaný. Turundy namočené do vazelíny sa vložia do nosa a zafixujú sa obväzom podobným slučke. Po takomto zákroku nezostanú žiadne jazvy a krvácanie je zvyčajne veľmi malé..

Po operácii zostáva pacient v nemocnici niekoľko dní. Tampóny sa odstránia nasledujúci deň a potria sa syntetickou masťou. Podľa predpisu lekára pacient umyje nos. Po 5-7 dňoch lekár prepustí pacienta z domu. Úplné zotavenie trvá 10 až 20 dní.

Kontraindikácie tohto postupu sú: akútne obdobie prechladnutia, poruchy zrážania krvi, srdcové problémy. Pri bronchiálnej astme môže obyčajná polypotómia spôsobiť astmu. Preto je vhodné, aby si títo pacienti zvolili iný spôsob odstránenia polypov..

Významnou nevýhodou tohto zásahu je, že v 70% prípadov došlo k opätovnému rastu polypov. A pacient môže potrebovať druhú operáciu po 6-12 mesiacoch.

Endoskopická chirurgia

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Endoskop s kamerou sa vloží cez nosovú dierku do nosnej dutiny. Obrázok sa zobrazí na obrazovke počítača. To vám umožní presne určiť veľkosť a počet polypov a eliminovať ich bez ovplyvnenia dôležitých štruktúr nosa. Pomocou endoskopického zariadenia sa odstránia všetky zmenené tkanivá a upravia sa štruktúry nosa. Pri tomto spôsobe liečby neexistujú žiadne traumatické jazvy a jazvy.

Po operácii pociťujete nepríjemný pocit, ktorý odchádza pomerne rýchlo. Pacient cíti výraznú úľavu pri dýchaní. Na 2 - 3 dni je možný krvavý alebo sliznicový (nie hnisavý) výboj. Do jedného dňa je pacient prepustený z domu a po 3 dňoch môže ísť do práce.

V pooperačnom období sa predpíšu kvapky pinosolového oleja 3-krát denne po dobu 5 dní. Potom nastriekajte „Nasonex“.

Kontraindikácie: exacerbácia bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy, obdobie kvitnutia rastlín, ak sú príčinou alergickej nádchy. U žien je chirurgický zákrok naplánovaný tak, aby sa nezhodoval s menštruáciou..

Odstránenie holiaceho strojčeka

Jeden z typov endoskopickej chirurgie, keď lekár vidí všetko, čo sa deje na obrazovke monitora a plne riadi situáciu. Procedúra sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Holiaci strojček alebo mikrodruhovač odstraňuje polypy čo najpresnejšie na zdravé tkanivo. Druh drví novotvary a nasáva ich. Operácia je nízka traumatická a umožňuje vám maximalizovať zachovanie zdravej sliznice. Riziko krvácania je minimálne. Ak je to potrebné, lekár môže napraviť akékoľvek anatomické defekty v nose a odstrániť polypy vo vnútri dutín. Toto je jediný spôsob, po ktorom prakticky neexistujú opakujúce sa polypy..

Po operácii zostáva pacient v nemocnici 3 až 5 dní. Počas tohto obdobia sú predpísané soľné výplachy na odstránenie zvyškov tkanív, antibiotiká na zabránenie sekundárnym infekciám. Topicky predpísané steroidné prípravky na zabránenie proliferácie spojivového tkaniva.

Kontraindikácie postupu: akútne zápalové procesy, prechladnutie, riziko alergií.

Odstránenie polypov pomocou lasera

Tento postup je možné vykonať ambulantne, to znamená, že nie je potrebné ísť do nemocnice. Je lepšie jesť tento deň. Pacientovi sa do oblasti polypu vstrekne anestetikum. Do nosnej dutiny sa zavedie endoskop s kamerou a laserovým zariadením. Lekár pomocou laserového lúča zahrieva bunky, ktoré tvoria polyp, a vyparujú sa. Počas operácie laser uzatvára cievy a nedochádza k krvácaniu. Pri tomto postupe je tiež úplne vylúčená možnosť infekcie. Toto je najmenej traumatická procedúra a je vhodný pre ľudí s astmou a deťmi..

Po operácii musí pacient niekoľko dní navštíviť lekára, aby skontroloval stav sliznice. Neodporúča sa piť alkoholické nápoje, chodiť do kúpeľov a športovať. Môže to spôsobiť krvácanie. Často sa predpisujú špeciálne aerosóly, aby sa zabránilo opakovaniu polypov..

Kontraindikácie postupu sú tehotenstvo, obštrukčná bronchitída, doba kvitnutia, viacnásobné nosné polypy. Významnou nevýhodou je, že pri tejto operácii sa dutiny neotvárajú a polypózne tkanivo v nich nie je odstránené.

Odpovede na často kladené otázky Aká je účinnosť liečby polypov ľudovými liekmi?

Liečba polypov ľudovými liekmi sa používa pomerne široko a trvá už stovky rokov. Bežná medicína však neuznáva efektívnosť používania bylín. Lekári varujú, že alergické reakcie sú často príčinou nosnej polypózy. Mnohé recepty na tradičnú medicínu sú založené na výrobkoch, ako je med, propolis, éterické oleje rôznych rastlín. Môžu zhoršiť alergie a zhoršiť situáciu..

Súčasná tradičná medicína zatiaľ úplne neskúmala problém polypov a nemôže zaručiť, že sa polypy po liečení alebo chirurgickom zákroku znova neobjavia..

Liečba polypov ľudovými liekmi eliminuje samotnú príčinu choroby. Prírodné zložky majú komplexný vplyv na organizmus. Pomáhajú obnoviť normálne fungovanie nosovej sliznice a znižujú veľkosť polypov.

Ak sa však spojivové tkanivo silno rozrástlo a polyp dosiahol veľkú veľkosť, potom pomocou prírodných prostriedkov nebude možné sa ho zbaviť. V takom prípade je potrebné novotvar odstrániť. A po operácii sa používajú ľudové prostriedky na prevenciu opakujúcich sa polypov..

Liečba polypov v nose ľudovými liekmi Kvapky v nose

Recept z reťazca
Stonka a kvety čerstvej šnúry sú drvené. Potom nalejte vriacu vodu rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. v 200 ml vody a varte 10 minút pri miernom ohni. Výsledný bujón sa ochladí a filtruje. Pomocou pipety sa do každého nosového prechodu vpravia 2 až 3 kvapky 2-krát denne. Liečba trvá 20 dní. Anýzové kvapky
Musíte vziať 15-20 g suchého anízu a nasekať ho. Nalejte 100 ml alkoholu na trávu a nechajte ju uvariť 8 dní v chladničke. Pred použitím tinktúru dôkladne pretrepte. Potom zrieďte vriacou vodou pri izbovej teplote v pomere 1: 3. Výsledná kompozícia sa musí vštepovať 3-krát denne, do každej nosovej dierky 10 kvapiek. Kurz by mal pokračovať 15 dní. Ak polypy pretrvávajú, urobte si prestávku na 2 dni a pokračujte v liečbe. Odvar z prasličky pre nos
Na prípravu vývaru je potrebné vziať 2 lyžice. lyžice suchej nasekanej presličky a zalejeme 250 ml vriacej vody. Zakryte vekom a nechajte ho uvariť po dobu pol hodiny, potom namažte. Vývar musí byť nasávaný každou nosnou dierkou 10x denne. Denne sa pripravuje nová porcia. Hypericum a lastovičky
Odoberte prášok zo suchej ľubovníka bodkovaného a zmiešajte s maslom v pomere 1: 4. Zmes sa parí 7 až 10 minút. Do výslednej hmoty pridajte lastovičnú šťavu v pomere 1 kvapka šťavy na 1 čajovú lyžičku zmesi ľubovníka bodkovaného a oleja. Používajte 2 kvapky 4-5 krát denne. Liečba trvá 10 - 15 dní. Masť na nos

Propolisová masť
Na prípravu tohto lieku musíte vziať 15 gramov. domáce propolis, 10 gr. Vazelína a 25 g. maslo. Zložky dôkladne premiešajte, až kým sa nedosiahne homogénna konzistencia. Potom sa touto masťou impregnujú bavlnené tampóny a vložia sa do oboch nosných dierok. Postup sa musí vykonať cez noc. Liečba trvá 20-30 dní. Masť uložte do chladničky. Najjednoduchšia masť
Vezmite čerstvý, ale zahustený med. Ponorte vatový tampón a označte problémové oblasti v nose. Tento postup by sa mal vykonávať 3 krát denne počas 20 - 30 dní. Spravidla pred koncom kurzu sa polypy rozpadnú. Masťová zmes olejov
Môžete si pripraviť zmes: rozmarínový olej - 20%, olej z ľubovníka bodkovaného - 20%, olej z rakytníka rakvy - 40%, tinktúru propolisu - 15%, med -5%. Týmto zložením sa impregnujú bavlnené vlákna a polypy sa lubrikujú. Postup sa musí robiť 5-krát denne. Kurz trvá 10 - 15 dní. Nosová inhalácia Propolisová inhalácia
Vezmite kúsok pevného propolisu a vložte ho do kovovej misky. Zahrejte na stredné teplo, až kým sa neobjaví dym s charakteristickým zápachom. Vyberte riad z ohňa a vdychujte propolisový dym nosom. Buď opatrný! Tento postup môže viesť k vnútorným popáleninám dýchacích ciest. Vdýchnutie harmančeka a lastovičky
Musíte vziať 2 lyžice. lyžice nasekaného harmančeka a lastovičky. Nalejte vriacu vodu a zapálte malý oheň. Po uvarení vývaru odstráňte z tepla a opatrne vdychujte paru. Postup by sa mal podľa možnosti robiť dvakrát denne počas 10-15 dní. Potom si urobte prestávku na 5 dní a zopakujte liečbu ďalších 10 dní. Použitie lastovičky na liečbu nosových polypov

Celandín je jednou z najpopulárnejších rastlín používaných v ľudovej aj tradičnej medicíne. Celandín obsahuje alkaloidy, flavonoidy, saponíny, organické kyseliny, vitamíny A, C, éterické oleje. Táto rastlina má protiplesňové, protizápalové a tonické vlastnosti, zmierňuje opuchy a lieči rany.

Vďaka svojim liečivým vlastnostiam sa celandín účinne používa na boj proti nosovým polypom. Na lekárske účely sa používajú stonky, korene a kvety lastovičiek. Táto liečivá rastlina sa zberá počas obdobia kvitnutia. Koreň je odstránený zo zeme a uložený na chladnom tmavom mieste. Bylina sa vysuší a uloží do papierových vreciek.

Celandín je jedovatá rastlina. Pri používaní akéhokoľvek lieku z tejto rastliny sa musia prísne dodržiavať predpisy a dávkovanie..

Suchozemské kvapky
Na prípravu kvapiek musíte vziať čerstvý kvet koreňa a lastovičky. Dôkladne opláchnite tečúcou vodou. Potom zomelte v mixéri alebo mlynčeku na mäso. Výsledná hmota sa vytlačí tenkou vrstvou a šťava sa zleje do čistej sklenenej nádoby. Potom nechajte 5 dní variť na chladnom tmavom mieste. Kvapky sú potom pripravené na použitie. Pomocou pipety nakvapkajte 2-3 kvapky denne do každej nosovej dierky, trikrát denne. Trvanie kurzu - 10 dní.
Šťava z čerstvo vybratej stonky sa tiež používa ako kvapky. Nalejte 1-2 kvapky čistej šťavy dvakrát denne po dobu 10-15 dní. Potom si musíte urobiť prestávku na 10 dní. Kurz opakujte 3-5 krát. Infúzia lastovičiek
Vezmite 1 lyžičku. rozdrvenú suchú lastovičku, vložte do smaltovanej nádoby a nalejte 200 ml. strmá vriaca voda. Zakryte vekom a nechajte ho uvariť pol hodiny. Výsledná infúzia sa prepláchne tenkou vrstvou. Bavlnené tampóny namočte do produktu a striedavo ich vložte do každého nosového prechodu po dobu 15 minút, dvakrát denne. Liečba trvá 2 mesiace. Potom musíte urobiť prestávku na 1 mesiac a opakovať kurz.
Celandínová infúzia sa tiež používa na umývanie dutín. Tento spôsob je najúčinnejší pri liečbe nosových polypov. Infúzia sa naleje striedavo do každej nosovej dierky a vyplivne. Tento postup sa musí robiť 2-3 krát denne počas 15 dní. Ako liečiť polypy v detskom nose? Polypóza sa považuje za ochorenie dospelých, ale môže sa rozvíjať aj u detí. Zvyčajne u adolescentov starších ako 10 rokov. Najčastejšie sa antrochoanálne polypy vyvíjajú zo sliznice maxilárnych dutín. Hlavnými príčinami ich výskytu v detstve sú časté pretrvávajúce nádchy a alergické reakcie na častice prachu, zvieracích chlpov alebo spór húb. Liečba polypov u dieťaťa je spojená s príčinami, ktoré spôsobujú zápal.

Je potrebné vykonať test na alergiu, aby sa zistilo, čo presne spôsobuje podráždenie sliznice. Ak vylúčite kontakt pacienta s týmto alergénom, existuje šanca, že polypy prestanú rásť a začnú sa zmenšovať..

Keď sa ukáže, ktoré potraviny sú alergické, môžete začať s liečením polypov u detí ľudovými metódami..

Najbezpečnejšou procedúrou pre dieťa sú oplachovacie roztoky. Soľný roztok je možné kúpiť v lekárni alebo si môžete vytvoriť svoj vlastný. Vyžaduje si to liter prevarenej vody a dve čajové lyžičky mora alebo obyčajnej soli. Opláchnite nos teplou kompozíciou 4-5 krát denne pomocou 5 ml striekačky.

Soľ a jód. Kompozícia dezinfikuje, suší a zabíja infekciu v nose. Na jej prípravu rozpustte neúplnú čajovú lyžičku soli v 300 ml teplej vody a pridajte 3 kvapky jódu. Do roztoku nasávajte striedavo jednu alebo druhú nosovou dierkou.

Malé polypy u detí sa liečia liekmi:

antibiotiká (Augmentin, Azimed) antialergiká (Citrín), stabilizátory membrán mastocytov (Ketotifén), steroidné lieky (beclometazón)

Aby sa zastavil rast polypov, je potrebné zvýšiť imunitný systém. Môže sa to dosiahnuť tvrdením a užívaním vitamínov, imunomodulačných liekov a špeciálnych bakteriálnych antigénov (vakcín)..

Ale ak sú polypy dostatočne veľké, bude potrebná operácia. Známky, že dieťa musí mať odstránené polypy, sú:

nosné prekrvenie po dobu niekoľkých týždňov; zhoršený čuch; chrápanie; bolesť hlavy; hojný mukopurulentný výtok; chrapot;

Laser je vhodný na odstránenie jednotlivých polypov u dieťaťa. Tento postup je najmenej traumatický a nevyžaduje si dlhý pobyt v nemocnici.

Ako odstrániť polypy z nosa?

V prípade, že existujú indikácie na chirurgické odstránenie polypov v nose a lekár trvá na chirurgickom zákroku, môže si pacient zvoliť spôsob odstránenia.

Odstránenie slučiek. Na ORL oddeleniach nemocníc vám bude ponúknutá polypektómia (operácia na odstránenie polypu) s reznou slučkou. Najčastejšie sa vykonáva v lokálnej anestézii cez nosovú dierku. Endoskopické odstránenie polypov. Endoskop je zariadenie, ktoré umožňuje chirurgovi vidieť, čo sa deje vo vnútri nosa na obrazovke monitora. Stroj, ktorý priamo odstraňuje polypy, sa nazýva holiaci strojček. Drví polypové tkanivo a odstraňuje ho z nosa. Prostredníctvom prírodných dier holiaci strojček preniká do paranazálnych dutín a odstraňuje tam polypy. Je teda možné úplne sa zbaviť zmeneného tkaniva a zabrániť recidíve ochorenia. Odstránenie polypov pomocou lasera. Laserový lúč odparuje vlhkosť z tkaniny. Formácie „vysychajú“ sú výrazne zmenšené a potom ľahko odstrániteľné. Toto je najkrvavejšia metóda bez komplikácií. Čo robiť po odstránení polypov? Po odstránení polypov je potrebné brať antibiotiká a steroidy, ktoré zabraňujú vzniku zápalu a komplikácií..

Olejové kvapky by sa mali vniesť do nosa: pinosol alebo rakytníkový olej. Toto urýchli hojenie. Používajú sa 3 - 5 dní 3 - 4-krát denne.

Soľné spreje sa používajú na spláchnutie baktérií a alergénov zo sliznice. Môžu byť použité po dlhú dobu, sú profylaktickým činiteľom proti ARVI.

Predpisujú sa miestne lieky na báze steroidov. Nezvolávajú systémové vedľajšie účinky. Drogy sú navrhnuté tak, aby zabránili opätovnému rastu polypov. Majú antialergické a protizápalové vlastnosti. Najúčinnejším liekom je Nasonex spray.

Musíte dbať na svoje zdravie. Ak nepodniknete žiadne kroky, môžu sa polypy zväčšiť, viesť k sínusitíde, zápalu stredného ucha, zakriveniu nosovej priehradky a dokonca k objaveniu sa rakovinového nádoru. Ak sa pri vyšetrení lekárom stanovila diagnóza „polypov“, nezúfajte. Moderná tradičná a tradičná medicína ponúka veľa možností liečby tohto problému..

Špecialita: Praktický lekár 2. kategórie